Generalidades de resonancia magnética
Summary
TLDREl script ofrece una introducción a la resonancia magnética, explicando su funcionamiento, componentes y técnicas de imagen. Se discuten los puntos de aprendizaje, incluyendo el funcionamiento del escáner, los elementos que lo integran, las secuencias de pulso y su importancia en la identificación de tejidos. Aborda la seguridad de la resonancia, sus indicaciones y contraindicaciones, y presenta aplicaciones diagnósticas en diversas áreas médicas, destacando su utilidad en el sistema musculoesquelético, neurológico y en el diagnóstico de enfermedades ocultas.
Takeaways
- 🧲 La resonancia magnética utiliza un campo magnético muy intenso para manipular la actividad electromagnética de los núcleos de hidrógeno en el cuerpo.
- 🧪 El hidrógeno es fundamental en la resonancia magnética debido a su abundancia en el agua, que compone aproximadamente el 70% del cuerpo humano.
- 🧬 Al entrar al escáner, los protones del hidrógeno se alinean según el campo magnético externo, generando señales de radiofrecuencia que son detectadas por las bobinas receptoras.
- 🔄 Las secuencias de pulso como T1 y T2 son fundamentales para obtener diferentes tipos de imágenes que destacan distintos tejidos y condiciones en el cuerpo.
- ⚙️ Un escáner de resonancia magnética consta de varios componentes clave: el imán principal, las bobinas de gradiente, las bobinas de radiofrecuencia y el ordenador que procesa las imágenes.
- 💡 Los tiempos de relajación T1 y T2 son cruciales para diferenciar los tejidos en las imágenes de resonancia magnética.
- 🌐 El contraste, como el gadolinio, se utiliza para mejorar la visibilidad de ciertas estructuras y condiciones en las imágenes de resonancia magnética.
- ⚠️ La resonancia magnética es segura, pero tiene contraindicaciones para pacientes con ciertos dispositivos médicos y condiciones, como marcapasos y claustrofobia.
- 👶 Las mujeres embarazadas pueden someterse a resonancias magnéticas, preferentemente sin contraste, para ciertos diagnósticos específicos.
- 🩺 La resonancia magnética es útil para diagnosticar diversas condiciones en sistemas como el musculoesquelético, neurológico, gastrointestinal, endocrino y genitourinario.
Q & A
¿Qué es la resonancia magnética y cómo funciona?
-La resonancia magnética es una técnica de imagen que utiliza el hidrógeno para generar imágenes del cuerpo. Funciona mediante el uso de un campo magnético intenso que manipula la actividad electromagnética de los núcleos de los protones, provocando que liberen señales de radiofrecuencia que son captadas y procesadas para generar imágenes.
¿Por qué es importante el hidrógeno en la resonancia magnética?
-El hidrógeno es relevante porque forma parte primordial de la composición del cuerpo humano, principalmente en forma de agua, y tiene protones que son esenciales para la generación de las imágenes en resonancia magnética.
¿Qué es el vector neto de magnetización y cómo se relaciona con los tejidos?
-El vector neto de magnetización es la suma de los momentos magnéticos de los protones. Cada tipo de tejido, sangre y hueso tiene un vector neto distinto, lo que permite su identificación en las imágenes de resonancia magnética.
¿Cuáles son los elementos que constituyen un escáner de resonancia magnética?
-Un escáner de resonancia magnética está compuesto por una cama para el paciente, el escáner en sí, bobinas de gradiente, un magneto muy potente y bobinas de radiofrecuencia, que son responsables de emitir y recibir las señales de los protones.
¿Qué son los tiempos de relajación T1 y T2 y qué diferencias producen en las imágenes?
-T1 es el tiempo de relajación longitudinal y T2 es el tiempo de relajación transversal. Las imágenes T1 muestran a los tejidos con mayor brillo en los tejidos con T1 corto, mientras que las imágenes T2 muestran a los tejidos con mayor brillo en los tejidos con T2 largo, lo que permite diferenciar la composición de los tejidos.
¿Qué es la secuencia de pulso y cómo afecta la calidad de la imagen en resonancia magnética?
-Las secuencias de pulso son parámetros de imagen determinados que influyen en la apariencia de los tejidos. Varían según los protocolos y pueden durar desde milisegundos hasta minutos, afectando la calidad y el aspecto de las imágenes.
¿Cómo se utiliza el contraste en resonancia magnética y cuál es su propósito?
-El contraste en resonancia magnética, generalmente el gadolinio, se utiliza para realzar ciertas áreas o estructuras vasculares en las imágenes T1. Ayuda a diferenciar tejidos, como inflamación o grasa, y a destacar病变 que de otra manera podrían no ser evidentes.
¿Qué precauciones se deben tomar con respecto a la seguridad en resonancia magnética?
-Es importante evitar la entrada de objetos y dispositivos metálicos o electromagnéticos al área de la resonancia magnética debido al riesgo de lesiones y daños. Además, se debe tener cuidado con pacientes con claustrofobia, embarazadas y aquellos con problemas renales si se utiliza contraste.
¿En qué casos se recomienda utilizar resonancia magnética en lugar de otras técnicas de imagen?
-La resonancia magnética es útil en casos donde se necesita una mayor definición de tejidos blandos, como en el sistema nervioso central, el aparato musculoesquelético y en la detención de hemorragias ocultas, entre otros.
¿Cuáles son algunas de las aplicaciones diagnósticas de la resonancia magnética mencionadas en el guión?
-Las aplicaciones diagnósticas de la resonancia magnética incluyen la evaluación de tumores, quistes, infartos, hemorragias, esclerosis, compresiones y lesiones en diversas áreas del cuerpo, como el encéfalo, la médula ósea, la columna vertebral, el hígado y el aparato genitourinario.
Outlines
🧲 Funcionamiento y Componentes del Escáner de Resonancia Magnética
El primer párrafo introduce el tema de la resonancia magnética, explicando cómo funciona el escáner y sus componentes fundamentales. Se menciona que el hidrógeno es el elemento clave debido a su presencia en el agua, que representa aproximadamente un 70% del cuerpo humano. El campo magnético intenso del escáner alinea los protones, que son como barras magnéticas con polos, y su orientación determina el vector neto de magnetización. Este proceso es crucial para la generación de imágenes, que se producen a través de la emisión de señales de radiofrecuencia por los protones y su detección por parte de las bobinas del escáner.
🔄 Tiempos de Relajación T1 y T2 en Resonancia Magnética
Este segmento se enfoca en los tiempos de relajación T1 y T2, que son conceptos fundamentales en la resonancia magnética. El T1 se refiere al tiempo de relajación longitudinal, mientras que el T2 se refiere al tiempo de relajación transversal. Estos tiempos son importantes para diferenciar la apariencia de los tejidos en las imágenes de resonancia magnética. El párrafo también cubre cómo los diferentes tejidos reaccionan de manera distinta en las imágenes T1 y T2, y cómo la presencia de agua, tejido adiposo, sangre y gadolinio afecta la intensidad de la imagen en estas secuencias.
🚫 Consideraciones de Seguridad y Contraindicaciones en Resonancia Magnética
El tercer párrafo aborda la seguridad de la resonancia magnética, destacando que no hay evidencia de que cause mutaciones como los rayos X. Sin embargo, se mencionan las contraindicaciones relativas, como la claustrofobia y la presencia de objetos y dispositivos metálicos o electrónicos que puedan verse afectados por el campo magnético. También se discuten las precauciones con pacientes con problemas renales y el uso de contraste en la resonancia magnética, así como las consideraciones para mujeres embarazadas.
🏥 Aplicaciones Diagnósticas de la Resonancia Magnética
El último párrafo se centra en las diversas aplicaciones diagnósticas de la resonancia magnética en diferentes sistemas del cuerpo. Se menciona su utilidad en el sistema musculoesquelético, neurológico, gastrointestinal, endocrino y reproductor, y en el aparato genitourinario. La resonancia magnética es particularmente útil para evaluar tejidos blandos, detectar hemorragias ocultas, tumores, quistes, y para la caracterización de lesiones hepáticas, entre otros usos. El párrafo concluye con una mención de que se discutirán aplicaciones específicas en futuras sesiones.
Mindmap
Keywords
💡Resonancia Magnética
💡Escáner de Resonancia Magnética
💡Protones
💡Campo Magnético
💡Secuencias de Pulso
💡Tiempo de Relajación T1 y T2
💡Contraste
💡Gadolinio
💡Claustrofobia
💡Implantes y Dispositivos Médicos
💡Seguridad
Highlights
Se discute sobre resonancia magnética, incluyendo fundamentos y hallazgos básicos.
Explicación de los usos y diagnósticos que pueden ser aclarados mediante imágenes por resonancia magnética.
Introducción a los puntos de aprendizaje de la clase de resonancia magnética.
Funcionamiento del escáner de resonancia magnética y su uso de un campo magnético intenso.
Importancia del hidrógeno en la imagen por resonancia magnética debido a su presencia en el agua del cuerpo.
Descripción del comportamiento de los protones en el núcleo del átomo y su papel en la resonancia magnética.
El vector neto de magnetización y su relevancia para identificar diferentes tejidos en la imagen.
Proceso de emisión de radiofrecuencia por los protones y su detección para generar una imagen.
Elementos que constituyen un escáner de resonancia magnética, incluyendo bobinas y un imán principal.
Función de las bobinas de gradiente y su papel en la localización de tejidos específicos.
Inicio de un estudio con resonancia magnética y la emisión de pulsos por las bobinas.
Concepto de tiempos de relajación T1 y T2 y su importancia en la diferenciación de tejidos en las imágenes.
Diferenciación entre secuencias de pulso y su influencia en el aspecto de los tejidos en las imágenes.
Mnemotecnia H2O para recordar el comportamiento del agua en las secuencias T1 y T2.
Uso del contraste en resonancia magnética, particularmente el gadolinio, para mejorar la detección de estructuras vasculares e inflamación.
Consideraciones de seguridad en la resonancia magnética, incluyendo la ausencia de evidencia de mutaciones y precauciones con objetos metálicos.
Contraindicaciones relativas y absolutas de la resonancia magnética, como la claustrofobia y la presencia de implantes metálicos.
Uso de resonancia magnética en embarazadas y precauciones con el uso de contraste en pacientes con enfermedad renal crónica.
Aplicaciones diagnósticas de la resonancia magnética en diferentes sistemas del cuerpo humano, como el musculoesquelético, neurológico y genitourinario.
Transcripts
hola qué tal cómo pueden ver hoy
hablaremos acerca de resonancia
magnética vamos a hacer que algunos
fundamentos y la identificación de
algunos hallazgos básicos así como
también qué indicaciones o qué
diagnósticos nos pueden clarificar una
imagen por resonancia magnética yo soy
el doctor sin doctorado y sin más
preámbulos comencemos cuáles van a ser
los puntos de aprendizaje de esta clase
lo primero es determinar cómo funciona
el escáner de resonancia magnética
después vamos a definir cuáles son los
elementos que lo integran qué ocurre
cuando inicia el estudio cuáles son las
secuencias de pulso qué quiere decir
esto cómo identificar estas famosas
secuencias t1 y t2
el contraste algunas consideraciones
relevantes respecto a su uso
indicaciones contraindicaciones y
finalmente vamos a terminar con la
seguridad en la imagen de resonancia
magnética
lo primero es cómo funciona recordemos
algún aspecto molecular muy sencillo que
es esto que vemos de este lado el átomo
recordemos que en el núcleo de un átomo
independientemente el elemento que sea
vamos a tener protones neutrón
y los electrones que son las cargas
negativas van a estar rodeando hacia las
órbitas y obviamente bastante más lejos
del centro
el guión más relevante en una imagen por
resonancia magnética es el hidrógeno
porque porque tenemos mucho hidrógeno
porque estamos formados primordialmente
por agua hasta en un 70%
esa es la relevancia de el ión hidrógeno
y eso es básicamente lo que va a
intentar alterar el imán de la
resonancia magnética o del escáner la
resonancia magnética conlleva el uso de
un campo magnético muy intenso intenso a
un nivel de teclas sea intenso a un
nivel bastante alto manipula la
actividad electromagnética de los
núcleos como mencionamos específicamente
de los protones buscando que liberen
señales de radiofrecuencia nuestro
cuerpo como mencionamos está constituido
por átomos por iones primordialmente los
famosos jones y el los núcleos de
nitrógeno los núcleos de hidrógeno
específicamente aquí de lo que vamos a
hablar son de los protones los núcleos
se van a comportar con unas especies de
barras de imán que van a tener vamos a
decirlo así unos polos y cada protón va
a tener su campo magnético algo que se
llama momento magnético y esto va a
estar dado por el azar es
mientras no esté sometido a un campo va
a tener una orientación al azar que
puede ser hacia arriba hacia abajo en
diagonal dependiendo del spin de pedido
diferentes características que no son
relevantes para el estudio en realidad
pero si lo que va a ser el campo va a
ser ordenarlos de una manera en
específico entonces al introducir el
cuerpo del paciente al escáner los
protones se van a alinear de acuerdo al
campo magnético externo más potente cuál
va a ser este campo pues el de el
escáner de resonancia magnética vamos a
tener una disposición paralela si se
dirigen hacia el imán o anti paralelas y
se dirigen a la inversa aquí tenemos
cuando no hay ningún campo magnético y
aquí pueden ver que cada uno tiene su
dirección cuando se somete a un campo
magnético entonces se van a orientar
idealmente todos hacia un lado pero
realmente algunos hacia abajo anti
paralelos y otros paralelos que la suma
de estos momentos va a determinar lo que
se llama el vector neto de magnetización
y lo importante aquí es que cada tipo de
tejido dimensiones
a sangre y hueso va a tener un vector
neto de magnetización y esa es la una
manera por la cual lo vamos a poder
identificar esta es una simplificación
una sobre simplificación de cómo
funciona entonces se trata de provocar
un cambio con una emisión de
radiofrecuencia ok
en los protones esto va a cambiar como
les mencionamos va a hacer que se mueva
hacia un lado pero no es solamente lo
que se intenta el hecho de que se mueva
sino la energía que va a liberar al
regresar a su posición original
ok eso va a emitir una energía que las
bobinas de recepción o las bobinas de
detección van a medir van a percibir y
con eso con base en eso el ordenador con
base en los parámetros que va a tener va
a generar una imagen esa sería más o
menos la simplificación de cómo funciona
una imagen por resonancia magnética
cuáles son los elementos que constituyen
un escáner aquí lo tenemos muy claro
esta va a ser la cama o la la mesa donde
vamos a poner al paciente vamos a tener
el escáner vamos a tener estos créditos
que son las bobinas
bobinas de gradiente el magneto que como
misión nos va a ser un magneto muy muy
muy potente y las bobinas de
radiofrecuencia que también son las
bobinas emisoras son las que emiten la
radiofrecuencia que va a provocar
cambios en los protones
cuáles elementos conforman el scanner el
scanner va a tener un imán principal que
normalmente es un imán superconductor
que va a tener una bobina muy fría
incluso a 4 kelvin que esto es ya muy
cerca del cero absoluto y esto va a
hacer algo en específico la resistencia
al flujo de la electricidad en estas
condiciones va a ser casi cero por lo
tanto cuando se genere un campo
magnético por una corriente eléctrica va
a ser permanente esta sería la y
matización o la activación del imán
normalmente en este tipo de imanes
tienen una fuerza entre 0.5 y 3 teslas
teslas va a ser la medida de que tan
fuerte es el campo magnético de esto en
el caso de algunos otros que se llaman
escáneres abiertos que son de 0.1 a un
tesla tienen la ventaja de que son
abiertos por lo tanto los pacientes por
ejemplo claustrofóbicos van a poder
usarlos sin embargo las imágenes van a
ser un poco menos precisas las bobinas
esto va a ser prácticamente lo que va a
generar la imagen que vamos a tener las
bobinas transmisoras que se llaman de
radiofrecuencia que van a excitar los
protones
es decir van a ser las que van a emitir
la radiofrecuencia vamos a tener unas
bobinas receptoras que lo que van a
hacer va a ser recibir ese eco de la
señal o sea el protón vamos a llamarlo
así que vamos a ver así y así y ese eco
ese movimiento esa energía que va a
emitir lo va a captar la bobina
receptora y vamos a tener unas que se
llaman bobinas de gradiente que también
se conocen como bobinas x y y ceta
dependiendo de los ejes en los que estén
esas van a generar unos campos lineales
que lo que nos van a ayudar es a
localizar el tejido en específico estos
ejes van a ser el eje coronal el eje
sagital y el eje axial o y esto va a ser
lo que va a hacer ese sonido típico del
golpeteo cuando estás en una imagen en
un escáner de resonancia magnética que
esto
eso lo van a generar los movimientos de
las bobinas de gradiente y la emisión ok
después pues tenemos el ordenador sí que
va a ser quien va a procesar toda esa
información que le van a dar las bobinas
específicamente las bobinas receptoras y
va a procesar y va a dar una imagen los
parámetros de esa recepción tanto los de
la bobina como los de yoko voy a
detectar esa energía son los que van a
determinar cómo va a ser esta imagen qué
ocurre cuando se inicia el estudio las
bobinas van a emitir el pulso esto va a
durar milisegundos realmente va a ser
así súper corto los protones se van a
alinear dependiendo del campo magnético
esto va a desplazar los de acuerdo a su
posición original
recuerden eso va a generar un eco y va a
generar energía esta energía va a ser
liberada hacia las bobinas receptoras la
van a captar y aquí vamos a tener dos
conceptos nuevos que son los tiempos de
relajación t1 y t2 es que es algo
clic que clínicamente ya tiene
relevancia el té uno va a ser el tiempo
de relajación longitudinal y el té 2 va
a ser el tiempo de relajación
transversal y como podemos ver las
imágenes que nos van a ver van a
las imágenes que nos van a dar van a ser
muy diferentes aquí tenemos la misma
imagen pero en diferentes tiempos de
relajación t1 y t2 como podemos ver aquí
el hueso por ejemplo se ve mucho mejor y
aquí en la imagen de la médula vamos a
tener una imagen inversa si la pueden
ver entonces el ordenador va a procesar
esa información y va a generar esta
imagen que tenemos de este lado las
secuencias de pulso van a ser parámetros
de imagen determinados que dependiendo
de los protocolos que pueden ser por
ejemplo el protocolo de cráneo van a
tener diferentes duraciones y van a
determinar el aspecto de los tejidos un
protocolo va a ser una serie de
múltiples secuencias de pulso que estas
secuencias pueden tardar desde 15
segundos hasta minutos y eso es lo que
va a hacer que finalmente la resonancia
pues sea un estudio relativamente
tardado comparado con una tomografía
computada o con una radiografía no
comparándolo tal vez con un ultrasonido
que si puede llegar a ser un poco más
largo tenemos dos principales el eco de
spin que es ese por sus siglas en inglés
y el eco que un recuerdo de gradiente
que es el xerez
vamos a tener algunos parámetros que
esto es lo que estamos hablando acá el
tr que va a ser el tiempo de repetición
que va a influir en potenciar t 1 que va
a ser el tiempo entre dos pulsos o se
ayuda emite un pulso pasa un tiempo y
después el mito otro que eso va a
potenciar el t1 que recordemos es el
tiempo de relajación longitudinal
después vamos a tener el tiempo de eco
éste va a influir en potenciar t 2 éste
va a ser el tiempo entre el pulso y el
eco que esto va a ser entre que yo
permito la radiofrecuencia y entre que
se produce el movimiento y se genera esa
energía de retorno del protón como vamos
a diferenciarlas porque técnicamente
pues el estudio nos va a decir esta es
una secuencia de 1 esta es una secuencia
de 2 que esto es un t 1 este es un t 2
este es un flare este es un fiesta
pero si no nos lo dicen nosotros tenemos
maneras de determinar cuál es cuál en el
término de los tejidos que tienen un c1
corto
van a ser brillantes esto quiere decir
que van a ser más intensos que van a ser
hiper intensos en el t2 los tejidos que
tienen un t2 largo en oposición a un t
uno corto van a ser brillantes esto
quiere decir que los tejidos van a
reaccionar diferente los términos que
vamos a manejar aquí son hipo intenso
hizo intenso e hiper intenso hiper
intenso atender a blanco equipo intenso
va a tender a negro en el t1 tenemos lo
tenemos relativamente fácil porque el
agua va a ser oscura entre 1 por lo
tanto estructuras o tejidos o líquidos
como la orina en la vejiga o el líquido
cefalorraquídeo en la médula van a verse
oscuros entre 1 y entre 2 se van a ver
brillantes y aquí lo tienen lo que
tenemos es una mnemotecnia que se llama
h2oh 2 o tiene un 2 y esto quiere decir
que el 2 del h2o se ve en la secuencia
de 2
característicamente algunos tejidos van
a ser brillantes en t1 cuáles van a ser
esos tejido adiposo sangre
particularmente en una hemorragia el
líquido proteínas yo y el gadolinio y
entre dos va a ser un poco diferente
aquí va a ser brillante como les
mencioné el agua el edema la inflamación
la hemorragia esto quiere decir que las
dos secuencias la hemorragia puede verse
hiper intensa y el tejido adiposo
también ok aquí tenemos dos imágenes y
la idea es que ustedes determinen cuál
es este uno y cuál éste dos tenemos la
álava y las el ave les de una vez les
digo que esta es otra cuestión pero la a
es una y la cee es otra es decir una va
a ser t1 y otra va a ser todos les doy
dos o tres segundos pueden pausar el
vídeo en este momento y entonces lo que
vamos a tener es que te uno va a ser la
letra
y aquí tenemos esta lesión de hecho este
es un estudio que se le hizo un paciente
que tenía migraña que llegó con estatus
migrañoso y que digamos que sufría de
episodios constantes de migraña lo que
se encontró es que tiene un infarto
oculto y aquí podemos ver cómo cambia de
tf1 de ser algo y point
22 ser algo hiper intenso
como diferenciarlos además hay algo que
se llama supresión y esto quiere decir
cancelar la señal de un tejido
generalmente es el tejido graso y por lo
tanto si yo lo canceló se va a ver negro
y eso a que me va a ayudar a resaltar
estructuras vecinas y esto también lo
que va a hacer es que si yo tengo un
tumor ok pero le veo hay una digamos una
una forma de un tejido ok el punto aquí
es que si yo hago esta supresión de
grasa y yo elimino eso si además hay
grasa dentro de ese tumor o ese tumor es
de grasa pues también se va a cancelar y
entonces yo voy a saber que ese tumor es
de grasa esto es especialmente útil para
un hielo lipoma para un liposarcoma o
para un quiste del molde
después vamos a hablar del contraste el
contraste por excelencia de la imagen
por resonancia magnética es el gadolinio
es el más frecuentemente usado es
similar al contraste iodado de la
tomografía computada y
el efecto delgado línea en una reducción
de tiempos es
que lo que va a hacer es reducir los
tiempos de relajación t1 y t2 los dos ok
pero especialmente va a potenciar las
estructuras vasculares en t1 y también
va a potenciar la inflamación porque se
va a decir que va a captar contraste y
aquí vamos a ver la diferencia
este es un 1 simple o sin contraste y
este es un 1 con contraste como podemos
ver la diferencia es que aquí las
estructuras vasculares se marcan mucho
mejor y esta lesión que aquí se ve muy
intensa quizá haber hiper intensa
ok y esto también nos va a ayudar a
determinar si esto es inflamación si
esto es grasa o si esto es alguna otra
cosa que que no se detecta fácilmente
ahora vamos a hablar de la seguridad no
existe una evidencia de que la
resonancia sea un estudio que cause por
ejemplo mutaciones que si pasa con los
rayos x- que si pasa con la radiografía
de tórax que si pasa con la tomografía
computada todo esto va a ser seguro en
campos inferiores a 10 test las que
generalmente pues no tenemos escáneres
de resonancia o aparatos de resonancia
tan fuertes cuál va a ser una
contraindicación relativa a la
claustrofobia en algunos casos los
pacientes se pueden cerrar y con eso
hacerles el estudio la diferencia es que
aquí es un estudio largo otra
alternativa van a ser los llamados
escáneres abiertos como les mencioné la
desventaja que van a tener es que las
imágenes son un poco peores hay que
evitar la entrada de objetos pero
magnéticos porque si no los objetos van
a salir volando probablemente le van a
pegar a alguien y lo van a lastimar o si
no van a llegar al magneto y pueden
llegar a
descomponerlo cuáles van a ser estos en
términos médicos clips de aneurisma
algunas grapas algunos objetos extraños
como balas como un cierre hito que le
clavaran en iztapalapa el punto es que
todos los objetos metálicos pueden
llegar a ser propulsados por la el campo
magnético hiper potente que va a tener
el escáner que cuáles van a ser los
dispositivos también tenemos algunos
dispositivos que no se permiten su
entrada y no necesariamente es porque
los componentes contengan metal sino
porque los campos magnéticos pueden
hacer que tengan alguna disfunción que
se alteren y que entonces a lo mejor un
marcapasos o un implante coclear o una
bomba de insulina tenga problemas y el
paciente a lo mejor no va a tener un
problema directo de que salga volando el
implante pero si va a tener un problema
de que va a empezar a funcionar mal y a
lo mejor vas puede tener consecuencias
letales por lo tanto es una
contraindicación de entrar a menos que
sea un implante que ya esté comprobado
que no se altera por campos magnéticos
potentes ahora las embarazadas algunos
textos más antiguos algunas guías más
antiguas lo consideraban una
contraindicación absoluta en la
actualidad sabemos que no es una
contraindicación absoluta por ejemplo
una mujer con apendicitis un estudio de
elección si el ultrasonido no llega a
captar el apendicitis los cambios
clásicos de la apendicitis es candidata
a que se le haga una resonancia
magnética pero siempre sin contraste
porque lo que sí se ha comprobado es que
pasa la placenta y que entonces el feto
lo va a procesar y puede tener cambios
desconocidos en el feto
continuamos con la seguridad en el caso
del uso de contraste hay que tener mucho
cuidado en los pacientes que tienen tasa
de filtración glomerular baja esto son
pacientes que ya tienen normalmente pues
una enfermedad renal crónica por
diabetes por lo que sea no se puede
presentar esta enfermedad que se llama
fibrosis sistémica nefrogénica que
básicamente hacer fibrosis en todo el
cuerpo específicamente en algunas
estructuras como la piel como los ojos
como las articulaciones y que es muy
similar a la esclerodermia vean esta
imagen y díganme dónde se ve la fibrosis
no creo que es bastante claro hay que
tener precaución en los pacientes que
tienen una tasa de filtración glomerular
de 30 a 60 y hay que evitarlo en los
pacientes que tienen menos de 30 que ahí
sería una contraindicación absoluta de
utilizar contraste no quiere decir que
no se puede hacer la resonancia pero sin
contraste o utilizando algún otro
finalmente vamos a terminar con algunas
aplicaciones diagnósticas de la
resonancia
funciona para muchas cosas más de las
que les pongo aquí pero esto es para que
se orienten en qué casos puede llegar a
utilizarse en el caso del sistema
musculoesquelético qué órganos llega a
ver la médula ósea los meniscos los
tendones el hueso y la columna vertebral
sabemos que para evaluar estructuras
óseas el estudio generalmente más
indicado es la tomografía computada pero
como pueden ver va a ver algunas
excepciones de enfermedades van a ser
relevantes desgarros meniscales
específicamente fracturas ocultas que
sean de difícil diagnóstico
ostiomielitis por los cambios
inflamatorios y la discopatía tanto a
nivel de la particularmente pues a nivel
de la columna vertebral específicamente
la región lumbar el sistema neurológico
pues va a ser el encéfalo y los nervios
periféricos aquí podemos ver de todo
tumores quistes infarto hemorragia
esclerosis compresión y lesiones o sea
virtualmente todo iba a ser un estudio
que generalmente te ayuda a determinar
muy bien el estado del encéfalo en el
sistema gastrointestinal o en la región
gastrointestinal vamos a tener que
pueden podemos estudiar el hígado
específicamente para el hígado
muy bueno y para el árbol biliar además
podemos llegar a evaluar intestino
delgado y colon aunque aquí hay un
contrapunto puede ser evaluado también
por ultrasonido o tomografía computada
específicamente y muy útil para lesiones
hepáticas de todos los estilos quistes
tumores cambios inflamatorios un estudio
que se llama entero grafía para
apendicitis en embarazadas como les
mencioné previamente y para tumores de
todo tipo particularmente para la
estadificación en el sistema endocrino y
reproductor en las suprarrenales es muy
útil en la pelvis masculina y en la
pelvis femenina aquí que podemos ver
tumores hemorragias particularmente
nuevamente hemorragias ocultas esta
edificación de cáncer de todos los
estilos endometriosis en la mujer hidros
al pincha en la mujer y colecciones en
la mujer y en el hombre pero más
comúnmente nuevamente en la mujer y
finalmente en el aparato genitourinario
en el riñón aquí vamos a ver algunas
estructuras que van a ser tumores y
también podemos valorar el estado
funcional del riñón específicamente
tumores quistes sí que van a ser
normalmente un tamaño muy grande pero
nos va a ayudar a determinar el
contenido incluso sin hacer una biopsia
entonces esto será todo en esta ocasión
de generalidades de la resonancia
magnética posteriormente ya vamos a
empezar a hablar de aplicaciones
específicas de cráneo de corazón de
tórax de lo que ustedes gusten y manden
entonces esto sería todo en esta ocasión
les es una excelente tarde hasta luego
[Música]
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