Metabolismo de las lipoproteínas, clasificación de Fredrickson y fármacos hipolipemiantes

Summary

Este video ofrece una visión detallada del metabolismo de las lipoproteínas plasmáticas, explorando su estructura, funciones y cómo varían en diferentes tipos de lipoproteínas. Se discuten trastornos conocidos como dislipidemias, clasificados en secundarias y primarias, y se profundiza en la importancia de cada tipo de lipoproteína en la salud cardiovascular. Además, se abordan los mecanismos de acción de varios fármacos hipolipemiantes, como las estatinas, secuestradores de ácidos biliares, niacina, fibratos y inhibidores de la absorción de colesterol, destacando sus efectos terapéuticos y posibles efectos secundarios. El video es una fuente valiosa de información para comprender el papel de las lipoproteínas en la salud y las opciones de tratamiento disponible.

Takeaways

• 🧬 Las lipoproteínas son complejos solubles de lípidos y proteínas que transportan grasas absorbidas en la dieta o síntesis hepática.
• 🚀 Las lipoproteínas tienen una estructura con un núcleo rico en triglicéridos y colesterol, y una membrana de fosfolípidos y colesterol que les permite transportar lípidos en el plasma.
• 🔄 Existen diferentes tipos de lipoproteínas, como las VLDL, LDL y HDL, cada una con funciones específicas en el metabolismo de lípidos.
• ➡️ Las lipoproteínas VLDL transportan lípidos exógenos de la dieta al hígado y a otros tejidos, mientras que las LDL son conocidas como el 'colesterol malo' debido a su papel en la aterosclerosis.
• 🔽 Las HDL son consideradas el 'colesterol bueno' porque transportan colesterol desde la periferia al hígado, donde puede ser eliminado del cuerpo.
• 📈 Las dislipidemias son trastornos del metabolismo de las lipoproteínas, caracterizados por concentraciones elevadas de colesterol y/o triglicéridos en la sangre.
• 💊 Los hipolipemiantes son fármacos que se utilizan para tratar los trastornos de la lipoproteína, incluyendo estatinas, resina de ácidos biliares, niacina y fibratos.
• 🛡️ Las estatinas, como la atorvastatina, inhiben la enzima HMG-CoA reductasa, disminuyendo la síntesis de colesterol en el hígado y aumentando la captación de LDL de la sangre.
• 🔋 La niacina reduce la síntesis de VLDL en el hígado y aumenta la lipoproteína lipasa, lo que favorece la degradación de triglicéridos.
• 🚫 Los inhibidores de la absorción de colesterol, como la séptima, disminuyen la formación de lipoproteínas que transportan colesterol, lo que puede complementar el efecto de las estatinas.
• ♻️ Los secuestradores de ácidos biliares, como la colestiramina, funcionan disminuyendo la reabsorción de ácidos biliares en el intestino, lo que lleva al hígado a aumentar la síntesis de ácidos biliares y disminuir el colesterol en la sangre.

Q & A

¿Qué son las lipoproteínas y cuál es su función principal?

Las lipoproteínas son complejos solubles de lípidos y proteínas que se encargan del transporte de la grasa absorbida en la dieta o de la síntesis hepática para su utilización y almacenamiento.

¿Cuál es la estructura central de las lipoproteínas?

La estructura central de las lipoproteínas está llena de triglicéridos y esteroles de colesterol, y esta composición varía en las diferentes lipoproteínas.

¿Cómo se forman las lipoproteínas de muy baja densidad (VLDL)?

Las VLDL se forman en el hígado cuando los triglicéridos y el glicerol se combinan con la apolipoproteína B-100 y se liberan a la circulación.

¿Cuál es la función de la lipoproteína lipasa (LPL)?

La lipoproteína lipasa (LPL) desprende triglicéridos de las lipoproteínas, como los VLDL y los CM, liberando ácidos grasos que pueden ser utilizados por el tejido muscular para la oxidación y la generación de energía o almacenados en los adipositos.

¿Cómo se denomina a la lipoproteína que transporta principalmente colesterol desde el hígado a los tejidos periféricos?

La lipoproteína de baja densidad (LDL) es la responsable de transportar principalmente colesterol desde el hígado a los tejidos periféricos.

¿Por qué se conoce a las lipoproteínas de alta densidad (HDL) como el 'colesterol bueno'?

Las HDL se conocen como el 'colesterol bueno' porque transportan colesterol desde la periferia del cuerpo hacia el hígado, donde puede ser excretado o reutilizado, ayudando así a prevenir la aterosclerosis.

¿Qué son las dislipidemias y cómo se clasifican?

Las dislipidemias son trastornos del metabolismo de las lipoproteínas, caracterizados por concentraciones anormales de colesterol y/o triglicéridos en la sangre. Se clasifican en primarias, cuando tienen un origen genético, y secundarias, cuando están asociadas a otro trastorno subyacente.

¿Cuál es el papel de la apolipoproteína B-100 en las LDL?

La apolipoproteína B-100 es una componente estructural de las LDL y actúa como un ligando para la unión con los receptores de las células, facilitando el transporte y la internalización de la LDL en el hígado.

¿Cómo funcionan las estatinas como fármacos hipolipemiantes?

Las estatinas inhiben la enzima HMG-CoA reductasa, que es clave en la síntesis de colesterol en el hígado. Esta inhibición reduce el colesterol intracelular, lo que lleva a un aumento en la expresión de receptores de LDL en la membrana celular, disminuyendo así los niveles de LDL en la sangre.

¿Qué es la lipoproteína lipasa (LPL) y cómo es afectada por la niacina?

La lipoproteína lipasa (LPL) es una enzima responsable de hydrolizar los triglicéridos en las lipoproteínas, liberando ácidos grasos y glicerol. La niacina aumenta la actividad de la LPL, lo que lleva a una mayor degradación de los triglicéridos y, por tanto, a una disminución en los niveles de colesterol y triglicéridos en la sangre.

¿Cómo afectan los inhibidores de la PCSK9 en el metabolismo de las lipoproteínas?

Los inhibidores de la convertasa subtilisima/kexina tipo 9 (PCSK9) prolongan la vida útil de los receptores de LDL en la membrana celular, lo que aumenta su capacidad para captar LDL de la sangre y, en consecuencia, reduce los niveles de LDL en la circulación.