PSIQUIATRÍA FORENSE: evaluación y diagnóstico
Summary
TLDREl guion trata sobre la evaluación y diagnóstico en psiquiatría clínica y forense. En el ámbito clínico, el objetivo es ofrecer tratamientos basados en la naturaleza y causas de los síntomas. En psiquiatría forense, la evaluación es para proporcionar información al juez sobre posibles trastornos psíquicos y su relación con cuestiones legales. Se destaca la importancia de la entrevista clínica y la necesidad de realizar un diagnóstico retrospectivo para evaluar el estado mental en el momento de los hechos.
Takeaways
- 🔍 La evaluación en psiquiatría clínica busca diagnosticar y clasificar trastornos mentales para proponer tratamientos, mientras que en psiquiatría forense se busca proporcionar información al juez sobre la relación de un trastorno con una cuestión legal.
- 👨⚖️ La evaluación forense no tiene como finalidad terapéutica, y su principal objetivo es brindar información al juez y a las partes involucradas en un caso legal.
- 🤝 La relación entre el psiquiatra forense y el evaluado es diferente a la relación médico-paciente, ya que no se basa en el tratamiento sino en la realización de una evaluación solicitada por la autoridad judicial.
- 🔑 La confidencialidad en la psiquiatría forense se modifica, ya que el diagnóstico y la información recopilada pueden ser presentados en un informe y expuestos en un juicio.
- 🕵️♂️ El diagnóstico en psiquiatría forense tiene dos objetivos principales: detectar un trastorno psíquico y evaluar las consecuencias de ese trastorno en relación con la cuestión legal.
- 📅 Se requiere realizar un doble diagnóstico en psiquiatría forense: uno actual y otro retrospectivo para evaluar el estado mental del individuo en el momento de los hechos.
- 👪 La entrevista con familiares o allegados puede ser valiosa en la evaluación forense, aunque se debe considerar la posible distorsión de la información debido a sesgos o falta de conocimiento.
- 📑 Los documentos y pruebas complementarias, como análisis de tóxicos o pruebas psicométricas, son elementos adicionales que se pueden utilizar en la evaluación forense.
- 🏥 En casos donde el paciente no colabora o se requiere una evaluación más profunda, se puede considerar el traslado al centro hospitalario para un diagnóstico retrospectivo adecuado.
- 🗣️ La entrevista clínica es el instrumento principal en la evaluación psiquiátrica, tanto en el ámbito clínico como forense, y es fundamental para obtener información detallada sobre el estado mental del individuo.
Q & A
¿Cuál es el objetivo principal de la evaluación en psiquiatría forense?
-El objetivo principal de la evaluación en psiquiatría forense es proporcionar información al juez y a las partes sobre las anomalías, alteraciones o trastornos psíquicos en relación con una cuestión legal, para auxiliar en la toma de decisiones con mayor conocimiento sobre la persona evaluada.
¿En qué se diferencia la evaluación en psiquiatría forense de la evaluación clínica?
-La evaluación en psiquiatría forense no tiene un objetivo terapéutico, sino pericial, y se realiza a petición de la autoridad judicial. Además, la relación entre el psiquiatra forense y la persona evaluada no es la típica relación médico-paciente, y la confidencialidad se modifica, ya que los resultados se exponen en informes o de forma oral en el juicio.
¿Qué implica realizar un diagnóstico retrospectivo en psiquiatría forense?
-Un diagnóstico retrospectivo implica evaluar el estado psicopatológico de una persona en el momento en que ocurrieron los hechos que se están investigando, además de su estado actual. Esto es necesario, por ejemplo, para determinar si existía una alteración mental en el momento de un delito, lo que podría influir en la responsabilidad penal.
¿Qué técnicas se utilizan en la evaluación psiquiátrica forense?
-Las técnicas principales incluyen la entrevista clínica psiquiátrica, entrevistas a familiares o personas cercanas, la revisión de documentos médicos y legales, y la realización de pruebas complementarias como análisis biológicos o psicométricos.
¿Por qué es importante la entrevista clínica en psiquiatría forense?
-La entrevista clínica es crucial porque permite al psiquiatra obtener información directa sobre el estado mental de la persona evaluada. A través de la observación y la conversación, se pueden evaluar aspectos como el comportamiento, el pensamiento, la memoria y otros indicadores clave para el diagnóstico.
¿Qué dificultades pueden surgir al realizar una evaluación psiquiátrica forense?
-Algunas dificultades incluyen la falta de cooperación de la persona evaluada, sesgos derivados de la información proporcionada por la familia, la desconfianza del evaluado hacia el proceso, y las limitaciones del tiempo y recursos para realizar observaciones prolongadas o en profundidad.
¿Cómo se maneja la confidencialidad en la evaluación psiquiátrica forense?
-La confidencialidad en psiquiatría forense se maneja de manera diferente a la evaluación clínica. Es necesario informar al evaluado que la información obtenida será reflejada en un informe y presentada en el juicio, y que no se puede divulgar a terceros ni a medios de comunicación.
¿Qué papel juegan las pruebas complementarias en la evaluación psiquiátrica forense?
-Las pruebas complementarias, como análisis de tóxicos, estudios biológicos o pruebas psicométricas, proporcionan información adicional que puede ser crucial para casos específicos, como la detección de consumo de sustancias o la identificación de deterioro cognitivo en casos de demencia.
¿Por qué se recomienda realizar la primera entrevista sin información externa previa?
-Se recomienda realizar la primera entrevista sin información externa previa para evitar sesgos cognitivos, como el sesgo de confirmación, que podrían influir en el juicio del evaluador al tener conocimiento anticipado de declaraciones o informes externos.
¿Qué importancia tiene el consentimiento en la evaluación psiquiátrica forense?
-Aunque en el ámbito penal no siempre se requiere el consentimiento estricto del evaluado, es éticamente recomendable obtenerlo. Esto influye en la actitud del evaluado hacia el proceso y puede mejorar la calidad de la información obtenida durante la evaluación.
Outlines
🔍 Diagnóstico en Psiquiatría Clínica y Forense
Este párrafo explica la importancia del diagnóstico en la psiquiatría clínica y forense. En el ámbito clínico, el diagnóstico busca determinar la naturaleza y causas de los síntomas y clasificarlos en trastornos mentales para proponer tratamiento. En contraste, la psiquiatría forense se enfoca en proporcionar información al juez sobre posibles trastornos psíquicos y su relación con cuestiones legales, con el fin de apoyar decisiones informadas. La evaluación forense puede ser solicitada por la autoridad judicial y se presenta en informes escritos o orales en el juicio. Destaca que, a diferencia de la evaluación clínica, la forense no tiene un objetivo terapéutico y puede requerir un diagnóstico retrospectivo para evaluar el estado mental en el momento de los hechos legales.
🕵️♂️ Dificultades y Consideraciones en la Psiquiatría Forense
Este párrafo aborda las dificultades y consideraciones específicas en la psiquiatría forense. Se menciona que no siempre es necesario realizar una evaluación forense cuando los signos de una posible alteración mental son evidentes. También se destaca la importancia de realizar un doble diagnóstico: uno en el momento de la evaluación y otro retrospectivo para determinar el estado mental en el momento de los hechos. Además, se discute la influencia del tiempo transcurrido desde los hechos hasta la evaluación y la relevancia de los datos objetivos, como análisis analíticos, en la evaluación retrospectiva.
🗣️ Elementos y Métodos de Evaluación en Psiquiatría Forense
Este párrafo describe los elementos y métodos utilizados en la evaluación psiquiátrica forense. Se enfatiza la entrevista clínica como el instrumento principal, complementado con entrevistas a familiares, documentos y pruebas complementarias. Se explica la importancia de la observación, la conversación y la exploración del paciente para recopilar información crucial. Además, se menciona la necesidad de una buena valoración y conocimiento de las características evolutivas de los trastornos mentales para un diagnóstico retrospectivo adecuado.
🤔 Consideraciones Específicas en la Entrevista Psiquiátrica Forense
Este párrafo se centra en las consideraciones específicas al realizar entrevistas psiquiátricas forenses. Se destaca que la persona entrevistada no busca tratamiento sino que está sometida a una prueba pericial, lo que puede generar desconfianza o falta de colaboración. Se abordan factores como la información previa sobre el objetivo de la pericia, la influencia de abogados y estrategias de defensa, y las condiciones del lugar de la evaluación. También se discute la importancia de informar al evaluado sobre la confidencialidad y el uso de la información recopilada en el informe pericial.
📚 Informes y Consentimientos en Psiquiatría Forense
Este párrafo trata sobre la importancia de los informes y los consentimientos en la psiquiatría forense. Se menciona la necesidad de informar a la persona evaluada sobre el objetivo de la pericia y el impacto que la información proporcionada puede tener en el juicio. También se discute la relevancia de obtener el consentimiento para la evaluación y la entrevista con familiares, así como la ética y la obligatoriedad de mantener la confidencialidad de la información. Finalmente, se habla sobre la valoración de otras fuentes de información, como documentos médicos y policiales, y se recomienda realizar la primera entrevista sin información previa para evitar sesgo cognitivo.
Mindmap
Keywords
💡Evaluación y diagnóstico
💡Psiquiatría forense
💡Confidencialidad
💡Diagnóstico retrospectivo
💡Pericia psiquiátrica
💡Relación médico-paciente
💡Entrevista clínica
💡Síntomas psicopatológicos
💡Testigos y familiares
💡Pruebas complementarias
Highlights
La evaluación y diagnóstico en psiquiatría clínica tiene como objetivo encontrar la naturaleza y causas de los síntomas, con el fin de proponer un tratamiento adecuado.
La evaluación forense busca proporcionar información científica al juez sobre anomalías o trastornos psíquicos en relación con cuestiones legales.
A diferencia de la evaluación clínica, la evaluación psiquiátrica forense no tiene fines terapéuticos, sino que se enfoca en aspectos periciales.
La relación entre el médico forense y el evaluado no es la típica relación médico-paciente, y la confidencialidad médica se modifica en este contexto.
El diagnóstico en psiquiatría forense incluye la detección de trastornos psíquicos y la valoración de sus consecuencias legales.
Es fundamental en la evaluación forense realizar un diagnóstico retrospectivo, evaluando el estado psicopatológico del individuo en el momento en que ocurrieron los hechos.
En delitos violentos, a veces se solicita la evaluación psiquiátrica para excluir la presencia de trastornos mentales.
La entrevista clínica psiquiátrica es el principal instrumento de evaluación, complementada por entrevistas a familiares y documentos externos.
En la entrevista clínica se exploran funciones psíquicas como la memoria, orientación, y capacidad de introspección.
La colaboración del sujeto es fundamental para obtener datos durante la exploración psicopatológica.
El diagnóstico forense puede requerir observación prolongada del individuo para valorar su comportamiento e interacción con el entorno.
En psiquiatría forense, la entrevista semi-estructurada permite combinar preguntas libres con un cuestionario específico para explorar funciones psíquicas.
Es importante informar al evaluado que la confidencialidad médica no es absoluta, ya que el informe será presentado en un juicio oral.
El psiquiatra forense debe valorar la posibilidad de sesgos cognitivos al analizar información previa a la entrevista clínica.
Las pruebas complementarias como análisis toxicológicos, estudios de imagen cerebral y pruebas psicométricas ayudan a completar el diagnóstico psiquiátrico forense.
Transcripts
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en medicina y en psiquiatría clínica la
acción de evaluar y diagnosticar es un
proceso fundamental tiene entre sus
objetivos encontrar la naturaleza las
causas e teológicas de los síntomas que
se observan y su clasificación y
encuadramiento con trastorno mental
definido
con el objetivo final de ofrecer la
posibilidad de plantear un tratamiento
la evaluación en psiquiatría forense es
sin embargo pues tiene como objetivo
principal proporcionar la información
necesaria al juez ya las partes sobre la
población científica de las anomalías
alteraciones o trastornos psíquicos y de
su puesta en relación con la cuestión
legal de que se trate
y ello para auxiliar en la toma de
decisiones con mayor conocimiento de la
persona y sus circunstancias psíquicas
y la evaluación se solicita como prueba
pericial y los resultados son expuestos
en informes escritos o bien de forma
oral en el acto del juicio
la evaluación forense está basada en los
mismos procedimientos métodos y técnicas
que la evaluación clínica
si bien en nuestro ámbito existen
algunas particularidades entre las que
podemos destacar las siguientes
no tiene una finalidad terapéutica sino
pericial no tiene por qué ser una prueba
solicitada por el interesado
voluntariamente se lleva a cabo a
petición de la autoridad judicial
la relación entre el psiquiatra forense
o el médico forense y la persona a la
que estamos evaluando no es la típica o
característica relación médico enfermo o
médico-paciente
la confidencialidad o secreto médico
habitual resulta modificado
el diagnóstico en psiquiatría forense
tiene dos objetivos principales en
primer lugar la detección de una
anomalía alteración o trastorno psíquico
y en segundo lugar establecer un juicio
clínico sobre las consecuencias que
tiene esa alteración o esa anomalía y
ponerlas en relación con la cuestión
legal de que se trate es decir no sólo
vamos a tener que emitir un juicio
clínico sino que vamos a tener que
valorar una serie de consecuencias
jurídicas en relación al juicio clínico
debemos realizar algunas
puntualizaciones en primer lugar es que
no siempre se va a solicitar esta prueba
pericial cuando son evidentes más
evidentes pues los signos apreciables
por personas incluso sin conocimientos
en medicina signos pues de una posible
alteración o anomalía mental
en ocasiones el juicio clínico negativo
es decir la exclusión de un trastorno
mental puede ser el objetivo de la
pericia
por ejemplo delitos que por su extremada
violencia o por su naturaleza pues es
conveniente completar con este tipo de
pruebas periciales por ejemplo un caso
de homicidio otra cuestión importante
también en psiquiatría forense es que
vamos a tener que realizar un doble
diagnóstico es decir vamos a tener que
evaluar cómo se encuentra la persona en
el momento en el que realizamos la
exploración pero también tenemos que
hacer un diagnóstico
retrospectivo puesto que tenemos que
valorar cómo se encontraba cuál era su
estado psicopatológico en el momento en
el que sucedieron los hechos por ejemplo
cuando estemos valorando pues la posible
existencia de alguna alteración o
anomalía con fin de la posible
aplicación de una eximente de la
responsabilidad penal
deberemos valorar el estado
psicopatológico en el momento en el que
cometieron y en el momento en el que el
individuo cometió en los supuestos
hechos sin embargo en el ámbito civil
por ejemplo podría ser pues valorar
retrospectivamente la capacidad de una
persona para otorgar un poder incluso
pues años atrás e incluso a veces este
tipo de pruebas se pueden solicitar con
la persona ya fallecida
es evidente que las
dificultades que se pueden plantear para
resolver la segunda cuestión a veces
pueden ser importantes hay ocasiones en
las que se puede disponer de datos
objetivos de tipo analítico
exploraciones por otros facultativos que
pueden darnos datos clínicos muy fiables
de cómo se podría encontrar en ese
momento también influye evidentemente
pues el lapso de tiempo que haya pasado
desde que se produjeron los hechos hasta
que valoremos al paciente para un
adecuado diagnóstico retrospectivo va a
hacer una buena exploración una buena
valoración y conocer pues la
las características evolutivas de los
trastornos de las patologías mentales
juicios diagnósticos emitidos con
relación a la valoración de estados
anímicos ocurridos con anterioridad
pues tienen mucho de interpretativos y
por tanto con una carga de subjetividad
mayor que ante procesos o trastornos más
duraderos o persistentes como puede ser
un déficit intelectual o un trastorno
orgánico para llegar al diagnóstico
además de los datos obtenidos en la
exploración como digo es preciso recoger
recuerdos vivencias de cuando ocurrieron
los hechos pudiéndose valorar pues si
existen déficits memorias hibridación
delirante estados alucinatorios si el
sujeto refiere pues consumo de alcohol o
de otras sustancias
datos cuya fiabilidad y sinceridad pues
puede resultar dudosa si bien es posible
que nos aproximemos y nos sirvan para
llegar a conocer si se corresponden con
vivencias experimentadas o si se trata
de elaboraciones del sujeto con fines
incluso de simulación
el procedimiento modo o sistema de hacer
el diagnóstico en psiquiatría en
realidad no dispone de unas reglas o
normas estrictas a las cuales nos
tengamos que sujetar
y existen no obstante una serie de
pautas generalizadas en la práctica
clínica que son más recomendables por su
utilidad
básicamente en psiquiatría forense vamos
a disponer de los siguientes elementos
en primer lugar la entrevista clínica
siquiátrica que sin duda pues va a ser
el instrumento principal y el más básico
en segundo lugar la entrevista a
familiares o personas allegadas en
tercer lugar los documentos
documentación información externa que
puede ser tanto de tipo médico médico
legal o
policial a testados denuncias
declaraciones
y ya por último las pruebas
complementarias pruebas complementarias
realizadas dentro del propio proceso
evaluador dentro de la propia prueba
pericial
la entrevista clínica siquiátrica como
digo sin duda va a ser el instrumento
principal y más básico de igual forma
que sucede en el ámbito clínico la
cuestión es que en el ámbito clínico el
psiquiatra pues se utiliza la entrevista
para conocer al paciente para conocer la
naturaleza de su problema fijaros que a
día de hoy incluso con el avance que han
tenido las técnicas complementarias como
pueden ser post técnicas de imagen
cerebral
las entrevistas psiquiátricas sigue
siendo el medio indispensable en la
población del paciente psiquiátrico
es considerada crucial en cualquier rama
de la medicina pero es que en
psiquiatría se considera una técnica
esencial incluso podríamos decir que es
el propio que es un procedimiento propio
de la psiquiatría a través de la
entrevista pues se tiene información
para llegar al diagnóstico y establecer
un tratamiento o una pauta de
intervención en el ámbito clínico y lo
hago extensivo también al ámbito
pericial para obtener esta información y
valorar el estado mental de una persona
un método muy válido es observar
conversar y explorar al paciente o
persona a peritar
para la observación no es necesario
contar con la colaboración del
interesado es decir hay pacientes que no
colaboran que se niegan a responder
o incluso también pues cabe la
posibilidad de que la propia patología
que sufre pues le impida interaccionar
con nosotros y responder a nuestras
preguntas
sin embargo existen datos que si nos
puede proporcionar la mera observación
del paciente por ejemplo pues la forma
en la que se presenta el comportamiento
general la apariencia el nivel de
conciencia la actividad psicomotriz las
actitudes de defensa el negativismo la
oposición
mediante la conversación se puede
valorar ya desde el inicio también la
actitud la fluidez del pensamiento el
lenguaje la riqueza y la lógica de su
discurso
funciones pues como la orientación la
capacidad de memoria y además mediante
la conversación podemos obtener también
datos en relación a la anamnesis recoger
datos personales
o de talleres de interés médico que
hayan tenido a lo largo de la vida del
sujeto antecedentes familiares
personales del desarrollo pato
biográfico
ya por último la exploración sí que es
una parte de la entrevista en la que
vamos a necesitar
necesariamente la colaboración del
sujeto y bueno básicamente es un método
de captura una sistema de captura de
información vamos a tener que buscar
datos vamos a tener que buscar aplicando
las reglas y el lenguaje los códigos de
la psicopatología descriptiva
de esta forma podremos conocer su estado
de ánimo la motivación la percepción el
contenido del pensamiento la capacidad
de introspección
como digo es imprescindible que el
sujeto colabore para poder explorar lo
necesitamos
conocer como expresa su mundo vivencial
cada síntoma tiene su valor pero no es
suficiente para un diagnóstico tenemos
que ponerlo en relación pues con otros
síntomas y con las circunstancias
propias personales de la persona que
estemos valorando en ocasiones hay
fenómenos psicopatológicos pues que no
son tan fáciles de apreciar en una sola
exploración transversal es necesario
volver a citar a la persona volver a
explorarla e incluso cabe la posibilidad
de que sea necesario mantenerlo en
observación en observación durante un
tiempo suficiente para poder ver cómo se
comporta cómo interacciona con el medio
con los demás esto evidentemente en el
ámbito de la psiquiatría forense es algo
pues que no es viable a día de hoy y
esto es algo que tenemos
que tener en consideración y sobre todo
en casos en los que el paciente no
colabora no quiere responder a las
preguntas y sobre todo en determinados
tipos delictivos y en determinadas actos
violentos debemos descartar
cualquier posible alteración anomalía y
si no tenemos los medios no somos
capaces o
no disponemos del tiempo necesario
valorar siempre la posibilidad de su
traslado a un centro hospitalario para
que sea valorado allí
con los medios y con él y con los
recursos necesarios para poder realizar
este tipo de valoraciones
la entrevista básicamente pues es un
diálogo una situación en la que nos
vamos a relacionar con otra persona es
decir existe una cierta transferencia un
movimiento emocional recíproco que es
necesario en la entrevista clínica pero
que también es importante fundamental en
la entrevista con fines periciales
hay funciones psíquicas para cuya
valoración es necesario contar con la
colaboración de la persona necesitamos
conocer su relato vivencial que es algo
subjetivo la exploración psicopatológica
no es más que por buscar síntomas el
explorador debe conocer y manejar la
técnica de la psicopatología descriptiva
porque es el sistema de captura de
información que vamos a utilizar para la
exploración para esa búsqueda de
síntomas identificando los datos que nos
permitan encuadrar los pues en los
grandes síndromes clínicos en lo que
respecta a la técnica de la entrevista
si bien no existe una técnica específica
o concreta así que podemos decir que las
entrevistas en el amor en el ámbito
pericial suelen ser sobre todo semi
estructuradas es decir combina una
técnica en la que el entrevistador
pregunta libremente y va explorando las
funciones psíquicas sin un orden reglado
pero suele ser complementada con una
parte en la que si se realizan preguntas
más específicas según un cuestionario un
protocolo específico de todos modos
siempre es importante dejar hablar
libremente al entrevistado y sobre todo
no convertir la entrevista pues un
diálogo formal en el que se intercambian
preguntas y respuestas
en el ámbito forense la entrevista está
pues condicionada por una serie de
aspectos y cuestiones que resumimos a
continuación
en primer lugar hay que tener en cuenta
que la persona a la que estamos
entrevistando
en realidad no ha acudido al psiquiatra
para que le ayuda a resolver algún
problema
buscando un tratamiento que la lluvia' y
que le ayude a aliviar unos síntomas
lo que está haciendo es someterse a una
prueba pericial y por lo tanto esto
puede generarles pues cierta
desconfianza y en ocasiones incluso una
actitud claramente negativa y de no
colaboración
esto siempre tiene que ser valorado y
tenido en cuenta
sobre todo valorar si la persona ha sido
convenientemente informada del objeto de
la pericia a veces no llegan a conocer
en realidad si deben facilitar o no
cierta información
puede que piensen que si dicen ciertas
cosas o dan ciertos datos les puede
provocar un problema no les puede meter
en algún lío
también hay que tener en cuenta que
vienen asesorados por abogados que a
veces pues han seguido determinadas
estrategias de defensa como por ejemplo
puede ser negar los hechos otra
dificultad importante es la relacionada
con el lugar en el que se realiza la
valoración
necesitamos contar con un local que
disponga de unas mínimas condiciones y
si es posible en ausencia de terceros y
que las medidas de seguridad que se
requieran pues lo permita
otra cuestión también importante es
diferenciar con respecto a la entrevista
clínica es lo relativo a la información
y al secreto médico es muy importante
que antes de comenzar la prueba
informemos a la persona que estamos
evaluando que vamos a evaluar de esta
relatividad del secreto médico sobre
todo con respecto a la autoridad que nos
ha solicitado la prueba decirle que la
información que nos traslade será
reflejada en un informe y que este
informe será expuesto en un juicio oral
así que estamos obligados a guardar el
secreto en cuanto a la no divulgación de
lo obtenido en la prueba pues ni a
terceros ni a medios de comunicación no
se pueden nunca aceptar entrevistas en
radio o televisión hasta el juicio e
incluso después del juicio deberíamos
considerar qué información ya es pública
y datos acerca de los cuales pues se
debe seguir manteniendo la
confidencialidad
respecto a la obligatoriedad
de las pruebas en el ámbito penal
si bien es cierto que el consentimiento
en estos casos de la persona a la que
vamos evaluar no sería estrictamente
necesario creo que en cualquier caso la
voluntariedad en una valoración
psiquiátrica es algo más que una
cuestión ética daos cuenta que la
actitud evidentemente de la persona va a
ser distinta para relatar los hechos y
sus vivencias
una prueba pericial psiquiátrica sin
consentimiento puede hacerse pero
siempre va a resultar incompleta si
disponemos de la información suficiente
podríamos pues en caso de casey lo
podamos valorar
informarse si es o no competente para
decidir y que pues no tenemos más que
respetar su decisión y comunicársela a
la autoridad que acordó la prueba
pericial en los casos en los que la
prueba se realiza a petición de la
defensa
está claro que en principio pues el
interesado estaría de acuerdo con la
exploración y con ser valorado pero aún
y en esos casos se recomienda obtener
igualmente el consentimiento e informar
de todo lo que hemos venido explicando
hasta ahora
con respecto a la información que
obtenemos a través de la entrevista con
familiares
si bien pueden ser una fuente de
información muy valiosa hay que tener en
cuenta que esto no siempre va a ser
posible no se debe obviar el hecho de
que la actitud de la familia hacia el
miembro pues que esté implicado en un
proceso penal pues puede resultar puede
resultar asimismo distorsionada puede
haber sesgos tanto por un afán de
ayudarle como por no tener la obligación
de relatar hechos que desconocen si van
a servir de ayuda o todo lo contrario o
incluso por sentimientos negativos hacia
dicho miembro de la familia con deseos
de que sea inculpado y castigado la
mayor parte de los expertos sin embargo
consideran que la entrevista con
familiares debe formar parte de la
metodología en la prueba pericial
psiquiátrica debemos de informar siempre
a la autoridad judicial y por supuesto
debemos obtener el consentimiento de la
persona a la que hagamos evaluar esto es
algo que es exigible desde el punto de
vista ético
respecto a las otras fuentes de
información externa a las que podemos
recurrir para la valoración pues sin
duda aquí incluimos cualquier documento
médico que nos pueda servir de su
historia clínica a veces son informes
aportados por el propio por la defensa o
por algún familiar
en otras ocasiones pues nos permite no
se nos da la autorización para para
acceder a su historial clínico y
consultar pues informes o pruebas que
puedan ser necesarias para la evaluación
en este grupo debemos incluir también
pues
fuentes policiales atestados
declaraciones en este sentido yo
comparto la opinión con otros expertos
de que de que en la medida de lo posible
es mejor siempre ir a ciegas para esa
primera valoración para ese primer
contacto esta primera entrevista
si valoramos antes de valorar al antes
de la entrevista valoramos y disponemos
de información a través de atestados
declaraciones
la verdad es que esto aunque sea muy
sutilmente nos puede provocar algún tipo
de sesgo cognitivo por ejemplo luego
podemos caer más fácilmente en el sesgo
de confirmación incluso aunque no seamos
muy conscientes de ello por eso yo
particularmente recomiendo siempre ese
primer contacto con la persona es la
primera entrevista realizarla sin
disponer de información externa
en cuanto a las pruebas complementarias
aquí pues podemos incluir desde pruebas
de tipo analítico para determinación de
tóxicos por ejemplo en orina o en
cabello pruebas biológicas también como
por ejemplo el estudio de marcadores
indirectos de consumo de alcohol pruebas
de imagen
electrofisiológica
y por supuesto también las pruebas
psicométricas en cualquier caso siempre
hay que tener en cuenta que estos datos
son complementarios es información
complementaria que en algunos casos
puede estar especialmente indicado por
ejemplo una demencia incipiente en la
que hay pues alteraciones conductuales
bastante destacadas bastante importantes
pues sí que de hecho han dado lugar al
hecho delictivo para el que estamos
valorando a la persona pero que sin
embargo los familiares ni terceros han
evidenciado signos de que puede estar
perdiendo la memoria o que puede tener
pues episodios de desorientación o
cualquier otro dato que nos pudiese
hacer sospechar el deterioro cognitivo
pero sin embargo pues se han producido
esas alteraciones de conducta imaginaros
pues con dudas de desinhibición esto
pues en una persona pues de cierta edad
vamos a poner de más de 65 años
sobre todo pues si hay factores de
riesgo cardiovascular
la posibilidad de que estemos ante un
cuadro incipiente de demencia es algo
que siempre debe ser descartado bien una
vez que hemos visto ya de forma general
los métodos los instrumentos de los que
disponemos para realizar la evaluación y
el diagnóstico en psiquiatría forense
nos quedaría ahora
pues explicar cómo recoger esos datos
cómo estructurar los es decir pues la
elaboración de una historia clínica en
psiquiatría forense y esto lo vamos a
dejar mejor para el próximo vídeo así
que por ahora me despido hasta pronto
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