One to One: Harriet A. Washington, author, Medical Apartheid

Summary

The video is abnormal, and we are working hard to fix it.
Please replace the link and try again.

Takeaways

• 😀 Важность признания и осознания истории медицинских экспериментов над афроамериканцами для восстановления доверия к системе здравоохранения.
• 😀 Американская медицинская ассоциация (AMA) не приняла официальной позиции по этим вопросам, но отдельные члены ассоциации поддерживают открытое обсуждение истории медицинских злоупотреблений.
• 😀 Этическое осознание и стремление разоблачить ужасные события прошлого важно для продвижения вперед и восстановления доверия чернокожих американцев к медицинским исследованиям.
• 😀 История эвгенических программ в США, в том числе принудительной стерилизации бедных женщин и афроамериканок, начала развиваться еще в начале 20 века.
• 😀 Принудительные стерилизации, часто проводимые без ведома женщин, имели место не только в южных штатах, но и на западном побережье, в Бостоне и Нью-Йорке.
• 😀 Проблемы с информированным согласием, включая принудительное участие людей в медицинских исследованиях без их согласия, подрывают доверие к системе здравоохранения.
• 😀 В странах с низким уровнем дохода до сих пор происходят случаи эксплуатации в медицинских исследованиях, при которых международные исследователи (в том числе из США и Европы) проводят эксперименты без должного информированного согласия.
• 😀 Необходимость реформ в системе научных исследований и утверждения протоколов, включая усиление работы институциональных ревизионных комитетов (IRB), для повышения этики в исследованиях.
• 😀 Важность участия обычных людей в процессе одобрения медицинских исследований, чтобы обеспечить наличие разнообразных точек зрения при принятии решений.
• 😀 Необходимо провести реформы в FDA для предотвращения неэтичных исследований и усиления контроля за безопасностью и этичностью исследований.

Q & A

Какая основная тема обсуждается в данном скрипте?

Основная тема скрипта — это история медицинских экспериментов и злоупотреблений, совершённых в отношении чернокожих американцев, начиная с колониальных времён и до современности, включая жестокие практики, такие как стерилизация без согласия и недостаточное соблюдение прав человека в медицинских исследованиях.

Что привело к массовым стерилизациям женщин африканского происхождения в США?

Массовая стерилизация женщин африканского происхождения была частью более широкой политики, основанной на движении евгенике, которое утверждало, что для улучшения генетического пула необходимо предотвращать воспроизводство тех групп, которые считались 'неподобающими', включая бедных и расовые меньшинства.

Какую роль в этом процессе сыграла егеническая теория?

Евгеническая теория, которая начала развиваться в США ещё до нацистской Германии, оправдывала стерилизацию и другие насильственные меры, утверждая, что улучшение генетического состава общества возможно путём ограничения репродуктивных прав 'нежелательных' групп, включая бедных и афроамериканцев.

Что было ошибочно принято за хирургическое вмешательство, которое использовалось для стерилизации женщин?

Женщинам часто говорили, что им предстоит операция по удалению камней из почек или другой вид абдоминальной хирургии, но во время этих процедур их стерилизовали, удаляя матку или яичники, что стало известно как 'миссисипский аппендикс'.

Какие меры должны быть приняты, чтобы избежать повторения подобных медицинских злоупотреблений?

Основной мерой является возвращение строгих норм информированного согласия в медицинские исследования. Также важно обеспечить участие непрофессионалов в процессе одобрения исследований через создание более разнообразных и независимых институтов, таких как IRB (институциональные ревизионные комиссии).

Каким образом улучшения в области информированного согласия могут повысить доверие общества к медицинским исследованиям?

Если исследуемые будут уверены, что их участие в медицинских исследованиях происходит с их полным информированным согласием, это повысит их доверие к системе и уменьшит вероятность повторения жестоких практик, таких как те, что происходили в прошлом.

Какова роль IRB в современных медицинских исследованиях?

IRB (институциональные ревизионные комиссии) должны проверять этичность и безопасность медицинских исследований. Однако на практике они часто не справляются с этим должным образом, позволяя проходить исследования, которые могут нарушать права участников.

Что было предложено для улучшения работы IRB?

Предложено, чтобы в состав IRB входили не только исследователи, но и представители общественности, что позволит повысить прозрачность и этичность процессов одобрения исследований.

Что важного было сделано в AMA (Американской медицинской ассоциации) по поводу истории медицинских злоупотреблений?

Несмотря на то, что AMA не приняла официальной позиции по этим вопросам, многие индивидуальные члены организации, включая сотрудников этического подразделения, выразили поддержку важности обсуждения и признания этой истории, чтобы восстановить доверие и предотвратить дальнейшие злоупотребления.

Каковы текущие проблемы с регулированием медицинских исследований в развивающихся странах?

Медицинские исследования в развивающихся странах часто подвергаются манипуляциям и проводятся без должного информированного согласия, что повторяет те же ошибки, которые происходили в США. Это ставит под угрозу моральную репутацию стран, проводящих такие исследования.