Flat Upper Back - Neck Pain - BillHartmanPT.com Q&A for The 16%

Summary

In diesem Video-Skript spricht der Sprecher über die geplante Intensiv-Schulung im März und wie man sich anmelden kann. Er beantwortet Fragen von Victor, einem Chiropraktiker, über die Behandlung von Patienten mit einer flachen Oberseite des Rückens und Beschwerden im unteren Halsbereich. Der Schwerpunkt liegt auf der dorsalen rostralen Kompression und wie man die Rotationsfunktion wiederherstellen kann. Es wird empfohlen, eine effektive Manuelltherapie zu verwenden, um die Beweglichkeit und die Muskelorientierung zu verbessern, um eine bessere Therapie zu erreichen.

Takeaways

• 📅 Die nächste Intensiv-Veranstaltung wird im März stattfinden und die genaue Zeit wird in dieser Woche bekannt gegeben.
• 📝 Personen, die Interesse an der Intensiv-Veranstaltung haben, sollten sich auf der E-Mail-Liste anmelden, um als erste über die Bewerbungsmöglichkeiten informiert zu werden.
• 🔍 Victor, ein Chiropraktiker, konfrontiert ähnliche Patientenfälle mit einer flachen Oberseite des Rückens und Beschwerden im unteren Halsbereich.
• 🔑 Es wird eine Einschränkung im dorsalen rostralen Bereich diskutiert, was die Position des unteren Halswirbels beeinflusst.
• 🌐 Die Kompression nimmt die Rotationen auf, da der Gradient zur Rotationsmöglichkeit reduziert ist.
• 🛠 Es wird eine Behandlungssequenz vorgeschlagen, um den Gradienten wiederherzustellen, bevor manuelle Therapien durchgeführt werden.
• 💡 Für eine 15-minütige Beratung wie die von Victor, kann man sich per E-Mail bei Bill Hartman melden.
• 🤔 Victor diskutiert die Behandlung von Patienten mit Oberschenkelspannung und einer breiten Schulter-Flach-Rücken-Form, die als dorsale rostrale Kompression interpretiert wird.
• 🔄 Es wird betont, dass die Behandlung eine Erweiterung des dorsalen rostralen Bereichs beinhalten sollte, um die Beweglichkeit wiederherzustellen.
• 👐 Manuelle Therapien sollten darauf abzielen, die expansive Fähigkeit der Wirbelsäule zu verbessern, bevor Hochgeschwindigkeits-Manipulationen durchgeführt werden.
• 📈 Die Schaffung eines ausreichenden Gradienten ist entscheidend für die Wirksamkeit manueller Therapien und die Wiederherstellung der Bewegungsmuster.

Q & A

Wann wird die nächste Intensiv-Schulung stattfinden?

Die nächste Intensiv-Schulung wird im März stattfinden, genauer in der Mitte des Monats. Die genaue Daten sollen in der kommenden Woche bekannt gegeben werden.

Wie kann man sich für die erste Berechtigung zur Bewerbung für die Intensiv-Schulung anmelden?

Man kann sich für die E-Mail-Liste anmelden, um die erste Berechtigung zu erhalten. Man geht auf die Website billharmonvt.com, scrollt zum Ende eines Blogs und findet dort einen Anmeldebereich für die Liste.

Was ist das Hauptthema des heutigen Q&A-Abschnitts mit Victor?

Das Hauptthema ist die Behandlung von Patienten mit einer flachen Oberseite des Rückens, die über Probleme im unteren Halsbereich klagen. Victor hat Schwierigkeiten mit ähnlichen Präsentationen und sucht nach einer effektiven Behandlungssequenz.

Was ist die dorsale rostrale Kompression und wie wirkt sie sich auf die untere Halswirbelsäule aus?

Die dorsale rostrale Kompression ist eine Einschränkung im Bereich zwischen den Schulterblättern, die die Position der unteren Halswirbelsäule stark beeinflusst. Sie nimmt die Rotationen weg, weil der Gradient, der für diese Rotationen erforderlich ist, eliminiert wird.

Wie kann man die Rotationsfunktion der unteren Halswirbelsäule wiederherstellen?

Man kann die Rotationsfunktion wiederherstellen, indem man die Gradient- und Expansionsfähigkeit der betroffenen Abschnitte wiederherstellt, um die normale Drehung wieder möglich zu machen.

Was ist der Zweck der manuellen Therapie in diesem Zusammenhang?

Der Zweck der manuellen Therapie ist es, die expansive Fähigkeit der betroffenen Segmente wiederherzustellen, um die Drehung wieder zu ermöglichen.

Was sind die Empfehlungen für Victor, um die effektivste manuelle Therapie durchzuführen?

Zuerst sollte Victor Aktivitäten oder manuelle Therapien anwenden, um die expansive Strategie zu erzeugen, und dann seine manuelle Therapie ausführen, um einen besseren Gradienten und somit eine bessere Reaktion zu erzielen.

Was ist der Unterschied zwischen einer AP-Kompression und einer ER-Darstellung?

Eine AP-Kompression (Anteroposteriore Kompression) bedeutet, dass der Bereich vorn-hinten komprimiert ist, während die ER-Darstellung (Extrusion-Rotation) eine Darstellung ist, in der das Segment in eine Rotations- und Extrusionsposition gebracht wird.

Wie kann man die Wirksamkeit von manueller Therapie verbessern?

Die Wirksamkeit von manueller Therapie kann verbessert werden, indem man zuerst die Gradient- und Expansionsfähigkeit erhöht und dann die manuelle Therapie durchführt, um eine bessere Muskelorientierung und größere Drehung zu erreichen.

Was ist die Empfehlung für Victor, wenn er bei der Behandlung von AP-Kompressionen limitierte Erfolge hat?

Victor sollte zuerst Aktivitäten durchführen, die die Expansion und Erweiterung fördern, bevor er mit der manuellen Therapie beginnt. Dies wird die Gradient- und Rotationsfähigkeit erhöhen und zu besseren Ergebnissen führen.

Was ist der Wert eines 15-minütigen Konsultationsangebots mit Bill Hartman?

Ein 15-minütiges Konsultationsangebot ermöglicht es Victor, spezifische Fragen und Anliegen direkt mit Bill Hartman zu besprechen und auf diese Weise individuelle und zielgerichtete Ratschläge für seine Patientenbehandlungen zu erhalten.

Outlines

00:00

📅 Planung für nächste Intensiv-Workshop

Der erste Absatz spricht über die Planung für einen kommenden Intensiv-Workshop, der im März stattfinden soll. Der Sprecher kündigt an, dass die genaue Daten dieser Woche festgelegt werden und dann angekündigt werden. Für diejenigen, die sich für den Workshop interessieren, wird empfohlen, sich auf der E-Mail-Liste zu eintragen, um als Erste über die Bewerbungsmöglichkeiten informiert zu werden. Die Website billharmonvt.com wird als Ort genannt, an dem man sich auf die Liste setzen kann.

05:00

🔍 Behandlungssequenz für Patienten mit dorsal rostraler Begrenzung

Der zweite Absatz behandelt ein Diskussionsthema mit Victor, einem Chiropraktiker, der mit Patienten konfrontiert ist, die eine flache Oberrücken-Erscheinung haben und sich über untere Halswirbelprobleme beschweren. Die Diskussion konzentriert sich auf die dorsal rostrale Begrenzung, die die Position der unteren Halswirbel beeinflusst und die Rotationsfunktion einschränkt. Es wird eine Behandlungssequenz vorgeschlagen, die zur Wiederherstellung des Gradienten und zur Anwendung von manuellen Therapien verwendet werden kann. Es wird auch auf die Möglichkeit hingewiesen, eine 15-minütige Beratung zu beantragen, indem man eine E-Mail an ask bill hartman gmail.com sendet.

10:01

🤔 Überlegungen zur Behandlung von dorsal rostraler Kompression

Der dritte Absatz vertieft die Diskussion über die Behandlung von Patienten mit dorsal rostraler Kompression, insbesondere bei weiblichen Patienten mit Oberschenkelspannung und Halswirbelstörungen. Es wird diskutiert, dass die Wiederherstellung der dynamischen ISA die erste Maßnahme sein sollte, gefolgt von der Schaffung eines ausreichenden Gradienten, um die Gelenkbewegungen wiederherzustellen. Der Sprecher betont die Notwendigkeit, die Behandlung im Kontext des gesamten Bewegungssystems zu betrachten und nicht isoliert zu behandeln. Es wird auch auf die Bedeutung der Erweiterung der dorsal rostralen Region und die Wiederherstellung der ERD-Darstellung der unteren Halswirbel hingewiesen.

👐 Empfohlene manuelle Therapien für dorsal rostrale Kompression

Der vierte Absatz bietet spezifische Empfehlungen für manuelle Therapien, die zur Erweiterung der dorsal rostralen Region beitragen sollen. Es wird erwähnt, dass manuelle Therapien wie ART oder andere Techniken zum Erweitern der Brustbeinplatte eingesetzt werden sollten, bevor manuelle Manipulationen durchgeführt werden. Der Sprecher erklärt, dass die Erstellung eines ausreichenden Gradienten vor der Manipulation zu besseren Ergebnissen führen wird, da dies die Muskelorientierung ändert und die Gelenkbewegung verbessert.

Keywords

💡Intensive

Ein 'Intensive' bezieht sich im Kontext des Skripts auf eine Art von Kurs oder Workshop, der in diesem Fall für das kommende Jahr geplant ist. Es ist ein wichtiges Konzept, da es die Teilnehmer über den bevorstehenden Termin im März informiert und betont, dass diejenigen, die sich auf der E-Mail-Liste befinden, die erste Gelegenheit zur Anmeldung erhalten. Im Video wird erwähnt, dass man sich auf der Website billharmonvt.com anmelden kann, um über den 'Intensive' informiert zu werden.

💡Dorsal Rostral Area

Das 'Dorsal Rostral Area' ist ein anatomischer Begriff, der in diesem Video verwendet wird, um den Bereich zwischen Schulterblättern und oberem Rücken zu beschreiben. Diese Region ist für Victor, den Chiropraktiker, von Interesse, da eine Einschränkung hier die Position der unteren Halswirbelseele beeinflusst und zu Beschwerden im Bereich des unteren Halsbereichs führen kann.

💡Kompression

Die 'Kompression' bezieht sich auf eine Veränderung in der anatomischen Struktur, die die Beweglichkeit einschränkt. Im Video wird dies als Folge der dorsalen rostralen Kompression diskutiert, die die Rotationsfunktionen beeinträchtigt und die Bewegungen des unteren Halswirbels beeinflusst. Die Kompression nimmt die Rotationen weg, weil sie den Gradienten, der für diese Bewegungen erforderlich ist, eliminiert.

💡Behandlungssequenz

Eine 'Behandlungssequenz' ist eine Abfolge von Maßnahmen, die in der Therapie angewendet werden, um eine bestimmte Veränderung herbeizuführen. Im Video wird empfohlen, eine solche Sequenz zu verwenden, um den Gradienten wiederherzustellen, bevor manuelle Therapiemethoden angewendet werden, um die Beweglichkeit zu verbessern.

💡Chiropraktik

Chiropraktik ist eine Form der alternativen Medizin, die sich auf die Behandel von Bewegungseinschränkungen und Schmerzen durch manuelle Therapie konzentriert, oft durch das 'Bewegen' der Wirbelsäule. Im Video wird ein Chiropraktiker namens Victor erwähnt, der Patienten mit einer flachen Oberseite des Rückens behandelt und nach einer effektiven Behandlungssequenz sucht.

💡Oberster Brustkorb

Der 'Oberster Brustkorb' oder 'Upper Thorax' ist ein anatomischer Bereich, der in der Skriptanleitung für die Beurteilung von Bewegungseinschränkungen und Schmerzen genutzt wird. Im Video wird er als Teil des Problems diskutiert, das durch dorsale rostrale Kompression verursacht wird und zu einer flacheren Oberseite des Rückens führt.

💡Rotation

Die 'Rotation' ist eine Bewegung, die im Video als beeinträchtigt durch dorsale rostrale Kompression beschrieben wird. Die Rotationsfunktion des unteren Halswirbels ist wichtig für die Beweglichkeit des Halses, und im Video wird diskutiert, wie die Kompression diese Funktion einschränken kann.

💡Manuelle Therapie

Die 'Manuelle Therapie' ist eine Gruppe von Techniken, die von Chiropraktikern und anderen Therapeuten verwendet werden, um Bewegungseinschränkungen und Schmerzen zu behandeln. Im Video wird die Anwendung von manueller Therapie nach der Schaffung eines Gradienten diskutiert, um die Rotationsfunktion zu verbessern.

💡Gradient

Ein 'Gradient' bezieht sich auf eine Veränderung in einer bestimmten Richtung oder ein Niveau, das für Bewegungen und Rotationen wichtig ist. Im Video wird der Gradient als entscheidend für die Wirksamkeit manueller Therapien hervorgehoben, insbesondere um die Rotationsfunktion wiederherzustellen.

💡Cavitation

Die 'Cavitation' ist ein Begriff, der normalerweise für die Entstehung von Kavitationen in Flüssigkeiten verwendet wird, aber im Kontext des Videos bezieht sie sich auf die Schaffung einer Luftlücke im Gelenk während manueller Therapien. Im Video wird darauf hingewiesen, dass Cavitation nicht nur für den Schall, sondern auch für die Wiederherstellung der Bewegungsfähigkeit wichtig ist.

💡IR/ER

IR und ER beziehen sich auf interne Rotation (Internal Rotation - IR) und externe Rotation (External Rotation - ER), die in der Chiropraktik verwendet werden, um Bewegungsmuster zu beschreiben. Im Video wird diskutiert, wie die dorsale rostrale Kompression die Fähigkeit zur Rotation beeinträchtigt und wie manuelle Therapien angewendet werden können, um diese Bewegungsmuster zu verbessern.

Highlights

New intensive session expected around mid-March, with the announcement to be made this week.

Subscribers to the email list at billharmonvt.com get priority for intensive application.

Victor, a chiropractor, discusses treatment for patients with flat upper back and lower neck issues.

Identification of dorsal rostral area limitation affecting lower cervical spine position.

Compression in the dorsal rostral area reduces rotation capability.

A treatment sequence is suggested to restore the gradient and apply manual therapies effectively.

15-minute consultation offer for those interested in discussing treatment sequences.

Victor's observations on females with upper trap tension and a wide shoulder, flat spine archetype.

Interpretation of the wide shoulder, flat spine as dorsal rostral compression.

Discussion on restoring dynamic ISA as the first step in treatment.

Importance of considering the entire body's compensatory mechanisms in treatment.

Explanation of how upper DR compression affects lower cervical spine and turns.

Advice on using manual therapy to restore expansive capability of the spine.

Recommendation to create an expansive strategy before delivering manual therapy for better results.

Discussion on the importance of creating a gradient for effective muscle reorientation and joint movement.

Suggestion to perform lower cervical and upper thoracic ART to create expansion before manipulation.

Emphasis on the necessity of a larger gradient for successful manual therapy outcomes.

Final thoughts on the complexity of working with humans and the need for a comprehensive approach to treatment.

Transcripts

good

morning happy monday i have no coffee in

hand and

it is

perfect

all right a very busy monday uh first

item is a little bit of housekeeping in

regards to the intensive i'm getting a

lot of questions about the next

intensive since this is the new year

looks like it's going to be somewhere in

the around the middle of march

start planning that i should have the

date locked down actually this week so

i'll probably announce that

if you're interested in the intensive

the the first group that gets uh dibs on

on application is on my email list so if

you go to the end of any blog

on on billharmonvt.com

billharmonvt.com go to the end of the

blog there there's a place where you can

get signed up for that list so you get

first dibs um so again intensive

somewhere middle march probably

announced this week okay digging into

today's q a this is with victor we

talked to victor before pictures

chiropractor and

he's running into a couple of uh

presentations that are very very similar

patients with a very flat appearance to

the upper back always complaining about

lower cervical lower neck issues

this tends to be a situation

where we have a

limitation in the dorsal rostral area so

we look at alfred here it's going to be

this area between the scapula

upper dr is going to be here and that's

going to affect the lower cervical spine

position quite a bit um the compression

is going to take away your rotations

because you basically eliminated any

gradient that is um available to allow

those turns to take place and so we talk

about a treatment sequence actually that

he can utilize to actually restore that

gradient and then be able to apply his

his typical manual therapies that he

would do as a chiropractor so this is a

very useful

um

discussion for those of you that are

that are questioning like like okay what

is the sequence of events that we're

using to resolve these issues this would

be a very very good one if you'd like to

participate in a 15 minute consultation

just like victor please go to ask bill

hartman gmail.com ask bill hartman

gmail.com please put 15 minute

consultation in the subject line so i

don't delete it and we will arrange that

at our mutual convenience everybody have

an outstanding monday and i will see you

tomorrow

clock has started we are rolling

go ahead all right so i've run into a

lot of

particularly females in clinic so far

with a lot of upper trap tension

neck tension of course that goes along

with that

and they seem the shape of their thorax

seems to be this wide shoulder

flat t-spine kind of a

archetype so to speak and i interpret

that as dorsal rostral compression

but i just wanted to hear any of your

thoughts of other things to consider of

course restoring dynamic isa would be i

would assume step one

um but yeah i just i want to be here

well let's let's talk about the end

representation first so we have an

understanding of that and then we can

sort of

you know progressively strip these

things away

so if you've got somebody that that has

limited especially limited rotation

which you're i'm sure you're evaluating

it in some way shape or form so if

you've got an upper dr that is

compressed so people will complain about

you know upper trapezius lower cervical

spine kind of stuff you know don't feel

stiff like you know they're the people

that try to back out of their driveway

you know and can't turn their head you

know that kind of thing

hopefully they have the cameras you know

in their car

um where they can actually see

themselves um back out of the car but if

so if you've got upper upper dr

compression then you know you've got a

lower cervical spine that is in an iron

force producing position so it is going

to be compressed as well and that is

going to take away the turns so it

doesn't mean they can't turn their head

at all but it's going to be upper

cervical spine that's going to be

producing that that type of rotation

okay now if you were to apply

some form of manual therapy the goal

would be to

restore um the expansive capability

of those segments to allow them to start

to turn again so so this comes down to

okay what are going to be your choices

because you do manual therapy as part of

your your gig right

and and so

um now you're gonna have to make a

really well educated decision as to as

to what approach you're going to take

with this

because if you've got upper dr

compression i got news for you you got

ap compression throughout under most

circumstances are they these are wide

isa people

uh the couple that i've

uh taken the time to assess yes they are

yeah okay so number one limited turning

capability to begin with based on

archetype

okay um they're gonna

initiate after the the the diaphragmatic

compensatory strategy to to take the

breath in you're gonna see uh dr

compression so right away you know where

you're going to have to to strip away

but they're going to

they're going to lose both so you're

going to lose ers and irs they're going

to use orientations to create their

internal rotation and so again this is

why they start to get that lower

cervical spine step because the thorax

is anteriorly oriented and the spine is

pushing downward like i said in that ir

because remember ir is down er is up

under these circumstances and so all

they're doing is putting downward

pressure

um

you don't want to look at this in

isolation i would encourage you to

consider the entire what's good

that you don't say

yeah

well just

you know

occasionally you know you can get

symptomatic relief in isolation i'm i'm

okay with that i'm okay with that but

you want to look at this from from the

the broader viewpoint of like okay um

everything works together nothing works

in isolation and so so but but again

ultimately you're going to have to start

thinking about okay this is going to end

up being a situation where the the dr

and upper dr need expansion so you

restore the erd representation of the

lower cervical spine because that's

where all the motion is

right

right so let's say they are the couple

that are wide

is there

i mean i guess it's kind of a goofy

question some

efficient manual therapy set up to have

them in sideline to help with that yes

yeah so um have you ever seen the uh

scapular decompression video on my

youtube channel

yes were there uh supine i believe no

their side that no no that's that's the

depression

you're thinking of no this is uh this is

the sideline version where you're gonna

so what you're gonna do is you're gonna

bring the scap off the thorax and then

as you drive uh

expansion that's going to help you

you're literally manually creating the

dr space to allow that that to expand

under those circumstances that's a great

place to start from a manual perspective

what you're lacking so here's the big

here's the here's the thing have you

have you manipulated yet

yes

okay so you did the you did like the

like the

t133 kind of stuff and then the lower

cervical right

yeah i'm a sucker for the

thumb move yeah i understand

everybody loves that one

but but but limited success

uh

it's actually so get a cavitation

i'm not talking about that i'm not

talking about making noises i'm talking

about about the restoration of turns

uh yeah i wouldn't i didn't go back and

reassess my okay you need to you need to

here's my point here's my point when

you've got an ap compression and you're

trying to restore turns

one of the limiting factors in in the

desired outcome which is the restoration

of those turns is the fact that you

don't have a big enough gradient okay

so if you've got something that's ap

compressed listen if you got something

that's ap compressed you can create the

cavitation at the joint level but you

might not get the the change in muscle

orientation that you need

to create the the joint movement okay so

here's what i would suggest

you do activities or manual therapies to

create the expansive strategy first

then deliver your manual therapy now

you've got a bigger gradient so when you

create when you man when you manipulate

you're creating an ir force if you've

got a position of the spine that's

already ir ir'd you might not have a big

enough gradient to make the muscle

change okay anytime like if you do

you're you're you're cairo right

okay you do art

yes okay so here you go so you do you do

your lower cervical upper thoracic art

stuff to create the expansion so you're

going to be going like

you go upper trap you go rhomboid you go

serratus

posterior superior right all those you

get all of those you do your lower

cervical stuff as well with the turns so

you're gonna do

do do that then deliver your high

velocity stuff and you're gonna get a

much better response you'll always get a

better response with a better gradient

and it's not just the cavitations i'm

talking about i'm talking about the

muscle orientation change because when

you manipulate you create an ir force on

one side and the er on the other side

you will get you will get a

reorientation of muscle and you will get

a bigger turn

you see how it works

yes that totally makes sense i've been

thinking a lot about the gradient aspect

uh last couple of weeks but

um that's a whole

sometimes you have to create you have to

create the gradient first and then all

of the manual stuff that like again the

the deeper manual stuff that it would be

skeletal in its response works so much

better but you've got you've got to give

yourself an opportunity again no

gradient no change

oh yeah that makes yeah it's simple

enough to make that makes totally it

sounds simple but but now you're working

with humans

right

yes yeah

there's that part