Farmacodinamia - Parte 1: Conceptos Básicos

Summary

El profesor David Villar de la Universidad de Antioquia explica conceptos fundamentales de farmacodinamia, la rama de la farmacología que estudia las acciones y efectos de los fármacos. Se discuten mecanismos moleculares y manifestaciones observables, así como efectos secundarios y dosis terapéuticas. Explica la importancia de equilibrar riesgos y beneficios, y menciona idiosincrasias, tolerancia, dependencia y reacciones alérgicas, incluyendo hipersensibilidad y la relación entre medicamentos y sus efectos sinérgicos o antagonistas.

Takeaways

• 🔬 La farmacodinamia es la rama de la farmacología que estudia las acciones y efectos de los fármacos.
• 🧬 La acción de un fármaco se refiere al proceso que produce un cambio en una función o proceso bioquímico, mientras que el efecto es la manifestación visible de dicho cambio.
• 💊 Por ejemplo, la isoprenalina actúa en el receptor adrenérgico y su efecto es la relajación uterina, mientras que la teofilina inhibe la fosfodiesterasa para producir relajación bronquial en el tratamiento del asma.
• 🚫 Es poco común que un fármaco solo produzca el efecto deseado, ya que generalmente existen efectos secundarios o colaterales.
• ⚖️ Se debe equilibrar el riesgo de los efectos adversos contra los beneficios potenciales de un fármaco.
• 💤 Los efectos secundarios no son siempre negativos; por ejemplo, el sueño causado por un antihistamínico puede ser deseable antes de dormir pero no antes de conducir.
• 🌐 Según la OMS, una reacción adversa a medicamentos es una reacción nociva y no deseada a las dosis indicadas del medicamento.
• 📊 La respuesta a un fármaco en una población suele seguir una distribución normal, con la mayoría de las personas respondiendo cerca de la media y unos pocos en los extremos.
• 🏃‍♂️ Los hiporreactivos son los individuos que requieren dosis más altas de fármacos para obtener el mismo efecto que la mayoría de la población.
• 🏃‍♀️ Los hiperreactivos son los individuos que son más susceptibles a los efectos tóxicos de un fármaco incluso en dosis terapéuticas.
• 🤔 Las idiosincrasias son respuestas inesperadas a fármacos que no siguen el patrón típico y pueden ser anómalas o atípicas.

Q & A

¿Qué es la farmacodinamia y qué estudia?

La farmacodinamia es una rama de la farmacología que estudia las acciones y los efectos de los fármacos. Se enfoca en el proceso por el cual se produce un cambio en una función o proceso bioquímico de un organismo vivo, incluyendo el estudio del mecanismo del fármaco a nivel molecular y la manifestación visible observable que tiene dicho fármaco.

¿Cuál es la diferencia entre acción y efecto de un fármaco?

La acción de un fármaco se refiere al proceso por el cual se produce un cambio en una función o proceso bioquímico, mientras que el efecto es la manifestación visible y observable que tiene el fármaco.

¿Cómo actúa la isoprenalina en el organismo?

La isoprenalina actúa a nivel del receptor adrenérgico y al activar dicho receptor, produce una relajación uterina, que es el efecto observable.

Para qué se utiliza la teofilina y qué efecto tiene?

La teofilina se utiliza para tratar problemas de asma. Inhibe la fosfodiesterasa dentro de la fibra muscular lisa de los bronquiolos, lo que se traduce en una relajación bronquial, un efecto observable en la clínica.

¿Qué son los efectos secundarios y cómo se relacionan con los efectos deseados de un fármaco?

Los efectos secundarios son otros efectos que un fármaco puede producir además del efecto deseado. Aunque un fármaco puede tener solo el efecto deseado, usualmente hay otros efectos secundarios que pueden ser tanto beneficiosos como adversos, dependiendo del contexto en el que se utilice el fármaco.

¿Qué es una reacción adversa a los medicamentos según la Organización Mundial de la Salud?

Una reacción adversa a los medicamentos es una reacción nociva y no deseada que ocurre a las dosis indicadas del medicamento.

¿Cuál es la relación entre la dosis de un fármaco y los efectos tóxicos?

Los efectos tóxicos suelen sobrevenir cuando se aplican dosis supraterapéuticas, es decir, dosis más altas que las recomendadas.

¿Qué son las idiosincrasias y cómo se relacionan con la respuesta a los fármacos?

Las idiosincrasias son respuestas inesperadas y anómalas a los fármacos que pueden ocurrir en individuos que responden de manera diferente a la mayoría de la población. Estas respuestas pueden ser mortales en sustancias tóxicas y se caracterizan por estar fuera de la curva de distribución normal de respuestas.

¿Qué es la tolerancia y cómo se desarrolla?

La tolerancia es el fenómeno por el cual un individuo se acostumbra a un fármaco y requiere dosis crecientes para obtener el mismo efecto. Esto puede ser peligroso ya que puede ir asociado a la dependencia y aumentar los efectos secundarios o adversos.

¿Cómo se relaciona la hipersensibilidad con los fármacos?

La hipersensibilidad es una reacción alérgica a los fármacos que puede producirse a dosis muy pequeñas. Los fármacos son reconocidos como una de las causas de reacciones alérgicas y estas pueden ser independientes de la dosis.

¿Qué es el efecto sinérgico y cómo se manifiesta?

El efecto sinérgico ocurre cuando la administración conjunta de dos fármacos aumenta la respuesta de uno de ellos. Puede ser aditivo, en el que el efecto neto es igual a la suma de los efectos de los dos fármacos administrados por separado, o puede haber potenciación, donde el efecto neto es mayor a la suma de las dos respuestas individuales.

¿Cómo se calcula el margen de seguridad y el índice terapéutico de un fármaco?

El margen de seguridad se calcula dividiendo la dosis letal 1 (la dosis que mata a 1% de los individuos) por la dosis eficaz 99 (la dosis que produce el efecto en el 99% de los individuos). El índice terapéutico se calcula dividiendo la dosis letal 50% (la dosis que mata al 50% de los individuos) por la dosis efectiva 50% (la dosis que produce el efecto en el 50% de los individuos).