Quinolonas

Summary

En este video, el profesor Andrés explica las quinolonas, un grupo de antibióticos que inhibe la síntesis de ADN bacteriano. Se destacan sus generaciones, desde la segunda con ciprofloxacina hasta la cuarta con moxifloxacina, y los problemas de seguridad que han llevado a la retirada de algunos medicamentos. Las quinolonas actúan bloqueando la topoisomerasa 2, causando la muerte bacteriana. También se abordan sus efectos adversos, como daño renal y problemas en tendones, así como la resistencia bacteriana. Se subraya la importancia de usarlas con precaución, especialmente en poblaciones vulnerables.

Takeaways

• 💊 Las quinolonas, también llamadas fluoroquinolonas, son antibióticos que afectan la síntesis de ADN bacteriano.
• 🔬 Existen varias generaciones de quinolonas, siendo la primera ya obsoleta; la segunda incluye ciprofloxacina, la tercera levofloxacina y la cuarta moxifloxacina.
• 🚫 Algunos medicamentos han sido retirados del mercado en EE. UU. debido a efectos tóxicos.
• 🧬 Las quinolonas actúan bloqueando la topoisomerasa II, impidiendo el entorchado del ADN y causando la muerte de la bacteria.
• ⚠️ El espectro de acción de las quinolonas se centra principalmente en microorganismos gram negativos.
• 🔄 Los mecanismos de resistencia incluyen cambios en las proteínas diana y la expresión de bombas de eflujo que expulsan el antibiótico.
• 👶 Las quinolonas son consideradas seguras durante el embarazo y la lactancia, pero deben usarse con precaución en pacientes mayores y niños.
• 🦴 Entre los efectos adversos se encuentran daño renal, tendinitis, y riesgo de ruptura de tendones.
• 🧠 Efectos comunes en el sistema nervioso central incluyen agitación, delirios y alteraciones en la tensión arterial.
• 💔 Se han reportado problemas cardiovasculares, como alteraciones en el ritmo cardíaco y casos de insuficiencia cardíaca e infarto asociados con el uso de quinolonas.

Q & A

¿Qué son las quinolonas y por qué se les llama fluoroquinolonas?

Las quinolonas son un grupo de antibióticos que actúan sobre la síntesis del ADN bacteriano. Se les llama fluoroquinolonas porque contienen un átomo de flúor en su estructura química.

¿Cuántas generaciones de quinolonas existen y cuáles son ejemplos de cada una?

Existen varias generaciones de quinolonas. La primera generación ya no se utiliza. La segunda incluye la ciprofloxacina y ofloxacina, la tercera incluye la levofloxacina, y la cuarta incluye la moxifloxacina.

¿Cómo actúan las quinolonas en la síntesis del ADN?

Las quinolonas actúan como bloqueadores de la topoisomerasa II, impidiendo el entorchado de las cadenas de ADN, lo que produce sitios de tensión y finalmente la rotura del ADN, llevando a la muerte de la bacteria.

¿Qué tipos de microorganismos son principalmente afectados por las quinolonas?

Las quinolonas tienen un espectro de acción principalmente contra microorganismos gram negativos, como Escherichia coli, Haemophilus y Enterobacterias.

¿Cuáles son los principales mecanismos de resistencia a las quinolonas?

Los mecanismos de resistencia incluyen cambios en las proteínas blanco, como las topoisomerasas, y la expresión de bombas de eflujo que expulsan el antibiótico del citoplasma bacteriano.

¿Son seguras las quinolonas para su uso durante el embarazo y la lactancia?

Las quinolonas son consideradas de categoría C en embarazo, lo que significa que su uso debe ser cuidadoso, pero son seguras durante la lactancia.

¿Qué precauciones se deben tener al utilizar quinolonas en pacientes de edad avanzada?

Es importante utilizarlas con cuidado en pacientes de edad avanzada, ya que pueden producir daño renal y otros efectos adversos.

¿Cuáles son algunos de los efectos adversos comunes asociados al uso de quinolonas?

Entre los efectos adversos se incluyen alteraciones en el sistema nervioso central, problemas músculo-esqueléticos como tendinitis y ruptura de tendones, así como problemas cardiovasculares y electrolíticos.

¿Qué tipo de alteraciones cardiovasculares pueden provocar las quinolonas?

Las quinolonas pueden provocar elongación del segmento QT y alteraciones del ritmo cardíaco, como torsades de pointes, e incluso se han reportado casos de falla cardíaca e infarto.

¿Qué recomendaciones se dan para el uso de quinolonas en niños?

Se recomienda utilizar quinolonas en niños solo como última alternativa, ya que pueden causar daños en los tendones.