Electrocardiograma interpretación | Electrocardiograma | Electrocardiograma derivaciones

Fisiología DJ
20 Nov 201916:28

Summary

TLDREl video explica detalladamente cómo se colocan los electrodos en un electrocardiograma (ECG) para registrar la actividad eléctrica del corazón. Describe los diferentes tipos de electrodos y derivaciones, tanto bipolares como unipolares, y su ubicación en el cuerpo. También detalla la importancia de una colocación correcta de los electrodos para obtener un registro estandarizado y preciso de los eventos eléctricos del corazón, permitiendo un diagnóstico adecuado de su funcionamiento. El video concluye resaltando la relevancia de conocer bien estas posiciones para interpretar correctamente un ECG.

Takeaways

  • 📊 El trazo del electrocardiograma depende principalmente de la disposición de los electrodos en la piel.
  • ⚡ El electrocardiógrafo registra la diferencia de potencial generada por los potenciales de acción de las aurículas y ventrículos.
  • 🔌 El aparato utiliza 10 cables o terminales que se acoplan a electrodos, colocados en las extremidades y tórax.
  • ⚫ La terminal de color negro es la terminal neutra, que actúa como conductor con potencial cero.
  • 🎨 Los electrodos periféricos se identifican por colores: rojo ('R'), amarillo ('L') y verde ('F').
  • 📍 Los electrodos precordiales se colocan en posiciones específicas en el tórax, numerados de V1 a V6.
  • 🔄 Las combinaciones de los electrodos crean derivaciones, como DI, DII, y DIII, para obtener diferentes lecturas del corazón.
  • 📈 Las derivaciones unipolares, como aVR, aVL y aVF, usan un electrodo de referencia y otro de registro.
  • 💡 Las derivaciones precordiales V1 a V6 se enfocan en el plano horizontal del tórax.
  • 📐 Las diferentes derivaciones capturan ángulos específicos de la actividad eléctrica del corazón, proporcionando una visión integral de su función.

Q & A

  • ¿Cuál es la función principal de los electrodos en un electrocardiograma?

    -La función principal de los electrodos en un electrocardiograma es detectar y registrar la diferencia de potencial generada por la suma de todos los potenciales de acción de las células de las aurículas y los ventrículos del corazón.

  • ¿Cuántas terminales o cables tiene normalmente un electrocardiógrafo?

    -Un electrocardiógrafo normalmente tiene 10 terminales o cables, los cuales se conectan a electrodos que se colocan en la piel de las extremidades y el tórax.

  • ¿Cómo se dividen los electrodos de un electrocardiograma?

    -Los electrodos se dividen en dos tipos: electrodos periféricos (o de las extremidades) y electrodos precordiales. Los periféricos se colocan en las extremidades, mientras que los precordiales se ubican en el tórax.

  • ¿Qué función tiene la terminal de color negro en un electrocardiograma?

    -La terminal de color negro, también llamada terminal neutra, tiene la función de ser el conductor con potencial cero, es decir, sin diferencia de potencial.

  • ¿Cómo se identifican los electrodos periféricos en un electrocardiograma?

    -Los electrodos periféricos se identifican por letras y colores: 'R' (rojo) para el brazo derecho, 'L' (amarillo) para el brazo izquierdo, y 'F' (verde) para la pierna izquierda.

  • ¿Qué significa la nomenclatura 'RL', 'RA', 'LA' y 'LL' en un electrocardiograma?

    -En esta nomenclatura, 'RL' (verde) es el electrodo neutro en el tobillo derecho, 'RA' (blanco) es el electrodo en la muñeca derecha, 'LA' (negro) en la muñeca izquierda, y 'LL' (rojo) en el tobillo izquierdo.

  • ¿Cómo se colocan los electrodos precordiales en un electrocardiograma?

    -Los electrodos precordiales se colocan en el tórax de la siguiente manera: 'C1' o 'V1' en el cuarto espacio intercostal derecho, 'C2' o 'V2' en el cuarto espacio intercostal izquierdo, 'C4' o 'V4' en el quinto espacio intercostal izquierdo en la línea medio clavicular, 'C3' o 'V3' entre 'C2' y 'C4', 'C5' en el quinto espacio intercostal en la línea axilar anterior, y 'C6' en el quinto espacio intercostal en la línea axilar media.

  • ¿Qué son las derivaciones bipolares y cuántas hay?

    -Las derivaciones bipolares son aquellas que utilizan un electrodo de referencia y uno de registro. Hay tres derivaciones bipolares: DI, DII y DIII.

  • ¿Qué son las derivaciones unipolares y cuántas hay?

    -Las derivaciones unipolares son aquellas en las que el electrocardiógrafo toma dos o más electrodos para formar un electrodo de referencia y utiliza un solo electrodo de registro. Existen seis derivaciones unipolares: aVR, aVL, aVF, y las derivaciones precordiales V1 a V6.

  • ¿Cuál es la importancia de la correcta colocación de los electrodos en un electrocardiograma?

    -La correcta colocación de los electrodos es crucial para obtener un electrocardiograma estandarizado que permita una interpretación precisa de la actividad eléctrica del corazón y así poder evaluar el funcionamiento cardíaco de manera adecuada.

Outlines

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🩺 Introducción al Electrocardiógrafo y Colocación de Electrodos

Este párrafo explica cómo la disposición de los electrodos en la piel determina el trazo electrocardiográfico y resalta la importancia de conocer los cables del electrocardiógrafo para su correcta colocación. Describe el electrocardiógrafo como un aparato que registra la diferencia de potencial generada por los potenciales de acción de las células cardíacas. Además, explica que el dispositivo tiene 10 cables (electrodos) que se colocan en las extremidades y el tórax, describiendo su codificación por colores y su ubicación precisa en el cuerpo, diferenciando entre electrodos periféricos (R, L, F) y precordiales (V1-V6).

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⚡ Principio de las Derivaciones en el Electrocardiograma

Este párrafo introduce el concepto de derivaciones, explicando cómo se utilizan los electrodos para formar un electrodo de referencia (negativo) y un electrodo de registro (positivo). Se mencionan tres derivaciones bipolares (DI, DII, DIII) que emplean un electrodo de referencia y uno de registro. Además, se discuten las derivaciones unipolares, donde el electrodo de referencia se crea a partir de la combinación de otros electrodos, como en las derivaciones aumentadas de las extremidades (aVR, aVL, aVF) y las precordiales (V1-V6).

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📐 Derivaciones Precordiales y su Distribución en el Cuerpo

Aquí se explica cómo los electrodos de las extremidades se combinan para formar un electrodo de referencia teórico en el centro del tórax, mientras que el electrodo de registro se coloca en puntos específicos. Se detallan las posiciones de las derivaciones precordiales desde V1 hasta V6, destacando que estas derivaciones se enfocan en el plano horizontal del cuerpo. Se describe cómo los ángulos y las líneas trazadas entre los electrodos de registro y de referencia permiten medir la actividad eléctrica del corazón desde distintas perspectivas.

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💡 Importancia de la Colocación Correcta de los Electrodos

Este último párrafo resalta la importancia de colocar correctamente los electrodos para obtener un registro preciso de la actividad eléctrica del corazón. Explica cómo las derivaciones permiten visualizar la dispersión de la actividad eléctrica a través del tejido cardíaco. Se concluye que una colocación estandarizada de los electrodos es crucial para evaluar adecuadamente los eventos eléctricos del corazón, proporcionando información vital sobre su funcionamiento. El video finaliza agradeciendo al espectador por su atención y anticipando nuevos videos sobre electrocardiografía.

Mindmap

Keywords

💡Electrocardiógrafo

El electrocardiógrafo es un aparato que permite detectar y registrar la diferencia de potencial generada por los potenciales de acción de las células del corazón, específicamente de las aurículas y ventrículos. En el video se explica cómo este dispositivo utiliza electrodos colocados en la piel para obtener un electrocardiograma, que es fundamental para entender la actividad eléctrica del corazón.

💡Electrodos

Los electrodos son placas de contacto que se colocan en la piel para detectar la actividad eléctrica del corazón. En el video se menciona cómo estos electrodos se conectan a las extremidades y al tórax, y cómo su correcta colocación es crucial para obtener un registro preciso en un electrocardiograma.

💡Derivaciones

Las derivaciones son combinaciones de electrodos que permiten captar la actividad eléctrica del corazón desde diferentes ángulos. En el video se describen derivaciones bipolares y unipolares, explicando cómo los electrodos de registro y de referencia trabajan juntos para obtener información desde distintos puntos del cuerpo.

💡Electrodo neutro

El electrodo neutro, también conocido como terminal neutra, tiene la función de mantener un potencial de referencia de cero, lo que ayuda a estabilizar las mediciones. El video menciona que este electrodo suele estar marcado con color negro y se coloca en el tobillo derecho.

💡Electrodos periféricos

Los electrodos periféricos se colocan en las extremidades y permiten obtener información sobre la actividad eléctrica del corazón desde un plano frontal. En el video se mencionan los electrodos 'R', 'L' y 'F', ubicados en los brazos y piernas, y cómo se usan en las derivaciones bipolares y unipolares.

💡Electrodos precordiales

Los electrodos precordiales son los que se colocan en el tórax para obtener una vista desde el plano horizontal del corazón. En el video se describen con las letras 'C' o 'V' y números del 1 al 6, ubicándose en diferentes espacios intercostales para captar la actividad eléctrica de diferentes partes del corazón.

💡Derivaciones bipolares

Las derivaciones bipolares son aquellas que utilizan un electrodo de referencia y un electrodo de registro para captar la actividad eléctrica del corazón entre dos puntos específicos. En el video se mencionan tres combinaciones: DI, DII y DIII, cada una con una configuración diferente de electrodos.

💡Derivaciones unipolares

En las derivaciones unipolares, el electrocardiógrafo toma varios electrodos para formar un electrodo de referencia, mientras que un solo electrodo actúa como el de registro. En el video se destacan las derivaciones aVR, aVL y aVF, que captan la actividad eléctrica desde los brazos y piernas, y las derivaciones precordiales V1 a V6.

💡Plano frontal

El plano frontal hace referencia a las derivaciones que captan la actividad eléctrica del corazón desde las extremidades. En el video se explica cómo las derivaciones DI, DII, DIII, aVR, aVL y aVF miden los impulsos eléctricos desde distintos ángulos a lo largo de este plano, lo que permite visualizar cómo se dispersa la electricidad en el corazón.

💡Plano horizontal

El plano horizontal se refiere a las derivaciones precordiales que registran la actividad eléctrica del corazón desde el centro del tórax hacia la superficie de la piel. En el video, se muestra cómo las derivaciones V1 a V6 captan impulsos eléctricos que recorren el corazón en este plano, proporcionando una imagen más detallada de las estructuras cardíacas.

Highlights

La disposición de los electrodos en la piel determina el trazo electrocardiográfico.

El electrocardiógrafo detecta la diferencia de potencial generado por la suma de todos los potenciales de acción de las aurículas y los ventrículos.

Los cables del electrocardiógrafo se dividen en electrodos periféricos (extremidades) y precordiales (tórax).

El electrodo de color negro es la terminal neutra y tiene potencial cero.

Los electrodos periféricos son tres y pueden estar marcados con las letras R (rojo), L (amarillo) y F (verde).

Los electrodos precordiales se marcan con la letra C o V y se numeran del 1 al 6.

La colocación de los electrodos en el cuerpo sigue una convención específica para obtener un electrocardiograma estandarizado.

Existen derivaciones bipolares (DI, DII, DIII) que emplean un electrodo de referencia y uno de registro.

Las derivaciones unipolares toman dos o más electrodos para formar uno de referencia y dejan uno como electrodo de registro.

Las derivaciones aumentadas de las extremidades son aVR, aVL y aVF.

La derivación DI usa el brazo derecho como electrodo de referencia y el izquierdo como electrodo de registro.

Las derivaciones precordiales V1 a V6 registran la actividad eléctrica en el plano horizontal del tórax.

El electrocardiograma proporciona información detallada sobre la actividad eléctrica del corazón en diferentes ángulos y planos.

El correcto posicionamiento de los electrodos es crucial para obtener un registro preciso del electrocardiograma.

Las derivaciones en el plano frontal y horizontal permiten interpretar la dispersión de la actividad eléctrica a lo largo del tejido muscular del corazón.

Transcripts

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trazo electrocardiográfico está determinada principalmente por la disposición de los  

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electrodos en la piel, es importante conocer cada uno de los cables que tiene este aparato,  

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es decir el electrocardiógrafo, y sus variantes para una correcta colocación en la persona que  

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El electrocardiógrafo es un aparato especial que nos permite detectar y registrar la diferencia  

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de potencial generado por la suma de todos los potenciales de acción de las células de  

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las aurículas y los ventrículos, estos aparatos normalmente tienen 10 terminales o cables, los  

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cuales pueden tener diferentes colores o letras en su porción terminal. Estos cables se acoplan a  

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placas de contacto o mejor conocidos como electrodos, los cuales se colocan en piel de las extremidades  

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y del tórax. La terminal de color negro  es nombrada terminal neutra, y tiene la  

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función de ser el conductor con potencial cero, o diferencia de potencial cero. 

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Las nueve terminales restantes  pueden dividirse en electrodos periféricos  

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o de las extremidades y electrodos precordiales, los periféricos o de las extremidades son  

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tres y pueden estar marcados con letras y colores de la siguiente manera: "R" que es de color  

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rojo, "L" de color amarillo y "F" que es el color verde. Los precordiales son 6 y están marcados con  

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la letra "C" y numerados del 1 al 6, estos pueden tener los colores que vamos a ver en la animación,  

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también es importante saber que hay otro tipo de nomenclatura para los electrodos periféricos que  

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es "RL" en color verde y para este caso cumple la función terminal neutra. "RA" de color blanco,  

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"LA" de color negro y "LL" de color rojo. Para los precordiales resultará  

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más conocida la letra "V" que va del número 1 al número 6 con diferentes colores también.

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Los electrodos se colocan de la siguiente manera: vamos a repasarlo, el electrodo neutro marcado con  

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la letra "N" o las letras "RL" por arriba del tobillo derecho, el marcado con la letra "R" o las letras   

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"RA" se ubica en la muñeca del lado derecho, el marcado con la letra "L" o las letras "LA" en la  

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muñeca izquierda, y finalmente, "F" o el de las letras "LL" va por arriba del tobillo izquierdo.  

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Ahora los electrodos precordiales, se colocan de la siguiente manera "C1 o "V1" cuarto espacio  

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intercostal derecho, a un lado de la línea paraesternal derecha, "C2" o "V2" cuarto espacio intercostal  

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izquierdo, a un lado de la línea paraesternal izquierda. Nos saltamos y vamos a colocar los 

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electrodos "C4" o "V4" en el quinto espacio  intercostal izquierdo, en la línea clavicular media.  

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Una vez que ubicamos el electrodo "C4" o "V4" podemos colocar el "C3" o "V3" el cual queda entre los electrodos   

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"C2" o "V2" y "C4" o "V4". "C5" o "V5" se ubica en el quinto espacio intercostal izquierdo en la línea axilar  

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anterior, y finalmente, "C6" o "V6" en quinto espacio intercostal izquierdo, en la línea axilar media.  

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Como las posibilidades de colocar a los  electrodos son infinitas por convención  

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se colocan en lugares específicos del cuerpo y a las diferentes combinaciones en las que se  

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colocan se les conocen como derivaciones, como resultado tendremos un electrocardiograma  

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estandarizado que permita una interpretación de la actividad eléctrica del corazón,

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sin embargo, actualmente aparte  de los sofisticados que parecen  

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algunos electrocardiógrafos existen en el  mercado diferentes dispositivos que ayudan  

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a obtener un electrocardiograma sencillo,  el cual aporta únicamente la información  

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más básica, pero nada despreciable de  la actividad eléctrica del corazón.

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Aunque existen diversos nombres para las  derivaciones su principio básico es tomar  

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un electrodo o un grupo de electrodos como electrodo negativo, al cual aquí llamaremos  

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electrodo de referencia y otro electrodo como positivo, al cual nombraremos aquí como electrodo  

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de registro, la combinación de estos electrodos da lugar a las denominadas derivaciones, en la  

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animación hemos desplazado los electrodos de las extremidades superiores "R" y "L" hacia los hombros y los  

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electrodos de las extremidades inferiores "N" y "F" a la altura de la cadera para que los podamos  

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apreciar mejor. Comúnmente se tienen  tres derivaciones bipolares y nueve unipolares.

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Las derivaciones bipolares reciben su nombre debido a que se emplea un electrodo de referencia  

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y un electrodo de registro, estos electrodos  pueden ir cambiando su función en base a la  

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derivación que se desea registrar así tenemos tres combinaciones diferentes que son "DI", "DII" y "DIII".

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En las denominadas derivaciones unipolares lo que hace el aparato es tomar dos o más  

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electrodos y acoplarlos para formar un electrodo de referencia que estaría simulando una ubicación  

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del electrodo de referencia en el punto medio de la unión de los electrodos que lo conforman,  

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mientras se deja a uno solo electrodo para  que cumpla el papel de electrodo de registro.  

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Así tenemos las derivaciones "aVR", "aVL" y "aVF" que son denominadas derivaciones aumentadas de  

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las extremidades, y a las derivaciones "V1 a "V6" que son denominadas precordiales.

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La derivación "DI" emplea como electrodo de referencia al que se encuentra en el brazo  

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derecho y como electrodo de registro  al del brazo izquierdo, de esta forma  

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si trazamos una línea en el ángulo del  electrodo de registro la información  

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eléctrica del corazón será tomada como se  muestra en la animación. La derivación "DII"  

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"DII" toma como electrodo de referencia al que está ubicado en el brazo derecho y el que está ubicado  

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en la pierna izquierda como electrodo de registro, si trazamos una línea en el ángulo del  

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electrodo de registro, la información eléctrica del corazón será tomada como lo observamos ahí.

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La derivación "DIII" ocupa como electrodo  de referencia al que está ubicado en el  

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brazo izquierdo y como electrodo de registro al que está ubicado en la pierna izquierda,  

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al trazar la línea en el ángulo del electrodo  de registro la información eléctrica del corazón  

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será tomada como lo observamos aquí. Vamos con las derivaciones unipolares

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la derivación "aVR" en la cual  el electrodo de registro es el  

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que se encuentra en el brazo derecho,  mientras que los electrodos situados en el  

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brazo izquierdo y la pierna izquierda  conforman el electrodo de referencia,

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si trazamos una línea en el ángulo del  electrodo de registro con respecto al de  

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referencia la información eléctrica del corazón será tomada como se muestra aquí en la animación.

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La derivación "aVL" en la cual  el electrodo de registro es el  

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que se encuentra en el brazo izquierdo,  mientras los electrodos situados en el  

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brazo derecho y en la pierna izquierda  conforman el electrodo de referencia,  

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cuando trazamos la línea en el ángulo del  electrodo de registro con respecto al de  

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referencia la información eléctrica del corazón será tomada como podemos observar en la ilustración.

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La derivación "aVF" en la cual el electrodo  de registro es el que se encuentra en la pierna  

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izquierda, mientras que los otros dos  conforman en el electrodo de referencia,  

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trazamos la línea en el ángulo del  electrodo de registro con respecto al  

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de referencia y la información eléctrica  del corazón será tomada como se aprecia.

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En las derivaciones precordiales se acoplan los electrodos del brazo izquierdo, del brazo derecho,  

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y de la pierna izquierda para conformar  el electrodo de referencia, así el punto  

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de referencia que conforma al acoplarse los electrodos se encontraría teóricamente en  

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el centro del tórax, mientras que el electrodo de registro  puede localizarse en las diferentes ubicaciones  

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establecidas. Estas derivaciones también suelen llamarse derivaciones del plano horizontal. 

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La derivación "V1", el electrodo de  registro es el que se encuentra en  

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el cuarto espacio intercostal, a un  lado de la línea paraesternal derecha,  

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nuevamente trazamos una línea en el ángulo del electrodo de registro con respecto al de  

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referencia y la información eléctrica del corazón será tomada como se muestra aquí en la animación.

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En "V2" el electrodo de registro es el  que se encuentra en el cuarto espacio  

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intercostal a un lado de la línea  paraesternal izquierda, al trazar  

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una línea en el ángulo del electrodo de  registro con respecto al de referencia  

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la información eléctrica del corazón  será tomada como lo estamos observando.

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En "V4" el electrodo de registro es el que se encuentra en el quinto espacio intercostal en la  

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línea medio clavicular izquierda, cuando trazamos la línea en el ángulo del electrodo de registro  

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con respecto al de referencia la información eléctrica del corazón será tomada justo así.

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una línea en el ángulo del electrodo de  registro con respecto al de referencia la  

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información eléctrica del corazón será tomada así como lo estamos viendo aquí en la animación.

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En "V5" el electrodo de registro  es el que se encuentra en el quinto  

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en el ángulo del electrodo de registro con  respecto al de referencia la información  

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eléctrica del corazón será tomada  así como lo estamos viendo.

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Finalmente "V6", el electrodo de registro es el que se encuentra en el quinto espacio intercostal en  

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la línea axilar media izquierda, si trazamos  la línea en el ángulo del electrodo de registro  

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con respecto al de referencia la información eléctrica del corazón la podemos apreciar así.

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Como pudimos observar los electrodos de registro de las derivaciones pueden ser tomados como sitios  

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hacia los cuales se dirige la actividad eléctrica y como consecuencia se generan diferentes ángulos  

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desde los cuales pues podemos registrarla,  si colocamos ahora una cuadrícula que nos  

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permite tener cuatro cuadrantes, podemos dejar el corazón en el centro y asignar los valores  

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que vemos en la animación, es bueno ubicar cada uno de los valores y tomar como referencia a los  

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que están en el centro, que son más/menos 180 grados del lado derecho y 0 grados del  

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lado izquierdo. Menos 90 grados en la parte superior y 90 grados en la parte inferior.  

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A las derivaciones "DI", DII", "DIII" "aVR", "aVL" y "aVF" se les conoce como derivaciones del  

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plano frontal. Como podemos observar la derivación "DI" cubre la línea de los 180 y 0 grados,  

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la derivación "DII" cubre de los menos 120 y  los 60 grados, y la derivación "DIII" de los  

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En esta animación podemos apreciar a las 6 derivaciones precordiales o también llamadas  

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derivaciones del plano horizontal, éstas se  dirigen del centro del tórax hacia la superficie  

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de la piel y recogen la información  eléctrica de las diferentes estructuras.

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Como podemos analizar en este vídeo el  registro obtenido por el electrocardiograma  

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depende de la ubicación de los electrodos tanto de referencia como del electrodo de registro,  

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las diferentes derivaciones que se emplean en el electrocardiografía permiten obtener una imagen  

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de cómo se dispersa la actividad eléctrica a lo largo de todo el tejido muscular de nuestro  

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corazón, y nos puede dar una gran cantidad de información, el saber en dónde colocar cada  

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electrodo es determinante para la obtención de un registro estandarizado que nos permite evaluar en  

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forma precisa cada uno de los eventos eléctricos del corazón, y por lo tanto, entender su  

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funcionamiento, así que es muy importante conocer esta parte. Muchas gracias por acompañarnos  

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hasta el final de este vídeo, nos vemos hasta la próxima con otro vídeo más de electrocardiograma.

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