Tema 21. Farmacología de las Enfermedades Degenerativas del Sistema Nervioso Central

Summary

Las enfermedades degenerativas del sistema nervioso central, como el Parkinson, Alzheimer y esclerosis lateral amiotrófica, presentan un desafío médico significativo, ya que actualmente no existe tratamiento curativo, solo sintomático. El enfoque terapéutico se centra en la restitución de neurotransmisores como la dopamina en el Parkinson y la acetilcolina en el Alzheimer. A pesar de los avances en tratamientos, como inhibidores de la acetilcolinesterasa y agonistas dopaminérgicos, la efectividad disminuye con el tiempo, destacando la necesidad de nuevas terapias, incluyendo potenciales avances en terapias génicas.

Takeaways

• 🧠 Las enfermedades degenerativas del sistema nervioso central implican la destrucción neuronal y la pérdida de funciones cognitivas o motoras.
• 💊 No existen tratamientos curativos para estas enfermedades, solo enfoques sintomáticos o paliativos.
• 🔬 La terapia génica ofrece esperanzas futuras para el tratamiento, pero aún está en fases iniciales.
• 🚶‍♂️ En la enfermedad de Parkinson, la destrucción de neuronas dopaminérgicas causa síntomas como rigidez y temblores.
• 💉 La levodopa es el tratamiento más eficaz para el Parkinson, aunque su eficacia disminuye con el tiempo.
• ⚠️ Los efectos adversos del tratamiento con levodopa pueden incluir náuseas, arritmias y discinesias.
• 🧪 La enfermedad de Alzheimer se caracteriza por síntomas cognitivos y neuropsiquiátricos, y se relaciona con la degeneración de neuronas colinérgicas.
• 📈 Los inhibidores de la acetilcolinesterasa, como donepecilo y rivastigmina, son los tratamientos actuales para el Alzheimer.
• 💔 La esclerosis lateral amiotrófica afecta a las neuronas motoras y se caracteriza por debilidad muscular y espasticidad.
• 🧑‍⚕️ El rizotri es el único tratamiento aprobado para la esclerosis lateral amiotrófica, aunque su eficacia es limitada.

Q & A

¿Cuáles son las características principales de las enfermedades degenerativas del sistema nervioso central?

Se caracterizan por la destrucción neuronal y la pérdida de funciones cognitivas, motoras o ambas, siendo más comunes en edades avanzadas.

¿Qué tratamientos existen actualmente para las enfermedades degenerativas del sistema nervioso?

No hay tratamientos curativos; solo existen tratamientos sintomáticos o paliativos que ayudan a retrasar el avance de la enfermedad.

¿Qué papel juegan las terapias génicas en el tratamiento de enfermedades neurodegenerativas?

Las terapias génicas ofrecen un horizonte esperanzador, pero actualmente se encuentran en fases iniciales de desarrollo.

¿Cómo se produce la enfermedad de Parkinson?

La enfermedad de Parkinson es causada por la destrucción de neuronas dopaminérgicas en la sustancia negra del cerebro, afectando la regulación del movimiento.

¿Qué fármacos se utilizan en el tratamiento de la enfermedad de Parkinson?

Se utilizan precursores de dopamina como la levodopa, agonistas dopaminérgicos e inhibidores de la degradación de dopamina.

¿Cuáles son los efectos adversos más comunes del tratamiento con levodopa?

Los efectos adversos incluyen náuseas, vómitos, diarrea, hipotensión ortostática, y en fases avanzadas, discinesia y alteraciones psiquiátricas.

¿Qué es la enfermedad de Alzheimer y cuáles son sus síntomas?

La enfermedad de Alzheimer se manifiesta por síntomas cognitivos y neuropsiquiátricos, incluyendo pérdida de memoria, apatía y alteraciones del sueño.

¿Qué tratamientos se utilizan para la enfermedad de Alzheimer?

Los tratamientos actuales son inhibidores de la acetilcolinesterasa, como donepezilo, galantamina y rivastigmina, que ayudan a aumentar la actividad colinérgica.

¿Qué es la esclerosis lateral amiotrófica (ELA) y cuáles son sus características?

La ELA es un trastorno de las neuronas motoras que causa debilidad muscular rápida, atrofia y problemas respiratorios, con una supervivencia media de tres años.

¿Qué fármacos están aprobados para el tratamiento de la ELA?

El único tratamiento aprobado es el riluzol, que inhibe la liberación de glutamato y tiene efectos limitados en la enfermedad.