Exploracion física básica del sistema nervioso. Parte 1

Summary

El video presenta una exploración neurológica detallada realizada a una paciente llamada Noelia. Se evalúan varias funciones cognitivas y motoras, como el nivel de conciencia, memoria, coordinación ocular, reflejos, y motricidad muscular. La exploración incluye pruebas de orientación espacial, repetición de palabras, reconocimiento de objetos, reflejos pupilares, y motricidad facial, entre otros. Durante el proceso, se comprueban respuestas normales y la paciente sigue las instrucciones correctamente, mostrando que su estado neurológico es adecuado. Es una demostración exhaustiva de la evaluación neurológica clínica en un contexto hospitalario.

Takeaways

• 🧠 Evaluación del estado de conciencia: La paciente responde correctamente a preguntas sobre su identidad, ubicación, y fecha.
• 📋 Evaluación de memoria: La paciente recuerda las palabras 'casa', 'cuchara', y 'manzana' después de unos minutos.
• 👓 Identificación de objetos: La paciente identifica correctamente objetos como gafas, reloj, y bolígrafo.
• 🖐️ Pruebas motoras: Se realizan pruebas de movimientos voluntarios, como el saludo militar, beso, y apagar una cerilla, todas ejecutadas correctamente.
• 💪 Signos meníngeos negativos: No hay signos de Kernig ni Brudzinski, lo que indica ausencia de irritación meníngea.
• 👀 Examen oftalmoscópico: Se evalúan los ojos desde diferentes ángulos, buscando la respuesta normal de las pupilas y vasos sanguíneos.
• 👁️‍🗨️ Motilidad ocular normal: La paciente sigue el dedo y la luz con la mirada, confirmando motilidad ocular adecuada en todos los ejes.
• 😊 Simetría facial: Se observa simetría en la cara, sin ptosis ni desviaciones, y la paciente ejecuta gestos faciales como sonreír y levantar cejas sin problema.
• 🔊 Audición simétrica: La paciente oye de manera simétrica en ambos oídos y avisa correctamente cuando cesa el sonido.
• 👅 Exploración de la lengua: No se observan desviaciones ni fasciculaciones en la lengua, con movimientos correctos al ejercer resistencia contra el dedo.

Q & A

¿Cuál es el propósito principal de esta evaluación neurológica?

El propósito principal es evaluar el estado neurológico del paciente, observando su nivel de conciencia, memoria, reflejos, motricidad ocular y otras funciones neurológicas básicas.

¿Cómo responde el paciente al preguntarle sobre su orientación temporal y espacial?

El paciente responde correctamente, indicando que se encuentra en el hospital clínico universitario de Valencia, España, y que es jueves, 18 de mayo de 2017.

¿Qué palabras debe recordar el paciente durante la evaluación de memoria?

El paciente debe recordar las palabras 'casa', 'cuchara' y 'manzana'.

¿Qué tipo de objetos se utilizan para evaluar el reconocimiento visual del paciente?

Se utilizan objetos como gafas, un reloj y un bolígrafo para evaluar el reconocimiento visual del paciente.

¿Qué gestos debe realizar el paciente durante la evaluación de motricidad?

El paciente debe hacer gestos como saludar como un militar, besar, y apagar una cerilla.

¿Qué signos neurológicos se evalúan en esta exploración?

Se evalúan los signos de Kernig y Brudzinski, que son negativos, lo que indica que no hay irritación meníngea.

¿Cómo se realiza la evaluación de la motilidad ocular del paciente?

Se le pide al paciente que siga el dedo del examinador en varias direcciones (arriba, abajo, izquierda, derecha) para observar la motilidad ocular conjugada y la convergencia.

¿Qué función se evalúa al pedirle al paciente que hinche los carrillos y cierre la boca con fuerza?

Se evalúa la función de los músculos maseteros, encargados de la masticación, y la simetría de los músculos faciales.

¿Qué reflejo se evalúa al tocar la pared posterior de la faringe del paciente?

Se evalúa el reflejo nauseoso, que se activa cuando se estimula la pared posterior de la faringe, causando la contracción de los músculos y el desplazamiento de la lengua.

¿Cómo se evalúa la fuerza de los músculos esternocleidomastoideos y trapecios?

Se pide al paciente que gire la cabeza y eleve los hombros con resistencia, lo que permite evaluar la contracción de estos músculos.