Risk pooling and universal health coverage – Prof. Monika Steffen EUHEALTH
Summary
TLDRCe script aborde les systèmes de santé en Allemagne, en France et dans d'autres pays européens. Il explique comment l'Allemagne a résolu le problème de solidarité en créant un fonds national pour la compensation des risques. La France a réformé son système en intégrant l'assurance maladie universelle pour les pauvres dans l'assurance maladie sociale. Les Pays-Bas ont opté pour une approche mixte en privatisant leurs assurances maladie tout en mettant en place un fonds national pour la redistribution des risques. La Suisse a adopté une approche similaire. L'essentiel pour garantir un accès universel à la santé est une assurance maladie obligatoire pour tous les résidents, avec une mutualisation des risques entre les organismes d'assurance.
Takeaways
- 🇩🇪 L'Allemagne possède un système d'assurance maladie privée historique, principalement utilisé par les fonctionnaires et les très riches, qui représente environ 11% de la population.
- 🏥 En Allemagne, les assureurs privés paient en fonction de l'âge, de l'état de santé et du nombre de personnes à charge, offrant des tarifs avantageux aux jeunes professionnels sans famille.
- 🔄 Ceux qui rejoignent l'assurance privée en Allemagne et dont le revenu diminue ne peuvent plus revenir à l'assurance publique, ce qui peut entraîner des coûts élevés avec l'âge et les problèmes de santé.
- 🏛️ L'Allemagne a créé un fonds national pour la compensation des risques, permettant une répartition plus équitable des contributions entre les différents régimes d'assurance maladie.
- 🇫🇷 En France, l'assurance maladie est devenue individuelle en 2016 avec la réforme de la Protection Universelle Maladie (PUMA), éliminant ainsi les co-assurés familiaux.
- 🆓 En France, les personnes ayant un faible revenu sont affiliées gratuitement à l'assurance maladie et bénéficient également d'une couverture privée complémentaire.
- 🤝 La France a fusionné l'assurance maladie complémentaire avec l'assurance maladie sociale, offrant ainsi des droits et des prestations identiques à tous les affiliés.
- 👩⚕️ Les soins de santé en France ne sont pas soumis à des limitations d'âge ou de ressources pour les personnes âgées ou gravement malades, contrairement à d'autres systèmes de santé.
- 💊 Les co-paiements dans les systèmes de santé européens sont généralement faibles ou inexistants pour les personnes aux revenus les plus faibles et pour les maladies chroniques.
- 🌐 L'accès universel à la santé est garanti par une assurance maladie obligatoire pour tous les résidents, avec une mutualisation des risques entre les organismes d'assurance, ce qui est essentiel pour assurer un financement équitable.
Q & A
德国的私人健康保险是如何形成的?
-德国的私人健康保险最初是由公务员之间形成的私人组织,这发生在俾斯麦创建社会健康保险之前。因此,即使在公共健康保险制度建立后,这部分人仍然保留了他们的私人保险。
在德国,什么情况下可以选择退出公共健康保险系统加入私人健康保险?
-在德国,如果个人月收入超过一定数额(例如5000欧元),可以选择退出公共健康保险系统,加入私人健康保险。
德国私人健康保险的费用是如何决定的?
-德国私人健康保险的费用取决于多个因素,包括加入者的年龄、健康状况以及是否有家庭成员共同参保。年轻人、健康状况良好且没有家庭负担的人可能会获得较低的费率。
德国的健康保险改革包括哪些重要措施?
-德国的健康保险改革包括创建了一个国家风险补偿基金(Australis Fund),所有健康保险基金必须加入这个基金,通过风险评级系统来重新分配资金,以消除不同保险之间的不平衡。
法国的健康保险系统有哪些特点?
-法国的健康保险系统通过CMU(全民医疗保障)为低收入人群提供免费或补贴的健康保险。此外,2016年的PUMA改革将CMU纳入法定健康保险体系,实现了个体化参保,取消了家庭成员共同保险的做法。
在法国,如何确保所有人都能获得必要的医疗服务?
-法国通过CMU(全民医疗保障)确保低收入人群能够获得免费的医疗服务。此外,对于在法国境内居住三个月以上的移民,也可以免费加入健康保险。
荷兰的健康保险系统是如何运作的?
-荷兰的健康保险系统通过将所有健康保险公司私有化,并要求所有居民都必须参保。保险费用分为社区评级部分和国家风险池部分,后者根据风险指数重新分配资金。政府对保险公司的活动进行严格监管,确保所有人都能获得医疗服务。
瑞士的健康保险系统有哪些特点?
-瑞士的健康保险系统虽然以私人健康保险为主,但也引入了公共元素,通过风险池化和强制性保险来确保所有人都能获得医疗服务。
在欧洲,如何避免健康保险中的“风险选择”问题?
-在欧洲,为了避免健康保险中的“风险选择”问题,许多国家引入了风险池化机制,确保不同保险公司之间可以共享风险,从而避免年轻健康人群被特定保险公司吸引,导致保险系统的不平衡。
为什么说强制性健康保险对于实现全民健康覆盖至关重要?
-强制性健康保险确保了所有居民都必须参保,这样可以在健康人群中分散风险,为生病的人提供足够的资金支持。如果没有强制性保险,可能会导致部分人群无法获得必要的医疗服务,或者形成贫富差距明显的双层医疗体系。
Outlines
Этот раздел доступен только подписчикам платных тарифов. Пожалуйста, перейдите на платный тариф для доступа.
Перейти на платный тарифMindmap
Этот раздел доступен только подписчикам платных тарифов. Пожалуйста, перейдите на платный тариф для доступа.
Перейти на платный тарифKeywords
Этот раздел доступен только подписчикам платных тарифов. Пожалуйста, перейдите на платный тариф для доступа.
Перейти на платный тарифHighlights
Этот раздел доступен только подписчикам платных тарифов. Пожалуйста, перейдите на платный тариф для доступа.
Перейти на платный тарифTranscripts
Этот раздел доступен только подписчикам платных тарифов. Пожалуйста, перейдите на платный тариф для доступа.
Перейти на платный тарифПосмотреть больше похожих видео
Comment s'organise la France sur le plan sanitaire et social?
Dessine-moi l'éco : la protection sociale
Pourquoi dans certains pays les enfants travaillent-ils ? - 1 jour, 1 question
Qu’est-ce que l’AI Act (ou le règlement européen sur l’intelligence artificielle) ? 🤖
Where To Get Higher Yield For Your Cash As Interest Rates Start Going Down | Money Mind | Interest
Pourquoi? Parce que. Denis Borel nous explique le système suisse d’assurance maladie.
5.0 / 5 (0 votes)