Patología 5: Acumulaciones Intracelulares

Summary

En este curso, el Dr. Paulo Guzmán analiza las acumulaciones intracelulares, también conocidas como paraatrofias, que ocurren cuando una célula sufre alteraciones metabólicas o morfológicas. Se detallan las sustancias que pueden acumularse en las células, como agua, proteínas, lípidos y carbohidratos, y los mecanismos patogénicos asociados a estas acumulaciones. Además, se explican las distintas formas de daño celular, como la tumefacción hidro pica y la degeneración macular, y cómo las células pueden recuperarse o evolucionar hacia necrosis. Se proporcionan ejemplos específicos de órganos afectados, como el hígado, riñones y corazón.

Takeaways

• 😀 Las acumulaciones intracelulares, también conocidas como paraatrofias, son alteraciones metabólicas o morfológicas que ocurren cuando las células no pueden eliminar sustancias acumuladas, pudiendo resultar en necrosis si son graves.
• 😀 El daño celular puede tener tres caminos: la recuperación completa, la permanencia en un estado de paraatrofia o la progresión hacia la necrosis si el daño es irreversible.
• 😀 Las sustancias que se acumulan dentro de la célula pueden ser normales (agua, proteínas, lípidos, carbohidratos) o anormales (minerales, agentes infecciosos, productos del metabolismo alterado).
• 😀 Existen tres mecanismos patogénicos para las acumulaciones intracelulares: alteraciones en la síntesis de sustancias endógenas, defectos en el transporte y metabolización de estas sustancias, y la acumulación de sustancias exógenas por incapacidad de degradarlas.
• 😀 La acumulación de agua en las células se puede clasificar en tumefacción hidro pica y degeneración macular. La tumefacción es reversible y se asocia a un fallo en la bomba de sodio-potasio, mientras que la degeneración macular lleva a necrosis.
• 😀 Los hidratos de carbono también pueden acumularse en las células. Se pueden detectar mediante tinción especial con ácido periódico de Schiff (PAS) y se observan en condiciones normales y patológicas como la anoxia o neuropatías diabéticas.
• 😀 Las proteínas pueden acumularse en las células debido a reabsorción renal excesiva, producción excesiva, o alteraciones en la secreción. Ejemplos incluyen degeneración yalina, degeneración mucosa y mucopolisacaridosis.
• 😀 La degeneración yalina implica la acumulación de un material vítreo en el citoplasma celular, como se observa en la degeneración cultural y los corpúsculos de Russell en diversas patologías.
• 😀 La acumulación de lípidos en las células se ve en enfermedades como la esteatosis hepática, donde el hígado se llena de triglicéridos debido a mecanismos como el aumento de la oferta de lípidos o la disfunción en su metabolismo.
• 😀 El depósito de lípidos en órganos como el hígado, corazón, riñones y piel puede dar lugar a condiciones como hígado graso, miocardio atigrado, nefrosis lipoidea, y xantelasmas, que son indicadores de acumulación de grasas.
• 😀 En el hígado graso, la acumulación de lípidos afecta principalmente a los hepatocitos, con una distribución peri lobulillar que sugiere un mecanismo de aumento en la oferta de lípidos o de toxicidad. También puede estar distribuida de forma difusa en caso de falta de oxígeno o problemas de excreción de lipoproteínas.

Q & A

¿Qué son las acumulaciones intracelulares?

Las acumulaciones intracelulares son el resultado de alteraciones en el metabolismo celular, donde sustancias se acumulan dentro de las células, lo que puede ser transitorio o permanente dependiendo de la gravedad del daño. Pueden estar compuestas por sustancias normales como agua, proteínas, lípidos o carbohidratos, o anormales como minerales, agentes infecciosos o sustancias con síntesis alterada.

¿Cómo se clasifican las acumulaciones intracelulares?

Las acumulaciones intracelulares se pueden clasificar en sustancias normales y anormales. Las sustancias normales incluyen agua, proteínas, lípidos y carbohidratos. Las anormales pueden ser exógenas (provenientes del exterior) o endógenas (producto de alteraciones metabólicas).

¿Cuáles son las tres vías posibles que puede seguir una célula afectada por una acumulación intracelular?

Una célula afectada por una acumulación intracelular puede seguir tres vías: regresar a su estado normal, mantenerse en un estado de paraatrofia, o si la célula no se recupera, entrar en fase de necrosis.

¿Qué sustancias pueden acumularse en las células como parte de acumulaciones intracelulares?

Las sustancias que pueden acumularse incluyen agua, proteínas, lípidos y carbohidratos. Estas sustancias pueden acumularse de manera normal o anormal, dependiendo de las condiciones patológicas presentes.

¿Cómo se produce la tumefacción hidro pica en las células?

La tumefacción hidro pica ocurre debido a una alteración aguda y reversible en el metabolismo del agua, donde una falla en la bomba de sodio-potasio causa la entrada de sodio y agua en la célula, lo que provoca su hinchazón.

¿Qué características tiene la degeneración macular en las células?

La degeneración macular está caracterizada por la acumulación de agua en las células, formando vacuolas citoplasmáticas ópticamente vacías. Es irreversible y lleva a la necrosis debido a la destrucción mitocondrial y del retículo endoplásmico.

¿Qué son los cuerpos de la Flora y en qué condiciones se encuentran en el cuerpo?

Los cuerpos de la Flora son depósitos de hidratos de carbono en el cuerpo, visibles en neuropatías degenerativas como la neuropatía diabética. Se pueden observar como áreas redondeadas en el tejido nervioso.

¿Qué es la esteatosis hepática y cómo se produce?

La esteatosis hepática, también conocida como hígado graso, es el depósito de lípidos en los hepatocitos, que puede ocurrir por mecanismos como el aumento de la oferta de lípidos, deficiencia de nutrientes para metabolizarlos o por toxinas que dañan los sistemas enzimáticos hepáticos.

¿Cómo se identifican las acumulaciones de lípidos en los tejidos?

Las acumulaciones de lípidos se pueden identificar mediante tinciones especiales como el sudán rojo escarlata, que tiñe los lípidos de un color rojo-anaranjado. Es importante fijar los tejidos en formalina, ya que el alcohol elimina los lípidos.

¿Qué diferencia existe entre la acumulación de lípidos en el hígado y en el corazón?

En el hígado, la acumulación de lípidos causa esteatosis hepática y puede afectar la estructura del órgano. En el corazón, se puede observar un fenómeno denominado miocardio atigrado, que es el depósito de lípidos en los fascículos musculares, causando bandas amarillentas en el miocardio.