Epilepsie
Summary
TLDRCe script d'émission de santé aborde la question de l'épilepsie, une affection neurologique qui touche plus de 500 000 personnes en France. Le professeur Vincent Navarro, neurologue et responsable de l'unité épilepsie à l'hôpital Pitié-Salpêtrière, ainsi que Justine Lepeltier, témoigne de sa propre expérience en tant qu'épileptique. Ils discutent des traitements, y compris les défis de la résistance médicamenteuse, et des avancées, comme le刺激eur de nerf vague, qui a aidé à réduire la fréquence des crises pour Justine. L'émission explore également les recherches en cours et les espoirs pour de nouveaux traitements, mettant en lumière l'importance de la compréhension et de la prédiction des crises épileptiques.
Takeaways
- 🧠 L'épilepsie est un trouble neurologique qui affecte plus de 500 000 personnes en France.
- 🩺 La maladie est causée par des décharges électriques anormales dans le cerveau, comparables à un 'orage électrique'.
- 💊 L'épilepsie peut être traitée par des médicaments, mais 20% des patients sont résistants à tous les médicaments antiépileptiques, ce qui est appelé pharmaco-résistance.
- 🔬 Une équipe de recherche est engagée dans la recherche de nouvelles solutions pour les patients pharmaco-résistants, incluant la neurostimulation par stimulateur de nerf vague.
- 👨⚕️ Le professeur Vincent Navarro, neurologue et responsable de l'unité épilepsie à l'hôpital Pitié Salpêtrière, souligne l'importance de la recherche pour mieux comprendre les épilepsies résistantes aux traitements.
- 👩🎓 Justine Lepeltier partage son expérience personnelle de vie avec l'épilepsie, incluant sa première crise à 17 ans et la découverte de sa pharmaco-résistance après six ans de traitements inefficaces.
- 🛠️ Le stimulateur de nerf vague est une option de traitement qui a aidé à réduire la fréquence des crises pour certains patients, y compris Justine.
- 💡 L'épilepsie peut survenir à tout âge, de la naissance à la vieillesse, et il n'y a pas de groupe de population épargné spécifique.
- 👶 Il existe des cas d'épilepsie héréditaire, mais la majorité des épilepsies ne sont pas transmises de génération en génération.
- 🔬 Les nouvelles technologies, y compris l'intelligence artificielle, sont utilisées pour prévoir et peut-être un jour empêcher les crises d'épilepsie.
- 🌐 L'association Prédilection a développé une application, Prédit-les, qui vise à prévoir les crises d'épilepsie en utilisant des algorithmes et des données scientifiques.
Q & A
Quel est le nombre de personnes touchées par l'épilepsie en France selon le script ?
-Selon le script, l'épilepsie concerne plus de cinq cent mille personnes en France.
Quel est le rôle du professeur Vincent Navarro dans le cadre de l'épilepsie ?
-Le professeur Vincent Navarro est neurologue, responsable de l'unité épilepsie à l'hôpital Pitié-Salpêtrière et dirige également une équipe de recherche sur les pathologies neurologiques et psychiatriques.
Quel est le lien entre l'épilepsie et les 'simulateurs de nerf vague' mentionnés dans le script ?
-Dans le script, un simulateur de nerf vague est utilisé pour réduire la fréquence des crises chez une personne ayant une épilepsie pharmacorésistante, montrant ainsi son importance dans la gestion de cette condition.
Quelle a été la première expérience de crise d'épilepsie de Justine, selon le script ?
-Justine a eu sa première crise d'épilepsie à l'âge de 17 ans, le 24 décembre, après s'être réveillée avec les pompiers chez elle et passant la nuit à l'hôpital.
Quels traitements ont été essayés pour Justine avant de trouver un traitement efficace, selon le script ?
-Justine a essayé plusieurs traitements qui n'ont pas fonctionné pendant six ans avant de trouver un traitement qui a réduit la fréquence de ses crises.
Quelle est la définition de l'épilepsie pharmacorésistante telle que décrite dans le script ?
-L'épilepsie pharmacorésistante est décrite comme une condition où les traitements médicamenteux ne réduisent pas efficacement les crises. Cela concerne environ 20% des patients épileptiques.
Quel est le rôle du stimulateur de nerf vague dans le traitement de l'épilepsie, comme indiqué dans le script ?
-Le stimulateur de nerf vague est un dispositif qui envoie du courant électrique dans le cerveau pour contrecarrer les crises d'épilepsie, réduisant ainsi leur fréquence et leur intensité.
Quels sont les impacts psychosociaux que Justine a traversés en raison de son épilepsie résistante aux médicaments, selon le script ?
-Justine a mentionné avoir traversé une période difficile, se sentant désespérée et frustrée par l'absence d'effet des traitements sur sa condition, ce qui a également affecté ses relations sociales.
Quel est le projet de Justine pour l'avenir, tel que mentionné dans le script ?
-Justine a l'intention de suivre une formation pour devenir patiente experte, avec l'objectif d'aider et de guider d'autres personnes atteintes d'épilepsie.
Quelle est la perspective du professeur Navarro sur l'épilepsie et ses différentes formes, selon le script ?
-Le professeur Navarro décrit l'épilepsie comme un trouble du système nerveux central résultant d'un 'orage électrique' dans le cerveau, qui peut prendre différentes formes allant des crises convulsives aux absences.
Quelle est l'importance de l'électroencéphalogramme (EEG) dans la prévision et la compréhension des crises d'épilepsie, tel que décrit dans le script ?
-L'électroencéphalogramme est un outil clé pour mesurer l'activité électrique du cerveau et peut aider à identifier les signaux précurseurs des crises d'épilepsie, essentiel pour la prédiction et la compréhension de ces crises.
Quel est le défi principal auxquels Rupert et son équipe font face dans le développement de leur application de prédiction des crises d'épilepsie, comme mentionné dans le script ?
-Le principal défi est la prédiction précise des crises d'épilepsie, un domaine encore mystérieux, avec l'objectif de créer un lien entre les neurosciences et la data science pour développer des algorithmes capables de prévoir ces événements.
Outlines
🧠 L'épilepsie et la vie quotidienne des épileptiques
Le texte introduit le sujet de l'épilepsie en France et présente les invités du plateau, dont un neurologue et une personne ayant elle-même été témoin de la maladie. La discussion porte sur la définition de l'épilepsie, les traitements et les défis rencontrés par les personnes touchées, y compris la résistance aux médicaments et les expériences personnelles d'une jeune femme qui a vécu avec l'épilepsie depuis 17 ans, ses premières crises, les traitements ineffectifs et la découverte d'une anomalie génétique qui a aidé à réduire la fréquence de ses crises.
💊 La résistance pharmacologique et les alternatives
Ce paragraphe explore la notion de résistance aux médicaments antiépileptiques, un problème courant chez les patients épileptiques. On y discute de l'importance de la compréhension mutuelle entre médecins et patients et de l'essai de différents traitements avant de trouver une solution efficace. La partie narre son expérience de résistance aux médicaments et la découverte d'un nouveau traitement qui a amélioré sa condition, en plus de la mise en place d'un stimulateur de nerf vague qui a aidé à réduire la fréquence et la sévérité de ses crises.
🔬 La recherche et la compréhension de l'épilepsie
La discussion se focalise sur la nature de l'épilepsie en tant que trouble du système nerveux central, décrit comme une 'orage électrique' dans le cerveau. On explique les différents types de crises, y compris les crises convulsives et les absences, et la variabilité de la fréquence des crises chez les patients. Le paragraphe met également en lumière les efforts de recherche pour mieux comprendre les causes de l'épilepsie et pour trouver de nouvelles stratégies thérapeutiques.
👨⚕️ Les traitements et les défis de la maladie épilepsique
Ce paragraphe aborde la question de la prévisibilité des crises d'épilepsie et la difficulté de gérer la maladie. On y parle des traitements médicamenteux, de la chirurgie et des stimulateurs de nerf comme des options pour les patients épileptiques. L'importance de l'imagerie cérébrale et des électroencéphalogrammes est soulignée pour aider à identifier les foyers épileptiques et à guider les traitements. On mentionne également les progrès récents dans ces domaines et les défis rencontrés, comme les délais d'attente pour les chirurgies et la nécessité de faire des diagnostics précis.
🛠️ L'innovation technologique et la prédiction des crises
Le texte présente un outil en développement appelé 'Prédit', qui vise à prévoir les crises d'épilepsie en utilisant des algorithmes et des données provenant d'électroencéphalogrammes. On discute de l'importance de cette prédiction pour la sécurité des patients et la possibilité de mettre en place des stratégies préventives. L'auteur raconte comment l'idée de cet outil est née suite à l'expérience personnelle de son fils souffrant d'épilepsie et comment l'intelligence artificielle pourrait jouer un rôle clé dans l'analyse des données et la prédiction des crises.
📈 L'avenir de la recherche et des technologies dans l'épilepsie
Dans ce dernier paragraphe, on se penche sur l'impact potentiel de l'intelligence artificielle et des nouvelles technologies sur la recherche et la gestion de l'épilepsie. On mentionne la possibilité de générer des électroencéphalogrammes artificiels pour améliorer l'entraînement des algorithmes de prédiction. Le texte conclut en remerciant les participants et en mentionnant l'anniversaire de la Fondation française pour la recherche contre l'épilepsie, tout en soulignant l'importance de la recherche et de l'innovation pour améliorer la vie des personnes touchées par l'épilepsie.
Mindmap
Keywords
💡Épilepsie
💡Neurologue
💡Pharmaco-résistance
💡Stimulateur de nerf vague
💡Crises partielles
💡Absences
💡Patient expert
💡Électroencéphalogramme (EEG)
💡Intelligence artificielle
💡Prédictif
Highlights
L'épilepsie concerne plus de cinq cent mille personnes en France.
Le professeur Vincent Navarro est neurologue et responsable de l'unité épilepsie à l'hôpital Pitié Salpêtrière.
Justine a vécu sa première crise d'épilepsie à 17 ans le 24 décembre.
Justine a été diagnostiquée avec une épilepsie pharmaco résistante après plusieurs crises et traitements ineffectifs.
Une SNP a été découverte chez Justine, réduisant la fréquence de ses crises.
Justine a passé six ans avec des traitements inefficaces, ce qui a été une période difficile.
L'épilepsie peut survenir à tout âge, de la naissance à une âge avancé.
On estime que 20% des patients épileptiques sont résistants à tous les médicaments antiépileptiques.
Le stimulateur de nerf vague a été bénéfique pour Justine en réduisant la fréquence et la violence de ses crises.
Justine a trouvé un nouveau traitement en 2018 qui a amélioré sa situation.
L'épilepsie est décrite comme un 'orage électrique' dans le cerveau.
Des progrès dans l'imagerie cérébrale et l'électroencéphalographie sont clés pour comprendre et traiter l'épilepsie.
La fondation française pour la recherche sur l'épilepsie a 30 ans et travaille sur de nouvelles technologies pour aider les patients.
Rupert Sisley, président de Prédilection, a développé une application pour prévoir les crises d'épilepsie.
L'intelligence artificielle et les données scientifiques sont utilisées pour prédire les crises d'épilepsie.
Justine est en formation pour devenir patiente experte et aider les autres personnes touchées par l'épilepsie.
Des recherches sont en cours pour trouver de nouveaux médicaments antiépileptiques et des approches chirurgicales.
Transcripts
l'épilepsie ça concerne plus de cinq
cent mille personnes en france mais
qu'est ce que c'est au juste
eh bien on voit ça tout de suite avec
mes invités avec moi sur le plateau le
professeur vincent navarro vous êtes
neurologue vous êtes responsable de
l'unité épilepsie à l'hôpital pitié
salpêtrière et vous êtes responsable
d'une équipe de recherche a glissé m
on rappelle que sa 10ème donc lycéenne
institut du cerveau et la moelle
épinière gros instituts de recherche
dans différentes pathologies
neurologiques et psychiatriques
voilà également avec moi sur le plateau
rupert sisley vous êtes président de
prédilection
voilà et justine lepeltier justin vous
vous avez eu la gentillesse de venir
témoigner sur les plateaux de ce que
c'est que l'épilepsie et de ce que c'est
que la vie d'une dune épileptiques
vous aviez
vous avez votre première crise à l'âge
de 17 ans un 24 décembre
super cadeau de noël oui oui ouais je
mentionnerai toujours ça s'est passé
comment alors
je me levais le matin tranquillement je
me suis fait chauffer mon bol de lait et
d'un seul coup bim je me réveille avec
les pompiers
chez moi et j'étais dans le coltard
total j'ai passé la nuit à l'hôpital
la suite s'est passé je suis rentré le
lendemain j'ai fêté noël et on m'a dit
que ce n'était pas une épilepsie fallait
refaire une deuxième crise pour être
épileptique et ensuite les refait deux
semaines plus tard en classe et l'a donc
que j'ai commencé les traitements les
traitements n'ont pas fait son effet
j'en prenais j'en prenais un rien à rien
n'y faisait donc c'était une épilepsie
pharmaco résistante et à la suite de ça
dans un colloque pour la pour la
fondation la fondation française pour la
recherche sur l'épilepsie
on a trouvé une snv donc un simulateur
du nerf vague et on l'a on me la poser
et ça a réduit la fréquence des crises
et depuis maintenant trois ans on a
trouvé un traitement et je ne fais plus
de crise généralisée mais des absences
dont des crises partielles
d'accord vous avez été très très vite
sur tout le parcours
ces traitements qui n'ont pas fait effet
ça a duré longtemps ça a duré 6 ans 6
ans dire que pendant six ans en fait
vous avez continué à faire des crises on
vous a donné des traitements mais rien
n'y faisait
donc c'était quand même aberrant de se
taire on prends des cachets surtout à
partir de l'âge de 17 ans en pleine
adolescence on prends des cachets mais
pourquoi on prendra alors qu'en fait ça
sert à rien ça sert à rien comment vous
l'avez vécu ça va très mal a très mal je
comprenais pas j'avais à l'été cacher je
me disais mais est-ce que ça va se finir
un jour et heureusement que j'avais mes
parents derrière moi qui me disaient
allez peut-être que ça fait son effet
qui a quand même quelque chose qui fait
que ça les stops et moi je disais mais
non c'est pas possible c'est pas
possible et surtout très fréquents les
crises ouais au moins une fois par
semaine
ah oui une très handicapant ah oui vous
étiez comme à l'époque désespéré dont je
suppose
en fait je m'en rendais pas vraiment
compte j'étais dans ma bulle enfermé
c'est au fur et à mesure que je m'en
suis rendu compte que ouais y avait
quelque chose qui qui était qu'ils
étaient bien là qui était réel c'est en
plus l'âge de l'adolescence on a besoin
de contacts d'amour aussi c'est ton je
vois impliquées non non ça va parce
qu'ils ont toujours été très bien
entouré
super g était dans un lycée privé et les
professeurs étaient très bien des
copains et copines toujours de comprenez
bien est ce que tout le monde comprenait
d'ailleurs un an début non j'ai eu des
des amis qui sont partis il ya des amis
qui sont restés et qui m'ont toujours
épaulé qui m'ont toujours a compris ça
ça côté amitié ça a toujours été
tapez professeur est ce que ces
fréquences a des gens qui qui on a
diagnostiqué la maladie on sait qu'ils
sont épileptique et puis pendant cinq
six ans on leur fait prendre un
médicament et la situation s'améliore
pas est-ce que c'est fréquent
malheureusement c'est très fréquent
donc on estime à peu près à 20% des
patients épileptiques résistant à tous
les médicaments antiépileptiques on
parle de pharmaco résistance et
effectivement c'est assez catastrophique
parce que malgré les efforts de justine
et de tous les autres passions qui
prennent leurs comprimés qui en prennent
parfois plusieurs en association à des
doses qui vont commencer à avoir des
effets secondaires les crises continue
essayé pour ça que nous on se bat pour
essayer de trouver d'autres solutions
pour essayer de mieux comprendre ce qui
se passe dans le cerveau de quelqu'un
qui est épileptique et d'où les autres
stratégies qu'on peut proposer
excusez moi je vous coupe est-ce que
vous avez expliqué à l'époque que vous
étiez pharmacorésistante parce que dans
ce que vous nous avez dit vous nous
dites je prenais des cachets je
comprenais pas ça servait à rien donc en
voulons vous l'avez expliqué ça quand
même
ah oui au bout 2 3 3 traitements même
nous deux on a su que c'était une
épilepsie pharmacorésistante d'accord et
donc vous vous disiez vous après puisque
je suis pharmacorésistante ça sert à
rien que je prête dès le début je
réalisais pas vraiment c'est au bout je
pense qu un an que je me suis dit que
à quoi ça à quoi bon à quoi à quoi ça
sert à quoi ça sert je j'étais là sont
je réalisais pas et ce au fur et à
mesure je en avait marre de prendre ses
cachets ça servait à rien je me
demandais même mais pourquoi je vais
voir ma neurologue pourquoi je vais la
voir alors que ça sert à rien qu'est ce
qu'elle va me dire de plus assez bien
renouvellement d'ordonnancé
merci au revoir c'est tout est-ce qu'on
explique suffisamment parce qu'on sent
bien là qu' il y avait une forme de
désespérance est ce qu'on explique
suffisamment aux gens que
pharmacorésistance a dit qu' il faut
aussi essayer de tester x molécules
avant de peut-être peut-être tomber sur
la bonne donc il ya effectivement je
pense tout à un contrat à faire entre le
médecin et le patient
il ya une explication à donner sur le
fait qu' il ya un moment où c'est une
sorte de cuisine quand on ne sait pas
qu'on va essayer un médicament puis un
deuxième puis un troisième
en se disant qu'on aura peut-être la
chance qui en est un qui donne un effet
spectaculaire et puis effectivement il
faut s'inscrire dans ce que j'évoquais
s'est trouvé d'autres solutions
thérapeutiques et notamment le bilan en
vue d'une chirurgie de l'épilepsie
parce qu'en cas de pharmaco résistance
il faut et ça ce n'est peut-être pas
encore assez connu en france il faut se
précipiter vers des centres capables de
faire une charge un des piliers en vain
on va en parler dans la suite de
l'émission mais vous avant de
d'envisager une chirurgie vous êtes
tombé un jour dans leur un congrès de la
fondation française pour la recherche
contre l'épilepsie sur le stimulateur de
nerf vague vous saviez pas ce que
c'était vous avez découvert ce truc
c'est même pas moi c'est mes parents
parce que je vais te manger renier tout
ça oui c'est plus eux qui ont décidé
même si j'étais majeure est bas
heureusement au final et je me suis dit
pourquoi pas et puis au fur et à mesure
j'ai accepté et ça a été très bénéfique
c'est à dire d'une crise par semaine au
plus fort de cela vous êtes passé à
combien les crises c'était toujours
présente mais ça réduit la fréquence des
absences mais vraiment vraiment sur dieu
c'était vraiment il y en avait beaucoup
moins aimé absence enfin mes crises
parcelles
j'avais ma bouche est pas être emblée je
sais des absences mais viennent vraiment
très violente elle c'était vraiment
moins fréquente est moins violente et la
récupération sur les crises et et ça
allait beaucoup plus vite
ce stimulateur de nerval alors qu'est ce
que c'est comment ça marche
alors donc c'est l'idée est de pouvoir
envoyer du courant électrique dans le
cerveau pour contrecarrer un peu la
préparation des crises et l'idée
astucieuse était donc de placer comme un
pacemaker un petit boîtier sous la peau
qui va allait envoyer du courant sur le
nerf vague qui est un air qui est situé
au niveau du cou et qui est connecté au
tronc cérébral et lui-même au cerveau et
donc ça assure de façon pas trop
dangereuse parce qu'on rentre pas dans
le cerveau des électrodes
mais par ce canal une neuromodulation
donc le cerveau va effectivement au
cours des mois et des années du fait de
cette stimulation chronique être moins
propice aux crises ça stimule le nerf
vague c'est assez important ce que vous
dites il n'y a pas on ne va pas partir
de cette pile une un fils qui part au
cerveau non stimule launay le nerf c'est
le nerf qui stimule le nerf ensuite de
façon rétrograde rentrer dans le cerveau
voilà c'est ça donc c'est pas du tout
invasif au succès peu malade donc
effectivement on peut le poser on peut
éventuellement le retirer si ça ne
marche pas mais c'est peu invasif et
depuis 2010 9 vous avez un nouveau
traitement et là ça va alors oui ça y
est on a trouvé là non 2018 2018 sur ma
fiche et 2019 vous êtes sur ces domaines
[Rires]
ah ouais franchement je revis ce veau
river ça va la fréquence des variables
crise du tout par moments des fois temps
en temps mais c'est un bonheur total
alors là c'est quoi en fait ce nouveau
traitement c'est ça veut dire qu'on est
tombé sur la bonne molécule celle qui a
marché c'est ça c'est là la fin du long
parcours de fer pharmacorésistance je
connais pas votre dossier dans le détail
puis c'est pas le propos mais
effectivement je pense que c'est la
démonstration que face à des situations
qui était assez catastrophique
à force de petites améliorations de
décès on a pu améliorer en fait votre
votre situation
on voit que vous êtes contente parce que
ça va mieux effectivement donc c'est ce
nerf vague qui apporter un plus c'est
probablement les changements de
médicaments probablement que ce que vous
avez aujourd'hui marche mieux que ce que
vous aviez savoure toujours par contre
mais vous avez toujours des médicaments
effectivement c'est la combinaison et
puis effectivement peut-être que vous
assumez plus votre épilepsie que vous
êtes mieux dans votre peau et que c'est
la combinaison de tout ça qui
s'additionnent effet qu' on n'a trouvé
la combinaison gagnante et aujourd'hui
vous êtes bien heureuse et vous avez
envie même de de témoigner de partager
un vous aimez prendre la parole dans les
colloques et puis vous suivez une
formation pour devenir patiente experte
qu'est ce que ces patients experts ce
lavage là débute pas encore jeu là des
piques en octobre donc c'est un projet
c'est de pouvoir aider donc les autres
personnes dans mon cas de les guider et
les accompagner dans leurs démarches
pour plus tard j'en sais pas encore
beaucoup sur cette formation mais c'est
pour ces dans mon projet c'est votre
projet parce qu'il faut dire que vous
aviez passé un bts pro pour être aide
soignante je crois c'est ça non aides
médicaux formation initiale aux logiques
et comme vous êtes
épileptique vous n'avez pas le droit
d'exercer pas le droit et surtout de
travail des personnes handicapées qui
eux mêmes font souvent des crises je
peux pas c'est pas possible
voilà donc bah écoute et on souhaite que
cette formation se passe bien en tout
cas ça a l'air de vous passionner puis
vous avez l'air heureuse aujourd'hui
c'est l'essentiel
professeur navarro en deux mots
l'épilepsie qu'est ce que c'est
l'épilepsie c'est un trouble au nokia
comme origine le cerveau et qui résulte
un petit peu comme un orage électrique
dans le cerveau nous je rappelle qu'il
ya des cellules on appelle les neurones
qui communiquent entre elles ces
cellules et puis par moments en fait il
ya un défaut un peu de connectivité il
ya un court circuit et il va y avoir un
embrasement de ces cellules et qui va
donc produire des symptômes qui ne
devrait pas être présent et donc on a
tous les cas de figure c'est ça aussi
qui est compliqué à transmettre comme
information on peut avoir cette petite
décharge électrique qui va être limité
un coin du cerveau et les symptômes vont
être peu gênant mais si ça embrasse tout
le cerveau eh bien ça fait tomber ça
fait convulsé et c'est très dangereux
donc c'est ça la crise convulsive en
fait c'est la caractérisation du court
circuit comme voilà c'est la conséquence
sa conséquence ce symptôme cet
emballement des cellules neuronales
alors la crise convulsive c'est le
symptôme spectaculaire mais ya pas que
ça il ya des absences aussi vous parliez
d'absence tout à l'heure c'est quoi une
absence alors en fait là par exemple je
pourrais être en train de vous parler et
d'un seul coup on me regardait être figé
je vais être ailleurs où je me regardais
être fixes et je vais revenir à moi une
minute après où ça dépend l'absence si
elle est violente
ou pas et des fois j'ai mes yeux il
étrangle ou des fois c'est un seul coup
c'est violent et j'ai l'impression de me
cogner la tête très bizarre et
maintenant avec l'expérience vous le
sentez venir un petit peu près jamais
dans steam écrit des absences venir
alors est-ce qu il ya d un groupe de
population qui est plus particulièrement
touchées par l'épilepsie
alors malheureusement fait l'épilepsie
touche tout le monde on peut débuter une
première crise d'épilepsie aux premiers
jours de vie un nouveau né peut se
mettre à faire des crises là à la
naissance
de même que une personne très âgée à 85
ans peut débuter son épilepsie
malheureusement il n'y a pas d'âge pour
débuter l'épilepsie donc ça touche tout
le monde
alors effectivement avec des ces vérités
qui vont être variable donc on peut
comme vous l'aviez évoqué tout à leur
faire une seule crise d'épilepsie dans
sa vie pour une raison particulière et
ne plus jamais en refaire ou bien
effectivement ce phénomène de court
circuit s'ils se répètent
il va donc faire évoquer la maladie
épileptique et là encore avec des ces
vérités qui vont être extrêmement
variables on a des patients qui peuvent
faire une ou deux crises par an qui est
ce qui est quand même assez gênant pour
la vie quotidienne
mais à l inverse il ya des patients qui
peut faire des dizaines de crise par
jour par jour
oui 13 voilà et ça sera d'autant plus
handicapant que les crises sont chez des
gens jeunes en plein développement un
moment effectivement ou l'apprentissage
doit se faire en fait donc et des gens
alors ça c'est quelque chose je ne
savais pas il ya des gens qui peuvent
faire une première crise d'épilepsie
50 cent oui en disant ces fréquences a
ou c alors si si donc il ya une courbe
c'est à dire qu'il ya un pic de deux
survenus chez l'enfant et une petite
stagnation chez l'adulte jeune
et puis de nouveau chez le sujet adulte
ça augmente et ça augmente pourquoi
en fait cela vient des perturbations
qu'on peut avoir dans le cerveau et chez
le sujet âgé
et bien on a la maladie d'alzheimer on a
les accidents vasculaires cérébraux qui
sont finalement le lit de la survenue
ultérieure de crise
d'où l'importance aussi de bien voir que
l'épilepsie les crises d'épilepsie ce
sont un symptôme sont un signe mais
qu'ensuite il faut aller chercher la
maladie éventuellement causal sous
jacente c'est héréditaire d'épilepsie
alors il y à quelques cas héréditaire ou
effectivement on arrive à retrouver dans
la famille que le père a fait des crises
que le fils a fait des crises etc
mais dans la majorité des cas c'est pas
parce que le père ou le fils font des
crises que c'est héréditaire ça peut
être aussi le fruit du hasard l'a donc
est-ce qu'on est ce qu'on s'est
finalement que c'est héréditaire ou est
ce qu'on suppose que ça peut l'être
alors donc nous quand on reçoit un
patient on va faire évidemment on va
reconstituer l'arbre généalogique et on
va effectivement voir que sinon la
famille
le père a fait une crise d'épilepsie
mais il avait eu un gros traumatisme
crânien on va dire que c'était ce
traumatisme cet incident qui explique et
que donc l'éventuelle l'épilepsie de la
personne qu'on a devant nous peut être
unique et ne va pas être transmises à
ses enfants
en revanche si on arrive à reconstituer
que sans aucune autre explication dans
cette famille il ya une transmission de
toutes les générations
là on pourra évoquer mais ça reste
vraiment quelques pourcents en fait donc
il faut pas trop se stresser sur ce
sujet enfin justine vous avez des épées
des plis dans votre famille n'ont pas du
tout moi c'est on pense que c'est un
frère jumeau et célia l'accouchement
souffrance foetale et vos repères
d'oxygène
j'ai un petit garçon qui est oui mais il
n'y a pas d'antécédent l'a36 dans la
famille donc voix bon le poids sur les
traitements aujourd'hui alors on a parlé
des médicaments de la pharmaco
résistance
on a parlé de ce stimulateur qu'il
yad'autres des chirurgies voilà donc
quand même bien rappeler l'importance
des médicaments donc on a nous la chance
d'avoir quand même beaucoup de
médicaments disponibles pour certains
avec des effets secondaires certes
ensuite on sait que chaque médicament à
ses effets secondaires propres donc
quand il y en a un qui marche pas ou 4
d'effets secondaires il faut oser passer
au suivant
et il ya aussi toujours beaucoup de
recherches actives
on a encore à peu près 3 4 médicaments
antiépileptiques qui vont on espère
sortir sur le marché d'ici quelques
années
donc on a toujours l'espoir que des
nouveautés de la recherche sur les
médicaments puissent aider la prise en
charge des patients ensuite dans le cas
de pharmaco résistance avérée
s'il s'avère que ces crises proviennent
d'une petite cicatrice dans la tête et
qu'on arrive à identifier ne serait ce
que par une irm cérébrale qui a une
cicatrice est bien effectivement on a
envie d'aller retirer la cicatrice et ça
aujourd'hui on a l'expérience que de
faire une chirurgie de l'épilepsie
une fois qu'on est sur du foyer on peut
arriver à la guérison et guérison
complète donc ça reste pour nous une
motivation de se dire que quand on a une
femme accords résistance il faut faire
des bilans des bilans très sophistiqué
n'a probablement pas assez de centres en
france capable de faire ces bilans a
probablement des délais d'attentes qui
sont trop importants mais il faut faire
vite ces bilans il faut se donner les
moyens
si c'est possible opérer et probablement
que dans votre cas on n'a pas discuté de
votre dossier mais que parfois au terme
de ce bilan il s'avère qu'on n'a pas
trouvé précisément d'où partent
électrise ou bien on a trouvé que ça
partait d'un d'une région du cerveau
qu'on ne va pas osé opérer parce qu'on
se dit que si on retire ce petit morceau
de cerveau ça va entraîner un trouble du
langage une paralysie et bien c'est vrai
que là ça se complique et on a besoin
d'eux d'autres stratégies et le
stimulateur du nerf vague peut être
proposée à ce moment là qui est éligible
à la chirurgie et qui ne l'est pas donc
c'est assez simple c'est épilepsie
pharmacorésistante il ya des critères
qui sont maintenant bien établie et
handicapante
il faut que les crises soient
suffisamment gênante dans la vie
quotidienne pour qu' on puisse se lancer
dans ce bilan il n'y a pas de limite
d'âge
un enfant il a trois ans il fait
beaucoup beaucoup de crise eh bien on
peut explorer et l'opérer il ya des
centres spécialisés et un adulte là
aussi on est en train de pousser les
limites pour pouvoir opérer des gens de
plus en plus agir ces dernières années
l'imagerie a fait de plus en plus de
progrès l'imagerie interventionnelle
aussi l'imagerie c'est une des clés de
la compréhension de l'épilepsie demain
ou pas du tout je dirais qu'il ya deux
deux approches complémentaires il ya
l'imagerie et je suis d'accord avec vous
que le l'irm cérébrale est un outil qui
s'est amélioré et encore cinq six ans on
faisait des irm à des patients où on ne
voyait rien aujourd'hui on refait la
même irm et on arrive à avoir une toute
petite anomalie de 2,3 mm mais parfois
ces 2 3 mm peuvent donner envie d'aller
plus loin vers une chirurgie et l'autre
approche qui est absolument majeur c'est
tout ce qui est basée à partir de
l'électro-encéphalogramme donc c'est
mesurer en continu l'activité cérébrale
ou décident plein d'activités électrique
et d'être en capacité en mesurant cette
activité sur des minutes sur des heures
ou des jours pour voir des crises et
pouvoir être certain que la crise
d'épilepsie a bien débuté dans cette
région du cerveau en regard de la petite
anomalie qu'on avait pu voir sur l'ir
alors on vient de parler d'imagerie on
va aussi parler des nouvelles
technologies
les applications peut-être
l'intelligence artificielle aussi pour
mieux comprendre
l'épilepsie vous rupert vous avez votre
votre enfant votre petit garçon fait des
crises d'épilepsie et vous vous êtes dit
un des problèmes de l'épilepsie c'est de
prévoir les crises et donc vous avez
développé un outil qui s'appelle prédit
les psys près d'helsinki pour la main ça
va être un outil j'espère un jour
aujourd'hui encore on travaille
principalement sur la partie software
c'est les algorithmes qui il faut déjà
fait à marcher avant de voir un jeu
enfin différents types d'outils qui
pourraient exister et qui pourrait aider
les patients on comprend bien comment
vous avez eu l'idée c'est votre votre
fils qui fait des crises on a une petite
vidéo d'ailleurs pour voir ce que c'est
que une crise d'épilepsie on va la voir
tout de suite cette vidéo donc on
comprend bien voilà on la voit on
comprend bien pourquoi vous avez eu
l'idée de développer cet outil
alors maintenant comment ça marche vous
êtes ingénieur vous mangez pas du tout
faits comment vous avez développé
alors donc là c'est une crise qu'on voit
typiquement la plage donc ce c'est pas
très grave un kick ya donc induit une
chute mais enfin où
mais cela la plage c'est pas grave parce
que c'est une chute mais normalement pas
mal par contre ça ça peut arriver
plusieurs fois par jour 20 oct en avant
ou plutôt fort à la maison quand il ya
des objets et là c'est beaucoup plus
dangereux
et donc ça c'est un des problèmes enfin
qui qui qui qui rendent cette prédiction
des crises importantes c'est de savoir à
quel moment je vais faire une chute peau
malheur témoin ou alerter mon entourage
pour repos pour prévenir et puis après
il ya deuxième le deuxième sujet qui est
français un très long sujet d'ailleurs
c'est que si un jour je suis capable de
prédire l'arrivée d'une crise avec
suffisamment de précision
je pourrais mettre en place des
stratégies des différents types de
stratégies pour pour l'empêcher
alors cette crise vous allez vous parler
de l'algorithme on va voir une photo qui
est une photo d'un
électroencéphalogramme en pendant une
crise un alors là je vais vous laisser
en parler puis on va interroger eux
aussi le professeur sur cette
électroencéphalogramme on voit bien
qu'il ya un moment c'est tout plat puis
à un moment si c'est ou billy on voit
bien que ya des choses qui vont pas
terriblement franklin dans le sable ça
comment vous l'avez fait vous l'avez
généré ça c'est un cas un peu atypique
après il ya des électroencéphalogrammes
qui sont beaucoup plus difficiles à
interpréter avec une caisse qui sont
donc là c'est typiquement une crise
d'absence où on voit l'état normal
l'absence qui prend avec un certain
rythme qui est très particulier dans
l'absence est donc là on a sans être
expert on voit le moment où la crise a
lieu et l'intérêt au fait de la
prédiction c'est de comprendre s'il ya
des signaux faibles dans le signal qui
précède l'absence dans les différents
canaux qui sont enregistrés pour
détecter le moment où l'absence wa
boufarik où cette crise va démarrer ou
le moment qui précède
expliquez-nous comment elle fonctionne
votre appli on va avoir un outil sur le
téléphone mais comment vous
vous générez set électro
encéphalogrammes alors prédit prix de
l'ipsi des lots pour pour mettre un peu
le contexte est une association on est
notre objectif principal c'était de
créer un lien entre les neurosciences
donc les experts comme le professeur
navarro et d'autres experts avec
lesquels on travaille et les datas
science qui sont qui sont la communauté
que nous et n'est donc on a on a
plusieurs dizaines d'attaqués anti ce
qu'ils ont vraiment l' expertise au fait
dans le traitement du signal dont dans
l'utilisation des algorithmes pour leurs
prédictions de l'intelligence
artificielle et d'autres algorithmes et
et on se dit si on arrive à faire
efficacement ce lien c'est à dire que
les deux mondes se croiser on s'explique
mutuellement nos métiers on pourra enfin
arrivé à la prédiction des crises qui
est un très vieux sujet qui est qu'on
essaie de faire depuis de quelques temps
et une fois qu'on a ça pourrait imaginer
différents dispositifs portables
françois qui se porte à l'extérieur du
crâne donc sur la tête soit qu'ils
détectent d'autres signons du corps soit
qui se branchent avec un bns comme on
l'a vu tout à l'heure et rendre la
stimulation plus intelligente soir jo
qui se marchent en un tas crânien qui
stimule a vraiment des neurones en
particulier pourquoi ça n'a pas marché
jusqu'ici pourquoi on n'a pas réussi à
prédire les crises parce que c'est un
peu le mystère de des crises d'épilepsie
que la crise c'est on va pas faire de
grec ancien mais ça me épilepsie c'est
frappé par surprise en grec ancien et
donc c'est vraiment l'épée de damoclès
c'est quelque chose qu'on n'arrive pas à
anticiper et je vous dis que ça reste un
mystère sérieux il faut effectivement
combattre il faut avancer dans notre
connaissance des mécanismes qu'est ce
qui fait que vous pouvez parfaitement
fonctionné que tout marche bien et que
brutalement sa peu un petit peu déraillé
et puis c'est cette étincelle qui va
ensuite entraîné la crise vous parliez
de data scientist est ce que c'est une
des clés est ce que en comparant des
milliers voire des millions d'électeurs
encéphalogramme d'épileptiques on va
trouver avec l'intelligence artificielle
est et l'est
les bases de données est ce qu'on peut
trouver des points communs parce que
c'est une des pistes là il ya vraiment
un grand avantage de l'intelligence
artificielle mais qui très récent qui
existe depuis
enfin c'est de cette partie l'ia qui
existe depuis quelques années qu'il y à
generali vos fêtes qui va vraiment nous
ouvrir de nouvelles possibilités dans le
domaine de prédiction de crise parce
qu'on peut imaginer d'être capable de
générer des électroencéphalogrammes
artificielle et ça c'était un forain
aussi qui est qui était qui était en
place qui nous a sans doute look et
depuis jusqu'ici pour paul dans la
prédiction c'est qu'on n'avait pas
suffisamment data disponible qui a des
patients vendée des gros dataset ces
quelques va peut-être une centaine de
patients ce qui est pour entraîner des
algorithmes ne veut pas pas vraiment pas
pas toujours suffisant alors que si on
est capable de générer des dates à 7 là
on peut aller jusqu'à des milliers des
millions de patients artificielle et
entraîné des ago donc beaucoup de pistes
de recherche eux aussi bien dans le
domaine des médicaments que dans le
domaine de l'intelligence artificielle
et des nouvelles technologies merci à
tous d'être passé sur le plateau de
capital santé
avant de se quitter je rappelle que la
fondation française pour la recherche
contre l'épilepsie aura 30 ans début
mars
voilà merci justin notre futur patiente
expertes
merci rue pertes on espère que votre
appli qui va changer la vie des
épileptiques et merci à vous professeur
navarro à très bientôt pour un nouveau
numéro de capital santé et d'ici là
forte vous bien
[Musique]
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