Vitaminas Liposolubles Bioquímica A, D, E, K
Summary
TLDREste script ofrece una clase educativa sobre vitaminas liposolubles, destacando su importancia y cómo pueden desarrollarse déficits en caso de mala absorción de lípidos. Se discuten vitaminas A, D, E y K, sus funciones, síntomas de deficiencia y su rol en procesos fisiológicos como la visión nocturna, la homeostasis del calcio y la coagulación. Se mencionan también consecuencias de exceso y la necesidad de un balance adecuado en la dieta para evitar problemas de salud.
Takeaways
- 💊 Las vitaminas liposolubles incluyen la Vitamina A, D y K, y pueden presentarse déficit si hay mala absorción de lípidos o restricción dietética de grasas.
- 🌞 La Vitamina D es esencial para la homeostasis del calcio y se produce en la piel; su deficiencia puede causar rickets en niños y osteomalacia en adultos.
- 👀 La Vitamina A es crucial para la visión nocturna y puede causar ceguera nocturna si hay deficiencia; también se utiliza en tratamientos de acné y otros trastornos de la piel.
- 🤰 La Vitamina A en forma de isotretinoína es teratogénica, y su uso durante el embarazo puede resultar en malformaciones congénitas en el bebé.
- 🛡️ La Vitamina E actúa como antioxidante y su deficiencia puede provocar anemia hemolítica, ptosis y degeneración de las columnas dorsales.
- ⚔️ La Vitamina K es esencial para la coagulación sanguínea, y su deficiencia puede causar hemorragias; es producida por la flora intestinal y rara vez se presenta en déficit.
- 🚫 La exposición limitada al sol, turnos de trabajo nocturnos y insuficiencia renal crónica son factores que pueden llevar a la deficiencia de Vitamina D.
- 🍽️ Las restricciones dietéticas que excluyen la ingesta de grasas pueden resultar en déficits de vitaminas liposolubles, ya que estas necesitan ser transportadas con los lípidos.
- 🧬 La síntesis de factores de coagulación y su activación dependen de la Vitamina K; la inhibición de esta vitamina, como ocurre con algunos antibióticos o la warfarina, puede causar problemas de coagulación.
- 👶 La administración de Vitamina K a neonatos es común debido a que esta vitamina no se encuentra en la leche materna y es esencial para prevenir hemorragias neonatales.
- 🧫 La flora intestinal es un factor clave en la síntesis de Vitamina K, lo que hace que los déficits sean poco frecuentes en adultos con una dieta equilibrada.
Q & A
¿Qué son las vitaminas liposolubles y por qué pueden tener un déficit?
-Las vitaminas liposolubles son aquellas que se disuelven en los lípidos y pueden tener un déficit si hay una mala absorción de lípidos, lo cual puede ser causado por problemas intestinales o una restricción de grasas en la dieta.
¿Cuáles son las vitaminas liposolubles que se mencionan en el guión y qué pueden causar o cómo son importantes?
-Las vitaminas liposolubles mencionadas son la vitamina A, la vitamina E, la vitamina D y la vitamina K. Son importantes ya que cumplen funciones vitales como la visión nocturna (vitamina A), el transporte de nutrientes y protección celular (vitamina E), la homeostasis del calcio (vitamina D) y la coagulación sanguínea (vitamina K).
¿Cómo se relaciona la vitamina A con la salud de los epitelios y el crecimiento?
-La vitamina A, en sus formas retinol y ácido retinoico, es esencial para la salud de los epitelios y el crecimiento. Una deficiencia puede causar metaplasia escamosa, especialmente en los pulmones, y también puede causar xerosis de la piel y alopecia.
¿Por qué es importante la vitamina A para la visión nocturna?
-La vitamina A en su forma retinal es necesaria para la visión nocturna porque participa en la producción de pigmentos en los fotoreceptores de la retina, permitiendo ver en condiciones de poca luz.
¿Cómo afecta la deficiencia de vitamina A la salud ocular?
-Una deficiencia de vitamina A puede causar ceguera nocturna, ya que la retinal es esencial para la visión en condiciones de baja luz. También puede causar tómala asia, una degeneración de la córnea.
¿Qué es isotretinoína y cómo se relaciona con el tratamiento de acné y la teratogenicidad?
-Isotretinoína es una vitamina A artificial que se utiliza para tratar el acné. Es teratogénica, lo que significa que puede causar malformaciones en el feto si se toma durante el embarazo, como paladar hendido, microcefalia y malformaciones cardíacas.
¿Qué función cumple la vitamina D en el cuerpo humano y cómo se absorbe?
-La vitamina D ayuda en la homeostasis del calcio y se absorbe en la dieta como colecalciferol o se produce en la piel. Su forma activa, calcitriol, aumenta la reabsorción renal de calcio y la absorción gastrointestinal.
¿Qué consecuencias tiene una deficiencia de vitamina D en niños y adultos?
-En niños, una deficiencia de vitamina D puede causar ricketts (enfermedad que afecta el desarrollo esquelético), mientras que en adultos puede causar osteomalacia, que es una enfermedad que causa huesos débiles y dolorosos.
¿Cuál es el papel de la vitamina E como antioxidante y cómo se relaciona con la salud muscular y el sistema nervioso?
-La vitamina E actúa como antioxidante, lo que ayuda a proteger las células del daño por radicales libres. Su deficiencia puede causar anemia hemolítica, ptosis (caída de la parte inferior de la pared del vientre) y debilidad muscular, así como degeneración subaguda de las columnas dorsales.
¿Cómo afecta la vitamina K la coagulación sanguínea y por qué es importante para la salud?
-La vitamina K es esencial para la síntesis de proteínas de coagulación como factores 2, 7, 9 y 10, y proteínas S y C. Es importante para evitar hemorragias y mantener la integridad del sistema de coagulación sanguínea.
¿Qué sucede con la vitamina K en el caso de un tratamiento prolongado con antibióticos de amplio espectro?
-Un tratamiento prolongado con antibióticos de amplio espectro puede reducir la flora intestinal, lo que lleva a una disminución en la síntesis de vitamina K y puede resultar en un déficit de vitamina K, aumentando el riesgo de hemorragias.
Outlines
💊 Deficiencias de Vitaminas Liposolubles
El primer párrafo explica cómo las deficiencias de vitaminas liposolubles como la vitamina A, D y K pueden ocurrir debido a una mala absorción de lípidos, que puede ser causada por enfermedades intestinales o restricciones dietéticas. Se discute la importancia de la vitamina A en la visión nocturna y su forma de retinol, así como los problemas de la piel y el crecimiento que puede causar su deficiencia. También se menciona el uso de la vitamina A en el tratamiento de diversas afecciones como el acné, la psoriasis y la leucemia, y se destaca su efecto teratogénico. Se resalta la necesidad de precaución durante el tratamiento con isotretinoína debido a su impacto en el embarazo.
🌞 Función de la Vitamina D en la Homeostasis del Calcio
Este párrafo se enfoca en la vitamina D y su papel crucial en la homeostasis del calcio en el cuerpo. Se describe cómo la vitamina D, en su forma activa calcitriol, ayuda a aumentar la absorción de calcio en el intestino y la reabsorción renal, así como su influencia en la mineralización ósea. Se mencionan las consecuencias de la deficiencia de vitamina D, como rickets en niños y osteomalacia en adultos, y las causas de estas deficiencias, incluyendo la falta de exposición al sol y la insuficiencia renal. También se discute el riesgo de hipercalcemia y hipercalciuria debido a un exceso de vitamina D.
🚑 Efectos de la Deficiencia de Vitamina E y K
El tercer párrafo cubre los efectos de la deficiencia de vitamina E, que incluye anemia hemolítica, debilidad muscular y degeneración subaguda de las columnas dorsales. Se compara la neuropatía causada por la deficiencia de vitamina E con la de vitamina B12, señalando la presencia de anemia megalóblastica en la deficiencia de vitamina B12. Además, se explora el papel de la vitamina K en la coagulación, mencionando sus diferentes formas y su importancia en la síntesis de factores de coagulación como el factor II, VII, IX y X. Se destaca la síntesis de vitamina K por la flora intestinal y su presencia en la dieta, lo que hace que las deficiencias sean raras, excepto en neonatos y en casos de tratamiento prolongado con antibióticos.
🩸 Complicaciones de la Deficiencia y Exceso de Vitamina K
El último párrafo se centra en la vitamina K, su rol en la coagulación y cómo la deficiencia puede llevar a hemorragias, especialmente en neonatos y en adultos después de un tratamiento prolongado con antibióticos. Se explica que la vitamina K es esencial para la carboxilación de ácido glutámico en factores de coagulación clave, y cómo la inhibición de esta vitamina por parte de fármacos como la warfarina resulta en un efecto anticoagulante. Se discute el impacto de la vitamina K oxidada en la activación de estos factores y cómo la acumulación de vitamina K oxidada durante el tratamiento con warfarina impide la coagulación normal.
Mindmap
Keywords
💡Vitaminas liposolubles
💡Malabsorción de lípidos
💡Vitamina A (Retinol)
💡Vitamina D
💡Vitamina E (Tocoferal)
💡Vitamina K
💡Deficiencia
💡Isotretinoína
💡Metaplasia escamosa
💡Homeostasis del calcio
💡Warfarina
Highlights
Las vitaminas liposolubles pueden tener un déficit si hay mala absorción de lípidos.
Problemas con la absorción de lípidos pueden causar déficit de vitaminas A, D y K.
Las vitaminas liposolubles necesitan ser transportadas desde el intestino hacia el hígado.
Restricción de grasas en la dieta puede llevar a un déficit de vitaminas liposolubles.
Deficiencias de vitaminas liposolubles pueden causar problemas biliares o pancreáticos.
La vitamina A retinol es importante para los epitelios y el crecimiento, y su deficiencia puede causar metaplasia escamosa y alopecia.
Deficiencia de vitamina A puede causar ceguera nocturna y problemas inmunológicos.
Isotretinoína, una vitamina A artificial, se usa en el tratamiento de acné y otros trastornos de la piel.
El exceso de vitamina A puede ser teratogénico y causar problemas en el embarazo.
La vitamina D es crucial para la homeostasis del calcio y se absorbe como colecalciferol.
La vitamina D ayuda en la absorción y reabsorción de calcio en el intestino y riñón.
Deficiencia de vitamina D puede causar rickets en niños y osteomalacia en adultos.
La vitamina E, conocida como tocoferol, es un antioxidante y su deficiencia puede causar anemia hemolítica y degeneración de las columnas dorsales.
La vitamina K es esencial para la coagulación y su deficiencia puede causar hemorragias.
La flora intestinal sintetiza vitamina K, lo que hace que su deficiencia sea rara en adultos.
La vitamina K no aparece en la leche materna, por lo que los neonatos deben recibir vitamina K intramuscularmente.
El fármaco Warfarina inhibe la función de vitamina K y se usa como anticoagulante.
Transcripts
00:05bienvenidos a la clase de las vitaminas
00:06liposolubles qué pasa con las vitaminas
00:09liposolubles tú puedes tener un déficit
00:12de una vitamina liposoluble
00:15si tienes una mala absorción de lípidos
00:17así que cualquier cosa que te causa un
00:19problema con mala absorción de lípidos
00:21que hay muchos gastos intestinales te
00:24van a causar también un déficit de
00:26vitaminas liposolubles de las vitaminas
00:29que vamos a ver aquí que son la vitamina
00:31a la vitamina e la vitamina d y la
00:34vitamina k esas vitaminas que pueden
00:37causar o como son liposolubles
00:39liposolubles pueden estar deficientes
00:42cuando tienes una mala absorción de
00:44lípidos por cualquier causa también
00:46pueden estar deficientes cuando tienes
00:48una restricción de grasas en la dieta
00:50pacientes que no quieren consumir
00:52ninguna grasa porque quieren tener una
00:55dieta y entonces pueden tener un déficit
00:58de alguna vitamina liposoluble acuérdate
01:01que estas vitaminas al ser liposolubles
01:03tienen que ser transportada
01:05transportadas en los kilómetros en los
01:07kilómetros es desde el intestino hacia
01:10el hígado entonces este es un tema
01:12importante también pueden estar causadas
01:14las deficiencias en problemas biliares o
01:18en problemas pancreáticos donde no
01:20puedes absorber
01:21lípidos
01:22entonces cualquier cosa que te cause un
01:25problema con la absorción de los lípidos
01:26te puede causar una deficiencia de una
01:29vitamina liposoluble
01:32la vitamina a retinol
01:36tiene diferentes formas esta vitamina es
01:38importante y tiene diferentes formas su
01:40forma retinol y su forma ácido retinoico
01:43que son dos diferentes son necesarias
01:46para los epitelios y para el crecimiento
01:48característicamente si tú tienes
01:50deficiencia de cualquiera de estos dos
01:53puedes tener metaplasia escamosa sobre
01:56todo en los pulmones pero si es cutis o
01:59una xerosis de la piel del rostro y
02:02alopecia
02:04que era tómala asia que es una
02:05degeneración de la córnea es importante
02:08las manchas o puntos de víctor que vamos
02:11a ver un ejemplo después pero estos
02:13puntos de vítor son causados por úlceras
02:16de la córnea porque no tienes el
02:17correcto función con la correcta función
02:20de los epitelios
02:22su forma retinal la forma retinal de la
02:25vitamina a es la que se necesita para la
02:28visión nocturna vamos a ver un poquito
02:31más de cómo es que funciona esto después
02:33pero su deficiencia de retina puede
02:35causarte ceguera nocturna en general una
02:38deficiencia de vitamina a te va a causar
02:40una meta plaza escamosa que irá tómala
02:43hacia puntos de débito inmunosupresión y
02:46ceguera nocturna
02:48característicamente también la vitamina
02:52a o retinol es utilizada en el
02:54tratamiento de acné como un fármaco que
02:56se conoce como isotretinoína que es
02:58básicamente una una vitamina a
03:00pero artificial también se puede
03:03utilizar en el tratamiento de psoriasis
03:06en el tratamiento de sarampión también
03:08tratamiento de leucemia promielocítica
03:10aguda se utiliza también una y su forma
03:14de vitamina da que se llama tretinoína y
03:18también es muy importante que esta
03:20vitamina
03:21strato génica teratogénico entonces un
03:24paciente que tiene un acné y le estás
03:27dando isotretinoína o roku tano o aquí
03:32tan le estás dando estos fármacos para
03:34su tratamiento del acné
03:37y esa paciente se embaraza vas a tener
03:40teratogénesis y dad son pacientes que
03:42van a ser con paladar hendido o el bebé
03:44y van a ser con paladar hendido
03:45microcefalia y malformaciones cardíacas
03:48y también puede causar un aborto durante
03:51el primer trimestre entonces el hecho de
03:54que sea teratogénico es muy muy
03:56importante
03:59y esta vitamina se absorbe como
04:01beta-caroteno también que va a ser la
04:03principal fuente de vitamina en la dieta
04:05el betacaroteno
04:07también puede haber un síndrome por
04:09exceso si es agudo va a causar náusea
04:12vómito y visión borrosa si es crónico va
04:15a causar visión borrosa hepatomegalia y
04:17edema cerebral muy importante segundo
04:20tumor cerebro
04:22y para tener un punto aparte para
04:25recordar bien esto en eeuu la ley te
04:28obliga a tener un test de embarazo
04:30negativo cuando un paciente tiene acné y
04:32le vas a dar eso isotretinoína tiene que
04:35tener un test de embarazo negativo y
04:38tiene que tener dos formas de
04:40contracepción utilizada una tiene que
04:42ser hormonal y tienes que tener también
04:46un consentimiento informado donde le
04:48estás diciendo a la paciente que no se
04:50puede embarazar mientras esté en
04:52tratamiento con un fármaco que sea un
04:55hizo tipo de vitamina a
04:58acuérdate también que el retina es la
05:00versión de la de la vitamina da que se
05:02utiliza para la visión nocturna por eso
05:04es que causa ceguera nocturna acuerdate
05:07metaplasia escamosa pulmonar quiere
05:09tomar asia y los puntos o manchas de
05:12pitot
05:14aquí estamos viendo estas manchas de
05:16hábitat que son esta de aquí que es
05:18básicamente úlceras de la córnea
05:23ahora para entender un poco más qué pasa
05:25con la visión nocturna nos vamos a ir al
05:29ojo este es un bastón externo lo va a
05:32saber en astrología del ojo o fisiología
05:35del ojo donde lo vais a ver hay bastones
05:37externos o bastones tienen su región
05:40externa su región interna y después está
05:44aquí esta célula bipolar y está el
05:46nervio óptico es nada más un esquema
05:49los fotones de la luz que provienen
05:51desde el sol vienen y llegan a esta
05:54parte del bastón externo si hacemos un
05:57zoom al bastón externo a una parte de la
05:59membrana nos vamos a encontrar con un
06:01canal transmembrana con siete dominios
06:04esos siete dominios transmembrana
06:05significan que está acoplado a proteína
06:08g la proteína de acuerdo tiene su unidad
06:11alfa su unidad beta y su unidad gamma en
06:15estas células hay retinal o hay vitamina
06:19a en su versión retinal pero en su forma
06:22trans ahora este este receptor de
06:25membrana se conoce como rosina
06:29la idea aquí es que los fotones que
06:32están llegando por la luz solar llegan
06:34al receptor y que hacen inhiben a este a
06:38este receptor muy bien si tú estás
06:41inhibiendo a ese receptor la célula
06:44bastone está enviando glutamato y que va
06:47y estimula a la célula bipolar acuerda
06:50que el glutamato es un aminoácido que es
06:52el neuro activo este yuta mató estimula
06:55a la célula bipolar la célula bipolar
06:58secreta gabba gabba que hace cava inhibe
07:02al nervio óptico entonces la idea es que
07:05cuando estás frente a la luz solar
07:06porque hay muchos fotones tienes
07:08inhibiendo o estás inhibiendo el nervio
07:10óptico finalmente qué pasa en la noche
07:13en la noche pierdes estos fotones no hay
07:15fotones llegando aquí pierdes la
07:18inhibición de este desarrollo sino que
07:20vas a hacer esta reducción a va a ser
07:23que trans retina la versión retinal de
07:26la vitamina a en su forma trans se
07:28vuelva sis retinal el cis retinal activa
07:33proteína g y surge una cascada
07:35actividad dentro del bastón que termina
07:38siendo que termina disminuyendo la
07:41liberación de glutamato al inhibir la
07:45liberación de glutamato estás quitando
07:47la estimulación sobre la célula bipolar
07:50y disminuye la liberación de gavà el
07:53resultado final es que como gabaix
07:55inhibitorio estás estimulando el nervio
07:57óptico durante la noche entonces cuando
08:00no hay fotones en la noche llegando al
08:02receptor de rosina vas a formar retinal
08:06en su versión cis y eso acaba
08:08estimulando al nervio óptico para que
08:11reciba mejor la luz
08:13durante la noche muy importante
08:17ahora la vitamina d la vitamina d es un
08:20tema muy importante en fisiología lo
08:22vamos a ver ahí cuando veamos
08:23homeostasis del calcio la vitamina d se
08:27absorbe en la dieta como colecalciferol
08:29y también se puede producir en la piel
08:33y ahora este colectarse colecalciferol
08:36se va a activar su subversión activa se
08:39llama 125 2 hidroxi colecalciferol de 3
08:43es colecalciferol 125 2 hidroxi
08:47colecalciferol o a veces lo vas a
08:50encontrar sin el 2
08:52también le puede llamar calcitriol
08:54entonces calcitriol es la versión activa
08:56del cole calcifer all o es decir
08:59calcitriol es la versión activa de de 3
09:02o de la vitamina de esta vitamina nos
09:05ayuda en la menos taxis del calcio y
09:08también junto con pepe h hormona
09:11paratiroidea controlan la homeostasis
09:14del calcio que es muy importante y que
09:16vamos a revisar a detalle en fisiología
09:19que pasa si tienes deficiencia de
09:22vitamina d3 no puedes absorber calcio en
09:26el intestino entonces para empezar que
09:29hace la vitamina d3 que hace el
09:31calcitriol aumenta la reabsorción renal
09:34de calcio y disminuye de fosfato
09:36entonces del calcio que se va en hacia
09:40la orina en los riñones vas a aumentar
09:43la reabsorción de calcio con la vitamina
09:45d
09:46vas a aumentar la absorción
09:49gastrointestinal de calcio también de
09:51fosfato si tienes una baja concentración
09:54de vitamina d2 y administrar una baja
09:58concentración de vitaminas de esa
10:00vitamina d es un es aumentar la
10:03mineralización ósea aumentas la síntesis
10:05de hueso por así decirlo pero en
10:07concentraciones elevadas tiene un efecto
10:09paradójico donde aumenta la reabsorción
10:13ósea la idea de la vitamina d es que
10:18tiene que mantener la homeostasis del
10:20calcio y tienes que que mantener o
10:22tienes que aumentar el calcio plasmático
10:24y eso lo haces reabsorbiendo más calcio
10:27en el riñón lo haces absorbiendo más
10:30calcio gastrointestinal y después ese
10:33calcio lo puedes meter
10:35al hueso pero si aumentas demasiado la
10:38vitamina d en el plasma puedes causar
10:40también resorción ósea o puedes causar
10:43que rompas el calcio del del hueso y lo
10:46empiezas a mandar al plasma tema
10:49importante en fisiología está esta
10:53vitamina d es producida en la piel pero
10:55también la puedes adquirir de la dieta
10:57la que produces en la piel se va al
10:59hígado y después del hígado se va a los
11:02riñones donde se va a activar aquí
11:04termina siendo calcitriol también si la
11:06absorbe de la dieta se va al hígado y
11:08del hígado a los riñones para activarla
11:11y es un tema muy importante vamos a ver
11:13porque si tú tienes deficiencia de
11:16vitamina d en un paciente pediátrico vas
11:20a tener rickettsia o ricketts que va a
11:23pasar son pacientes que tienen gen o
11:24barum vamos a ver una imagen después
11:26pero gen o varón se refiere a que tienes
11:28tienes las piernas embargo vamos a ver
11:31una imagen para que te quede claro
11:34son pacientes con dolor óseo deficiencia
11:36de mineralización de las placas de
11:39crecimiento en los adultos va a causar
11:41osteomalacia también con dolor óseo y de
11:45huesos débiles pueden sufrir fracturas
11:47fácilmente puede causar también
11:50potencialmente titania hipocalcemia y
11:53característicamente este esta vitamina
11:55de la deficiencia de vitamina d hay dos
11:58situaciones que te pueden causar
11:59especialmente deficiencia de vitamina d
12:02una es la no exposición al sol pacientes
12:06pacientes que por algún problema alguna
12:08patología no pueden exponerse al sol
12:10pueden tener deficiencia de vitamina de
12:13pacientes que trabajan durante la noche
12:15que su turno su turno nocturno y durante
12:18el día duermen pueden tener deficiencias
12:21de vitamina d y pacientes con
12:22insuficiencia renal qué va a pasar no
12:25tienen las vitaminas de activada porque
12:27no la pueden activar se activan los
12:28riñones si tus riñones no funcionan no
12:31funcionan no la activa si tienes una
12:33deficiencia entre comillas o una
12:35deficiencia funcional de la vitamina d
12:38porque la vitamina d va a estar elevada
12:40en el plasma
12:40que no lo vas a poder activar en la
12:43insuficiencia renal crónica tema también
12:45muy importante
12:48característicamente puedes tener exceso
12:50de vitaminas d
12:52sobre todo en la enfermedad sarcoidosis
12:54donde hay demasiados grande los hitos
12:56que tienen una enzima que vamos a ver en
12:58fisiología y que activa a la vitamina d3
13:01y hacen las veces de la activación renal
13:05el exceso te va a causar hipercalcemia
13:07de vacances causar hiper hipercalciuria
13:10y todos los síntomas de esto
13:13hipercalcemia es muy importante hay
13:15demasiados síntomas hipercalciuria te
13:17puede causar nefro litiasis delay percal
13:20cm y entre otras cosas te puede causar
13:21confusión y fatiga
13:24de aquí lo que hay que recordar siempre
13:27siempre es que la vitamina d3 la
13:31produces en la piel y la absorbe de la
13:34dieta y la activas en riñones eso es muy
13:37importante la activas opiniones y formas
13:39calcitriol que es la forma activa en los
13:42niños te va a causar ricketts en los
13:45pacientes adultos te causa osteomalacia
13:47y esta característicamente relacionado a
13:50la no exposición al sol y a la
13:52insuficiencia renal crónica
13:56aquí estamos viendo un paciente
13:58pediátrico con ricketts que pasa aquí no
14:01tienes adecuada adecuado crecimiento de
14:05los huesos tienes la sepsis aquí muy
14:09amplias son estas aquí tienes la
14:11amplitud de estas eps y si tienes una
14:13deformidad que se llama de earl en majer
14:15cara tienes que saber pero la idea es
14:17que te des cuenta que esta parte del
14:20hueso se está quedando retrasada en su
14:22crecimiento no están creciendo a la par
14:24es una deformidad
14:26y este es más característico de la
14:29deficiencia de vitamina d en los
14:32pacientes pediátricos si te das cuenta
14:34esto se le conoce como gene varón si te
14:37ayuda a recordarlo
14:38el génova arum se caracteriza por que
14:40estás haciendo un aro gen o barnes es un
14:44aro por deficiencia de vitamina d en las
14:47piernas
14:48ahora la vitamina e se le puede conocer
14:51como tocoferol y también como toco
14:53trayéndole son diferentes formas es un
14:55antioxidante su deficiencia te puede
14:58causar anemia hemolítica a cantos y
15:00ptosis debilidad muscular y degeneración
15:03subaguda de las columnas dorsales lo
15:06cual es importante porque te puedes
15:09confundir con la vitamina b12 con la
15:11deficiencia de vitamina b12 porque la
15:13neuropatía se parece la diferencia está
15:16en que en la deficiencia de vitamina b12
15:19tienes una anemia mega lo plástica
15:21acuerdo de eso y acuérdate que también
15:24vas a tener
15:25aciduria metil malo nica en la
15:27deficiencia de vitamina b12 en la
15:29deficiencia de vitamina e la anemia
15:31hemolítica por qué
15:33los eritrocitos como cantos y tos que
15:36tienen la membrana y tienen problemas
15:39con su membrana y entonces sufren una
15:41hemólisis y aquí estamos viendo un
15:44ejemplo de acanto citó si te das cuenta
15:47cómo está la membrana de estas células
15:49parecen como una estrella para cantos y
15:51tos y así se ven estos glóbulos rojos la
15:55idea es que esta forma del glóbulo rojo
15:57por su membrana va a causar que va a
16:01causar una anemia hemolítica
16:03y finalmente la vitamina k la vitamina k
16:06es un tema muy importante en la
16:08coagulación tiene diferentes formas
16:12fito menadiona filo quina y fito nadien
16:15a su función siempre es un tema de
16:19examen su función es la gama carboxilasa
16:22ción de ácido glutámico gama y cada
16:25oxidación de quien de glutamato acuerde
16:29que ácido glutámico es glutamato de
16:33ácido glutámico y participa en la
16:35coagulación muy importante estos
16:38factores factor 2 7 9 y 10 dentro de la
16:41coagulación son sintetizados y durante
16:45su síntesis la vitamina k bay carl box y
16:48la en el carbono gamma y que hace hace
16:52que tengas estas vitaminas en su en su
16:55versión activa y también la proteína se
16:56y la proteína s requieren de la vitamina
16:59k que otras características podemos
17:01mencionar de la vitamina k que son
17:04importantes es que es sintetizada por la
17:07flora intestinal también también es
17:09absorbida en la dieta
17:10característicamente es sintetizada por
17:13la flora intestinal lo que significa que
17:15una deficiencia es es rara es difícil
17:18que una persona adulta tenga deficiencia
17:20de vitamina k porque porque tienes la
17:23flora intestinal situada en absorberse
17:25en la dieta la flora intestinal la
17:27produce y no tienes deficiencia de
17:29vitamina k lo cual es el tema importante
17:30pero más importante es que la vitamina k
17:34no aparece en la leche materna no
17:37aparece en la leche materna por eso es
17:38que a los pacientes recién nacidos les
17:40tienes que administrar la vitamina k
17:43intramuscular
17:45la warfarina que es un fármaco muy
17:48importante inhibe la función de vitamina
17:50k vitamina k activa estos factores y es
17:53pro coagulante la warfarina es un
17:56anticoagulante porque inhibe a la
17:58función de la vitamina can
18:02ahora qué va a pasar con con pacientes
18:04con déficit de vitamina k una hemorragia
18:06neonatal neonatal muy importante va a
18:10haber aumento del pp y aumento de ttp
18:13mientras que el tiempo de sangrado debe
18:16permanecer normal
18:18y característicamente en un paciente
18:20adulto que puede tener déficit de
18:22vitamina k puede ser después de un
18:25tratamiento prolongado con fármacos
18:28antibióticos de amplio espectro que que
18:30hacen quitan o remueven la flora
18:33intestinal tienes un fármaco de amplio
18:35espectro una persona que consume
18:37antibióticos de amplios de amplio
18:39espectro por un tiempo prolongado tiene
18:42insuficiente flora intestinal tiene
18:44insuficiente síntesis de vitamina ccaa a
18:47nivel intestinal y entonces tienes el
18:49déficit de vitamina k pero repito es muy
18:51raro si acaso el déficit de vitamina k
18:55se puede presentar en un neonato y
18:57finalmente la vitamina k en su versión
19:00reducida se va a utilizar para la
19:03carboxilasa de estos factores y esa
19:07versión reducida al ser utilizada para
19:10activar estos factores queda oxidada y
19:14hay una enzima que toma esta vitamina k
19:16oxidada y la vuelve a reducir para
19:19obtener la vitamina k activa pero la
19:22warfarina lo que hace es que inhibe la
19:25de la vitamina k oxidada la vitamina k
19:27oxidada se acumula y esta vitamina k
19:30oxidada es inactiva y entonces en el
19:34tratamiento con warfarina acumulas
19:36vitamina k oxidada y disminuye es la
19:39vitamina k reducida que es la vitamina k
19:41activa entonces no puedes activar a
19:44estos factores de la coagulación
Посмотреть больше похожих видео
TODO SOBRE LAS VITAMINAS | TIPOS Y FUNCIONES | CARACTERISTICAS
Vitaminas: Liposolubles e Hidrosolubles– Fácil
308: Clase Magistral sobre Vitamina D (Niveles, Alimentos, Sol, Suplementos…), con el Dr. Neyro
Micronutrientes - bien explicado - Vitaminas y Minerales
VITAMINAS - CARACTERÍSTICAS -CLASIFICACIÓN - VITAMINAS LIPOSOLUBLES - VITAMINAS HIDROSOLUBLES
Tus Células Necesitan estos Micronutrientes | Dr. La Rosa
5.0 / 5 (0 votes)
