El paciente con ansiedad y la Terapia Cognitivo Conductual

Dr. Mario Guzmán Sescosse
5 Oct 202220:39

Summary

TLDREn este video, el Dr. Mario Guzmán Scott aborda el manejo de la ansiedad desde una perspectiva cognitivo-conductual. Explica qué es la ansiedad, cómo se manifiesta en trastornos como fobias, trastorno de ansiedad social y trastorno obsesivo-compulsivo, y las conductas que los pacientes adoptan para mantener estos altos niveles de ansiedad. Además, ofrece estrategias para ayudar a los pacientes, como psicoeducación, reestructuración cognitiva, y la importancia de la exposición y un estilo de vida saludable. Finalmente, enfatiza la necesidad de evitar sustancias con efectos paradójicos y la intervención médica cuando se utilizan medicamentos ansiolíticos.

Takeaways

  • 😀 La ansiedad puede ser una emoción, un estado emocional o un trastorno, dependiendo de su intensidad, frecuencia y el daño que cause en la vida del paciente.
  • 😀 La ansiedad es un mecanismo de defensa útil en situaciones peligrosas, pero se activa en exceso cuando no hay un peligro real, afectando la vida del paciente.
  • 😀 Los trastornos de ansiedad incluyen fobias específicas, ansiedad social, trastorno obsesivo-compulsivo y trastorno de ansiedad generalizada, entre otros.
  • 😀 La amígdala en el cerebro es clave en la activación de la respuesta de lucha, huida, paralización o adulación frente a un peligro percibido.
  • 😀 Los pacientes con ansiedad a menudo experimentan síntomas como taquicardia, sudoración y miedo a perder el control, lo que puede generar ataques de pánico.
  • 😀 Las conductas que mantienen altos niveles de ansiedad incluyen pensamientos intensos sobre síntomas y desempeño, sesgos cognitivos como catastrofización, y evitación de situaciones temidas.
  • 😀 Las alteraciones en el ciclo circadiano, malos hábitos de sueño y estilos de vida poco saludables pueden empeorar los niveles de ansiedad al activar más frecuentemente el sistema de lucha o huida.
  • 😀 El consumo de sustancias como cafeína, alcohol, tabaco y benzodiacepinas puede agravar la ansiedad debido a sus efectos paradójicos o estimulantes.
  • 😀 El tratamiento de la ansiedad debe incluir psicoeducación, ayudar al paciente a dejar de enfocarse excesivamente en los síntomas, y reestructuración cognitiva para cambiar los pensamientos automáticos y creencias subyacentes.
  • 😀 La exposición progresiva a situaciones temidas, la modificación de comportamientos de evitación y la adopción de hábitos de vida saludables son esenciales para reducir la ansiedad a largo plazo.

Q & A

  • ¿Qué es la ansiedad según el Dr. Mario Guzmán Scott?

    -La ansiedad es tanto una emoción como un estado emocional o trastorno, dependiendo de su intensidad, frecuencia y el daño que cause en la vida del paciente. Si es una emoción, es pasajera; como estado emocional, es más permanente y menos disruptiva; y como trastorno, es frecuente, intensa y causa daños significativos en la vida diaria.

  • ¿Cómo se activa la ansiedad en el cerebro?

    -La ansiedad se activa en el cerebro a través de la amígdala, que es el sistema de alarma interno. Cuando percibimos algo potencialmente peligroso, la amígdala activa el sistema nervioso simpático, provocando respuestas fisiológicas como taquicardia, sudoración, y tensión muscular.

  • ¿Cuáles son algunos trastornos relacionados con la ansiedad mencionados en el video?

    -Algunos trastornos de ansiedad mencionados son las fobias específicas, el trastorno de ansiedad social, el trastorno de ansiedad generalizada, el trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) y el trastorno por estrés postraumático (TEPT). Aunque el TEPT ya no se clasifica como trastorno de ansiedad, sigue relacionado con altos niveles de ansiedad.

  • ¿Qué son las conductas de mantenimiento de la ansiedad?

    -Las conductas de mantenimiento de la ansiedad son comportamientos que las personas con ansiedad realizan para mantener sus niveles de ansiedad elevados. Estas incluyen pensamientos intensos sobre síntomas y rendimiento, sesgos cognitivos, estrategias de evitación, alteraciones del ciclo circadiano y el consumo de sustancias como la cafeína y el alcohol.

  • ¿Qué son los sesgos cognitivos en pacientes con ansiedad?

    -Los sesgos cognitivos son distorsiones del pensamiento que afectan la forma en que los pacientes perciben las situaciones, llevándolos a verlas más amenazantes de lo que realmente son. Algunos ejemplos son la catastrofización, la visión de túnel, la adivinación del futuro, la lectura del pensamiento y la descalificación de lo positivo.

  • ¿Por qué los pacientes con ansiedad suelen evitar situaciones temidas?

    -Los pacientes con ansiedad desarrollan estrategias de evitación como una forma de manejar su miedo a las situaciones temidas. Evitan, por ejemplo, objetos o situaciones que les causan ansiedad, como perros en caso de una fobia. Sin embargo, la evitación mantiene la ansiedad, ya que impide el afrontamiento real del miedo.

  • ¿Cómo afecta el sueño en los pacientes con ansiedad?

    -El ciclo circadiano y los trastornos del sueño son comunes en los pacientes con ansiedad. Estos pacientes suelen dormir poco, tienen insomnio o alteran su ciclo de sueño, lo que afecta su estado de ánimo y percepción, intensificando sus sesgos cognitivos y, por lo tanto, sus niveles de ansiedad.

  • ¿Qué efectos tiene la cafeína en los pacientes con ansiedad?

    -La cafeína, al ser un estimulante, activa el sistema nervioso simpático y puede generar síntomas de ansiedad como taquicardia y falta de aliento. Para los pacientes con ansiedad, el consumo de cafeína puede agravar sus síntomas, por lo que se recomienda limitar su ingesta.

  • ¿Por qué el consumo de alcohol y benzodiacepinas puede ser contraproducente en pacientes con ansiedad?

    -Aunque el alcohol y las benzodiacepinas pueden reducir temporalmente la ansiedad, tienen efectos paradójicos a largo plazo. El alcohol, siendo un depresor, genera más ansiedad cuando sus efectos pasan. Las benzodiacepinas pueden generar dependencia, lo que lleva a un aumento de la dosis y, con el tiempo, a más ansiedad cuando el medicamento no se toma.

  • ¿Qué estrategias de intervención propone el Dr. Mario Guzmán Scott para tratar la ansiedad?

    -El Dr. Guzmán Scott propone varias estrategias para tratar la ansiedad, como la psicoeducación, la identificación y modificación de los sesgos cognitivos, la reestructuración cognitiva, la exposición a situaciones temidas (en lugar de evitarlas), el fomento de un estilo de vida saludable con ejercicio y una buena nutrición, y la regulación del ciclo de sueño. También es importante reducir el consumo de sustancias con efectos paradójicos.

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