Centros respiratorios, RESPIRACIÓN ACCESORIA y FORAZADA, EPOC, OPIOIDES | Fisiología Respiratoria|2
Summary
TLDREl script explora la regulación de la respiración y cómo los sensores periféricos y centrales juegan un papel crucial en ella. Se discute cómo los cambios en la concentración de oxígeno y dióxido de carbono estimulan estos sensores, lo que desencadena la señal de respiración. Se menciona la importancia de los receptores de estiramiento en la vía aérea, que ayudan a prevenir daños al evitar un exceso de volumen en los pulmones. Además, se abordan los efectos de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), donde la acumulación de dióxido de carbono puede llevar a una hipoesfuerzo y una sensibilización de los centros respiratorios. Se destaca la necesidad de una atención cuidadosa en la administración de oxígeno en pacientes con EPOC para evitar la depresión respiratoria. Finalmente, se toca el tema de la respiración en acidosis y cómo factores como el edema cerebral y los efectos de ciertos medicamentos, incluyendo anestésicos y opioides, pueden influir en el proceso respiratorio.
Takeaways
- 🧘 La regulación de la respiración es controlada por sensores que incluyen centros inspiradores y receptores periféricos.
- 👃 Los receptores periféricos son estimulados por oxígeno y dióxido de carbono, y también hay receptores en la vía aérea superior y pulmonares.
- 🔍 Los receptores de estiramiento en la vía aérea se activan cuando el músculo liso se estira demasiado, lo que puede ser peligroso y desencadena el reflejo de Hering-Breuer.
- 🚫 Receptores irritativos en la mucosa de las vías aéreas desencadenan la tos para eliminar exceso de fluidos.
- 🌡 Las fibras tipo C, estímuladas por la presión hidrostática, aumentan la frecuencia respiratoria en respuesta a edemas pulmonares o neumonía.
- 💓 Receptores cardiovasculares también influyen en la respiración, como los barros receptores que responden al dolor y a la temperatura.
- 🏃 Los músculos y órganos en la caja torácica, incluyendo el diáfragma y los músculos intercostales, son esenciales para la respiración.
- 🧠 El grupo respiratorio dorsal es crucial para la respiración normal y su insuficiencia puede requerir la activación del grupo musculatura accesoria.
- 🫁 En la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC), hay obstrucción de la vía aérea que lleva a hipoxemia y retención de dióxido de carbono.
- 🌬️ La respiración en pacientes con EPOC puede ser afectada por la administración de oxígeno, lo que puede causar una depresión respiratoria si no se maneja adecuadamente.
- 💤 Los opioides y anestésicos, al igual que la acidosis, pueden tener efectos depresores en la respiración y requieren atención médica especializada.
Q & A
¿Qué son los receptores periféricos y centrales en la regulación de la respiración?
-Los receptores periféricos y centrales son componentes clave en la regulación de la respiración. Los receptores periféricos, como los químicos en la sangre, responden a la concentración de oxígeno y dióxido de carbono, mientras que los receptores centrales, ubicados en el cerebro, monitorean los niveles de dióxido de carbono en la sangre y regulan la frecuencia y profundidad de la respiración.
¿Cómo afectan los receptores de estiramiento en la respiración?
-Los receptores de estiramiento se encuentran en los músculos liso de la tráquea y los bronquios principales. Estos receptores detectan el estiramiento de las vías aéreas cuando hay un aumento en el volumen de aire. Si el estiramiento es demasiado grande, pueden desencadenar el reflejo de Hering-Breuer, lo que reduce temporalmente la respiración para evitar daño en las vías aéreas.
¿Qué son los receptores irritativos en las vías aéreas y cómo funcionan?
-Los receptores irritativos están ubicados en la mucosa de las vías aéreas y se activan por estímulos como el polvo, humo o gases irritantes. Cuando estos receptores se estimulan, envían señales al centro respiratorio, lo que puede provocar una respuesta como una tos para eliminar el irritante.
¿Cómo se llaman las fibras que responden al aumento de la presión hidrostática en el pulmón?
-Las fibras que responden al aumento de la presión hidrostática en el pulmón se conocen como fibras tipo J o fibras de la Receptor Estimulada por la Presión (J Receptors). Estas fibras están involucradas en la detección de la presión en los alvéolos y pueden contribuir a aumentar la frecuencia respiratoria en respuesta a condiciones como la neumonía o la edema pulmonar.
¿Cuáles son las implicaciones de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) en la regulación de la respiración?
-La EPOC se caracteriza por una obstrucción en las vías aéreas que dificulta la entrada de oxígeno y la salida del dióxido de carbono. Esto puede llevar a una condición de hipoxia y acidosis, ya que el cuerpo no puede eliminar eficientemente el dióxido de carbono. Los pacientes con EPOC pueden desarrollar una compensación ácida, donde la medula espinal estimula la respiración para tratar de eliminar el dióxido de carbono acumulado.
¿Qué es la respiración de Jane Stoxx y cómo se relaciona con la regulación de la respiración en la acidosis?
-La respiración de Jane Stoxx es un patrón respiratorio caracterizado por ciclos de inspiración profunda y rápida seguidos de períodos de apnea o respiración muy reducida. Este patrón puede ocurrir en respuesta a niveles altos de dióxido de carbono en la sangre, como en casos de acidosis. La respiración de Jane Stoxx ayuda al cuerpo a eliminar el dióxido de carbono, pero también puede ser un signo de una condición médica grave que requiere atención médica inmediata.
¿Cómo afectan los opioides y los anestésicos en la regulación de la respiración?
-Los opioides y los anestésicos pueden tener un efecto depresor en la regulación de la respiración. Estos medicamentos pueden disminuir la frecuencia y profundidad de las respiraciones, lo que puede llevar a una acumulación del dióxido de carbono en la sangre y potencialmente a una acidosis. Es importante monitorear la respiración en pacientes que reciben estos medicamentos para evitar complicaciones respiratorias.
¿Cuáles son los músculos inspiradores principales en la respiración?
-Los músculos inspiradores principales incluyen los músculos estriados, los intercostales externos, el diaphragma y los músculos pectorales. Estos músculos trabajan juntos para aumentar el volumen del tórax y permitir la entrada de aire durante la inhalación.
¿Cómo se llama el patrón respiratorio que se presenta en casos de daño cerebral?
-El patrón respiratorio que se presenta en casos de daño cerebral se conoce como respiración de Jane Stoxx. Este patrón es caracterizado por ciclos de respiración profunda y rápida, seguidos de períodos de apnea o respiración muy reducida.
¿Qué es la insuficiencia respiratoria y cómo se relaciona con la activación del grupo respiratorio ventral?
-La insuficiencia respiratoria es una condición donde el sistema respiratorio no puede mantener adecuadamente los niveles de oxígeno y dióxido de carbono en el cuerpo. Esto puede llevar a la activación del grupo respiratorio ventral, que incluye la musculatura accesoria, para ayudar a aumentar la ventilación y mantener los niveles adecuados de gases en la sangre.
¿Cuáles son los músculos espiradores principales en la respiración?
-Los músculos espiradores principales incluyen los músculos estriados, los intercostales internos y los músculos abdominales, como los rectos y los oblicuos. Estos músculos se activan durante la espiración para reducir el volumen del tórax y expulsar el aire.
¿Cómo afecta la hiperventilación en la regulación de la respiración en pacientes con EPOC?
-La hiperventilación en pacientes con EPOC puede llevar a una depresión respiratoria, ya que el cuerpo, al notar un aumento en la concentración de oxígeno, puede disminuir la frecuencia de las respiraciones. Esto puede resultar en una acumulación del dióxido de carbono y empeorar la condición del paciente. Por lo tanto, es crucial manejar adecuadamente el flujo de oxígeno en estos pacientes.
Outlines
😀 Regulación de la respiración y sensores involucrados
Este párrafo aborda la regulación de la respiración, mencionando los sensores periféricos y centrales que participan en el proceso. Se discuten los efectos de la estimulación por oxígeno y dióxido de carbono, así como la interacción de los receptores en la vía aérea superior y pulmonares. Se destaca el papel de los receptores de estiramiento y irritativos, y cómo estos influyen en la respiración a través de reflejos como el de Hering-Breuer y la respuesta al estímulo muscular. Además, se mencionan las fibras tipo C y su relación con la presión hidrostática en el pulmón. Finalmente, se exploran los estímulos cardiovasculares y cómo el dolor y la temperatura afectan la respiración.
😉 Insuficiencia respiratoria y su manejo clínico
Este párrafo se enfoca en la insuficiencia respiratoria, describiendo cómo se identifica en pacientes y las implicaciones clínicas. Se habla de la activación del grupo respiratorio ventral y la musculatura accesoria cuando el grupo respiratorio dorsal es insuficiente. Se repasan los músculos inspiradores y espiradores, y se destaca la capacidad del cerebro de controlar la respiración de manera voluntaria. Se discute la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), su impacto en la oxigenación y la eliminación del dióxido de carbono, y cómo esto lleva a una compensación ácida en la sangre. Además, se abordan las consecuencias de una administración excesiva de oxígeno en pacientes con EPOC y cómo esto puede causar una depresión respiratoria. También se menciona la respiración de Jane Stoxx, que se ve afectada por las concentraciones de dióxido de carbono y oxígeno, y cómo factores como el edema cerebral y los anestésicos pueden influir en la respiración.
Mindmap
Keywords
💡Regulación de la respiración
💡Receptores periféricos
💡Receptores irritativos
💡Fibras tipo C
💡Grupo respiratorio dorsal
💡Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)
💡Hipoxica
💡Respiración de Jane Stoxx
💡Anestésicos
💡Depresión respiratoria
💡Músculos respiratorios
Highlights
La regulación de la respiración se discute en detalle, abordando sensores y centros inspiradores.
Se menciona la interacción de los sensores periféricos y centrales en la regulación respiratoria.
Los receptores de estiramiento en la vía aérea superior y pulmonares son clave para prevenir daños.
El reflejo de Hering-Breuer es un mecanismo de protección contra la hiperinflación pulmonar.
La respiración normal se ve afectada por el volumen corriente y se describe su volumen en ml.
Los receptores irritativos en la mucosa de las vías aéreas desencadenan la tos y la limpieza de exceso.
Las fibras tipo C son sensibles a la presión hidrostática y afectan la frecuencia respiratoria.
Los estímulos cardiovasculares, como el dolor y la temperatura, influyen en la respiración.
La anatomía torácica y los músculos involucrados en la respiración son fundamentales para entender la respiración.
Los músculos inspiradores y espiradores tienen roles específicos en la respiración.
El grupo respiratorio dorsal es esencial para la respiración normal y su insuficiencia puede requerir la ayuda de otros músculos.
La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) causa una obstrucción en la vía aérea y afecta la oxigenación.
La hipercapnia en la EPOC se compensa con una disminución en la sensibilidad del paciente a la hipercapnia.
La administración de oxígeno en pacientes con EPOC debe ser cuidadosamente gestionada para evitar la depresión respiratoria.
La respiración de Jane Stoxx es una respuesta a la acidosis y se ve influenciada por las concentraciones de dióxido de carbono.
El edema cerebral puede causar isquemia y alteraciones en la respiración.
La anestesia y los opioides tienen efectos depresores en la respiración y requieren atención médica.
Transcripts
n
[Música]
bueno ahora sí para terminar hablando de
la regulación de la respiración hablamos
de otros sensores que van a regular la
respiración de los centros inspiradores
cómo interactúan ya hacemos un poco de
aplicación clínica con epoc y
respiración de jane stoxx y algo de
opioides y anestésicos bien ok
acá comenzamos viendo que repasamos lo
que vimos en anterior vídeo el grupo
respiratorio dorsal va a ser estimulado
por dos cosas prácticamente las más
importantes los sectores periféricos los
primeros estados periféricos estimulados
por oxígeno y los centrales por dióxido
de carbono ok
bueno ambos se estimulan para que ellos
puedan dar la señal de la respiración
pero también tenemos receptores en la
vía aérea superior y como también
receptores pulmonares sobre todo donde
en la vía aérea gruesa en la vía aérea
grande que va a ser tráquea y primeros
bronquios principales y secundarios
luego de que sostienen cartílago y
tienen músculo liso ahí nosotros vamos a
encontrar que receptores de estiramiento
estos receptores de estiramiento van a
reconocer que sobre todo el músculo liso
a medida que entre el aire mientras más
se estira
le va a decir al cerebro que está veía
era está muy estirada muy muy ampliada y
eso puede ser peligroso y se produce el
reflejo de her y en brewin ojos o por lo
general respiramos 500 se merecen una
respiración normal
el volumen corriente si te acuerdas pero
cuando necesitamos respirar más y esto
puede sobrepasar los 1500 ml entonces
este riesgo dgr y breve estos nervios
mandan las sienes dicen mandemos que se
despide porque esto puede producir un
efecto de bolu tramo o sea un aumento
del volumen y supo decir bolo tramo a
nivel pulmonar ok bueno entonces a
medida que se estira esto manda la señal
bien eso es un efecto sobre todo
protector para que la vía aérea no no
tenga mucha mucho volumen sin él sobre
todo la insulación otros receptores que
tenemos son receptores irritativos y
esos van a estar sobre todo en la mucosa
de las vías aéreas y eso explica por
ejemplo nosotros para que empecemos a
toser que va a mandar la señal a del
grupo espectro y lo va a decir inspira
muy fuerte y y elimina el exceso
otros sectores que fíjense ahí tenemos
las fibras tipo c esto ya son fibras a
miel y nicas esas fibras son estimulados
por el rector es jota que van a
reconocer el aumento de la presión
hidrostática alta sobre todo en temas de
pulmón o en el caso de neumonía donde ya
tenemos mucha mucho líquido en el
alvéolos y van a estimular para que se
aumente la frecuencia respiratoria ok
bueno estos todos son recogidos por el
par 10 la vía aérea superior en cambio
va a ser recogida por el par 5 sí y
también por el par 9 entonces fíjate que
son otros nervios craneales que van a
jugar un papel importante a la hora de
estimular el grupo respiratorio dorsal a
otros estímulos que son cardiovasculares
son los barros receptores estímulos de
dolor eco de que el dolor acérquese a la
gente cuando está muy álgida le duele
mucho en la temperatura también al
aumento de la temperatura le respiran
más rápido y bueno vamos a los mercados
receptores esos no van a pasar por el
grupo respiratorio dorsal y simplemente
van a estimular la respiración o la
inhibición de la respiración por
reflejos muscular se y para eso nosotros
tenemos que recordarnos cómo está
formada
en la caja torácica tenemos músculos y
los músculos tienen usos musculares y
órganos tenemos de gol sí y propios
sectores articular estás esta
información se va a ser recogida como
cualquier estímulo nervioso de un
reflejo medular por lo tanto entra por
el adaptador sal y sale por el asta
anterior si usted va a dar la respuesta
de que los músculos están muy estirados
y por lo tanto tienes que cortar está
este estímulo es lo que hacen los
reflejos bien el grupo respiratorio
social está muy cerca a las del tracto
auditorio y bueno la canal de la señal
va a ir al asta anterior y sobre todo
por el nervio frénico y los nervios
intercostales van a terminar y enervando
que la vía aérea superior y sobre todo
los grupos musculares siguientes cuál es
el diafragma y los músculos
intercostales externos que nos dan la
respiración normal
el grupo respiratorio dorsal nos da
nosotros la respiración normal la que
está haciendo en este preciso momento ok
bueno el grupo a méxico como ya lo
mencionamos es un grupo que estimula al
grupo
y bueno este va a ser estimulando este
va a aumentar sobre todo el proceso
inspira turgente inflación normal
inflación con el grupo honesto fíjate
con la rampa se va haciendo más grande y
más larga por tanto se prolonga la
inspiración y se aumenta la profundidad
de la inspiración desde el grupo
doméstico bien luego tenemos acá en
grande lo ponemos el grupo respiratorio
como táctico el centro gnomo táctico que
lo que hace es inhibir al grupo
respiratorio del ser por lo tanto
aumenta la frecuencia respiratoria
porque está mandando la señal de inhibir
o sea de la inspiración cada momento
aunque bueno finalmente el más
importante yo creo a la hora de tener un
paciente con insuficiencia respiratoria
mejor vamos a sobre todo la parte
clínica la vas a ver el grupo
respiratorio vendrá tú tienes que ver si
un paciente está respirando mal bueno
eso ya te va a tocar ver más adelante
desde abordar te que está activando
quien al grupo respiratorio ventral en
el grupo si la turba entre la del grupo
de la musculatura accesoria por lo tanto
un paciente mesa respirar
muy cansada mente muy agitada mente está
utilizando estos músculos y por qué
porque el grupo respiratorio dorsal ha
sido insuficiente para mantener los
niveles de psa o dos y de dios' de
carbono en niveles adecuados entonces
necesita ayuda y que va a intervenir acá
el grupo accesoria el grupo accesorio
tanto en la espiración como la
aspiración entonces estas dos vías van a
ir y en este caso van a ir a enervar a
la musculatura sensorial
fíjate que yo puse la interacción entre
las dos vidas porque obviamente eso esa
natural básica no y aquí tenemos
músculos entonces tip es un buen momento
para repasar los músculos inspiradores
tenemos los escaleno celeste no creado
más estoy de o los intercostales
externos el pectoral mayor el pectoral
menor y los cerrados todos comienzan con
él y son inspiratorio si en cambio los
inspiratorio si van a ser los rectos los
oblicuos y los músculos intercostales
internos si está con y de los
aspiradores si ok entonces ya tenemos
este estímulo finalmente lo que ya
habíamos mencionado que el cerebro
directamente puede mandar la señal
que podamos respirar y también pueden
controlar otros músculos para hacer esto
de manera mucho más voluntaria ok
bueno ahora vamos a aplicar esto vamos a
hablar un poco de época que pasa con el
epoc y cuáles son las consecuencias de
esta enfermedad recuerda que la
enfermedad obstructiva crónica como lo
dice bono y una obstrucción de la vía
aérea alusión a esta postura de la vía
aérea el oxígeno no puede ingresar sin
luz y no no puede ingresar este paciente
será hipóxico sí o no si obviamente que
si bien pero hay algo más que el dios de
carbono no puede salir por tanto el
dióxido de carbono se queda acá bien
esto se conoce como jan que es una
alteración de tipo volumen perfusión
entonces como el dióxido carbono se
queda acá este pasa a la médula del
bulbo raquídeo y acá estimular los
centros geniales o sea se hace más ácido
es un paciente que está constantemente
en medio ácido y este medio larkin
sensible se sensibiliza y dice bueno
como tengo tanto mejor me voy adaptando
y se adapta entonces en un paciente con
epoc vamos a ver que su paciente
hipóxico en una gasometría hiper cárnico
el dios de carbono trata de compensar y
por lo tanto se hace más ácido
básico el medio y el ph en este paciente
sería normal esto se conoce como ácidos
y respiratoria crónica sí y al perder la
sensibilidad este paciente no responde
al dios de carbono aunque al inicio si
al inicio si respira más rápido y a lo
que responde este paciente que es a la
concentración de oxígeno entonces una
preservación de epoc si tú le das un
paciente mucho oxígeno
el córdoba reconocer que tiene mucho
oxígeno entonces dice bueno tengo mucho
oxígeno mejor dejó de respirar bien y
eso le va a producir una depresión
respiratoria es mucha atención por eso
es muy importante en manejar muy bien el
flujo de oxígeno nuestros tipos en este
tipo de paciente la expresión de chain
stoxx que se va a presentar sobre todo
en casos de acidosis pero sobre todo en
daño cerebral van a ver que es una
respiración que comienza al respirando
se hace más fuerte más fuerte más
profundo y nuevamente disminuye esta
respiración de jane stoxx va a ser
condicionada por las concentraciones de
dióxido de carbono a medida que aumenta
el este carbono el paciente inspiren es
bien inspira más y de manera profunda
para eliminarlo logra eliminarlo y
nuevamente el diesel creo que no baja y
el oxígeno va a ir aumentando de manera
condicionada también a la respiración
los a mayor respiración mayor
eliminación de carbono verdad bueno en
el edema cerebral recuerda que en
cualquier edema va a aumentar el espacio
que comprime los vasos sanguíneos por lo
tanto hay una isquemia del centro espera
otros dos se alistó a producir
alteraciones de la respiración sobre
todo gratis la anestesia va a producir
efecto depresor igual que el
fenobarbital los opioides y deprimen al
paciente por lo tanto se siente que ir y
entubado
[Música]
al tener el 100 sociedad muy bien esto
ha sido todo amigos pregunta cómo dejar
de comer
los comentarios y éste ciento en vídeo a
cardiología sabroso grandes causa chau
chau
[Música]
[Música]
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