Genograma e Ecomapa - Abordagem familiar na atenção primária à saúde
Summary
TLDRThe script discusses the importance of family in primary health care, emphasizing the use of genograms and ecomaps as tools for understanding patient health within the family context. Genograms graphically represent family generations and relationships, while ecomaps illustrate the family's connections with their community. The case of patient Marina is used to demonstrate how these tools can identify health needs and vulnerabilities, leading to tailored healthcare approaches within the Family Health Strategy.
Takeaways
- 🏥 The script discusses the importance of the family in healthcare, particularly within the context of the Family Health Strategy model.
- 👨👩👧👦 The 'genogram' is introduced as a key tool for visualizing family relationships and health patterns across generations.
- 📊 Symbols are used in genograms to represent family members, relationships, and health conditions, such as squares for men, circles for women, and lines to indicate relationships.
- 👴 The script uses a case study of a patient named Marina to illustrate how a genogram can be constructed and used in practice.
- 🏠 The 'ecomap' is another tool discussed, which helps to understand the family's interactions with their community and social environment.
- 🔍 The ecomap can reveal the presence or absence of social, economic, and cultural resources, and their impact on the family's health.
- 👨⚕️ The healthcare team uses both genograms and ecomaps to provide comprehensive care, identifying family dynamics and potential vulnerabilities.
- 📝 The script highlights the practical application of these tools in a real-life scenario, showing how they can guide healthcare interventions.
- 🤝 The importance of understanding family relationships and community ties is emphasized for providing appropriate and effective healthcare services.
- 📈 These tools are expected to enhance diagnostic accuracy, treatment, and patient follow-up within the Family Health Strategy.
Q & A
What is the significance of the term 'assistencial' in the context of the Family Health Strategy?
-The term 'assistencial' in the context of the Family Health Strategy emphasizes the importance of the family's role in health care. It suggests a holistic approach where the family's context is considered crucial for understanding and addressing the health needs of individual patients.
What is the purpose of using a genogram in health care?
-A genogram is used to visually represent the family structure across generations, including relationships and health patterns. It helps health teams to understand the patient's context better, identify potential health vulnerabilities, and plan appropriate interventions.
How are men and women represented in a genogram?
-In a genogram, men are represented by squares and women by circles. Deceased individuals are indicated by an X through the symbol, with a square crossed by an X for deceased men and a circle crossed by an X for deceased women.
What symbol is used to represent a marriage or partnership in a genogram?
-A solid line is used to represent a marriage or partnership between two individuals in a genogram.
How is a separation or divorce depicted in a genogram?
-A separation is represented by a line with one dash, while a divorce is indicated by a line with two dashes in a genogram.
What does the zigzag line represent in a genogram?
-A zigzag line in a genogram is used to represent a conflictual relationship between family members.
What is the role of an ecomapa in understanding a patient's family dynamics?
-An ecomapa is an instrument that helps to understand the family's relationship with its social, economic, and cultural environment. It complements the genogram by identifying the family's connections and resources within the community.
How does the ecomapa differ from a genogram?
-While a genogram focuses on relationships and connections within the family system, an ecomapa explores the family's interactions with the external environment, including social networks and community resources.
What is the significance of the family's strong connection with the church in the case of Marina's family?
-The strong connection with the church is significant as it indicates a potential support system and a place where the family can access resources and social interactions. This information can be crucial for health care providers when planning interventions and understanding the family's social dynamics.
How did the health team use the ecomapa to schedule a family registration for Marina's family?
-The health team recognized the family's strong involvement with the church from the ecomapa and suggested scheduling the family registration after a religious activity when all family members would be available, demonstrating the practical application of the ecomapa in health care planning.
What health issues were identified for Marina and her family through the genogram and ecomapa analysis?
-Marina had high blood sugar levels and an unhealed ophthalmological issue. Her father José de Arimatéia had an amputation and used insulin. Her mother Maria de Lourdes had suffered from a heart attack and had hypertension and diabetes. The analysis also revealed the need for updating the children's vaccination schedules and addressing Carlos's health needs.
Outlines
👨👩👧👦 The Importance of Family in Health Care
The paragraph emphasizes the significance of the family in the context of basic health care, particularly within the Family Health Strategy model. It highlights that each individual seeking care is unique, but the care model advocates for a holistic approach that considers the individual's entire context, including their family. The family's health history and patterns can provide crucial insights into understanding a patient's health condition and susceptibility to diseases. The paragraph introduces two fundamental tools, the genogram and ecomap, which are hoped to be adopted in daily health unit operations. A genogram is a graphical representation of family generations and relationships, which can help health teams visualize health issues and plan family-centered actions. Basic symbols used in genograms are explained, such as squares for men, circles for women, and various lines representing relationships and family dynamics.
📝 Case Study: Marina's Family Health Profile
This paragraph presents a case study of Marina, a 49-year-old woman who seeks medical consultation due to altered blood sugar levels and a persistent minor injury. Marina's family situation is detailed, including her father José's amputation and insulin use, her mother Maria's death from a heart attack and history of hypertension and diabetes, and her brothers' strained relationships with their father. Marina is married with three children, and the family is deeply involved with their church community. The health team conducts a family registration and updates the vaccination schedule for the teenagers and arranges health services for other family members. The paragraph also explains how to construct a genogram for Marina's family, detailing the representation of family members, their relationships, and clinical conditions.
🌐 Understanding Family Dynamics with Ecomap
The final paragraph discusses the ecomap, a tool used to understand both the individual and the family within their community context. It complements the genogram by identifying the family's relationships and connections with their environment. The ecomap can represent social, economic, and cultural resources, providing a snapshot of the family's life dynamics. It uses lines of varying thickness and patterns to denote the strength, impact, and quality of relationships. The paragraph illustrates how the ecomap was instrumental in scheduling a family registration for Marina's family, leveraging their strong church ties to find a convenient time. The ecomap helped identify the family's stressors and supports, leading to a more tailored and effective health care approach.
Mindmap
Keywords
💡Family Health Strategy
💡Integrality of Care
💡Genogram
💡Ecomap
💡Healthcare Team
💡Family Dynamics
💡Health Vulnerabilities
💡Clinical Picture
💡Healthcare Access
💡Social Determinants of Health
💡Multiprofessional Approach
Highlights
The Family Health Strategy's assistential model emphasizes the importance of the family in health context.
Integrality of care is defended by basic attention, considering the individual's context, especially the family.
Attention to the family can reveal patterns and susceptibilities to certain diseases.
Family's impact on each member is significant, including genetic and behavioral aspects.
Understanding the family's construction and medical history can aid in clinical understanding and resolution.
Genogram and ecomap are introduced as fundamental tools for daily use in health units.
Genogram is a graphical representation of family generations and relationships.
Symbols used in genograms include squares for men, circles for women, and lines for relationships.
Genograms allow for detailed family health tracking and understanding of recurrent health issues.
Ecomap is a tool for approaching the individual and family in relation to their community.
Ecomaps can represent social, economic, and cultural resources and their impact on the family.
Ecomaps use lines of varying thickness to represent the strength of connections.
The quality of relationships in ecomaps can be classified as stressful or non-stressful.
A case study of patient Marina is used to illustrate the construction of a genogram and ecomap.
Marina's family has a strong connection with the church, which is represented in the ecomap.
Carlos's job as a truck driver is depicted as a stressful relationship in the ecomap.
The ecomap analysis helped to schedule the family's health registration during a church activity.
Genograms and ecomaps are essential for understanding family dynamics and offering appropriate care.
Transcripts
e não é à toa que chamamos o modelo
assistencial da atenção básica de
estratégia em Saúde da Família apenas
essa denominação já nos deixa claro que
o papel da família nesse contexto de
saúde é muito grande e importante claro
que cada indivíduo que procura a unidade
é um paciente único Porém uma das coisas
que a própria atenção básica defende é a
integralidade do Cuidado assim como
Vocês bem sabem não podemos olhar para o
indivíduo de forma isolada devemos olhar
para todo o seu contexto e nisso olhar
atentamente para a sua família é de
grande importância quando olhamos
atentamente para a família do nosso
paciente podemos encontrar dados e
padrões que nos ajudam muito a
compreender Quem é aquele paciente e até
mesmo compreender suscetibilidades que
ele tem a desenvolver certas doenças
é aquilo que ocorre com a família tem
grande impacto em cada membro familiar
tanto pela questão genética conta pela
questão comportamental o fato é que
inegavelmente sabendo a construção
familiar e também do histórico familiar
de doenças do paciente pode ajudar e
muito no entendimento e na resolução do
seu quadro clínico o título da nossa
intenção é genograma e ecomapa duas
ferramentas fundamentais que Esperamos
que vocês adotem no cotidiano da unidade
Vamos então conhecer um pouco sobre cada
uma delas enquanto tentaremos ilustrar
ao longo da apresentação formas práticas
em que elas podem e precisam ser
utilizada e
bom então vamos lá o que seria esse
genograma sua definição diz que
genograma é uma representação gráfica
das Gerações familiares Contendo a
relação entre os membros dessas famílias
Mas qual a importância disso como
fazemos essas representações gráficas
que símbolos temos à nossa disposição
tudo isso vamos ver ao longo da
apresentação
é um fato importantíssimo é que através
do genograma é possível ter um
acompanhamento familiar mais detalhado
conhecendo a família e seus antepassados
e seus problemas de saúde recorrentes
com isso as equipes de saúde podem
empregar essa ferramenta para a
visualização dos agravos de saúde e
planejamento de ações no contexto da
família começaremos mostrando alguns
símbolos básicos que utilizamos no
genograma usamos quadrados para
representar homens para representar as
mulheres por sua vez usamos círculos
tanto quadrados como círculos cortados
por um X representam indivíduos que
morreram assim um quadrado cortado por
um X representa um homem que já morreu e
da mesma forma um círculo cortado por um
X representa uma mulher que já morreu
uma vez representados todos os membros
familiares por círculos e quadrados no
genograma podemos retratar também as
relações que eles estabelecem entre si
os dois indivíduos casados por exemplo
podem ser representados por uma linha
continuar que liga um ao outro da mesma
forma indivíduos que não são casados Mas
moram juntos são retratados por uma
linha tracejada
e por sua vez podemos retratar a
separação conjugal com uma linha cortada
por um traço seguindo a mesma lógica
representamos o divórcio por uma linha
cortada por dois traços e linhas
pontilhadas representam relacionamentos
paralelas
as linhas em zigue-zague são usadas para
representar relações conflituosas entre
quaisquer membros da família para
representação de filhos usamos linhas
contínuas às descendentes para
representação de filhos adotivos
utilizamos linhas pontilhadas
descendentes Quando a mulher está
grávida e ainda não sabemos o sexo do
bebê podemos representá-lo como um
triângulo abortos espontâneos são
representados por um círculo preto
pequeno por sua vez abortos induzidos
são representados por um X para
representar gêmeos fraternos usamos duas
linhas partindo de uma mesma origem se
forem gêmeos idênticos usamos as mesmas
duas linhas partindo de uma origem comum
e mais uma terceira linha continuar que
o nenhum irmão ao outro a seguir
utilizaremos um caso fictício com um
exemplo de base para a construção do
genograma eo ecomapa
o paciente Marina de 49 anos encontrou o
Sr Francisco o que fazer suas visitas
domiciliares em determinada amanhã
e ela perguntou acesse seria possível
agendar uma consulta médica pois fez
alguns exames e foi informada que os
resultados de glicemia estavam alteradas
Além disso ela falou que gostaria de ser
encaminhada é consulta com
oftalmologista desejável que o médico
prescrever se o medicamento para um
pequeno ferimento que não tinha
melhorado o ACS relatou que estava tendo
atendimento médico na unidade mas
Aproveitou a oportunidade para ressaltar
a necessidade de fazer os cadastros da
sua família que ainda não haviam sido
feitos por não encontrar a paciência em
casa ou por essa ter rejeitado o
relaxamento por um motivo de possui um
plano de saúde privado Marina informou o
que estava precisando foi seu plano de
saúde havia sido finalizado informou que
durante o dia cuida do seu pai José de
Arimatéia de 78 anos em micro área de
outra UBS o pai de Marina passou por
amputação de membro inferior esquerdo há
um ano e seis meses e também faz uso de
insulina sua mãe Maria de Lourdes
faleceu há 3 anos
e eu tinha 73 anos em decorrência de um
infarto agudo do miocárdio e tratava de
hipertensão arterial sistêmica e
diabetes mellitus dois Marina tem dois
irmãos Josué de 51 anos casado com eles
e 50 e Francinaldo de 54 anos casado com
Selma de mesma idade mas Residem em
cidades no interior do Estado e não
costumo vir até a capital por não
possuírem boa relação com seu pai devido
a problemas relacionais ou passado
Marina é casada com Carlos de 48 anos
que trabalha como Caminhoneiro com ele
teve três filhos Isaac e Isabel Isabele
de 11 13 e 15 anos respectivamente pela
manhã os adolescentes ficam na casa do
avô e à tarde vamos para aula à noite
Marina e seus filhos vão para residência
onde moram e costuma frequentar a igreja
do bairro onde são bastante ácidos e
comprometidos com todas as atividades
propostas pela instituição a noite se o
Arimatéia é acompanhado por um cuidador
de idosos o acesso e France
a demanda de saúde a equipe onde foi
viabilizado o atendimento para Marina
também Combinou o momento para realizar
o cadastro familiar mas por não ter
oportunidade de encontrá-la em seu
domicílio percebeu uma forte ligação com
a igreja mediante o uso do ecomapa e
questionou se poderia combinar esse
cadastro após alguma atividade religiosa
durante o dia e assim o fez o cadastro
familiar dos cinco membros da família
foi realizado e o atendimento e
acompanhamento da necessidade de saúde
da Marina foi providenciada após a
construção do genograma da família junto
à equipe foram identificados os membros
da família e suas necessidades e
providenciado a atualização do esquema
vacinal dos adolescentes e o atendimento
com profissional de saúde para Carlos
envia que não coincidente com o período
de viagem como montar um genograma a
partir deste caso primeiramente
colocamos todos os integrantes da
família no genograma é saltando suas
relações de parentesco e o sexo de cada
um dos indivíduos usando
e para homens e círculos para mulheres é
importante lembrar de colocar o nome de
cada uma das pessoas seguido de sua
idade por exemplo A Marina tem 49 anos
como a mãe da Marina a Maria de Lourdes
morreu aos 73 anos representamos ela
como um círculo com um x no centro
e depois acrescentamos as condições
clínicas de cada um dos integrantes logo
abaixo de seus nomes nesse caso
colocaríamos no genograma amputação do
membro inferior esquerdo de José de
Arimatéia que ocorreu há um ano e seis
meses bem Como que faz uso de insulina
também acrescentamos abaixo do nome
vidro Maria de Lourdes Que ela sofreu de
um infarto agudo do miocárdio aos 73
anos e que também sofria de diabetes
mellitus tipo 2 não podemos nos esquecer
de acrescentar também as condições
clínicas e nossa paciente Marina isso é
glicemia alta e eu pequeno ferimento
Oftalmológico que não apresentou melhora
e por último mas não menos importante
acrescentamos uma linha em zig zag
ligando José de Arimatéia a Josué e Zig
Zag alegando José de Arimatéia a
Francinaldo essas duas linhas
representam a relação conflituosa que o
pai de Marina tem com seus outros dois
irmãos o ecomapa é um instrumento de
abordagem familiar que é utilizado para
abordagem tanto do indivíduo como da
família e sua relação em meio à
comunidade em que vivem ele pode ser
integrado com o genograma familiar
devido à semelhança de ambos a diferença
entre ambos é que o genograma
Identifique as relações e ligações
dentro do sistema familiar encontro
ecomapa Identifique as relações e
ligações da Família com o meio em que
vivem
com a utilização do ecomapa tem um
potencial de representar a presença ou
ausência de recursos sociais econômicos
e culturais é um retrato do momento da
vida do paciência ou seja sua
constituição é uma grande dinâmica
e não é que o mapa podemos retratar as
relações entre os indivíduos eo ambiente
em três dimensões distintas força
qualidade impacto
e no que diz respeito à força de uma
ligação ela pode ser forte fraca ou
incerta representamos relações fortes
com linhas grossas e Compridas relações
fracas com linhas finas e Compridas e
ligações incertas com linhas pontilhadas
em conta o impacto as ligações podem ser
equilibradas compensadoras ou não
compensadores para relações equilibradas
usamos um traço e duas setas de mesmo
tamanho para relações compensadoras
usamos um traço uma certa menor partido
indevido e uma certa maior parte do do
ambiente em questão que pode ser por
exemplo o trabalho para relações não
compensadoras por sua vez usamos um
traço uma certa maior partido do
indivíduo e uma certa menor partindo do
ambiente e que indica que o indivíduo
dar mais o que recebe naquela relação o
fim podemos classificar a qualidade da
relação em estressante e não estressante
relações extração atenção retratadas por
homem a continuar cortada por outra
linha e Zig Zag já relações não
estressantes são retratadas simplesmente
com uma linha retornaremos ao exemplo
anterior para demonstrarmos como
utilizar o ecomapa focaremos no núcleo
familiar de Marina como sabemos que
tanto Marina como o seu
o Carlos e seus três filhos Isaac Isabel
Isabele possui uma forte relação com a
igreja que podemos representar em nosso
ecomapa com uma linha grossa também
sabemos que Carlos é caminhoneiro
portanto podemos representar sua relação
com o trabalho com a linha continuar
cortada por uma mini Zig Zag ilustrando
que se trata de uma relação estressante
pois carros precisa passar muito tempo
na estrada longe da família e correndo
riscos de acidentes diariamente podemos
acrescentar também linhas finas para
representar uma relação não estressante
dos três filhos de Marina com a escola e
sabemos que eles frequentam no período
da tarde
e como podemos observar análise do
ecomapa foi fundamental para que o
acesso e Francisco conseguisse combinar
um horário para fazer o cadastro da
família de Marina sabendo que a família
toda possui um forte vínculo com a
igreja Francisco sugeriu que ele
passasse na casa de Marina para fazer o
cadastro após uma atividade religiosa o
que funcionou pois apesar dos membros da
família serem muito atarefados durante o
dia é certo que estariam todos reunidos
após alguma atividade vinculada à igreja
uma vez que são fiéis muito dedicados e
comprometidos
é em síntese podemos dizer que o
genograma eo ecomapa são importantes
para entendermos a dinâmica da família
identificando possíveis vulnerabilidades
também para oferecermos um acolhimento
adequado e uma abordagem
multiprofissional de qualidade
é com esses instrumentos esperamos fazer
um diferencial no diagnóstico tratamento
e acompanhamento dos pacientes inseridos
na estratégia de saúde da família II
E aí
Посмотреть больше похожих видео
5.0 / 5 (0 votes)