Neuroanatomy S1 E2A: Introduction to the Spinal Cord #neuroanatomy #spinalcord #medicine

Summary

El guión ofrece una visión detallada del sistema nervioso central, enfocándose en la médula espinal y su protección. Se describen las cubiertas meninges que la rodean, incluyendo la dura madre, la aracnoides y la pia madre, y su función en la estabilización y protección. Se explica el espacio subaracnoideo, lleno de líquido cefalorraquídeo, y se mencionan estructuras como los ligamentos denticulados y el filum terminal. Se detalla la disposición de las raíces nerviosas y las regiones cervical, torácica, lumbar, sacral y coccígea de la médula espinal. Además, se comenta sobre las ampliaciones cervical y lumbosacra, responsables de la innervación de los miembros superior e inferior. Finalmente, se ilustra la relación entre la longitud de la médula espinal, el final de la columna vertebral y el saco dural.

Takeaways

• 🧠 El cerebro y la médula espinal forman el sistema nervioso central y están compuestos de fascículos de fibras nerviosas aferentes y eferentes que conectan la división central y periférica del sistema nervioso.
• 🛡️ La médula espinal es una estructura cilíndrica que extiende desde el foramen magnum del cráneo hasta la columna vertebral y está rodeada por recubrimientos meningeos que la protegen y estabilizan.
• 📦 Los recubrimientos meningeos incluyen la dura madre, la aracnoida mater y la pia mater, cada una con funciones específicas para el soporte y protección de la médula espinal.
• 💧 El espacio subaracnoideo, entre la aracnoida mater y la pia mater, está lleno de líquido cefalorraquídeo que amortigua y protege tanto física como químicamente al cerebro y la médula espinal.
• 🔗 Los vasos sanguíneos espinales están suspendidos en pequeños hilos de tejido llamados aracnoides trabeculados que se conectan con la pia mater.
• 🌱 La pia mater da origen a prolongaciones que anclan y proporcionan estabilidad a la médula espinal, como los ligamentos denticulados y el filum terminale.
• 🐎 El final de la médula espinal se llama conus medullaris y está rodeado por las raíces lumbosacrales, conocidas como cauda equina debido a su parecido con la cola de un caballo.
• 🗺️ La médula espinal da lugar a una serie de nervios que se alinean con diferentes regiones del cuerpo y se divide en regiones cervical, torácica, lumbar, sacral y coccygeal.
• 🔢 La numeración de los nervios espinales y las vértebras está relacionada con la región del cuerpo a la que se asocian; los nervios craneales se numeran con números romanos y los nervios espinales con números arábigos.
• 🔍 La médula espinal se ensancha en dos áreas: la ampliación cervical que corresponde a los segmentos C4 a T1 y la ampliación lumbosacra que corresponde a los segmentos L2 a S3, relacionadas con la innervación de los miembros superior e inferior, respectivamente.
• 📏 La médula espinal no se extiende todo el camino hasta el final de la columna vertebral; termina aproximadamente en el disco intervertebral entre L1 y L2, mucho antes del último hueso del raquis o la coluna.

Q & A

¿Cuál es la función del sistema nervioso central y del sistema nervioso periférico?

El sistema nervioso central, compuesto por el cerebro y la médula espinal, controla y procesa la información, mientras que el sistema nervioso periférico conecta el cerebro y la médula espinal con el resto del cuerpo para transmitir información sensorial y motora.

¿Cómo se compone la médula espinal y cuál es su estructura?

La médula espinal es una estructura cilíndrica que es una extensión directa del tronco encefálico, compuesta por haces de fibras nerviosas aferentes y eferentes que conectan el sistema nervioso central con el periférico.

¿Qué cubiertas meníngeas rodean y protegen la médula espinal?

Las cubiertas meníngeas que rodean y protegen la médula espinal son la dura madre, la arachnoid mater y la pia mater, que están continuadas con las cubiertas meníngeas del cerebro.

¿Qué es la subaracnoidea y qué contiene?

La subaracnoidea es el espacio entre la arachnoid mater y la pia mater, lleno de líquido cefalorraquídeo que circula y protege tanto física como químicamente al cerebro y a la médula espinal.

¿Qué son los ligamentos denticulados y qué función cumplen?

Los ligamentos denticulados son extensiones de la pia mater que se extienden lateralmente y se adhieren a la dura madre a lo largo de la médula espinal, cumpliendo la función de anclar y proporcionar estabilidad a la médula espinal.

¿Qué es el filum terminale y cómo estabiliza la médula espinal?

El filum terminale es una proyección de la pia mater que se origina en el extremo distal del conus medullaris y estabiliza la médula espinal anclándola distalmente al hueso coccígeo.

¿Cuál es la diferencia entre las raíces delgado y grueso de las vértebras?

Las raíces delgadas de las vértebras son los nervios espinales que se ramifican y se conectan con la médula espinal, mientras que las raíces gruesas son las vértebras propiamente dichas que forman la columna vertebral.

¿Qué son las raíces lumbosacrales y cómo se relacionan con la médula espinal?

Las raíces lumbosacrales son raíces espinales que se encuentran en la región lumbar y sacral de la médula espinal y se ramifican para formar el plexo lumbosacral, que proporciona la innvación al miembro inferior.

¿Qué es el conus medullaris y cómo se relaciona con la cauda equina?

El conus medullaris es el extremo afilado donde termina la médula espinal y está rodeado por las raíces lumbosacrales, que colectivamente se llaman cauda equina debido a su parecido con la cola de un caballo.

¿Cómo se divide la médula espinal en regiones y cuál es la relación con los huesos asociados?

La médula espinal se divide en regiones cervical, torácica, lumbar, sacral y coccygeal, cada una asociada con los huesos correspondientes como los cervicales, toráceos, lumbar, sacro y coccygeal, y los nervios espinales que surgen de estas regiones.

¿Cuál es la posición aproximada donde termina la médula espinal en la columna vertebral?

La médula espinal termina aproximadamente en el disco intervertebral entre L1 y L2, que es mucho más arriba que el último hueso de la columna vertebral o el hocico.

¿Qué es el plexo brachial y cómo se relaciona con la médula espinal?

El plexo brachial es un grupo de nervios que se origina de la médula espinal en la región cervical, específicamente desde la sección C4 a T1, y proporciona la innvación al miembro superior.

Outlines

00:00

🧠 Estructura y Protección del Tronco Encefálico

El tronco encefálico, junto con el cerebro, forma el sistema nervioso central. Compuesto por fascículos de fibras nerviosas aferentes y eférentes, conecta la división central y periférica del sistema nervioso. En este primer párrafo, se exploran las estructuras que rodean y protegen el tronco encefálico, incluyendo las meninges: la dura madre, la aracnoidea y la pia mater. Se describe cómo la pia mater da origen a los ligamentos denticulados y el filum terminale, que proporcionan estabilidad al tronco encefálico. Además, se menciona la relación entre el tronco encefálico y las raíces nerviosas que emergen de él, formando parte del sistema nervioso.

05:05

🌐 Disposición Anatómica del Tronco Encefálico y sus Nervios

Este segundo párrafo se enfoca en la disposición anatómica del tronco encefálico y sus nervios en relación con la columna vertebral. Se describe la terminología y numeración de las vértebras y los nervios asociados, diferenciando entre las vértebras cervicales, toracales, lumbares, sacaulares y coccígeas, así como sus correspondientes nervios. Se destaca la importancia de las regiones cervical y lumbosacral, donde el tronco encefálico se ensancha para dar lugar a los plexos brachial y lumbosacral, respectivamente, que suministran innervación a los miembros superior e inferior. Además, se menciona la posición donde termina el tronco encefálico en la columna vertebral, así como la extensión del saco dural hasta el final de la columna vertebral.

Keywords

💡Sistema Nervioso Central

El Sistema Nervioso Central (SNC) es el núcleo del sistema nervioso, compuesto por el cerebro y la médula espinal. Es responsable de procesar y controlar la mayoría de las funciones corporales. En el video, se enfatiza su importancia al describir cómo la médula espinal es una extensión directa del tronco encefálico y cómo ambos están rodeados por recubrimientos meningeos que los protegen y estabilizan.

💡Médula Espinal

La médula espinal es una estructura cilíndrica que conecta el cerebro con el sistema nervioso periférico a través de fibras nerviosas aferentes y eférentes. En el video, se discute cómo la médula espinal está rodeada por recubrimientos meningeos y cómo sus estructuras relacionadas protegen y estabilizan la médula.

💡Recubrimientos Meningeos

Los recubrimientos meningeos son capas protectoras que rodean y sostienen tanto el cerebro como la médula espinal. Consisten en la dura madre, la aracnoida y la pia mater. En el video, se describe cómo estos recubrimientos están continuos con los del cerebro y cómo cumplen funciones de estabilización y protección.

💡Dura Madre

La dura madre es la capa más externa de los recubrimientos meningeos. Se menciona en el video como la estructura que forma el saco dural que rodea la médula espinal, siendo fundamental en su protección.

💡Araqunoidea

La aracnoida es la segunda capa de los recubrimientos meningeos, debajo de la dura madre y encima de la pia mater. Se describe en el video por su apariencia similar a una telaraña y por crear el espacio subaracnoideo, que alberga el líquido cefalorraquídeo.

💡Líquido Cefalorraquídeo

El líquido cefalorraquídeo es un líquido que circula en el espacio subaracnoideo, entre la aracnoida y la pia mater. Sirve como cojín tanto físico como químico, protegiendo al cerebro y la médula espinal. En el video, se destaca su importancia en la protección de estos órganos.

💡Pia Mater

La pia mater es la capa más interna de los recubrimientos meningeos, adherida estrechamente a la superficie de la médula espinal. En el video, se explica cómo la pia mater da origen a prolongaciones que anclan y estabilizan la médula espinal.

💡Nervios Craneales

Los nervios craneales son doce pares de nervios que surgen del cerebro y se enumeran con números romanos. En el video, se mencionan como parte de la organización de la médula espinal y su relación con el cerebro.

💡Región Cervical

La región cervical se refiere a la parte superior de la médula espinal, asociada con el cuello. Da origen a ocho nervios cervicales, numerados del 1 al 8 en números árabes. En el video, se relaciona con la formación del plexo braquial, que sirve la extremidad superior.

💡Región Lumbar

La región lumbar se encuentra en la parte inferior de la médula espinal, asociada con la parte baja de la espalda. Contiene cinco vértebras lumbares y da origen a cinco nervios lumbares. En el video, se destaca cómo estos nervios forman parte del plexo lumbosacral, que innerva la extremidad inferior.

💡Conus Medullaris

El conus medullaris es la parte inferior de la médula espinal que se estrecha hacia el final. Se menciona en el video como el punto donde la médula espinal termina y es estabilizada por el filum terminale, que se ancla en el cóccix.

💡Cauda Equina

La cauda equina se refiere a las raíces lumbosacrales y sacrales que rodean el conus medullaris y se asemejan a la cola de un caballo. En el video, se describe cómo estas raíces están expuestas en la región lumbar y son importantes para la innvación de la extremidad inferior.

Highlights

The spinal cord, along with the brain, constitutes the central nervous system.

The spinal cord is made up of afferent and efferent nerve fibers connecting the central and peripheral nervous systems.

The structures surrounding the spinal cord include meningeal coverings that are continuous with those of the brain.

The outermost meningeal layer is the dura mater, forming a protective sac around the spinal cord.

The arachnoid mater is the middle meningeal layer, characterized by its spider web-like appearance.

The subarachnoid space, filled with cerebrospinal fluid, cushions and protects the brain and spinal cord.

The Pia mater is the innermost meningeal layer, adhering tightly to the spinal cord and providing stability.

The Pia mater gives rise to outgrowths like the denticulate ligaments and filum terminale for spinal cord stability.

The conus medullaris is the tapered end of the spinal cord, surrounded by lumbosacral roots forming the cauda equina.

The arrangement of nerves from the CNS includes 12 cranial nerves indicated by Roman numerals.

The spinal cord is divided into regions based on associated bones and body regions, such as cervical, thoracic, lumbar, sacral, and coccygeal.

Cervical nerves are indicated by Arabic numerals, corresponding to the cervical vertebrae.

Thoracic nerves and vertebrae are both associated with ribs and are numbered from T1 to T12.

Lumbar nerves correspond to the lumbar vertebrae, with five nerves for the five lumbar vertebrae.

Sacral nerves are five in number, despite the sacrum being a single bone formed from five fused vertebrae.

The spinal cord has two enlargements: the cervical enlargement for brachial plexus and upper limb innervation, and the lumbosacral enlargement for lumbosacral plexus and lower limb innervation.

The spinal cord does not extend the entire length of the vertebral column, ending at the intervertebral disk between L1 and L2.

The dural sac extends beyond the end of the spinal cord, down to the vertebral column.

The lumbar cistern is a space filled with cerebrospinal fluid and spinal nerve roots descending from higher levels.

Transcripts

together with the brain the spinal cord

makes up the central nervous system and

is composed of bundles of afferent and

efferent nerve fibers that connect the

central and peripheral divisions of the

nervous system today we're going to look

at the structures that make up surround

and protect the spinal cord we're also

going to see how motor and sensory

neurons come together in the developing

nervous system the spinal cord is a

cylindrical structure that is a direct

extension of the brainstem extending

from foramen magnum of the skull all the

way down the vertebral column of the

spine

within the vertebral column the spinal

cord is surrounded by meningeal

coverings which are continuous with the

meningeal coverings of the brain the

meningeal coverings surround and protect

the brain and spinal cord and help

stabilize them within their bony

surroundings the outermost layer is the

dura mater which forms the dural sac

that surrounds the entire spinal cord

when you open the dura mater you can see

the spinal cord and the next meningeal

layers in this specimen we have opened

the door from the posterior surface just

deep to the dura mater is the next

meningeal layer the arachnoid mater it

receives its name from its spider

web-like appearance during life the

arachnoid mater is ballooned up against

the dura forming a subarachnoid space

between the arachnoid mater and the

innermost meningeal layer the Pia mater

the subarachnoid space is filled with

circulating cerebrospinal fluid this

fluid cushions and protects the brain

both physically and chemically the

spinal blood vessels are suspended

within small strands of tissue called

arachnoid trabeculae that connect to the

PIA mater the Pia mater is the innermost

meningeal layer and adheres tightly to

the surface of the spinal cord

importantly the Pia mater gives rise to

a number of outgrowths that function to

anchor and provide stability to the

spinal cord

paired ribbon-like extensions of Pia

mater extend laterally and attach to the

dura along the length of the spinal cord

these are known as then tick youlet

ligaments and they arise medially in

between the anterior and posterior roots

of the spinal nerves

another peel outgrowth is the phylum

terminally which arises at the distal

end of the conus medullaris

it stabilizes the spinal cord by

anchoring it distally to the bony coccyx

the tapered end of the spinal cord is

called

the conus medullaris this is where the

spinal cord ends the conus medullaris is

surrounded by long lumbosacral roots

collectively referred to as the cauda

equina because it resembles a horse's

tail so let's look at the arrangement of

nerves as they emerge from the central

nervous system shown here is a diagram

of what the central nervous system would

look like from behind the upper swollen

end of the central nervous system is the

brain and the elongate structure here is

the the spinal cord that extends

throughout the vertebra or are long the

back let's look at the numbers or

arrangement of nerves and their bones in

relation to the central nervous system

the brain gives rise to 12 cranial

nerves that are indicated by Roman

numerals Roman numerals one through 12

so 12 cranial nerves and the skull is

associated with the brain and protects

the upper end of the nervous system is

in fact the skull

the rest of the central nervous system

is the spinal cord and we divide it into

a number of regions based on the bones

that they're associated with and the

body regions the first or upper region

of the spinal cord is what we call a

cervical region or neck region and that

region gives rise to eight cervical

nerves indicated by Arabic numerals one

through eight and there are actually

seven cervical vertebra see one to c7 in

Roman numerals the next area is the

thoracic region this region is

associated with ribs and the nerves that

emerge from the spinal cord in that area

are also associated with those ribs

there are 12 thoracic nurse T 1 2 T 12

and there are 12 thoracic vertebrae T 1

2 T 12

you'll notice that the vertebra are in

Roman numerals and the nerves are in

Arabic nermal's new numerals and that's

how we differentiate between the two the

next region of the spinal cord is the

lumbar region the region of the lower

back these vertebra are not associated

with ribs and there are five lumbar

vertebra l1 to l5 and accordingly there

is five lumbar nerves l1 to l5 and again

these occur on each side the nerves

they're paired next region down is a

little bit different than the other

regions here you do have five sacral

vertebra that develop embryologically

but they fuse into one single bone that

we call the sacrum but because there are

initially five sacral vertebra there are

also five sacral nerves the last end of

the spinal cord gives rise to usually

one coccygeal nerve although there are

one two four coccygeal vertebra that

develop embryologically these fuse to

form one structure called the coccyx as

we survey the gross anatomy of the

spinal cord you can clearly see two

areas where the spinal cord becomes

enlarged the more superior swelling is

the

cervical enlargement corresponding to

the segment's c4 to t1 of the spinal

cord

this gives rise to the spinal nerves

which will form the brachial plexus and

provide innervation to the upper limb

the inferior swelling is the lumbosacral

enlargement it corresponds to the L 2 to

s 3 segments of the spinal cord

these segments of the spinal cord give

rise to the spinal nerves which will

form the lumbosacral plexus and provide

innervation to the lower limb

so let's have a look at the arrangement

of the spinal cord and related

structures in the back the first

cervical vertebra would be in about this

position and the last vertebra or the

coccyx would be down in about this

position in this model the spinal cord

is indicated in yellow and the dural sac

is indicated in blue the first thing

that you notice on this is that the

spinal cord ends in the back does not go

all the way down and correlate with the

end of the vertebral column which is

down here there's a couple of landmarks

in the back that you can use to position

the end of the spinal cord in the back

the top of the pelvis here or the iliac

crest marks for you the approximate

position of the spine of l4 if you feel

up to spinal levels it'll take you to l2

the one spine above that is l1 and the

spinal cord ends approximately at the

intervertebral disk between l1 and l2

which is a lot higher than the last

vertebra and the vertebral column or the

coccyx you'll notice that the dural sac

extends all the way down the vertebral

column there's a couple of other little

landmarks down here that are just out of

view behind the belt that are sacral

dimples and they mark the approximate

position of s2 which is where the

subarachnoid space ends and the

subarachnoid space contains the cerebral

spinal fluid and you'll notice that

there's what's called the lumbar cistern

that extends from the end of the the

spinal cord at approximately l1 l2 down

through to approximately s2 where all

you have here is cerebrospinal fluid and

the the roots of the spinal nerves that

are descending to emerge from the

vertebral column lower down