25 Características del Técnico en Radioterapia
Summary
TLDREl guion del video ofrece una introducción a la radioterapia, una técnica terapéutica que busca maximizar el daño a las células tumorales y proteger los órganos sanos. Se discuten los equipos utilizados, como los aceleradores lineales y la braquiterapia, y se destaca la importancia del personal multidisciplinario, incluidos médicos, físicos y técnicos radiólogos, en la simulación, planificación y administración de tratamientos. El script enfatiza la necesidad de empatía y atención al paciente, así como la responsabilidad de los técnicos en la precisión del tratamiento y la gestión de efectos adversos.
Takeaways
- 🎓 El orador, Maestro Bond, es licenciada en Producción de Imágenes y trabaja como docente y técnica radióloga en radioterapia.
- 🔧 La radioterapia es un tratamiento para combatir el cáncer, que puede ser curativo o paliativo, utilizando radiaciones ionizantes como rayos X o rayos gamma.
- 🛠 Existen diferentes equipos para la radioterapia, desde la obsolescente 'bomba de cobalto 60' hasta los modernos 'aceleradores lineales de electrones'.
- 📐 La simulación del paciente es un paso crucial en la radioterapia, que implica la obtención de imágenes para marcar el volumen blanco y planificar el tratamiento.
- 👨⚕️ El equipo de radioterapia incluye médicos radioterapeutas, físicos o ingenieros en física biomédica, técnicos radiólogos y personal administrativo y de maestranza.
- 📝 El proceso de planificación es esencial, donde el médico marca el volumen de planificación tumoral (PTV) y los órganos de riesgo, y el físico calcula la dosis y la distribución de la radiación.
- 🧩 La braquiterapia es una forma de radioterapia interna que implica la colocación de fuentes radioactivas en el cuerpo, como semillas de iridio en el tratamiento del cáncer de próstata.
- 🤝 El técnico radiólogo desempeña un papel fundamental en la administración de la dosis diaria de radiación y en el posicionamiento del paciente durante el tratamiento.
- 👨👩👧👦 Es importante que el técnico tenga habilidades para comunicarse con pacientes y familiares, brindarles tranquilidad y seguridad durante el tratamiento.
- 🧐 El técnico debe estar atento a los efectos de las radiaciones en el paciente, reconocer lesiones y actuar en consecuencia para evitar daños adicionales.
- ❤️ La empatía es fundamental para el técnico radiólogo, quien debe tratar a cada paciente con la consideración y dedicación que se merece, independientemente de la carga de trabajo.
Q & A
¿Quién es la narradora del guion y qué profesión realiza?
-La narradora es Maestro Bond, quien es licenciada en Producción de Imágenes y trabaja como docente en la Cruz Roja Argentina, así como técnica radióloga en un servicio de radioterapia.
¿Qué es la radioterapia según el guion?
-La radioterapia es un tratamiento con finalidad curativa o paliativa que utiliza radiaciones ionizantes, como rayos X o rayos gamma, para infligir un mayor daño a las células tumorales y proteger los órganos sanos.
¿Cuál es el principio básico de la radioterapia mencionado en el guion?
-El principio básico de la radioterapia es infligir el mayor daño posible a las células tumorales mientras se protege a los órganos sanos, logrando así la muerte celular programada (apoptosis) en las células tumorales.
¿Cuáles son los equipos de radioterapia más antiguos y cómo se diferencian de los modernos?
-Los equipos más antiguos son la bomba de cobalto 60, que utiliza fotones de rayos gamma. Los equipos modernos son los aceleradores lineales de electrones, que usan fotones de rayos X y tienen una energía variable, desde 4 MeV hasta 20 MeV.
¿Qué es la braquiterapia y cómo se realiza?
-La braquiterapia es un tipo de radioterapia interna que implica la colocación de fuentes radioactivas selladas en cavidades del cuerpo, como semillas de iridio 125 en el tratamiento de próstata, para emitir radiación directamente en el tejido afectado.
¿Qué es la simulación en el contexto de la radioterapia y qué se busca con ella?
-La simulación es el proceso de obtención de imágenes para marcar el volumen blanco y planificar el tratamiento. Se busca asegurar que la dosis de radiación alcance el tejido tumoral y se garantice la posición adecuada del paciente durante todos los días de tratamiento.
¿Qué papel juegan los inmovilizadores en la simulación de radioterapia?
-Los inmovilizadores son dispositivos utilizados para mantener la posición del paciente constante durante la simulación y los días subsiguientes de tratamiento, asegurando que la irradiación se centre en el área deseada sin movimientos accidentales.
¿Qué es el papel del médico radioterapeuta en el proceso de radioterapia?
-El médico radioterapeuta es quien prescribirá la dosis del tratamiento, definirá la dosis al tumor y a los órganos sanos, marcará la simulación y será responsable del tratamiento y seguimiento del paciente durante el proceso.
¿Qué responsabilidades tiene el técnico radiólogo en la radioterapia?
-El técnico radiólogo es quien administra la dosis diaria al paciente, verifica la posición del paciente en el equipo, maneja los equipos de tratamiento y simulación, y se comunica con el paciente y sus familiares para garantizar un tratamiento efectivo y seguro.
¿Cómo afecta la radioterapia a la piel del paciente y qué tipo de lesiones pueden presentarse?
-La radioterapia puede causar lesiones en la piel del paciente, que pueden ser leves o graves, incluyendo lesiones superficiales, lesiones profundas o hemorrágicas, y en casos avanzados, pueden aparecer lesiones por compresión o ulceración en tumores sobresalientes.
¿Por qué es importante la empatía para el técnico radiólogo que trabaja con pacientes oncológicos?
-La empatía es crucial para comprender y tratar a los pacientes oncológicos de manera individualizada y compasiva, ya que están enfrentando una situación vulnerable y a menudo emocionalmente cargada. Ayuda a establecer un vínculo de confianza y a proporcionar un tratamiento más humano y efectivo.
¿Cómo pueden los técnicos radiólogos manejar las emociones y el estrés relacionados con el trabajo en radioterapia?
-Los técnicos radiólogos pueden manejar el estrés y las emociones relacionadas con el trabajo mediante la comunicación abierta con colegas, la reflexión sobre sus sentimientos y la toma de medidas para gestionar la carga emocional, como la asistencia a talleres de manejo de estrés o la práctica de técnicas de relajación.
Outlines
😀 Introducción a la Radioterapia y su Simulación
El primer párrafo presenta a la narradora, Maestro Bond, licenciada en producción de imágenes y docente en la Cruz Roja Argentina. Se describe su función como técnica radióloga en un centro médico, donde se encarga de la simulación de pacientes en radioterapia. La radioterapia es un tratamiento para combatir el cáncer, ya sea con rayos X o rayos gamma, buscando maximizar el daño a las células tumorales y proteger los órganos sanos. Se mencionan diferentes equipos utilizados en la radioterapia, desde la obsoleta 'bomba de cobalto 60' hasta los modernos 'aceleradores lineales de electrones', que pueden ser analógicos o digitales, y se destaca la importancia de la simulación y planificación en el tratamiento.
🔬 Características de la Braquiterapia y Procesos de Simulación
El segundo párrafo se enfoca en la braquiterapia, una técnica de radioterapia interna que implica la colocación de fuentes radioactivas en el cuerpo, como semillas de iridio 125 en el próstata. Se discuten diferentes enfoques en la braquiterapia, incluyendo la combinación con teleterapia y la planificación del tratamiento, que requiere la colaboración de médicos, físicos y equipos quirúrgicos. También se describen los procesos de simulación, que incluyen la posición del paciente, el uso de inmovilizadores y tatuajes de posicionamiento, y la importancia de la precisión en la reproducción de la posición de tratamiento.
🛠️ Planificación de la Radioterapia y su Equipo
El tercer párrafo detalla el proceso de planificación de la radioterapia, que implica el uso de imágenes obtenidas en la simulación para determinar las mejores opciones de tratamiento. Se describe cómo el médico y el físico trabajan juntos para marcar el volumen blanco (PTV) y los órganos de riesgo, y cómo el físico es responsable de la planificación de la dosis y la protección de los órganos sanos. Se mencionan técnicas específicas de planificación, como la utilización de cuñas y la consideración de la forma y textura del tejido en el tratamiento de mamas.
👩⚕️ Perfil del Equipo de Radioterapia y su Función
Este párrafo cubre los diferentes perfiles profesionales que conforman el equipo de radioterapia, incluyendo médicos radioterapeutas, físicos o ingenieros en física biomédica, técnicos radiólogos y personal administrativo. Se destaca la importancia del médico en la prescripción y seguimiento del tratamiento, el papel de los físicos en la planificación y control de equipos, y la función de los técnicos radiólogos en la administración de la dosis y el manejo de equipos de tratamiento y simulación.
🤝 Importancia del Trato con Pacientes Oncológicos
El quinto párrafo se centra en la interacción del técnico con los pacientes oncológicos, destacando la necesidad de paciencia, tolerancia e individualización del tratamiento. Se menciona la importancia de establecer un vínculo de confianza con los pacientes, ya que el técnico verá a los pacientes de manera continua durante el tratamiento. También se discute cómo los técnicos deben estar preparados para manejar la emocionalidad de la situación, incluyendo la posible angustia por el deterioro o fallecimiento de un paciente.
👨👦 Relaciones con los Familiares y Pacientes Pediátricos
Este párrafo explora las complejidades del trato con los familiares de los pacientes y la radioterapia pediátrica. Se describe cómo los familiares pueden estar angustiados y cómo es crucial la comunicación con ellos para ofrecer tranquilidad y seguridad. También se menciona la necesidad de adaptarse a las necesidades de los niños, ya sea con anestesia o tratando de construir un vínculo de confianza para que se sientan cómodos durante el tratamiento.
🚑 Manejo de Urgencias y Errores en la Radioterapia
El sexto párrafo se enfoca en la importancia de la atención al detalle y la prevención de errores en la radioterapia, ya que estos pueden tener consecuencias graves para el paciente. Se discuten las medidas preventivas, como la revisión de las indicaciones del 'cartón de tratamiento' y la detención del tratamiento en caso de que el paciente se mueva o se agite. También se menciona la necesidad de reconocer y manejar las lesiones causadas por la radiación, y la importancia de la empatía y la comunicación en el manejo de situaciones de emergencia.
🌟 Conclusión: La Empatía y la Calidad en la Radioterapia
En el último párrafo, la narradora hace hincapié en la importancia de la empatía en la atención de pacientes oncológicos, recordando que cada paciente merece atención plena y dedicación, independientemente de las circunstancias. Se enfatiza que, a pesar de las incertidumbres y el miedo que a menudo acompañan al cáncer, el personal de radioterapia debe tratar a los pacientes con la misma consideración y respeto que esperarían por sí mismos. Se cierra la charla con una oferta de seguir respondiendo preguntas a través del correo electrónico.
Mindmap
Keywords
💡Radioterapia
💡Simulación del paciente
💡Acelerador lineal
💡Brachiterapia
💡Inmovilización
💡Planificación del tratamiento
💡Órganos de riesgo
💡Técnico放射ólogo
💡Empatía
💡Efectos adversos
💡Paciente oncológico
Highlights
La radioterapia es un tratamiento con finalidad curativa o paliativa mediante el uso de radiaciones ionizantes.
El principio de la radioterapia es infligir mayor daño a las células tumorales y proteger los órganos sanos.
La simulación y planificación de un tratamiento de radioterapia garantizan la dosis adecuada al tejido tumoral.
Existen diferentes equipos en radioterapia, como la bomba de cobalto 60 y los aceleradores lineales de electrones.
Los aceleradores lineales de electrones pueden ser analógicos o digitales, con diferencias en la conformación del haz de radiación.
La braquiterapia es una técnica de radioterapia interna que implica la colocación de fuentes radioactivas en el cuerpo.
La simulación en radioterapia implica la obtención de imágenes para marcar el volumen blanco y planificar el tratamiento.
Los inmovilizadores son esenciales para asegurar que el paciente esté en la misma posición durante todos los días de tratamiento.
El planificador médico y físico trabaja juntos para concentrar la dosis máxima en el tejido tumoral y proteger los órganos de riesgo.
Los técnicos radiólogos son responsables de administrar la dosis diaria al paciente y asegurar el posicionamiento correcto.
La comunicación con los pacientes y sus familiares es crucial para brindar tranquilidad y seguridad durante el tratamiento.
El técnico debe ser capaz de reconocer y manejar los efectos de las radiaciones ionizantes en la piel del paciente.
La empatía y la comunicación son claves para el trato de los pacientes oncológicos y su familia.
Los técnicos radiólogos deben estar atentos a las indicaciones del cartón de tratamiento para evitar errores en el tratamiento.
El personal de radioterapia, incluyendo médicos, físicos, técnicos y administrativos, trabaja en equipo para el bien del paciente.
El trato con pacientes pediátricos en radioterapia requiere de una comunicación especial y la posible necesidad de anestesia.
El técnico radiólogo en radioterapia tiene un papel fundamental en el proceso de tratamiento, desde la simulación hasta el seguimiento diario.
La formación y la capacidad de los técnicos radiólogos para tratar con pacientes oncológicos son esenciales para un tratamiento efectivo y seguro.
Transcripts
hola a todos mi nombre es ahora maestro
bond y soy licenciada en producción de
mi imágenes me desempeño como docente en
la cruz roja argentina filial saavedra y
trabajo como técnica radióloga en un
servicio de radioterapia de la empresa
beats centro médico que queda en buenos
aires en capital
en mi caso lo que yo hago es la
simulación del paciente
hoy en esta charla vamos a hablar sobre
características generales de la
radioterapia así para poder ingresar en
el tema
y después vamos a hablar en las charlas
específicas sobre las características
son condiciones que debería tener un
técnico radiólogo que trabaja en
radioterapia
bueno primero voy a explicar un poco qué
es la radioterapia es un tratamiento con
finalidad curativa o paliativa mediante
el uso de radiaciones ionizantes que
puedan ser rayos x o rayos gamma según
el equipo que utilicemos
el principio de la radioterapia es el
mayor daño de las células tumorales y
protección a los órganos sanos
mediante la simulación y la
planificación de un tratamiento de
radioterapia se garantiza la dosis al
tejido tumoral llevando a estas células
tumorales a la apoptosis que es la
muerte celular programada
dentro de la radioterapia tenemos
diferentes equipos
tenemos los más viejitos que si bien no
están en desuso ya la mayoría fueron
reemplazados por aceleradores lineales
que es la bomba de cobalto 60 esta bomba
de cobalto 60 en vez de utilizar fotones
de rayos x utiliza fotones de rayos
gamma y tiene una energía de 1.25 metros
está
pastilla de cobalto se encuentran
encapsuladas en la fuente encapsulada y
su tiempo debido a medidas de 527 años o
sea que a los cinco años y medio casi su
actividad decae a la mitad
los equipos más modernos son los
aceleradores lineales de electrones
estos equipos utilizan fotones de rayos
x ya que a diferencia de la bomba de
cobalto 60 además de que los fotones en
vez de gamma son rayos x la energía
ahora es de 4 m
como mínimo y de 20 mb como máximo o sea
que la energía aumentó comparando los
dos equipos
los aceleradores lineales de electrones
pueden pueden ser analógicos o digitales
los analógicos son los que necesitan
para conformar el haz de radiación de
protecciones plomadas que se hacen con
un material específico que se llama se
roben en ese caso se conforman las de
radiación para poder irradiar lo menos
posible y poder proteger los órganos
sanos y en los equipos digitales
no es necesario las protecciones
probadas porque en el mismo cabezal del
equipo cuentan con un colimador
multiláminas que conforma las de
radiación de modo que no es necesario
colocar protecciones plomadas por fuera
otra diferencia entre los dos equipos
cuando hacemos las radiografías de
control para posicionamiento de los
pacientes durante el tratamiento en los
equipos analógicos los hacemos con
chasis convencionales de hecho vamos a
revelar al cuarto oscuro lo que hacemos
con esas placas es corrobora el
corrobora de liso centro de tratamiento
y tiene que coincidir con la diana que
es una reconstrucción de la tomografía
que se le hace al paciente cuando se
planifica el tratamiento
en los analógicos entonces podemos hacer
las platas con chasis convencionales o
en la actualidad con radiología
computarizada pasando luego el chasis
por la lectora y obteniendo una imagen
digital en los equipos digitales ya no
son necesarios ni los chances ni comunes
con películas ni de fósforo porque
tenemos un dispositivo que se llama flat
panel que lo que hace es captar los
fotones de rayos x los convierte en
señales eléctricas y automáticamente se
transforma en una imagen digital que lo
podemos ver en un monitor en los equipos
digitales tenemos un beneficio con este
tipo de imágenes que es que se pueden
fusionar con estas imágenes de la de
gerard o sea ya no es necesario
compararlas por separado sino que las
puedo fusionar
y otro tipo otro tipo de radioterapia es
la braquiterapia o radioterapia interna
este tratamiento se realiza mediante la
colocación en cavidades del cuerpo de
fuentes radioactivas selladas por
ejemplo en tratamientos de próstata se
utilizan semillas de iridio 125 que se
implantan en enero en el órgano
hay diferentes tratamientos que se
pueden hacer en braquiterapia algunos
son como dijimos colocando semillas en
la próstata algunas veces se combina la
tele terapia con la braquiterapia por
ejemplo en las pacientes con tumores de
pelo y ginecológica hacen cierta
cantidad de dosis mediante radioterapia
externa y luego finaliza en una dosis
haciendo braquiterapia en ese caso para
las pelvis ginecológicas todo lo que es
cáncer de útero o de cérvix los
pacientes se le coloca la fuente
directamente en la vagina se planifica
la dosis que va a recibir esa paciente
este tratamiento lo hace un médico y se
deja determinado tiempo para que la
fuente emita la radiación y la paciente
reciba la dosis que se planificó para
esta braquiterapia
esta es una imagen donde se ven las
semillas que están implantadas en la
próstata este tipo de tratamientos son
un poco más complejos porque hay que
colocar las semillas dentro de la
próstata se hace en un quirófano deben
estar el médico o radioterapeuta debe
haber un físico y obviamente equipo de
quirófano el médico va a colocar las
fuentes en la fuente de las semillas
mediante pues mediante ecografía al
paciente se le pone un transductor por
el recto y el médico va implantando las
semillas guiado por las imágenes de la
ecografía en la próstata
viendo donde las va colocando para que
ocupen todo el volumen de los órganos se
planifica este tipo de tratamientos con
las imágenes ecográficas que se van
obteniendo en el momento que se colocan
las semillas por eso debe haber un
físico o un bioingeniero
para que haga el cálculo de dosis
bueno después dentro de lo que es la
radioterapia siempre hay dos procesos
uno es la simulación y otra es la
planificación la simulación nos dice que
es el proceso de obtención de imágenes
para la marcación del volumen blanco y
posterior planificación del tratamiento
hay dos equipos mediante los cuales se
puede hacer
la simulación uno es el simulador que es
un equipo telecomandado con radioscopia
que reproducen los movimientos del
equipo de tratamiento con la obtención
de imágenes bidimensionales
y después tengo los tomógrafos que es la
modalidad ha usado actualmente donde
podemos trabajar con un tomógrafo
helicoidal o un tomógrafo multislice
para poder hacer reconstrucciones
múltiples y en tres dimensiones así
aseguramos una mejor planificación
en la simulación lo que se hará es
posicionar al paciente en la posición de
tratamiento la cual deberá repetir
durante todos los días de tratamiento en
la misma posición
haremos los inmovilizadores por ejemplo
en todo lo que es tumor de cabeza y
cuello se realiza unas máscaras
termoplásticas las cuales se calientan y
luego se colocan en la cabeza del
paciente para poder inmovilizar la zona
obviamente cada inmovilizador va
rotulado con el nombre apellido y los
datos de la historia clínica del
paciente o sea que son inmovilizadores
individuales y después hay otros
inmovilizadores estándar como por
ejemplo inmovilizadores de pies y
piernas o en algunos casos que también
son de venir rotulados utilizamos
colchonetas en este caso las colchonetas
podrían ser para la región de abdomen o
en el caso de que haya que irradiar
miembros miembros superior o miembro
inferior
en la simulación luego de realizar el
posicionamiento del sistema de
inmovilización al paciente es donde
realizamos los tatuajes de
posicionamiento y los tatuajes de
tratamiento son tatuajes pueden ser de
color negro pueden ser de color rojo o
pueden ser de color verde lo ideal
siempre por lo menos para el
posicionamiento es hacer tres tatuajes
un tatuaje anterior y dos laterales para
garantizar que todos los días el
paciente esté posicionado de la misma
manera y no haya posibilidad de rotación
paso siguiente a la simulación viene la
planificación es un procedimiento
mediante el cual con las imágenes
obtenidas en la simulación se buscan las
mejores opciones para la realización del
tratamiento de esa patología para ese
paciente y asegurando la mayor dosis al
tumor en la planificación el médico
primero con los datos de la simulación o
sea con la tomografía con las imágenes
de la tomografía y lo que hace es marcar
el volumen blanco que lo que va a marcar
se llama ptv que es el volumen de
planificación tumoral y va a marcar los
órganos de riesgo
luego el físico que es el encargado de
hacer la planificación
ver a las diferentes opciones para poder
concentrar la dosis máxima en el tejido
tumoral y que los órganos que son los
órganos de riesgo reciban la menor dosis
posible el físico debe ver con un
sistema de planificación cómo serán los
ángulos con el cual entraremos con el
las de radiación
cuál será la distancia fuente piel o sea
la distancia desde desde la fuente de
rayos x a la piel del paciente para ver
qué tanta profundidad tendrá de las de
radiación
verá también las angulaciones del gantry
la angulación del colimador como van a
ser las protecciones plomadas verá las
curvas de hizo dosis
vera si necesita colocar cuñas o bonus
todo lo que sea necesario para lograr un
tratamiento efectivo para el paciente
siempre protegiendo los órganos sanos
en este caso lo que vemos es una
tomografía de tórax
en el volumen tumoral es el volumen
mamario derecho
esta es la mama derecha y esta es la
mama izquierda
lo que se marca como ptv es todo lo que
está en rojo
qué es todo lo que el físico debe
encargarse en la planificación que las
de radiación lo abarque y sea el lugar
donde se reciba la mayor dosis que es la
región del tumor
en los casos de las mamás lo que se hace
son dos rayos tangencial es uno es
tangencial interno e ingresa de esta
forma y otro es tangencial externo e
ingresa de esta forma
y se ve que se cura
toda la región que se desea irradiar
hay que proteger los órganos de riesgo
en este caso el órgano de riesgo sería
el pulmón
por la forma de la mama de esta paciente
entra bastante tejido pulmonar que el
físico tendrá la tarea de poder proteger
la mayor cantidad de pulmón posible que
es el órgano sano pero que está muy
cerca de la región tumoral
además en las mamas como el tejido no es
uniforme como se puede ver en el
contorno del volumen tiene un declive y
acá vuelve a tener una saliencia lo
podemos ver de este lado también como
las mamas no son un tejido uniforme no
muchas veces son necesarias las cuñas
las cuñas son tipos son dispositivos de
acero que tienen forma de junio se tiene
un lugar que es más grueso que el otro y
esta forma de junio lo que hace es mover
las curvas de dicho dosis para que pueda
abarcar se con el haz de radiación todo
el volumen tumoral en los tratamientos
de mama si se colocan cuñas se colocan
dos cuñas o sea una para el tangencial
interno y otra para el tangencial
externo y ambas cuñas van con los lomos
o sea la parte más gruesa hacia arriba
esto es un dato importante ya que el
técnico no debe confundirse en la
colocación de este dispositivo si
nosotros colocamos mal la cuña por
ejemplo el lomo hacia abajo cuando en el
cartón de tratamiento que es la ficha
que yo tengo el paciente con todos sus
datos y todas las indicaciones del
tratamiento me indican que el lomo va
hacia arriba y yo me equivoco y pongo el
lomo hacia abajo las curvas de diez
ossis se correrían hacia otro lado y
obviamente terminaríamos causando un
daño en el paciente que no es la idea y
estaríamos haciendo mal un tratamiento
cómo está conformado un servicio de
radioterapia bueno está el médico radio
terapeuta es un médico que tiene la
especialidad de radioterapia es quien va
a prescribir la dosis del tratamiento
del paciente quién va a definir
la dosis al tumor y la dosis en los
órganos sanos es el que va a marcar la
simulación es quien va de lo que hay en
la planificación y va a ser el
responsable del tratamiento de ese
paciente también es quien va a controlar
al paciente durante el tratamiento para
ir guiando se con los efectos adversos
que genera la radiación
algunos puedan ser transitorios como por
ejemplo en un caso de próstata que el
paciente tenga diarrea y en otros casos
puede haber efectos en piel y eso el
médico tiene que ir controlando la piel
del paciente a ver cómo va tolerando la
dosis de radiación
también hay físicos o ingenieros en
física biomédica son quienes van a
planificar el tratamiento y también son
quienes están a cargo de los controles
de los equipos de los controles de los
equipos más refiero tanto de los
aceleradores lineales como del simulador
son quienes están a cargo de hacer todos
los controles en los equipos y en el
caso de que algunos controles que son
diarios o semanales los hacemos los
técnicos ellos deben supervisar estos
controles para poder garantizar que lo
que estamos la dosis que estamos
entregando al paciente sea la correcta
después estamos nosotros que somos los
técnicos radiólogos podemos ser
licenciados en producción de imágenes
puede haber técnicos físicos somos
quienes vamos a administrar la dosis al
paciente quienes vamos a ver al paciente
todos los días quienes podemos manejar
los equipos de tratamiento y de
simulación y en el caso de los técnicos
físicos hacen una especialidad digamos
un curso luego de la carrera de técnico
radiólogo y lo que pueden hacer es
cálculo de dosis o sea pueden estar
trabajando con los físicos para hacer la
planificación de los tratamientos
y también tenemos todo lo que es el
personal administrativo y de maestranza
que son también quienes tienen trato con
los pacientes oncológicos ya que lo van
a ver todos los días
por ejemplo las administrativas van a
ser quienes de los turnos de control los
turnos de inicio quienes llamen al
paciente quienes le den el turno de la
alta y el personal de maestranza que
obviamente serán los que encargados de
la limpieza del servicio
y en algunos casos de ofrecer café o
bebidas a los pacientes cuando usan en
la sala de espera todos conformamos el
servicio de radioterapia y somos
importantes para que el paciente
se sienta bien durante todo el
tratamiento
qué función tiene el técnico el técnico
dice que puede participar en la
simulación y en el tratamiento diario de
los pacientes su función es muy
importante ya que administra la dosis
diaria y posición al paciente para el
tratamiento en el equipo durante la
simulación define la posición del
paciente realiza la tc y los tatuajes al
paciente
o sea que tiene funciones muy
importantes en la simulación debe
definir cuál o hacer la posición para
ese paciente si lo va a poner al
paciente en decúbito dorsal si va a
poner al paciente en decúbito ventral si
se parará las piernas en el caso de
irradiar inguinales si cree que lo mejor
es que los brazos estén arriba y el
paciente los ponga tocándose la cabeza
todos esos posicionamientos el técnico
es el encargado de realizarlos y tiene
que asegurarse que sea un
posicionamiento fijo y que el paciente
lo pueda repetir durante todos los días
del tratamiento por eso es muy
importante respetar el dolor del
paciente
el técnico debe estar capacitado para
tratar con pacientes oncológicos quienes
muchas veces se encuentran enojados o
angustiados por su diagnóstico
y obviamente trabajar con pacientes
oncológicos
hay gente que puede decidir querer
hacerlo y gente que no son pacientes que
están vulnerables ya vienen con un
diagnóstico cuando llegan al servicio de
radioterapia y bueno deben ser tratados
con paciencia y con tolerancia y de
manera individual o sea cada paciente
transita la enfermedad a su manera y el
técnico tiene que poder acompañar al
paciente y dejarlo tranquilo en que el
tratamiento será hecho como corresponde
el técnico que ingeniero un vínculo con
el paciente y recibe su confianza ya que
se verá en un mínimo de 10 días por
ejemplo para un tratamiento de columna o
un máximo de 39 días por ejemplo en un
tratamiento de próstata los días de
tratamiento van a depender de la región
que se irradie
por esto es que si el técnico quiere
dedicarse a la radioterapia debe tener
en cuenta algunos puntos
primero hay que tener en cuenta que
vamos a tener un trato continuo con el
paciente ya que lo veremos varios días a
diferencia de la radiología convencional
donde solo se ve al paciente una vez o
como mucho dos veces o bueno puede pasar
en algunos casos que uno esté siempre en
el mismo servicio y vea más de una vez
al paciente pero no nunca son veces
continuas acá tengamos en cuenta que el
técnico va a ver al paciente diez días o
39 días de manera continua los
tratamientos son de lunes a viernes los
pacientes sábado y domingo descansan de
la radiación e incluso los feriados
tampoco reciben radiación
con esto que tener en cuenta el vínculo
que se va a formar con el paciente ya
que lo veremos bastante díaz a
diferencia de la radiología convencional
durante el tratamiento pueden suceder
varias cosas al paciente
puede resultar que la radioterapia haga
que el paciente mejore puede resultar
que durante el tratamiento debido a la
quimioterapia más la radioterapia que
suelen hacerse de manera concomitante o
propiamente por el tumor
el paciente empeore
y obviamente también está la posibilidad
de del fallecimiento del paciente
obviamente que la mejoría del paciente
es lo que todos decíamos todos los que
trabajamos en salud
deseamos que el paciente mejore y es una
de las posibilidades si el paciente
empeora nosotros también lo vemos si a
veces los efectos de la radioterapia y
los efectos adversos suelen ser bastante
agudos durante el tratamiento y
obviamente en ese momento vemos la de la
mejoría del paciente y bueno en muchos
casos los pacientes no llegan a terminar
el tratamiento y nos enteramos de su
fallecimiento porque nos avisa un
familiar o porque el paciente falta más
de 23 días seguidos no tenemos novedades
y llamamos a ver qué pasó si está
internado y bueno a veces puede pasar
que el paciente fallece
lo que obviamente ver el deterioro de
una persona o el fallecimiento un
paciente nos puede generar angustia y
esto puede hacer que nos replanteemos
nuestra elección si realmente es nuestra
vocación tratar con este tipo de
pacientes
en estos casos es recomendable siempre
expresar nuestros sentimientos con
colegas pueden ser compañeros un médico
cualquiera que esté en el servicio de
terapia con nosotros que puede ayudarnos
a sentirnos mejor y superar la situación
hablarlo quiere decir que no negamos que
realmente nos angustia o nos pone mal
enteramos que un paciente falleció
nos puede poner mal obviamente pero
hablarnos nos ayuda a sacarnos esa carga
de encima emocional y poder seguir
atendiendo a los demás pacientes como
corresponden
otra característica del técnico que hay
que tener en cuenta es que no solo
trataremos con el paciente sino también
con sus familiares quienes muchas veces
toman la enfermedad incluso peor que el
paciente nos demostrarán su angustia y
hasta seremos el foco de su enojo por la
situación muchas veces los pacientes
vienen con sus familiares pacientes muy
añosos o que tengan deterioro cognitivo
por ahí no saben su enfermedad
desconocen el estadio o su enfermedad y
obviamente el trato de charlar sobre lo
que pasa durante el tratamiento lo vamos
a tener con los familiares bueno
puede pasar esto que estoy diciendo que
los familiares estén angustiados es algo
muy común que por ahí
se agarran con nosotros que somos
quienes vamos a tener al paciente o de
hecho si el paciente llega a tener una
desmejoría durante el tratamiento
también se agarrarán con nosotros en
todos estos casos hay que tener en
cuenta que la bronca no está dirigida
hacia nosotros sino hacia una situación
entonces hay que intentar contener tanto
al paciente como los familiares el fácil
también puede ser pediátrico en esos
casos es muy necesaria la buena
comunicación con los padres para ofrecer
la tranquilidad y seguridad en el
tratamiento en todo lo que es
radioterapia pediátrica y muchas veces
los pacientes se realizan la
radioterapia con anestesia dependiendo
la edad en otros casos se les realiza la
radioterapia de manera despierto y bueno
el trato en ese caso es con los padres y
es a quienes le vamos a decir qué es lo
que vamos a hacer les vamos a explicar
cómo es la radioterapia que tienen que
hacer ellos cuál es su papel obviamente
en este caso ellos pueden estar
solamente en el momento que ingresa el
paciente al equipo pueden ver el
posicionamiento pero no pueden
en la inmovilización por eso en muchos
casos según la edad es necesario es
necesario la anestesia
la dosis acá es más alta que lo que es
en radiología convencional entonces los
padres no pueden permanecer sosteniendo
su hijo lo que sí pueden hacer es
obviamente calmar al paciente sobre todo
los primeros días donde el chico todavía
no tiene confianza con el técnico y
entonces no se siente cómodo
todos esos primeros días el padre puede
entrar con el paciente al equipo y luego
esperar afuera y mirar a todo lo que
hacemos nosotros durante el
posicionamiento incluso una vez que ya
posicionamos salimos a irradiar el padre
se puede quedar al lado nuestro puede
mirar a su hijo a través de una cámara
que apunta a la camilla para que se
quede más tranquilo y sepa lo que
estamos haciendo siempre le vamos a
explicar todo a los padres si le hicimos
una placa de control si un día demoramos
más de lo debido si el chico en el medio
del tratamiento se pone a llorar y se
mueve
tendremos que frenar el tratamiento y
entrar a ver cómo lo podemos calmar o
incluso pueden traer el padre
todo es hay que tener en cuenta con los
pacientes pediátricos
el técnico debe ser capaz de acompañar
al paciente durante todo el tratamiento
debe ser empático y formar un vínculo
este vínculo tiene que ser basado en la
confianza donde no debe mentirme y
tampoco dar falsas expectativas pero sí
tener una actitud positiva
actitud positiva es que recibamos al
paciente con una sonrisa que nos fijemos
en la comunicación no verbal si yo estoy
haciendo caras
a espaldas del paciente seguramente me
había otro paciente como a un familiar
del paciente y no corresponde lo hago
sentir mal el paciente
debo ser empático y que el paciente no
está ahí porque quiere sino que
realmente tiene que hacer un tratamiento
yo tengo que poder lograr esa
comunicación y ese vínculo con el
paciente para hacerlo pasar los días que
le toque venía la radioterapia lo mejor
posible y haciéndolo sentir de que tenga
seguridad que el tratamiento va a ser
hecho como corresponde
los tratamientos como hablamos de poder
hacerlo como corresponde tienen poco
margen de error por ende el técnico debe
prestar atención y tener en cuenta que
cualquier error puede provocar daños
irreversibles en el paciente los errores
pueden ser de posicionamiento pueden ser
que nos equivoquemos los inmovilizadores
la dosis que vamos a entregar que el
paciente se mueva y no cortemos el
disparo y entremos a posicionar de nuevo
todo eso son errores que van a tener
consecuencias en el tratamiento del
paciente por eso el técnico siempre debe
estar atento y mirando la pantalla
viendo si el paciente se mueve debe
entrar a posicionar de nuevo
siempre se debe un respeto a las
indicaciones del cartón de tratamiento
que es la ficha técnica del paciente ahí
nos va a indicar el posicionamiento los
inmovilizadores los tatuajes si son
rojos son negros y son barros de si es
uno si son tres hilos los accesorios que
debemos colocar ya sean cuñas volume
todo lo que debemos colocar debe estar
en el cartón de tratamiento
el técnico de administrar la dosis de
manera correcta y dar las indicaciones
necesarias por ejemplo retención de
orina en tratamiento de próstata
el técnico es quien debe dar la
indicación al paciente de que debe tomar
agua en todos los casos de pelvis debe
tomar agua y debe retener orina excepto
en los casos que irradiamos vejiga en
eso en esos casos debemos darle la
indicación al paciente de que debe ir al
baño y evacuar la vejiga antes de
ingresar al búnker
el técnico debe ser capaz de reconocer
los efectos de las radiaciones
ionizantes ya que lo primero que se daña
durante el tratamiento es la piel del
paciente pudiendo ser las lesiones
profundas e irreparables el técnico debe
estar familiarizado con este tipo de
lesiones y no aplicar si la piedra está
lastimada y llamar al médico y ver si
ese día el paciente hace la radioterapia
o no
muchas veces el estadio de la enfermedad
es avanzado y debemos saber los técnicos
que se van a dedicar en radioterapia
cualquiera de ustedes que se quiere
dedicar además del trato con el paciente
oncológico y de toda la carga emocional
que eso puede generar tiene que saber
que podemos tratar lesiones hemorrágicas
purulentas compresivas e incluso las
lesiones google que sea tumores que
estén bastante sobre salidos y avanzados
bueno por ahí alguno decide que es
impresionable o que no es lo que quiere
ver todos los días y es totalmente
respetable
bueno las conclusiones
el técnico nunca debe perder la empatía
la empatía es
y ponerse en el lugar del otro
o sea tiene que poder ponerse en el
lugar de paciente no olvidarse nunca que
está tratando con un paciente y que el
día de mañana nosotros podemos ser
pacientes y pensar cómo nos gustaría ser
tratados
también tiene que saber que cada
paciente es único y merece una atención
y dedicación plena por más de que
estemos apurados no tengamos muchos
turnos sobre turnos o vayamos en
contrarreloj dedicarle a cada paciente
el tiempo necesario para no equivocarnos
muchas veces la palabra cáncer se asocia
a muerte y esto no siempre es real pero
si genera incertidumbres y miedo cada
vez hay más pacientes oncológicos y en
el ejercicio de la profesión nos tocará
atender colegas conocidos familiares por
eso nunca hay que olvidarse de tratar al
paciente como nos gustaría ser tratados
y esto va de la mano con la empatía
nunca hay que olvidarse eso si ser
empáticos es muy importante a la hora de
trabajar en salud en cualquier ámbito o
en cualquier especialidad digamos de lo
que es salud pero cuando tratamos con
pacientes oncológicos no nos olvidemos
de eso porque son pacientes que están
muy muy vulnerables
muchas gracias a todos espero que les
haya gustado la charla cualquier duda me
pueden escribir a mi dirección de mail
que es maestro wing 84 gmail.com puedo
responder preguntas que tengan sobre
cualquier cosa que se haya hablado
durante la disertación
bueno y espero que a todos les haya
gustado muchas gracias a todos y sigan
cuidando
5.0 / 5 (0 votes)