Examen físico de Cabeza y cuello

Juanse Rodríguez MD
2 May 202109:02

Summary

TLDREn este video, se presenta un examen físico detallado de la cabeza y el cuello, que incluye la inspección y palpación para detectar asimetrías, alopecia, tumoraciones y lesiones. Se exploran las fases de la paciente, los senos paranasales, las órbitas, y se evalúa la mucosa, la esclera y la permeabilidad nasal. Se examina la región retroauricular, la mastoides y la articulación temporomandibular. Se inspecciona la boca, la lengua, los carrillos, las encías y las amígdalas. El cuello se revisa por movilidad, pulsos y glándulas tiroides. Se destaca la importancia de la destreza adquirida con la práctica para obtener información valiosa del paciente. El video es un agradecimiento a las personas que ayudaron en su realización y promueve la suscripción para contenido médico adicional.

Takeaways

  • 🔍 El vídeo comienza con una introducción al examen físico de la cabeza y el cuello, destacando su importancia dependiendo de la patología del paciente.
  • 👀 La inspección inicial se centra en la forma del cráneo, buscando asimetrías y signos de alopecia, seguida de la palpación para detectar lesiones o tumoraciones.
  • 🔬 Se realiza una tracción del cabello para evaluar su caída y posibles asociaciones con enfermedades.
  • 👁 En la inspección facial, se presta atención a características que puedan indicar enfermedades, como la coloración de la mucosa y la esclera, y la posible presencia de ictericia.
  • 👃 La examinación de la nariz incluye asegurarse de su simetría y comprobar la permeabilidad de las fosas nasales, importante para identificar posibles problemas respiratorios.
  • 👂 El pabellón auricular y la región retroauricular se inspeccionan en busca de dolor, inflamación o coloración anormal, indicativos de infecciones o fracturas.
  • 📏 La exploración de la boca abarca la observación de asimetrías, lesiones y la coloración general, incluyendo las encías y dientes.
  • 🗣 La garganta se examina para observar la úvula, faringe y amígdalas, importante para diagnosticar infecciones como la faringitis.
  • 🦴 El cuello se inspecciona buscando anomalías en la tiroides, hueso hioides y la movilidad del cuello, así como la palpación de ganglios y pulsos carotídeos.
  • 🏥 El video concluye resaltando la importancia de la práctica continua en la realización de exámenes físicos y está dedicado a colaboradores que apoyaron en su realización.

Q & A

  • ¿Qué es la primera parte del examen físico de cabeza y cuello?

    -La primera parte del examen es la inspección, donde se visualiza la forma general del cráneo, se busca asimetría y se examina por signos de alopecia.

  • ¿Cuál es el propósito de la palpación en el examen del cráneo durante la inspección física?

    -La palpación se realiza para detectar lesiones o tumoraciones en el cráneo que no puedan ser evidentes debido a la presencia del cabello.

  • ¿Qué se busca al realizar una tracción del cabello durante el examen físico?

    -Se busca observar si hay caída de cabello, lo que puede estar asociado a diversas enfermedades.

  • ¿Cuáles son las fases que se deben visualizar en la paciente durante el examen físico de la cabeza y cuello?

    -Se deben visualizar las fases para determinar si alguna se asocia con enfermedades específicas; se busca que la fase sea normal.

  • ¿Cómo se realiza la exploración de los senos paranasales durante el examen físico?

    -Se realizan ligeras compresiones en los senos frontales y maxilares para determinar si existe dolor, lo que podría indicar una sinusitis.

  • ¿Qué se busca al observar las órbitas y los párpados durante el examen físico?

    -Se busca la presencia de edema, asimetría en los párpados, y el estado de la mucosa, que puede ser pálida en algunas enfermedades como la anemia.

  • ¿Por qué es importante observar la esclera del ojo durante el examen físico?

    -Es importante para descartar cambios en su coloración, siendo la ictericia la alteración más frecuente, presentándose como una estría de color amarillo.

  • ¿Qué se debe verificar al examinar la nariz y las fosas nasales?

    -Se debe verificar que la nariz sea simétrica y sin alteraciones visibles, y se debe observar la mucosa de las fosas nasales, asegurándose de que no haya cambios de coloración, sangrado o sequedad.

  • ¿Cómo se evalúa la permeabilidad de las fosas nasales durante el examen físico?

    -Se pide a la paciente que sople para comprobar que hay permeabilidad en las fosas nasales.

  • ¿Qué se busca al palpar la región del pabellón auricular durante el examen físico?

    -Se busca la presencia de dolor o inflamación, como en una mastitis, o la presencia de una coloración violácea, que podría indicar una fractura de la base del cráneo.

  • ¿Qué se debe observar al examinar la boca y la lengua durante el examen físico?

    -Se debe observar la asimetría, lesiones, coloración de la boca y la lengua, y se revisa la presencia de cianosis, lesiones o alteraciones en la mucosa de la boca.

Outlines

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😀 Inspección y Palpación del Cráneo y Cuello

El primer párrafo aborda el examen físico de la cabeza y cuello, destacando que la inspección visualiza la forma del cráneo, la posible asimetría y signos de alopecia. Seguidamente, se realiza la palpación para detectar lesiones o tumoraciones no visibles debido al cabello. La tracción del cabello es utilizada para observar la caída del mismo, lo que puede estar asociado a enfermedades. La fase de la paciente es observada para detectar signos de enfermedad, y se examinan los senos paranasales a través de compresiones para buscar dolor, posiblemente indicativo de sinusitis. La parte final de este párrafo se enfoca en la observación de las órbitas, párpados, mucosa y esclera, con la ictericia como una alteración común a descartar.

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😀 Examen de Fosas Nasales, Pabellón Auricular y Articulación Temporomandibular

Este párrafo continúa con el examen físico, iniciando con la nariz y la observación de las fosas nasales, solicitando al paciente que sople para verificar la permeabilidad. Se examina la región retroauricular y la mastoides para detectar signos de dolor o inflamación, y se palpan posibles adenopatías y ganglios. La articulación temporomandibular (ATM) se evalúa al pedir al paciente que abra y cierre la mandíbula, observando si hay dolor o limitación funcional. La inspección del pabellón auricular y la búsqueda de signos de enfermedad genética o lesiones en las utilidades externas también son parte del examen. Finalmente, el examen de la boca y garganta incluye la observación de asimetrías, lesiones, coloración y la revisión de la lengua y las encías.

😀 Exploración del Cuello y Glándula Tiroides

El tercer párrafo se centra en el examen del cuello, donde se palpan posibles nódulos cervicales y se examina la glándula tiroides. Se describe el procedimiento para palpar la tiroides, notando si es móvil y ascendente con la deglución, y se destaca la importancia de reportar anomalías asimétricas. La movilidad del cuello se evalúa, buscando signos de contractura muscular y examinando los movimientos de lateralización y rotación. Se palpan los pulsos carótidos, especialmente en pacientes de edad avanzada, y se eleva la camilla para examinar la dignificación yugular en caso de signos de insuficiencia cardíaca u otras patologías. El párrafo concluye con la mención del exámen oftalmológico, que solo se realiza si el paciente presenta signos de lesión en la retina.

Mindmap

Keywords

💡examen físico

El examen físico es un procedimiento médico que implica la inspección, palpación y otras técnicas para evaluar la condición de un paciente. En el video, se centra en el examen de la cabeza y el cuello, que es crucial para detectar una variedad de patologías.

💡inspección

La inspección es la primera parte del examen físico que implica la observación visual de la anatomía y la apariencia general del paciente. En el contexto del video, la inspección incluye la visualización de la forma del cráneo, la presencia de alopecia y la búsqueda de signos de enfermedad en la cabeza del paciente.

💡palpación

La palpación es una técnica en la que el médico toca suavemente las áreas del cuerpo para sentir cambios en el tejido o para detectar tumoraciones. En el video, se realiza palpación en el cráneo para detectar lesiones o tumoraciones que no son aparentes a simple vista.

💡tracción del cabello

La tracción del cabello es una parte del examen que permite al médico observar si hay caída de cabello asociada a enfermedades específicas. En el video, se describe cómo realizar una tracción ligera del cabello para detectar posibles problemas.

💡senos paranasales

Los senos paranasales son espacios aéreos en la cara que se encuentran junto a las fosas nasales. En el video, se realiza una exploración de estos senos a través de compresiones ligeras para detectar dolor, que podría indicar una sinusitis.

💡órbitas

Las órbitas son las cavidades que albergan los ojos. El video menciona la importancia de visualizar las órbitas para detectar edemas, que pueden ser indicativos de enfermedades neurológicas o de otros problemas de salud.

💡párpados

Los párpados son las pieles delanteras que cubren y protegen los ojos. En el video, se examina la simetría de los párpados y su estado, ya que una asimetría o un aspecto anormal pueden ser signos de enfermedades.

💡mucosa

La mucosa es la capa delgada y húmeda que recubre las superficies internas de algunas partes del cuerpo, como la boca y las vísceras. En el video, se examina la mucosa bucal y su coloración para detectar posibles signos de enfermedad, como la anemia.

💡sistema auditivo

El sistema auditivo incluye las estructuras que permiten la percepción del sonido, como las orejas y el oído interno. En el video, se realiza una inspección de la región retroauricular y se palpa para detectar signos de inflamación o fracturas, que podrían afectar el sistema auditivo.

💡articulación temporomandibular

La articulación temporomandibular es la unión entre el hueso temporal y la mandíbula. En el video, se pide al paciente que abra y cierre la mandíbula para evaluar si hay dolor o limitaciones en el movimiento, que podrían indicar una patología en esta área.

💡garganta

La garganta es la parte del conducto respiratorio que se encuentra detrás de la boca y la nariz. En el video, se examina la garganta para detectar la presencia de amígdalas inflamadas o cualquier otra anomalía que pueda afectar la salud del paciente.

Highlights

El examen físico de cabeza y cuello es crucial para detectar patologías y proporcionar un tratamiento adecuado.

La inspección inicial del cráneo busca asimetrías y signos de alopecia.

La palpación del cráneo ayuda a identificar lesiones o tumoraciones.

La evaluación de las fases faciales puede revelar signos de enfermedades específicas.

Se examinan los senos paranasales en busca de dolor que pueda indicar sinusitis.

La inspección de las órbitas busca edemas que podrían indicar problemas neurológicos.

La examinación de la nariz busca simetría y mucosas sanas.

Se evalúa la articulación temporomandibular en busca de dolor o limitaciones funcionales.

La inspección de la boca y encías busca asimetrías, lesiones y cianosis.

Se observa la garganta, amígdalas y paladar en busca de anomalías.

La palpación del cuello busca nódulos, la movilidad tiroidea y la presencia de pulsos carotídeos.

La movilidad del cuello se examina en busca de contracturas musculares.

Se realiza la palpación de la glándula tiroides para detectar bocios.

Se examina la existencia de distensión yugular para detectar signos de insuficiencia cardíaca.

El examen oftalmoscópico se realiza en caso de sospecha de lesión retiniana.

El procedimiento de otoscopia ayuda a examinar el oído y el tímpano.

Transcripts

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hola a todos que tal espero que estén

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muy bien en este vídeo vamos a ver el

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examen físico de cabeza y cuello

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vamos a examinar las partes más

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importantes del examen general por

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supuesto dependiendo la patología del

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paciente este examen será mucho más

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minucioso y específico y les invito a

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leer el tema pero en esta ocasión vamos

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a ver cómo se hace la parte práctica de

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la examinación

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la primera parte del examen es la

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inspección vamos a visualizar la forma

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general del cráneo ver si existe alguna

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asimetría posterior a esto vamos a

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visualizar si es que en la cabeza de la

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paciente existe algún signo de alopecia

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posterior a esto procedemos a la

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palpación vamos a palpar si es que en el

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cráneo de la paciente se percibe alguna

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lesión alguna tumoración que puede hacer

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no detectada por la presencia del

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cabello después de esto vamos a proceder

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a hacer una ligera tracción del cabello

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para ver si es que se desprenden y si es

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que esto se puede asociar a diversas

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enfermedades

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la siguiente parte consiste en

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visualizar las fases de la paciente hay

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determinadas fases que se asocian con

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algunas enfermedades en este caso

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podemos visualizar una fase es normal

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posterior esto vamos a examinar los

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senos paranasales vamos a hacer ligeras

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compresiones en los senos frontales

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luego en los senos maxilares para

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determinar si existen dolor y esto se

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puede asociar a una sinusitis

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la siguiente parte consiste en

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visualizar las órbitas en algunas

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enfermedades se puede visualizar el

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edema para empeorar sobre todo si son de

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origen neurológico también nos interesa

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ver el estado de los de los párpados que

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no haya asimetría nos interesa ver en la

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parte de abajo la mucosa esta puede

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verse pálida en algunas enfermedades

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como la anemia y también nos interesa

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observar la esclera le pedimos al

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paciente que visualice hacia abajo vemos

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lo blanco de la esclera y tenemos que

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descartar principalmente que no haya con

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cambio su coloración la alteración más

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frecuente es la ictericia en este caso

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la deberíamos la estría de color

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amarillo

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posterior a esto realizamos la nariz que

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sea simétrica que no tenga ninguna

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alteración reseñable visible elevamos el

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mentón de la paciente para poder

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observar las fosas nasales observar la

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mucosa que no haya ningún cambio de

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coloración que no haya sangrados que no

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haya sequedad de la mucosa esto

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dependerá obviamente de la patología que

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estemos buscando después vamos a incluir

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cada fosa nasal pedimos a la paciente

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que sople

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y con esto comprobamos que hay

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permeabilidad de las fosas nasales

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después nos es de interés la región del

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pabellón auricular aquí nos interesa

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visualizar la región retroauricular

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donde está la mastoides aquí nos

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interesa saber si es que hay dolor o

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inflamación el tema en una mastitis por

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ejemplo o la presencia de una coloración

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violas ya que nos haría suponer o pensar

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en una fractura de la base del cráneo si

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es que el cuadro es compatible también

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aquí se puede palpar adenopatías en

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algunas patologías en la parte anterior

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al pabellón auricular también podemos

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palpar algunos ganglios también ustedes

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de interés la articulación

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temporomandibular le pedimos a la

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paciente que abra la mandíbula la cierre

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si ésta ocasiona dolor o alguna

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limitación funcional no sería pensar una

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patología de esta de esta área también

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nos interesa observar como tal la

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inspección del pabellón auricular su

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implantación que no tenga anexos que no

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tenga malformaciones porque estos se

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pueden correlacionar con enfermedades

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genéticas y nos interesa también que en

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la paciente no tenga el signo del trago

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el signo el trago positivo es cuando al

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hacer una atracción del

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auricular ocasiona dolor esto es típico

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de las utilities externas la siguiente

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parte de la examinación de la boca

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tenemos que visualizar igual asimetrías

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lesiones la coloración de la boca muchas

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veces ésta puede verse enmascarada por

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la presencia de maquillaje nos ayuda

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para ver la presencia de cianosis en

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este caso revisamos la mucosa de la boca

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para salir de estado pedimos a la

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paciente que abra la boca inmediatamente

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vamos a observar sacar la lengua por

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favor vamos a ver la lengua si es que

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geográficos la coloración la presencia

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de lesiones a continuación vamos a

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visualizar los carrillos veces que

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alguna lesión en tanto en el lado

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izquierdo como el lado derecho

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vemos cómo están las encías vemos cómo

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están las piezas dentales el estado

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general de la parte anterior de la boca

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después procedemos a la visualización de

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la garganta vemos el paladar blando

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podemos observar la presencia de un tema

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le decimos al paciente que diga

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esto nos permiten facilitar la

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visualización hacia la úvula hacia la

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faringe vemos también la presencia de

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las amígdalas los pilares de medial y

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nos después procedemos a la inspección

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del cuello tenemos a la paciente que

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eleve el mentón observamos la presencia

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de palpamos la presencia de hueso

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hioides la presencia de el tiroides que

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sea móvil que ascienda con la deglución

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por favor trae esto es lo que lo normal

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evidenciamos con la palpación la

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presencia de no patillas cervicales

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anteriores sus maxilares submentoniana

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también supraclavicular es

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esto es solamente mediante la palpación

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en algunos pacientes se puede observar y

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también nos interesa en la horquilla

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externa si es que se puede percibir la

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presencia de un pulso para examinar la

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glándula tiroides es necesario palpar el

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hueso hioides el cartílago tiroides

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inmediatamente después procedemos a una

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mano queda fija la mano derecha para

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tenerle ahí a la glándula y con la

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izquierda procedemos a la palpación y lo

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mismo con la izquierda la mantenemos

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fija para que la derecha sea la que

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valve si no sientes muy bien la glándula

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tiroides no te preocupes eso es lo

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normal

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este examen nos ayuda también a

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diferenciar el bocio el bocio también

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asciende con la deglución y tenemos que

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reportar cualquier anomalía sobre todo

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si es que ésta es asimétrica después

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procedemos a la exploración de la

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movilidad del cuello total vamos en la

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parte posterior a ver si existe alguna

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contractura muscular es examinamos los

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movimientos de lateralización de

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rotación tanto para un lado como para el

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otro

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ver que estén preservada a la

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movilización posteriormente esto vamos a

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revisar la presencia o la ocultación de

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los pulsos carácteres los pulsos

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carótidas son importantes de ocultarlos

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en los pacientes de edad más avanzada

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así que esta esta parte del examen no

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sería sistemática en todos los pacientes

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y finalmente elevamos la camilla a unos

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45 grados para examinar la posible

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existencia dignificación yugular en este

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caso la paciente no presenta ninguna

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situación igual pero este dato es de

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bastante interés para cuando los

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pacientes presentan signos de

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insuficiencia cardíaca u otras

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patologías que se acompañen de estellas

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el exámen oftalmoscopio no se realiza

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siempre se hace solamente si el paciente

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presenta datos de lesión de posible

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lesión en la retina le pedimos al

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paciente que observe un punto fijo y a

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continuación vamos a hacer todo del lado

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derecho es decir para el ojo derecho de

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la paciente nuestro brazo derecho y

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nuestro ojo

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aprendemos a los telescopios

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visualizamos

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apuntamos cogemos un punto de referencia

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para acercarnos y una vez que tenemos la

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transit luminación nos acercamos

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lentamente lentamente hacia la pupila

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sin perder el foco de iluminación aquí

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podremos visualizar la retina y ver si

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tiene alteraciones para la realización

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del otros copia es necesario desplazar

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el pabellón auricular en los adultos

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desde hacia arriba y hacia atrás para

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poder rectificar la curva del conducto

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auditivo externo y facilitar la

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visualización del tímpano en el caso de

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los niños se prefiere hacer hacia atrás

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e hacia abajo por la anatomía que ellos

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tienen entonces se procede a colocar el

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cono en el bótox copio a prender la luz

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y una vez hacemos la maniobra

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colocamos y observamos siempre que no

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ocasiona el dolor en el paciente o en

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este caso la paciente

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y eso es todo mis miedos semillas como

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ven no es tan difícil

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estas fueron las partes más claves más

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importantes de la examinación es una

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destreza que se adquiere con los años

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practique la lo más que puedan que es

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fundamental para obtener información de

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nuestro paciente espero que el vídeo les

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haya gustado sería en cualquier duda

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comentarios sugerencia pónganle a la

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caja de comentarios que cuando tenga

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tiempo la voy a responder no olviden

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suscribirse para ver más clases de

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medicina y en especial este vídeo se lo

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quiero dedicar a las dos personas que me

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ayudaron a realizarlo mi hermana que en

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este momento me está grabando que

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también sigue medicina / le dedico con

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todo el corazón hermana también se

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dedicó mi amigo el doctor arturo gross

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que en este momento estamos en la

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clínica de él eres el que todo el tiempo

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estoy subiendo imágenes en instagram

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casos interesantes también te lo dedico

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vos hermano espero que también te guste

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y eso es todo que os vaya muy muy bien

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