Técnicas de Reproducción Asistida: lo que necesitas saber | Ingenes

Summary

El script de 'Cuide su salud' explora la reproducción asistida, una solución a la que más del 20% de las parejas recurren debido a la infertilidad. Se discuten las causas, que pueden ser físicas o emocionales, y se enfatiza la importancia de determinar la causa para abordarla adecuadamente. Se explican técnicas como el coito programado, inseminación intrauterina y fertilización in vitro. El video también incluye testimonios personales y detalles sobre el proceso de diagnóstico y tratamiento, destacando la colaboración entre médicos, biólogos y anestesiólogas para mejorar las tasas de éxito en el embarazo asistido.

Takeaways

• 📊 Más del 20% de las parejas en edad reproductiva buscan ayuda para la concepción debido a la infertilidad.
• 👥 La causa de la infertilidad puede ser tanto masculina como femenina, con un rango de factores físicos y emocionales implicados.
• 📉 La fertilidad femenina disminuye con la edad, particularmente después de los 35 años, y es importante no posponer la concepción.
• 👩‍⚕️ El diagnóstico de infertilidad involucra evaluar tanto factores masculinos como femeninos para determinar el tratamiento adecuado.
• 🛌 Las técnicas de reproducción asistida incluyen coito programado, inseminación intrauterina y fertilización in vitro.
• 🧬 El diagnóstico genético preimplantacional es posible a través de la biopsia de embriones para detectar alteraciones genéticas antes de la transferencia.
• 🧐 La selección de óvulos y espermatozoides para la fertilización es cuidadosamente supervisada por biólogos especializados.
• 🧪 La capacitación espermática es un proceso que involucra la selección de los espermatozoides más saludables para la reproducción asistida.
• 💉 La estimulación ovárica con medicamentos es parte del proceso de fertilización in vitro y se realiza bajo control médico.
• 👶 La transferencia de embriones es una etapa crucial en la fertilización in vitro, donde los embriones son colocados en el útero de la paciente.
• 🤰 La donación de óvulos y espermatozoides es una opción para aquellas parejas que no pueden producir gametos adecuados para la fertilización.

Q & A

¿Qué porcentaje de las parejas en edad reproductiva necesita recurrir a la reproducción asistida debido a la infertilidad?

Según la Organización Mundial de la Salud, aproximadamente el 20% de las parejas en edad reproductiva necesita recurrir a la reproducción asistida debido a la infertilidad.

¿Cuáles son las causas de la infertilidad y cómo se distribuyen entre hombres y mujeres?

Las causas de la infertilidad abarcan un amplio rango de factores tanto físicos como emocionales. Se estima que entre un 30% y 40% de los casos se deben a un factor femenino, entre un 40% a causas de tipo masculino y el 20% se debe a causas desconocidas.

¿Cuál es la probabilidad de que una pareja saludable y joven tenga un embarazo en un mes?

Las posibilidades de que una embarazos se presente en parejas saludables, en las que ambos son menores de 30 años y tienen relaciones con regularidad, es solo de un 25% a un 30% mensual.

¿Cómo varía la fertilidad de una mujer a medida que envejece?

La fertilidad de una mujer está a comienzos de los 20 años y a medida que la mujer pasa de los 35 años, particularmente después de los 40, la probabilidad de concebir decae a menos del 10% mes.

¿Qué técnicas de reproducción asistida se utilizan para parejas jóvenes con buena reserva ovárica y semen normal?

Para parejas jóvenes con menos de 32 años, que tienen una buena reserva ovárica y el semen tiene características normales, se utilizan técnicas de baja complejidad como el coito programado y la inseminación intrauterina.

¿Qué es la inseminación intrauterina y cómo se realiza?

La inseminación intrauterina es un proceso en el que se estimula a la paciente con inyecciones y, en el momento de la ovulación, se introduce una muestra capacitada del esposo dentro del útero para que los espermatozoides busquen el óvulo.

¿Cuáles son los procedimientos de reproducción asistida de alta complejidad?

Los procedimientos de alta complejidad incluyen la fertilización in vitro, que consta de la estimulación ovárica con medicamentos, el procedimiento de punción folicular y la transferencia embrionaria.

¿Cómo se realiza la punción folicular para extraer los óvulos y qué precauciones se toman?

La punción folicular se realiza bajo sedación, requiriendo que la paciente esté ayuna y se hace con la ayuda de un ultrasonido para localizar los folículos maduros. El procedimiento es simple y se busca que la paciente esté cómoda.

¿Qué es la capacitación espermática y cómo se realiza?

La capacitación espermática es el proceso de tomar toda la muestra de semen y retirar lo que no es necesario para la reproducción asistida. Se dejan los espermatozoides que están en buen estado y se mueven bien, lo que dura aproximadamente una hora y media de trabajo.

¿Cómo se determina si un embrión es genéticamente sano antes de la transferencia al útero?

Se puede realizar un diagnóstico genético preimplantacional, que consiste en biopsiar un embrión (quitar una célula) y analizar su genética para saber si hay alteraciones como el síndrome de Down u otras.

¿Qué es la donación de gametos y cómo se realiza en el caso de óvulos?

La donación de gametos es el proceso en el que se donan óvulos o espermatozoides el mismo día que se van a utilizar. Se selecciona cuidadosamente a las donantes, que deben pasar pruebas físicas, psicológicas y genéticas, y se sincroniza el proceso de estimulación y punción con el ciclo de la paciente receptora.

Outlines

00:00

😀 Introducción a la reproducción asistida y la infertilidad

El primer párrafo presenta el tema central del video, que es la reproducción asistida, y menciona que más del 20% de las parejas en edad reproductiva pueden necesitarla debido a la infertilidad. Se define la infertilidad como la incapacidad de concebir o lograr un embarazo después de 12 meses de relaciones sexuales sin protección. El doctor Martín Rivera, especialista en fertilidad, se une al video para explicar las causas de la infertilidad, que abarcan factores físicos y emocionales, y cómo estas pueden afectar tanto a hombres como a mujeres. Además, se destaca que el 20% de los casos de infertilidad tienen causas desconocidas y se enfatiza la importancia de determinar la causa para poder recibir el tratamiento adecuado.

05:01

😉 Factores de infertilidad y técnicas de reproducción asistida

Este párrafo se enfoca en los factores específicos que pueden causar la infertilidad en hombres y mujeres. En el caso de los hombres, se mencionan problemas como la falta de producción de espermatozoides, la disminución de su movilidad y la disfunción eréctil. En el caso de las mujeres, se abordan problemas ováricos, como el síndrome de ovario poliquístico y la endometriosis, así como problemas del útero, como pólipos y miomas, y factores tubarios, como la obstrucción de las trompas. También se discute cómo la edad avanzada puede disminuir la fertilidad, especialmente después de los 35 años. Finalmente, se introducen las técnicas de reproducción asistida de baja y alta complejidad, como el coito programado, la inseminación intrauterina y la fertilización in vitro.

10:03

😌 Procedimientos de fertilización in vitro y testimonio de paciente

En este segmento, se describen los procedimientos de fertilización in vitro, que incluyen la estimulación ovárica con medicamentos, la punción folicular y la transferencia embrionaria. Se destaca la importancia del día de la punción, que es cuando se extraen los óvulos y se obtiene la muestra espermática. Se incluye un testimonio de una paciente llamada Lupita, quien a los 33 años y después de varios intentos y problemas médicos, busca ayuda en un instituto de infertilidad y genética. El doctor Martín Rivera la atiende y le asegura que no será necesario una nueva cirugía, y con la ayuda de la tecnología de la fertilización in vitro, Lupita tiene éxito en su proceso de concepción.

15:04

😇 El papel del biólogo en la selección de óvulos y espermatozoides

Este párrafo resalta la importancia del biólogo en el proceso de reproducción asistida, quien es responsable de elegir los mejores óvulos y espermatozoides para unir en el proceso. Se explica el proceso de capacitación espermática, que consiste en seleccionar los espermatozoides más saludables y móviles. También se describe el proceso de fertilización, ya sea por fertilización in vitro convencional o por ICSI (inyección de espermatozoide en el óvulo), y cómo se determinan las condiciones para la unión de los óvulos y espermatozoides. Además, se menciona la importancia de mantener un ambiente estable en los incubadores para el cultivo embrionario.

20:04

😁 Desarrollo de embriones y diagnóstico genético preimplantacional

El desarrollo de los embriones se describe en detalle, desde el día de la fecundación hasta el momento de su transferencia al útero. Se menciona cómo se evalúan los embriones en días clave (día 1, día 2, día 3, día 4 y día 5) y los criterios que se utilizan para determinar su calidad. También se introduce el diagnóstico genético preimplantacional, que permite saber si un embrión tiene alteraciones genéticas antes de su transferencia. Se describen las técnicas de biopsia de embriones y el uso de microarreglos para obtener una información genética completa del embrión, lo que aumenta la probabilidad de un embarazo exitoso con un embrión sano.

😉 Donación de gametos y su proceso

Este párrafo aborda el tema de la donación de gametos, es decir, la donación de óvulos o espermatozoides. Se aclaran algunos mitos sobre la existencia de un banco de gametos, ya que en realidad, los gametos se donan y se utilizan el mismo día. Se describe el proceso de selección de las donantes, que incluye estudios psicológicos, genéticos y de salud, y cómo se sincroniza el proceso con el ciclo de la paciente receptora. También se menciona el proceso de congelamiento y selección de muestras de semen para la fertilización. Se enfatiza la confidencialidad y el carácter anónimo de la donación, a menos que se especifique lo contrario por parte de la donante o receptora.

😃 Transferencia de embriones y testimonios de éxito

El último párrafo se centra en el emocionante día de la transferencia de embriones a la paciente receptora. Se describe el proceso de la transferencia, que implica a la paciente estar relajada y con la vejiga llena para facilitar la guía del procedimiento mediante ultrasonido. Se menciona la cercanía del laboratorio y la importancia de la tranquilidad de la paciente en este momento crucial. Después de la transferencia, se espera durante 11 días para realizar una prueba de embarazo en sangre. El video concluye con testimonios de éxito de mujeres famosas que han utilizado la reproducción asistida para concebir, como Marcia Cross, Angelina Jolie y Susan Sarandon, destacando el alcance y la efectividad de estos procedimientos en el ámbito de la fertilidad.

Keywords

💡Reproducción asistida

La 'Reproducción asistida' es un conjunto de técnicas médicas que ayudan a las parejas a concebir cuando no pueden hacerlo de manera natural. Es el tema central del video, ya que se discuten diversas técnicas y factores relacionados con la infertilidad. Por ejemplo, el script menciona que más del 20% de las parejas en edad reproductiva recurren a estas técnicas debido a la infertilidad.

💡Infertilidad

La 'Infertilidad' se define como la incapacidad de concebir o lograr un embarazo después de 12 meses de relaciones sexuales sin protección. En el video, se destaca que afecta aproximadamente al 20% de las parejas y es un factor que lleva a la necesidad de la reproducción asistida. Se menciona que las causas abarcan un amplio rango de factores físicos y emocionales.

💡Factores femeninos

Los 'Factores femeninos' son aquellos que afectan a la mujer y pueden contribuir a la infertilidad. En el script, se indica que entre el 30 al 40% de los casos de infertilidad se deben a factores femeninos, como el síndrome de ovario poliquístico y la endometriosis, que son ejemplos de problemas ovulatorios y uterinos respectivamente.

💡Factores masculinos

Los 'Factores masculinos' se refieren a las condiciones relacionadas con el hombre que pueden causar infertilidad. El video menciona que aproximadamente el 40% de los casos de infertilidad se deben a causas de tipo masculino, incluyendo la falta de producción de espermatozoides o la disfunción eréctil.

💡Edad materna avanzada

La 'Edad materna avanzada' se refiere a la disminución de la fertilidad en mujeres mayores de cierta edad, generalmente después de los 35 años. El script señala que la probabilidad de concebir disminuye considerablemente después de esta edad, siendo menos del 10% mes después de los 40 años, y se relaciona con la disminución en el número y calidad de los folículos.

💡Técnicas de baja complejidad

Las 'Técnicas de baja complejidad' son métodos menos invasivos para abordar la infertilidad, como el coito programado y la inseminación intrauterina. En el video, se describe cómo se utilizan en parejas jóvenes con buena reserva ovárica y semán normal, y son una opción antes de considerar técnicas más complejas.

💡Fertilización in vitro

La 'Fertilización in vitro', comúnmente conocida como IVF, es una técnica de reproducción asistida que implica la unión de óvulos y espermatozoides fuera del cuerpo para luego transferir los embriones resultantes al útero. El script detalla los pasos del proceso, desde la estimulación ovárica hasta la transferencia embrionaria.

💡Diagnóstico genético preimplantacional

El 'Diagnóstico genético preimplantacional' es un método que permite analizar la genética de los embriones antes de su transferencia al útero. El video menciona esta técnica como una forma de asegurar la salud genética del embrión, evitando enfermedades genéticas como el síndrome de Down.

💡Donación de óvulos

La 'Donación de óvulos' es el proceso por el cual una mujer dona sus óvulos para que sean utilizados por otra en un tratamiento de reproducción asistida. El script habla sobre este tema, explicando que los óvulos se donan el mismo día que se utilizan y que hay un proceso riguroso de selección de las donantes.

💡Donación de espermatozoides

La 'Donación de espermatozoides' implica que un hombre dona su semen para ser utilizado en un tratamiento de reproducción asistida. El video menciona este proceso, señalando que las muestras de semen son congeladas y posteriormente revisadas para su uso en el tratamiento, siempre manteniendo el anonimato del donante.

Highlights

El 20% de las parejas en edad reproductiva puede recurrir a la reproducción asistida debido a la infertilidad.

La infertilidad es la incapacidad para concebir o lograr un embarazo después de 12 meses de relaciones sexuales sin protección.

El 30 al 40% de los casos de infertilidad se deben a un factor femenino, mientras que el 40% a causas de tipo masculino.

Un embarazo en parejas saludables y jóvenes con relaciones regulares tiene un 25 a 30% de probabilidad mensual.

La fertilidad de una mujer está a comienzos de los 20 años y disminuye después de los 35 años, siendo menos del 10% después de los 40.

Es crucial determinar la causa de la infertilidad para determinar el tipo de tratamiento que se recibirá.

Entre los factores masculinos de infertilidad se incluyen la falta de producción de espermatozoides y la disfunción eréctil.

En mujeres, el síndrome de ovario poliquístico es una causa común de infertilidad, seguida de la endometriosis.

Problemas como pólipos y miomas en el útero pueden afectar la capacidad de concebir.

El factor tubario, como la obstrucción tubaria bilateral, puede requerir un tratamiento específico.

Las técnicas de baja complejidad incluyen el coito programado y la inseminación intrauterina.

La fertilización in vitro es una técnica de alta complejidad que implica estimulación ovárica, punción folicular y transferencia embrionaria.

El proceso de punción folicular para extraer óvulos se realiza bajo sedación y es fundamental para la fertilización in vitro.

La capacitación espermática es un proceso para seleccionar los mejores espermatozoides para la reproducción asistida.

La fertilización in vitro puede realizarse mediante técnicas convencionales o ICSI, dependiendo de la calidad de los óvulos y espermatozoides.

El diagnóstico genético preimplantacional permite saber si un embrión tiene alteraciones genéticas antes de la transferencia.

La donación de óvulos y espermatozoides es una opción para parejas con problemas de fertilidad avanzada o ausencia de producción de gametos.

El proceso de transferencia de embriones es un momento emocionante y crucial en la reproducción asistida.

Las instalaciones diseñadas especialmente para la reproducción asistida mejoran la comodidad y eficiencia del proceso.

Algunas celebridades, como Marcia Cross y Angelina Jolie, han utilizado la reproducción asistida para tener hijos.

Transcripts

[Música]

Muy buenas tardes Bienvenidos a cuide su

salud hoy vamos a hablar acerca de la

reproducción asistida a la cual deben

recurrir más del 20% de las parejas en

edad reproductiva debido a la

infertilidad hoy recorreremos cada uno

de los pasos de las distintas técnicas

de reproducción asistida que permiten la

fortuna de llevar un bebé sano a casa

pero empecemos por dar un vistazo por lo

común que es este problema la

infertilidad es la incapacidad para

concebir o lograr un embarazo después de

12 meses de relaciones sexuales sin

protección de acuerdo con la

Organización Mundial de la Salud

aproximadamente el 20% de las parejas

tienen dificultades para concebir las

causas de la infertilidad abarcan un

amplio Rango de factores tanto físicos

como emocionales se estima que del 30 al

40% de todos los casos de infertilidad

se deben a un factor femenino y entre un

40% se deben a causas de tipo masculino

el 20% se debe a causas desconocidos

pero lograr un embarazo no es tan fácil

como se piensa las posibilidades de que

un embarazo se presente en parejas

saludables en las que los dos son

menores de 30 años y tienen relaciones

con regularidad es solo de un 25 a un

30% mensual el punto de máxima

fertilidad de una mujer está a comienzos

de los 20 años de edad a medida que la

mujer pasa de los 35 años y

particularmente después de los 40 años

la probabilidad de concebir decae A

menos del 10% mes cuando existe

infertilidad lo más importante es

determinar la causa de la misma si

depende del hombre de la mujer de ambos

porque de ello se podrá determinar Cuál

es el tipo de tratamiento que podrá

recibir Esa pareja yo agradezco

profundamente al doctor Martín Rivera de

ingenes que nos acompaña a lo largo de

este proceso doctor Muchísimas gracias

por permitirnos estar aquí no al

contrario Muchísimas gracias por su

invitación Cuáles son las principales

causas tanto en hombres como en mujeres

de infertilidad mira lo que nosotros

hacemos di es evaluar tanto factor

masculino como femenino 40% de las

causas somos nosotros a veces uno cree

que no y hasta el ginecólogo que empieza

el estudio cree que es todao la mujer y

no es así Dentro de los factores que

están en el varón puede ser la falta de

producción de espermatozoides o la no

producción de espermatozoides luego

también es que los espermatozoides son

muy lentos Entonces ese es un factor por

el cual no va a haber un embarazo hay

causas como disfunción eréctil en el

varón eh ella ulación precoz eh Para

pacientes que se han hecho vasectomía

también es una causa de infertilidad en

la mujer lo enfocamos básicamente en

aspectos ováricos ovulatorios aspectos

uterinos y aspecto de trompas dentro de

los aspectos ovulatorios pues más

frecuente en México es el síndrome de

ovario poliquístico son pacientes que no

ovulan que tienen una baja calidad y ese

es el grupo más grande de pacientes

luego están las pacientes que tienen

endometriosis que es las el endometrio

en vez de salir por vía vaginal se

regresa y se se pegan en los ovarios

causa infertilidad en el útero hay

problemas como pólipos hay problemas

como miomas que van a afectar que la

paciente se pueda embarazar y obviamente

el factor tubario que son pacientes que

se ligaron las trompas pacientes que por

infecciones desapercibidas durante la

adolescencia llega a haber una

obstrucción tubara bilateral y que estas

pacientes requieren un tratamiento

primero un diagnóstico y luego un

tratamiento específico como tú

mencionabas ahora otro factor que es

bien importante es el factor

cada vez las mujeres dejan la

reproducción para edades mayores y

obviamente pues la fertilidad disminuye

en el caso de una mujer digamos después

de 35 años también disminuye la

fertilidad en Qué porcentaje eh lo que

vemos Nosotros desde el punto de vista

reproductivo es edad materna avanzada

reproductivamente hablando Es más de 38

años una paciente que tiene 35 años la

capacidad de vol de poder embarazar con

un tratamiento de vitro puede ser un 50

65 por. después de los 38 años va

declinando por el número de folículos

que disminuye la calidad hay pacientes

que tienen 42 43 años y la probabilidad

de embarazo es un 20 15% entonces lo que

nosotros recomendamos es no dejar pasar

ese proceso de edad es un reloj

biológico que avan en todas las mujeres

y no hay que dejarlo pasar ahora

obviamente dependiendo del caso

dependiendo de la causa de la

infertilidad se escogen las llamadas

técnicas de baja complejidad o las

técnicas de alta complejidad Doctor

Rivera en qué consiste cada una las

técnicas de baja complejidad básicamente

son dos una que es el coito programado

que son pacientes jóvenes eh Son

pacientes que tienen menos de 32 años de

edad tienen una buena reserva ovárica el

semen tiene todas las características

normales y una permeabilidad tubaria

bilateral entonces lo que se hace es

programar como dice el nombre coito

programado programar los días en que

deben tener relaciones sexuales porque

con medicamentos vamos a hacer ovular a

la paciente y Qué es ovular que el

folículo que esté en el ovario hacerlo

crecer y que se rompa y se introduzca la

trompa entonces Esperamos que lleguen

los espermatozoides se fertilice el

óvulo y se logre el embarazo si esto

fracasa y que es muy importante no más

de cuatro o a 6 meses porque si no

tenemos el resultado en ese tiempo ya

hay que valorar otra opción la

inseminación

intrauterina se estimula la paciente con

por medio de inyecciones que se aplican

por vía subcutánea no duelen no molestan

y posteriormente en el momento que la

hacemos ular la muestra del esposo se

capacita y los dejamos dentro del útero

para que vayan por las trompas a buscar

el embarazo y de la alta complejidad que

tú mencionabas es la fertilización

invitro donde existen básicamente tres

procedimientos uno que es la

estimulación ovárica con medicamentos

inyectados dos el procedimiento de

punción folicular y tres la

transferencia embrionaria Bueno pues

algo bien importante ya una vez que se

realizó la estimulación es pues el día

de la punción y de eso hablaremos en un

instante el día en que se extraen los

óvulos de la paciente y que la pareja

deja la muestra espermática se conoce

como el día de la punción la punción

para extraer los óvulos tiene que

hacerse bajo sedación y agradezco

profundamente a la doctora Rosa María

Sandoval anestesióloga nos acompañe para

explicarnos el proceso doctora Muchas

gracias gracias

platíquenme es una sedación es un

procedimiento muy rápido y una sedación

debe ser eh ligera para que la paciente

esté en las mejores condiciones se

sienta confortable para que se haga el

procedimiento Muchísimas gracias Doctora

gracias Bueno pues ahora vamos con el

doctor Martín Rivera quien es quien

realizó la punción de esta paciente para

extraer el número de óvulos Doctor

Rivera

platíquenme cabo esta punción eh el

procedimiento de de punción o captura

folicular que Nosotros llamamos es un

procedimiento muy simple en el cual

requerimos a la paciente quea con ayuno

y se hace un procedimiento sedación el

número de ovocitos a capturar va a

depender de la reserva que tenga la

paciente del cómo le hemos estimulado de

Cuántas respuesta la paciente cuánto

tiempo se estimula aproximadamente me

imagino que dependerá de cada paciente

como usted Comenta y los medicamentos

que se utilicen también dependen de cada

paciente pero en promedio Cuánto dura la

estimulación eh la paciente desde que

inicia su periodo menstrual empieza con

la aplicación de medicamentos y son

alrededor 10 días en promedio hay

pacientes que se pueden llevar tal vez

dos o tres días más eh Por eso que el el

estimulación es un arte en el cual

tenemos que llegar al punto exacto de

tener los folículos maduros y nosotros

lo sabemos porque hacemos un ultrasonido

y vemos folículos de 18 a 20 mm en ese

momento que son aproximadamente los 10

días la paciente entra a quirófano en el

doceavo día de de iniciar el ciclo o

travo dependiendo de cómo responda la

paciente doctor y es el mismo día en que

el esposo la pareja deja la muestra

espermática efectivamente entonces

mientras que la paciente está en el

procedimiento en quirófano el esposo

pasa a dejar la muestra de semen con

indicaciones y con mucho cuidado en

rotular las muestras y no tener ningún

problema vamos a escuchar el siguiente

testimonio Lupita tiene 33 años de edad

está casada y ya tiene una hija de 12

años sin embargo ella quería darle un

hermanito El problema es que no podía

lograr el embarazo primero pues tuve un

embarazo utópico estaba fuera de la

matriz se quedó en la trompa y y explotó

y y después tuve un tumor en la trompa

no en el ovario y así cada año cada año

me iban saliendo cosas pero en medio de

la tristeza Lupita nunca perdió la

esperanza buscó ayuda y encontró un

instituto en infertilidad y genética

cuando llegué aes este sentí que que que

bueno llegué y Martín el doctor Martín

que que siempre ha sido un amor este

doctor me dijo que tenía otro otro este

otro quiste enorme del otro lado del

único bario que tenía y yo dije ay no me

puse a llorar ahí porque dije no otra

vez me van a abrí mi panza me van Él me

dijo No no te preocupes todo entras

caminando y sales caminando ese día y te

vas a tu casa y y con decirme eso dije

no Sí aquí nos quedamos aquí nos

quedamos y

este y pues entonces este entonces así

fue y y y sí fue duro eh Porque empezar

de nuevo pero me gusta me gusta porque

lo disfruto mucho disfruta mi hija lo

disfruta mucho mi esposo todo el mundo

es un bebé bien deseado hacemos Una

pausa regresando les mostraré Cómo se

ven los embriones desde el día de la

fecundación hasta el momento en que son

transferidos al útero de la futura

[Música]

mamá Gracias por continuar con nosotros

en cuide su salud una persona que ocupa

un lugar fundamental cuando se habla de

reproducción asistida es el biólogo

porque es quien Escoge Cuáles son los

mejores óvulos y los mejores

espermatozoides que va a juntar y yo

agradezco prof profundamente al biólogo

Luis Gabriel Monroy nos acompaña en esta

ocasión bienvenido biólogo Muchas

gracias por estar con nosotros y

permitirnos estar aquí en su laboratorio

Muchas gracias bien bueno

[Música]

platíquenme la capacitación espermática

No es otra cosa que tomar toda la

muestra de semen y retirar lo que no

necesitamos para un proceso de

reproducción asistida a través de

técnicas lo que hacemos Es dejar los

espermatozoides buenos los que están

bonitos y los que se mueven bien eso se

llama capacitación y eso es un proceso

que nos dura más o menos una hora hora y

media de trabajo por el otro lado

mientras tanto los óvulos de la mamá

están en el incubador aquí en el

laboratorio aclimat a las condiciones

del laboratorio eso lo que hacemos Es

esperar alrededor de 4 horas y dentro de

4 horas vamos a juntarlos dependiendo de

la calidad de los óvulos y de los

espermatozoides de la historia de cada

pareja tomamos la decisión si lo vamos a

hacer por una técnica que es la

fertilización invitro convencional que

le llamamos viv o por la técnica que

conocemos como

ixi empecemos por la técnica de

fertilización invitro convencional qué

es lo que se hace simplan lo que hacemos

Es tomar una cantidad específica de

espermatozoides en nuestras placas de

cultivo en cada gota y adicionamos un

óvulo a cada gota entonces lo que

hacemos Es dejarlos juntos en

condiciones adecuadas las dejamos en el

en el incubador y mañana eh después de

18 horas de haber pasado eso venimos Y

revisamos cuánto es una buena cantidad

de óvulos y de

espermatozoides Mira dependerá de las

condiciones particulares de cada pareja

pero en términos generales eh estamos

hablando de que tener 10 15 óvulos por

paciente es eh lo ideal ahora en cuanto

al espermatozoide la Organización

Mundial de la Salud nos dice que si

tenemos una muestra que tiene alrededor

de 2 ML un poco más que se le mueve más

o menos la mitad de los espermatozoides

o un poco más y que tiene una

concentración de 20 millones por cada

mililitro de esa muestra es una muestra

que podríamos Llamar normal y que tenga

al menos 4% de formas normales esa

muestra de acuerdo con unos criterios

estrictos que son los que utilizamos

nosotros ahora cómo se hace el ixi Mira

el ixi eh lo hacemos en en dos etapas

una primero los óvulos vienen con un

recubrimiento que se llama

granulosa eso hay que quitárselo a

través de un unos unas metodologías que

son químicas y mecánicas le quitamos ese

recubrimos y dejamos los óvulos desnudos

los óvulos desnudos que están maduros eh

se llama un óvulo maduro a los que traen

un eh Ya tienen afuera una pelotita

pequeña que se llama corpúsculo polar

esos los inyectamos utilizamos el equipo

que tenemos de micromanipulación

agarramos el óvulo con una aguja y con

el otra agarramos el espermatozoide y un

espermatozoide por cada óvulo lo vamos

introduciendo poco a poco a todos los

óvulos que encontremos maduros para ese

caso Una vez que se cuenta ya con los

embriones veo que tienen una gran

cantidad de incubadoras Por qué es

importante tener tantas Sí mira Tenemos

una gran cantidad de incubadoras por por

una razón muy sencilla entre menos

pacientes tengas por incubador el

ambiente del incubador va a estar mucho

más estable y eso nos permite un mejor

cultivo embrionario A eso le tenemos que

sumar adecuadas condiciones de del

cuarto que está controlado a una

temperatura constante a una humedad

constante a una presión constante para

que todo sea lo más estable y lo más

parecido reproduciendo las condiciones

de un útero de una señora nos podría

explicar cómo se ven los embriones en

días 1 2 3 cu 5 y en qué momento se

transfieren

eh el día uno que es cuando revisamos la

fecundación lo que estamos buscando es

que tengan dos núcleos y esos dos

bolitas que habíamos dicho antes que se

llaman corpúsculos polares eso es una

buena fecundación Y eso es lo que

estamos viendo en el día uno en el día

dos estamos buscando embriones que

tengan cuatro células y que realmente se

vean que no tienen ningún tipo de

nosotros lo llamamos eh fragmentos que

son como basuritas que tienen los

embriones por su mismo proceso

metabólico sin embargo los buenos buenos

son los que tienen cada vez menos eso

eso es el día do en el día 3es Buscamos

que tengan ocho células y que tengan

pocos fragmentos ya pasando al día 4ro

comienza eh un proceso de compactación y

el embrión se está en un estadío que se

llama mórula y al día siguiente el día 5

ya comienza un estadío que se llama

blastocisto que es como que se llena de

agua el embrión se reorganiza y en la

parte periférica vamos a ver las células

que van a lugar dar lugar a la placenta

y en otra parte va a haber una

condensación de células que van a dar

lugar al bebé Entonces refiriéndonos a

la parte de cuando los transferimos

tenemos dos posibilidades bu en día tres

cuando están en ocho células o en día 5

cuando ya son blastos y Están bien

bonitos bien llenitos de Agua dependerá

de la historia de cada paciente en qué

momento decidimos transferirlos pues

biólogo Monroy Muchísimas gracias por

habernos proporcionado esta información

con mucho gusto un punto fundamental es

saber que el embrión que se está

implantando es un embrión genéticamente

sano y hoy en día es posible saberlo el

doctor Felipe Camargo nos va a hablar al

respecto doctor Muchísimas gracias por

esta entrevista Gracias a ti bien doctor

Qué opciones hay de diagnóstico genético

preimplantacional

tiene es decir qué cromosomas tiene esto

nos permite saber si realmente puede

tener un bebé sin alteraciones genéticas

como síndrome down y otras De qué manera

se

hace la esto se hace mediante una un

análisis del embrión hoy en día podemos

biopsiar un embrión es decir quitar una

celulita al embrión y poder analizar su

genética hay pacientes que van a

requerir hacer su biopsia en el tercer

día y hay otros que van al quinto día de

desarrollo embrionario es decir después

de 5 días de estar en el laboratorio

hacer una bi opción embrión lo ideal es

hacerla en día 3 o día 5 de desarrollo

embrionario en día tres solo quitas la

celulita y en esa célula puedes leer

toda la información genética del embrión

en día 5 existe una metodología en la

que con un láser podemos biopsiar el

embrión y sin hacerle daño tomar parte

de lo que sería placenta y de ahí tener

la información Qué son los microarreglos

los microarreglos es una nueva

metodología que hemos generado aquí en

genes donde podemos leer no solamente

unos unos cromosomas sino podemos leer

toda la información genética que tiene

un embrión de tal forma que salen desde

el cromosoma un hasta los 23 pares que

tiene y esto da una certeza oluta de la

salud del embrión Así es cuando no

solamente por cada uno de los cromosomas

hay múltiples pruebas para saber si el

cromosoma está completo Si no le falta

un pedacito o le sobra un pedacito y

esto nos permite tener certeza de que el

embrión sea realmente sano Muchas

gracias doctor Camargo Muchas gracias

para lograr los mejores resultados es

fundamental que el quirófano el

laboratorio y también el sitio donde se

realiza el diagnóstico genético

estén ubicados en el mismo lugar para

lograr los mejores resultados ingenes

cuenta con instalaciones especialmente

diseñadas para el tratamiento y

diagnóstico en materia de reproducción

asistida Es decir desde consultorios y

salas de exploración a zonas

especializadas para la toma de muestras

áreas de criopreservación y de cultivo

embrionario y análisis de gametos

también cuenta con zonas especiales para

realizar análisis hormonales y un área

para diagnósticos de tipo genético como

los os pre

implantat Asimismo cuenta con quirófanos

especializados donde se pueden realizar

la toma de ovocitos o la implantación de

embriones todas estas áreas se mantienen

bajo condiciones controladas de luz

temperatura y humedad así como de

Asepsia para evitar cualquier posible

contaminación condiciones que no solo se

traducen en una mayor comodidad para los

pacientes al contar con todos los

servicios en un mismo sitio también

facilita que los estudios se con mayor

rapidez y bajo los mayores estándares de

calidad de esta manera se facilita el

seguimiento médico y con ello mejoran

las posibilidades de que los pacientes

logren su objetivo de convertirse en

padres hacemos una pausa regresando

conoceremos las opciones con las que se

cuenta en materia de donación de óvulos

y

[Música]

espermatozoides en las parejas de edad

avanzada en el caso de la mujer o bien

cuando la mujer no produce óvulos o bien

cuando el hombre no produce

espermatozoides que puedan funcionar

adecuadamente se puede recurrir a La

donación de gametos hay muchas preguntas

en torno a La donación de gametos porque

se cree que se cuenta con un banco de

gametos la realidad es que no es así los

gametos es decir los óvulos o los

espermatozoides se donan el mismo día

prácticamente que ya se van a introducir

en una incubadora y que se van a escoger

los mejores gametos es correcto

se hace una selección muy adecuada de

las donantes no puede ser cualquier

mujer son mujeres de menos de 27 años

pasan por estudios psicológicos pruebas

genéticas como un cariotipo pruebas en

sangre como HB hepatitis sífilis que

tiene que tener todo negativo esa

donante se va a estimular dependiendo de

las características físicas de la dona

de la receptora en este caso ella se

hace una sincronía en el cual se prepara

el útero y en ese momento la donante

entra a un proceso de estimulación ya a

un proceso de punción el día de la

punción va a venir el esposo a dejar la

muestra de semen para poder

fertilizarlas después en la paciente que

va a recibir los embriones se

transfieren eh En el caso de de banco de

semen ahí es algo distinto por qué

porque las muestras de semen el día de

hoy por decir que el donante viene

pasando por las características igual

que la mujer esa muestra se va a

congelar y se meses después a ese al

donante se le va a tomar una muestra de

de sangre para ver si hay no O no VIH es

el periodo que tienen que tener de

ventana si ese momento sale nuevamente

negativo esas muestras se pueden usar

para poder hacer el tratamiento claro y

obviamente hay que destacar que esto

Generalmente pues es

completamente anónimo a menos de que la

mujer traiga digamos a la donante que

puede ser una hermana una prima o una

amiga pero de lo contrario pues es algo

completamente anónimo la mujer que dona

sus óvulos nunca va a saber quién va a

ser la mamá de de ese bebé cuya madre

biológica es ella no Exacto Exacto

nosotros cuidamos mucho eso recomendamos

eso a nuestras parejas porque al final

siempre le decimos que no deben de verle

nada a nadie entonces y y es la forma

cóm lo hacemos y pues afortunadamente

nuestros resultados acá en el instituto

de ningen son altos gracias a toda la

selección que hacemos a la preparación

que hacemos tanto con la mamá como la

receptora y obviamente el todo lo que

involucra este procedimiento de invitro

bueno sea cual sea el procedimiento

mediante el cual se logró la creación de

estos embriones en el laboratorio pues

el día más emocionante es Sin lugar a

dudas el día de la transferencia de los

mismos a la mamá receptora ya sea que

sean sus propios óvulos o que sean

donados en fin El caso es que esta mujer

va a recibir esos embriones que van a

ser de ella y de su pareja qué es lo que

se hace cómo Qué tiene lugar el día de

la transferencia la transferencia se

hace justo en este ambiente donde

estamos ahorita grabando y la paciente

va a pasar a estar recostada con vejiga

llena porque la guía o cómo nos guiamos

nosotros los médicos para dejarlo en el

momento exacto en el sitio Exacto es a

través de ultrasonido abdominal es muy

importante que la paciente está lo más

tranquila posible que ese día un

desayuno muy ligero un baño sin

maquillaje sin loción sin crema sin nada

y la paciente va a poder ver primero a

través de una pantalla cómo lo los

embriones entran en una cánula el

biólogo nos trae Porque nuestro

laboratorio está totalmente cercano y

hacemos la transferencia la colocación a

través del del ultrasonido a través del

útero de los embriones y obviamente

después en 11 días viene la eh el hecho

de saber si este tuvo éxito o no a

través de una prueba en sangre

muchísimas gracias y bueno vamos a ver

algunas historias de famosas que se han

beneficiado de la reproducción asistida

entre las famosas que han optado por

buscar ayuda especializada para

convertirse en madres destaca el caso de

la actriz Marcia Cross esta actriz quien

estudió la carrera de psicología se

sometió a diversos tratamientos de

fertilidad sin lograr resultados sin

embargo en junio del 2006 hizo un nuevo

intento y esta vez logró embarazarse

Poco después Marcia Cross logró su sueño

y a los 44 años de edad se convirtió en

madre de gemelas otro caso es la también

actriz Angelina yolie pareja de Brad

Pitt aunque ya tenía una hija biológica

se dice que la actriz buscó ayuda

especializada para lograr un nuevo

embarazo Gracias a él en el 2008 a la

edad de 33 años Angelina Yoli tuvo a los

gemelos vivián y nox y se dice que

también recurrió a estos procedimientos

la actriz Susan sarandon quien Tuvo una

bebé a los 39 años y después dos hijos a

los 43 y 46 años de edad a nombre de

todo el equipo que hace posible la

realización de cuide y su salud

agradezco el favor de su atención y los

espero el próximo domingo en punto de

las 2 de la tarde por foro TV aquí nos

[Música]

vemos