Burn Emergencies | (MyEMCert) EMCert Module Mastery

The Center for Medical Education

15 Feb 202212:24

Summary

TLDRتناقش المحادثة موضوع الحروق، بدءًا من التعرف على الأنواع المختلفة ومدى خطورتها، بما في ذلك الحروق السطحية والعميقة. يتم تقديم قواعد مثل قاعدة النسبة المئوية للجسم، واحتياجات السوائل لإعادة الترطيب، بالإضافة إلى متطلبات تحويل المرضى إلى مراكز الحروق. كما يتم تناول الإصابات الكيميائية وإصابات الإشعاع، موضحًا أهمية التدخل السريع، والعلاج المناسب، والأدوية المضادة. يعكس النقاش المعرفة الطبية اللازمة للتعامل مع حالات الطوارئ المتعلقة بالحروق.

Takeaways

😀 يجب معرفة تقدير مساحة سطح الجسم المحترق باستخدام قاعدة النسب.
😀 الأطفال لديهم قاعدة تقدير مختلفة بسبب نسب رأسهم الكبيرة.
😀 إعادة الإرواء بالسوائل أمر أساسي لمرضى الحروق، باستخدام سوائل مثل LR.
😀 حساب السوائل للبالغين هو 2 مل لكل كيلوغرام من الوزن مضروباً في نسبة مساحة سطح الجسم المحترق.
😀 يجب إرسال حالات الحروق الكبيرة، أو تلك التي تؤثر على اليدين أو الوجه، إلى مراكز الحروق.
😀 إصابات الرئة الناتجة عن الاستنشاق هي من بين المخاطر الرئيسية المرتبطة بالحروق.
😀 في حالات الحروق الشديدة، يمكن إجراء شق جراحي للتخفيف من الضغط على الأنسجة المتضررة.
😀 الحروق الكيميائية تتطلب شطفًا فعالًا لتقليل الضرر الناتج عن المواد الكيميائية.
😀 حروق حمض الفلوريد تحتاج إلى علاج خاص باستخدام غلوكونات الكالسيوم.
😀 التعرض للإشعاع يتطلب إجراءات إزالة التلوث فورية وقد تكون مؤلمة بسبب تأثيرها على الأنسجة السريعة النمو.

Q & A

ما هي قاعدة النسب التسعة وكيف تُستخدم في تقييم حروق الجسم؟
-قاعدة النسب التسعة هي طريقة تُستخدم لتقدير نسبة مساحة سطح الجسم المحروقة، حيث يُقسم الجسم إلى أجزاء تعادل حوالي 9% لكل منها.
كيف تختلف تقديرات مساحة سطح الجسم المحروقة بين الأطفال والبالغين؟
-يتميز الأطفال برأس أكبر نسبةً إلى جسمهم، مما يجعل تقدير مساحة سطح الجسم المحروقة مختلفًا، حيث يمثل الرأس نسبة أكبر عند الأطفال.
ما هو بروتوكول العلاج بالسوائل للمصابين بالحروق؟
-توصي المعايير الحديثة بإعطاء سوائل رينجر لاكتات بمعدل 2 مل لكل كيلوغرام من وزن المريض مضروبًا في نسبة مساحة سطح الجسم المحروقة للبالغين، و3 مل للأطفال.
متى يجب إرسال مريض الحروق إلى مركز متخصص؟
-يجب إرسال المريض إلى مركز متخصص إذا كان لديه حروق من الدرجة الثالثة، أو حروق في اليدين، أو المناطق التناسلية، أو الوجه، أو إذا كانت هناك إصابات استنشاقية.
ما هي أنواع الإصابات الناتجة عن الحروق الكيميائية وكيف يتم التعامل معها؟
-تنقسم الإصابات الكيميائية إلى إصابات حامضية تتسبب في نخر تجلط وإصابات قلوية تسبب نخر مائع. يتم التعامل معها عن طريق شطف المنطقة المصابة بالماء.
كيف يُعالج التعرض لحمض الفلوريد؟
-يُعالج التعرض لحمض الفلوريد باستخدام غلوكونات الكالسيوم، التي تساعد في ربط الفلوريد وتخفيف الألم، ويجب تجنب استخدام كلوريد الكالسيوم بسبب سميته.
ما هي الآثار الصحية للإصابة بالإشعاع؟
-تتضمن الآثار الصحية للإصابة بالإشعاع تأثيرات على الجهاز الهضمي والجهاز الدموي، كما يمكن أن تؤدي إلى أعراض عصبية عند التعرض لكميات كبيرة.
ما هي أهمية مراقبة تدفق البول لدى مرضى الحروق الكهربائية؟
-مراقبة تدفق البول مهمة لتفادي الفشل الكلوي الناتج عن تحلل العضلات، الذي قد يحدث بسبب الحروق الكهربائية.
ما هو الدور الذي تلعبه الأعراض المبكرة في تقييم تعرض المريض للإشعاع؟
-تساعد الأعراض المبكرة مثل القيء ونزيف الجهاز الهضمي في تقييم شدة التعرض للإشعاع، حيث تشير الأعراض السريعة إلى تعرض كبير واحتمالية سوء الحالة.
ما هي الطريقة المثلى للتعامل مع الحروق العميقة حول الصدر أو الأطراف؟
-يمكن استخدام أسلوب الشق العميق لتخفيف الضغط الناتج عن الحروق العميقة، مما يساعد في تخفيف الضغط عن الأنسجة المعرضة للخطر.