Breslow Depth & Clark Level of Melanoma

Summary

Este video explica por qué la clasificación de Breslow y Clark para el melanoma está desactualizada y puede ser dañina para los pacientes. Se enfatiza la importancia de adoptar la clasificación AJCC, que utiliza el sistema TNM (tamaño del tumor, afectación de ganglios y metástasis) y es más precisa y basada en la evidencia. El video detalla cómo memorizar la clasificación de Breslow y Clark como una última opción, pero advierte que no debe ser utilizada en la práctica actual. Se presenta además una visión general de las tasas de supervivencia a 5 años en diferentes etapas, destacando los peligros de utilizar información obsoleta.

Takeaways

• 😀 El sistema de clasificación de Breslow y Clark está desactualizado y ya no se basa en la evidencia médica.
• 😀 El uso de la clasificación de Breslow y Clark puede generar estrés innecesario en los pacientes.
• 😀 Es importante que los médicos y futuros profesionales de la salud adopten la clasificación AJCC basada en el sistema TNM (Tamaño del tumor, Involucramiento de ganglios, y Metástasis).
• 😀 La clasificación AJCC es más avanzada y precisa que la de Breslow y Clark.
• 😀 Si un profesional sigue utilizando Breslow y Clark, se recomienda informarle sobre su desactualización y sugerirle el uso de la clasificación AJCC.
• 😀 El sistema AJCC sigue utilizando la profundidad de Breslow, pero de manera más simplificada y moderna.
• 😀 La clasificación Breslow establece tres categorías de profundidad: menos de 0.75 mm, entre 0.75 y 1.5 mm, y más de 4 mm.
• 😀 La clasificación de Clark tiene cinco niveles, desde la epidermis hasta la invasión subcutánea.
• 😀 Los nuevos profesionales deben evitar el uso de clasificaciones antiguas que podrían influir negativamente en la atención del paciente.
• 😀 El sistema AJCC proporciona tasas de supervivencia más claras y actualizadas para el melanoma: 95% para la etapa 1, 90% para la etapa 2, 70% para la etapa 3 y 50% para la etapa 4.
• 😀 Usar una clasificación desactualizada como Breslow y Clark puede ser peligroso y poco ético, ya que puede dar falsas expectativas de supervivencia a los pacientes.

Q & A

¿Por qué se considera que el sistema de clasificación de Breslow y Clark está desactualizado?

El sistema de clasificación de Breslow y Clark está desactualizado porque ya no está basado en la medicina moderna y evidencia actual. Además, puede generar estrés innecesario a los pacientes y ofrecerles tasas de supervivencia incorrectas.

¿Qué sistema de clasificación se recomienda utilizar en lugar de Breslow y Clark?

Se recomienda usar el sistema de clasificación AJCC (Comité Conjunto Estadounidense del Cáncer), que utiliza el sistema TNM para evaluar el tamaño del tumor (T), el compromiso de los ganglios (N) y la metástasis (M).

¿Por qué es peligroso continuar utilizando el sistema de Breslow y Clark?

Es peligroso porque puede proporcionar tasas de supervivencia incorrectas y desactualizadas, lo que puede causar ansiedad innecesaria en los pacientes. Además, puede llevar a tratamientos inadecuados basados en información errónea.

¿Cuál es el principal factor que sigue siendo relevante en el sistema de clasificación AJCC?

El principal factor relevante en el sistema AJCC es la profundidad del tumor, que sigue siendo importante para la clasificación del cáncer de piel.

¿Cómo se divide la profundidad del tumor en el sistema AJCC?

En el sistema AJCC, la profundidad del tumor se clasifica de la siguiente manera: menos de 1 mm para el estadio 1, entre 1 mm y 2 mm para el estadio 2, entre 2 mm y 4 mm para el estadio 3, y más de 4 mm para el estadio 4.

¿Cuáles son las etapas de la clasificación de Clark?

Las etapas de la clasificación de Clark son: nivel 1 (epidermis), nivel 2 (dermis papilar), nivel 3 (unión papilar-reticular), nivel 4 (dermis reticular) y nivel 5 (invasión subcutánea).

¿Cuál es la diferencia entre los sistemas de Breslow/Clark y AJCC?

La diferencia principal radica en que Breslow y Clark se basan en la profundidad y la anatomía de las capas de la piel, mientras que el sistema AJCC evalúa el tamaño del tumor, el compromiso de los ganglios y la metástasis, ofreciendo una clasificación más avanzada y precisa.

¿Qué tan preciso es el sistema AJCC en comparación con Breslow y Clark?

El sistema AJCC es mucho más preciso porque toma en cuenta más factores, como la extensión del cáncer a otros órganos y la afectación de los ganglios linfáticos, lo que proporciona una evaluación más completa del cáncer de piel.

¿Cómo afecta el uso del sistema AJCC a la tasa de supervivencia de los pacientes?

El uso del sistema AJCC ayuda a proporcionar una estimación más precisa de la supervivencia a 5 años para los pacientes. Por ejemplo, el estadio 1 tiene una tasa de supervivencia de 95%, mientras que el estadio 4 tiene una tasa del 50%.

¿Qué implica el uso de estadísticas de supervivencia de 5 años según el sistema AJCC?

Las estadísticas de supervivencia a 5 años basadas en el sistema AJCC ofrecen una guía general de las probabilidades de supervivencia en diferentes etapas del melanoma. Por ejemplo, un estadio 1 tiene una supervivencia a 5 años del 95%, mientras que un estadio 4 tiene solo un 50% de supervivencia a 5 años.