Centros respiratorios, RESPIRACIÓN ACCESORIA y FORAZADA, EPOC, OPIOIDES | Fisiología Respiratoria|2

david vargas

9 Dec 201909:54

Summary

TLDREl script explora la regulación de la respiración y cómo los sensores periféricos y centrales juegan un papel crucial en ella. Se discute cómo los cambios en la concentración de oxígeno y dióxido de carbono estimulan estos sensores, lo que desencadena la señal de respiración. Se menciona la importancia de los receptores de estiramiento en la vía aérea, que ayudan a prevenir daños al evitar un exceso de volumen en los pulmones. Además, se abordan los efectos de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), donde la acumulación de dióxido de carbono puede llevar a una hipoesfuerzo y una sensibilización de los centros respiratorios. Se destaca la necesidad de una atención cuidadosa en la administración de oxígeno en pacientes con EPOC para evitar la depresión respiratoria. Finalmente, se toca el tema de la respiración en acidosis y cómo factores como el edema cerebral y los efectos de ciertos medicamentos, incluyendo anestésicos y opioides, pueden influir en el proceso respiratorio.

Takeaways

🧘 La regulación de la respiración es controlada por sensores que incluyen centros inspiradores y receptores periféricos.
👃 Los receptores periféricos son estimulados por oxígeno y dióxido de carbono, y también hay receptores en la vía aérea superior y pulmonares.
🔍 Los receptores de estiramiento en la vía aérea se activan cuando el músculo liso se estira demasiado, lo que puede ser peligroso y desencadena el reflejo de Hering-Breuer.
🚫 Receptores irritativos en la mucosa de las vías aéreas desencadenan la tos para eliminar exceso de fluidos.
🌡 Las fibras tipo C, estímuladas por la presión hidrostática, aumentan la frecuencia respiratoria en respuesta a edemas pulmonares o neumonía.
💓 Receptores cardiovasculares también influyen en la respiración, como los barros receptores que responden al dolor y a la temperatura.
🏃 Los músculos y órganos en la caja torácica, incluyendo el diáfragma y los músculos intercostales, son esenciales para la respiración.
🧠 El grupo respiratorio dorsal es crucial para la respiración normal y su insuficiencia puede requerir la activación del grupo musculatura accesoria.
🫁 En la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC), hay obstrucción de la vía aérea que lleva a hipoxemia y retención de dióxido de carbono.
🌬️ La respiración en pacientes con EPOC puede ser afectada por la administración de oxígeno, lo que puede causar una depresión respiratoria si no se maneja adecuadamente.
💤 Los opioides y anestésicos, al igual que la acidosis, pueden tener efectos depresores en la respiración y requieren atención médica especializada.

Q & A

¿Qué son los receptores periféricos y centrales en la regulación de la respiración?
-Los receptores periféricos y centrales son componentes clave en la regulación de la respiración. Los receptores periféricos, como los químicos en la sangre, responden a la concentración de oxígeno y dióxido de carbono, mientras que los receptores centrales, ubicados en el cerebro, monitorean los niveles de dióxido de carbono en la sangre y regulan la frecuencia y profundidad de la respiración.
¿Cómo afectan los receptores de estiramiento en la respiración?
-Los receptores de estiramiento se encuentran en los músculos liso de la tráquea y los bronquios principales. Estos receptores detectan el estiramiento de las vías aéreas cuando hay un aumento en el volumen de aire. Si el estiramiento es demasiado grande, pueden desencadenar el reflejo de Hering-Breuer, lo que reduce temporalmente la respiración para evitar daño en las vías aéreas.
¿Qué son los receptores irritativos en las vías aéreas y cómo funcionan?
-Los receptores irritativos están ubicados en la mucosa de las vías aéreas y se activan por estímulos como el polvo, humo o gases irritantes. Cuando estos receptores se estimulan, envían señales al centro respiratorio, lo que puede provocar una respuesta como una tos para eliminar el irritante.
¿Cómo se llaman las fibras que responden al aumento de la presión hidrostática en el pulmón?
-Las fibras que responden al aumento de la presión hidrostática en el pulmón se conocen como fibras tipo J o fibras de la Receptor Estimulada por la Presión (J Receptors). Estas fibras están involucradas en la detección de la presión en los alvéolos y pueden contribuir a aumentar la frecuencia respiratoria en respuesta a condiciones como la neumonía o la edema pulmonar.
¿Cuáles son las implicaciones de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) en la regulación de la respiración?
-La EPOC se caracteriza por una obstrucción en las vías aéreas que dificulta la entrada de oxígeno y la salida del dióxido de carbono. Esto puede llevar a una condición de hipoxia y acidosis, ya que el cuerpo no puede eliminar eficientemente el dióxido de carbono. Los pacientes con EPOC pueden desarrollar una compensación ácida, donde la medula espinal estimula la respiración para tratar de eliminar el dióxido de carbono acumulado.
¿Qué es la respiración de Jane Stoxx y cómo se relaciona con la regulación de la respiración en la acidosis?
-La respiración de Jane Stoxx es un patrón respiratorio caracterizado por ciclos de inspiración profunda y rápida seguidos de períodos de apnea o respiración muy reducida. Este patrón puede ocurrir en respuesta a niveles altos de dióxido de carbono en la sangre, como en casos de acidosis. La respiración de Jane Stoxx ayuda al cuerpo a eliminar el dióxido de carbono, pero también puede ser un signo de una condición médica grave que requiere atención médica inmediata.
¿Cómo afectan los opioides y los anestésicos en la regulación de la respiración?
-Los opioides y los anestésicos pueden tener un efecto depresor en la regulación de la respiración. Estos medicamentos pueden disminuir la frecuencia y profundidad de las respiraciones, lo que puede llevar a una acumulación del dióxido de carbono en la sangre y potencialmente a una acidosis. Es importante monitorear la respiración en pacientes que reciben estos medicamentos para evitar complicaciones respiratorias.
¿Cuáles son los músculos inspiradores principales en la respiración?
-Los músculos inspiradores principales incluyen los músculos estriados, los intercostales externos, el diaphragma y los músculos pectorales. Estos músculos trabajan juntos para aumentar el volumen del tórax y permitir la entrada de aire durante la inhalación.
¿Cómo se llama el patrón respiratorio que se presenta en casos de daño cerebral?
-El patrón respiratorio que se presenta en casos de daño cerebral se conoce como respiración de Jane Stoxx. Este patrón es caracterizado por ciclos de respiración profunda y rápida, seguidos de períodos de apnea o respiración muy reducida.
¿Qué es la insuficiencia respiratoria y cómo se relaciona con la activación del grupo respiratorio ventral?
-La insuficiencia respiratoria es una condición donde el sistema respiratorio no puede mantener adecuadamente los niveles de oxígeno y dióxido de carbono en el cuerpo. Esto puede llevar a la activación del grupo respiratorio ventral, que incluye la musculatura accesoria, para ayudar a aumentar la ventilación y mantener los niveles adecuados de gases en la sangre.
¿Cuáles son los músculos espiradores principales en la respiración?
-Los músculos espiradores principales incluyen los músculos estriados, los intercostales internos y los músculos abdominales, como los rectos y los oblicuos. Estos músculos se activan durante la espiración para reducir el volumen del tórax y expulsar el aire.
¿Cómo afecta la hiperventilación en la regulación de la respiración en pacientes con EPOC?
-La hiperventilación en pacientes con EPOC puede llevar a una depresión respiratoria, ya que el cuerpo, al notar un aumento en la concentración de oxígeno, puede disminuir la frecuencia de las respiraciones. Esto puede resultar en una acumulación del dióxido de carbono y empeorar la condición del paciente. Por lo tanto, es crucial manejar adecuadamente el flujo de oxígeno en estos pacientes.

Outlines

00:00

😀 Regulación de la respiración y sensores involucrados

Este párrafo aborda la regulación de la respiración, mencionando los sensores periféricos y centrales que participan en el proceso. Se discuten los efectos de la estimulación por oxígeno y dióxido de carbono, así como la interacción de los receptores en la vía aérea superior y pulmonares. Se destaca el papel de los receptores de estiramiento y irritativos, y cómo estos influyen en la respiración a través de reflejos como el de Hering-Breuer y la respuesta al estímulo muscular. Además, se mencionan las fibras tipo C y su relación con la presión hidrostática en el pulmón. Finalmente, se exploran los estímulos cardiovasculares y cómo el dolor y la temperatura afectan la respiración.

05:01

😉 Insuficiencia respiratoria y su manejo clínico

Este párrafo se enfoca en la insuficiencia respiratoria, describiendo cómo se identifica en pacientes y las implicaciones clínicas. Se habla de la activación del grupo respiratorio ventral y la musculatura accesoria cuando el grupo respiratorio dorsal es insuficiente. Se repasan los músculos inspiradores y espiradores, y se destaca la capacidad del cerebro de controlar la respiración de manera voluntaria. Se discute la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), su impacto en la oxigenación y la eliminación del dióxido de carbono, y cómo esto lleva a una compensación ácida en la sangre. Además, se abordan las consecuencias de una administración excesiva de oxígeno en pacientes con EPOC y cómo esto puede causar una depresión respiratoria. También se menciona la respiración de Jane Stoxx, que se ve afectada por las concentraciones de dióxido de carbono y oxígeno, y cómo factores como el edema cerebral y los anestésicos pueden influir en la respiración.

Mindmap

Keywords

💡Regulación de la respiración

La regulación de la respiración es el proceso mediante el cual el cuerpo controla la frecuencia y profundidad de las inhalaciones y exhalaciones para mantener niveles adecuados de oxígeno y dióxido de carbono en la sangre. En el video, se discute cómo los sensores periféricos y centrales interactúan para regular la respiración, y cómo los cambios en la concentración de oxígeno y dióxido de carbono afectan esta regulación.

💡Receptores periféricos

Los receptores periféricos son sensores que se encuentran en las vías respiratorias y son responsables de detectar cambios en la concentración de oxígeno y dióxido de carbono en las mismas. En el contexto del video, estos receptores estimulan la respuesta respiratoria cuando se detectan cambios en la concentración de estos gases, lo que es crucial para la regulación de la respiración.

💡Receptores irritativos

Los receptores irritativos son sensores que se encuentran en la mucosa de las vías respiratorias y se activan por estímulos como el polvo o el humo, provocando una respuesta como la tos o la secreción de moco. En el video, se menciona que estos receptores envían señales al grupo respiratorio para iniciar una respuesta que puede incluir una tos más fuerte para eliminar el exceso de irritantes.

💡Fibras tipo C

Las fibras tipo C son nervios que se estimulan por cambios en la presión hidrostática, lo que es especialmente importante en situaciones de neumonía o edema pulmonar. Estas fibras son parte del sistema de sensores que contribuyen a la regulación de la respiración, como se describe en el video, donde su activación puede aumentar la frecuencia respiratoria para tratar de aliviar la presión.

💡Grupo respiratorio dorsal

El grupo respiratorio dorsal es una parte del sistema nervioso central encargada de controlar la inspiración. En el video, se discute cómo los estímulos sensoriales, tanto periféricos como centrales, afectan la actividad del grupo respiratorio dorsal, lo que a su vez influye en la frecuencia y profundidad de la respiración.

💡Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)

La EPOC es una condición médica en la que los bronquios se inflaman y se estrechan, dificultando la inhalación y exhalación del aire. El video aborda cómo la EPOC puede llevar a una disminución en la eficiencia de la respiración, lo que provoca una acumulación de dióxido de carbono y una disminución en los niveles de oxígeno en la sangre, lo que se conoce como hipoxemia.

💡Hipoxica

La hipoxemia se refiere a un nivel bajo de oxígeno en la sangre, que puede ocurrir en pacientes con EPOC debido a la disminución de la eficiencia respiratoria. En el video, se señala que la hipoxemia puede llevar a una situación peligrosa si no se trata adecuadamente, ya que afecta la capacidad del cuerpo para funcionar correctamente.

💡Respiración de Jane Stoxx

La respiración de Jane Stoxx, también conocida como patrón de Cheyne-Stokes, es un tipo de respiración irregular que se caracteriza por ciclos de incremento y decremento en la profundidad de la respiración. En el video, se discute cómo esta forma de respiración puede ser un signo de acidosis o daño cerebral, y cómo está influenciada por las concentraciones de dióxido de carbono en la sangre.

💡Anestésicos

Los anestésicos son medicamentos que se utilizan para inducir el estado de sedación o adormecimiento en pacientes durante procedimientos médicos. En el video, se menciona que los anestésicos, al igual que los opioides y otros medicamentos, pueden tener un efecto depresor en el sistema respiratorio, lo que requiere una cuidadosa supervisión en pacientes con enfermedades respiratorias.

💡Depresión respiratoria

La depresión respiratoria es una condición en la que la función respiratoria se ve significativamente reducida, lo que puede ser peligroso y potencialmente fatal si no se trata. En el contexto del video, se discute cómo la administración de oxígeno en exceso en pacientes con EPOC puede llevar a una depresión respiratoria debido a una disminución en la necesidad del cuerpo de mantener una tasa de respiración elevada para obtener oxígeno.

💡Músculos respiratorios

Los músculos respiratorios son los músculos que participan en el proceso de inhalación y exhalación. Incluyen el diafragma, los músculos intercostales y los músculos del pecho. En el video, se destaca la importancia de estos músculos en la respiración normal y cómo su uso puede aumentar en situaciones de estrés respiratorio, como en el caso de una insuficiencia respiratoria.

Highlights

La regulación de la respiración se discute en detalle, abordando sensores y centros inspiradores.

Se menciona la interacción de los sensores periféricos y centrales en la regulación respiratoria.

Los receptores de estiramiento en la vía aérea superior y pulmonares son clave para prevenir daños.

El reflejo de Hering-Breuer es un mecanismo de protección contra la hiperinflación pulmonar.

La respiración normal se ve afectada por el volumen corriente y se describe su volumen en ml.

Los receptores irritativos en la mucosa de las vías aéreas desencadenan la tos y la limpieza de exceso.

Las fibras tipo C son sensibles a la presión hidrostática y afectan la frecuencia respiratoria.

Los estímulos cardiovasculares, como el dolor y la temperatura, influyen en la respiración.

La anatomía torácica y los músculos involucrados en la respiración son fundamentales para entender la respiración.

Los músculos inspiradores y espiradores tienen roles específicos en la respiración.

El grupo respiratorio dorsal es esencial para la respiración normal y su insuficiencia puede requerir la ayuda de otros músculos.

La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) causa una obstrucción en la vía aérea y afecta la oxigenación.

La hipercapnia en la EPOC se compensa con una disminución en la sensibilidad del paciente a la hipercapnia.

La administración de oxígeno en pacientes con EPOC debe ser cuidadosamente gestionada para evitar la depresión respiratoria.

La respiración de Jane Stoxx es una respuesta a la acidosis y se ve influenciada por las concentraciones de dióxido de carbono.

El edema cerebral puede causar isquemia y alteraciones en la respiración.

La anestesia y los opioides tienen efectos depresores en la respiración y requieren atención médica.