ERITROPOYETINA
Summary
TLDREl script ofrece una explicación detallada sobre la eritropoietina, su producción endógena, su regulación por hipoxia y su importancia en la formación de glóbulos rojos. Se discuten las consecuencias de su hiperestimulación y la relación con el cáncer, así como los efectos de la eritropoietina en la maduración y liberación de eritrocitos. Además, se mencionan factores reguladores y las interacciones hormonales que influyen en su producción. Finalmente, se describen dos fármacos relacionados, sus usos y posibles efectos secundarios.
Takeaways
- 🧬 La eritropoietina es una hormona producida principalmente por el riñón y en menor medida por el hígado, que regula la producción de glóbulos rojos.
- 🩺 En pacientes con nefropatías crónicas, la producción de eritropoietina por el hígado no es suficiente, lo que puede causar anemia.
- 🌡 La hipoxia es un factor clave que estimula la producción de eritropoietina, especialmente cuando el hematócrito se reduce al 20%.
- 🧬 La eritropoietina actúa en la médula ósea para promover la formación de proeritroblastos y su diferenciación en glóbulos rojos maduros.
- 📈 La concentración normal de eritropoietina en el plasma es de 10 a 20 unidades por litro, pero puede aumentar hasta 100 veces en casos de anemia.
- 🔬 La eritropoietina se produce en respuesta a estímulos como hipovolemia, hipoxia, anemia, enfermedades pulmonares y alteraciones renales.
- 🧬 El receptor de la eritropoietina, ubicado en el cromosoma 19, es crucial para la regulación de la producción de glóbulos rojos y puede estar asociado con trastornos como la policitemia familiar tipo uno.
- 🏥 Existe una asociación recientemente descubierta entre la eritropoietina y el cáncer, donde algunos tumores pueden expresar el receptor de eritropoietina y responder a la terapia con eritropoietina.
- 💊 Los fármacos epoetina alfa y darbepoetina alfa son análogos de la eritropoietina utilizados para tratar condiciones como anemia en pacientes con nefropatía crónica y otras afecciones.
- 🚫 Los efectos secundarios de estos fármacos incluyen reacciones alérgicas, problemas respiratorios y un aumento en la probabilidad de trombosis.
- 🔄 La eritropoietina interactúa con diversas hormonas y factores, algunos de los cuales pueden aumentar su producción, mientras que otros, como los estrógenos, pueden reducirla.
Q & A
¿Quién es Ángel Estrada y qué tema va a tratar en su charla?
-Ángel Estrada es un estudiante de medicina que en esta charla se enfoca en explicar el tema de la eritropoietina.
¿Cuál es la función principal de la eritropoietina en el cuerpo?
-La eritropoietina es una hormona que regula la producción de glóbulos rojos, ayudándoles a formarse, diferenciarse y madurar en la médula ósea.
¿Cuál es la concentración normal de eritropoietina en el plasma sanguíneo?
-La concentración normal de eritropoietina en el plasma es de 10 a 20 unidades por litro.
¿Qué sucede con la producción de eritropoietina en casos de anemia?
-En casos de anemia, la secreción de eritropoietina aumenta marcadamente, hasta en 100 veces, debido a la hipoxia que se produce por una reducción del hematócrito.
¿Cuáles son los estímulos que pueden aumentar la producción de eritropoietina?
-Los estímulos que pueden aumentar la producción de eritropoietina incluyen hipovolemia, hipoxia, anemia, enfermedades pulmonares y alteraciones en la función renal.
¿Dónde se produce la eritropoietina y cómo se regula su producción?
-La eritropoietina se produce principalmente en el riñón (90%) y en el hígado (10%). Su producción se regula por la hipoxia, que estimula las células intersticiales peritubulares del riñón para producir más eritropoietina.
¿Qué es el síndrome de eritrocitosis familiar tipo uno y cómo está relacionado con el receptor de eritropoietina?
-El síndrome de eritrocitosis familiar tipo uno es una condición genética en la que los receptores de eritropoietina son hiperestimulados, lo que lleva a una policitemia, es decir, un exceso de glóbulos rojos en la sangre.
¿Cómo está relacionada la eritropoietina con el cáncer?
-Algunas investigaciones sugieren que algunos tumores pueden expresar el receptor de eritropoietina, lo que podría aumentar la agresividad del tumor y su capacidad de crecimiento en pacientes oncológicos que también presentan anemia.
¿Cuáles son los efectos fisiológicos de la eritropoietina en los glóbulos rojos?
-Los efectos fisiológicos de la eritropoietina incluyen la proliferación eritroide, diferenciación, mantenimiento y viabilidad de la célula eritroide, y el apoptosis en la médula ósea.
¿Qué son los fármacos epoetina alfa y darbepoetina alfa, y para qué se usan?
-La epoetina alfa y la darbepoetina alfa son fármacos que emulan la acción de la eritropoietina. Se usan para tratar condiciones como la anemia en pacientes con nefropatía crónica, en transfusiones autólogas para cirugías, y en anemias por diversas causas.
¿Cuáles son algunos efectos secundarios comunes de los fármacos que emulan la eritropoietina?
-Algunos efectos secundarios comunes de estos fármacos incluyen reacciones alérgicas como sarpullido y apurito, así como dificultades respiratorias como disnea y sibilancia.
Outlines
🧬 Proceso de Producción de Eritropoietina y su Regulación
Ángel Estrada, estudiante de medicina, explica la producción endógena de eritropoietina, que se realiza principalmente en los riñones y en menor medida en el hígado. Se destaca la importancia de esta hormona en la formación de glóbulos rojos y cómo la anemia y la hipoxia pueden estimular su producción. Además, se menciona la recepción de eritropoietina y su relación con el síndrome de eritrocitosis familiar y la asociación reciente con el cáncer.
💊 Efectos y Aplicaciones Farmacológicas de la Eritropoietina
Se discuten los factores reguladores de la eritropoietina, como la presión de oxígeno, la testosterona y la temperatura. Se mencionan las funciones fisiológicas de la eritropoietina en la proliferación, diferenciación y mantenimiento de células eritroides. También se exploran las interacciones con otras hormonas y factores inflamatorios que pueden afectar su expresión. Finalmente, se presentan dos fármacos, la epoetina alfa y la darbepoetina alfa, utilizados en diversas patologías, y se detallan sus usos, administración y posibles efectos secundarios.
Mindmap
Keywords
💡Eritropoietina
💡Anemia
💡Hipoxia
💡Nefropatía crónica
💡Electrolipolis
💡Hiperestimulación del receptor
💡Policitemia
💡Eritrocitosis familiar tipo uno
💡Factor estimulante de macrófagos
💡Epoetina Alfa y Darbepoetina Alfa
💡Regulación hormonal
Highlights
El estudiante Ángel Estrada habla sobre la eritropoietina, una hormona clave en la producción de glóbulos rojos.
La producción endógena de eritropoietina ocurre principalmente en los riñones y en menor medida en el hígado.
En pacientes con nefropatías crónicas, la producción hepática de eritropoietina puede verse afectada, lo que puede causar anemia.
La electropolis es regulada por la eritropoietina, que ayuda en la formación y diferenciación de proeritroblastos en eritrocitos.
Las concentraciones normales de eritropoietina en el plasma son de 10 a 20 unidades por litro.
La hipoxia puede aumentar la secreción de eritropoietina hasta 100 veces en casos de anemia.
La eritropoietina se produce en respuesta a estímulos como hipovolemia, hipoxia, anemia, enfermedades pulmonares y alteraciones renales.
La hipoxia estimula las células intersticiales peritubulares del riñón, lo que induce la producción de eritropoietina.
La inactivación del mecanismo de respuesta a la hipoxia puede resultar en la falta de producción de eritropoietina.
El receptor de la eritropoietina, ubicado en el cromosoma 19, es crucial para su función y puede variar genéticamente.
La variabilidad genética en el receptor de eritropoietina puede resultar en hiperestimulación y el síndrome de eritrocitosis familiar tipo uno.
La policitemia, un exceso de glóbulos rojos, puede conducir a la formación de trombos debido a una sangre más espesa.
La hipoestimulación del receptor de eritropoietina puede causar anemia por anticuerpos contra receptores.
Existe una asociación recientemente descubierta entre la eritropoietina y el cáncer, donde algunos tumores pueden expresar el receptor de eritropoietina.
La eritropoietina puede influir en el desarrollo oncológico, pero se necesitan más estudios para confirmar su papel exacto.
La eritropoietina tiene múltiples efectos en los glóbulos rojos, incluyendo maduración, división celular, mantenimiento de la integridad de la membrana y síntesis de hemoglobina.
La regulación de la eritropoietina se ve afectada por factores como la presión de oxígeno, testosterona y temperatura.
Las hormonas como los estrógenos pueden disminuir la eritropoietina, mientras que la testosterona, hormonas tiroideas e interleucina 3 aumentan su producción.
Factores inflamatorios y el TGF beta pueden reducir la expresión de eritropoietina, lo que puede causar anemia en enfermedades crónicas o degenerativas.
Existen dos fármacos, la epoetina Alfa y la darbepoetina Alfa, que son análogos de la eritropoietina y se utilizan en el tratamiento de anemia.
Los fármacos de eritropoietina se administran intravenosamente o subcutáneamente y su frecuencia de administración depende del caso.
Los efectos secundarios de los fármacos de eritropoietina incluyen alergias, problemas respiratorios e inflamación en varias partes del cuerpo.
Otros efectos secundarios menos comunes incluyen taquicardia, fatiga, mareos y un aumento en la probabilidad de trombosis.
Transcripts
un placer Mi nombre es Ángel Estrada
estudiante de la carrera de medicina y
voy a hablarles sobre el tema de
eritropoietina
Comencemos producción endógena de
eritropoietina es llevada a cabo gracias
al riñón en un 90 por el hígado en un
10% es importante señalar que en
pacientes con nefropatías crónicas el
hígado con este 10% no se da abasto
fisiológicamente hablando los pacientes
van a presentar anemia la electropolis
es la formación de eritrocitos comienza
en la médula ósea y es regulada por la
eritropoietina
esta va a ayudar a la formación de
proeritroblastos y su diferenciación
posterior hasta
eritrocitos las concentraciones de
eritropoyetina en el plasma normalmente
es de 10 a 20 unidades por litro pero en
caso de pacientes anémicos la secreción
de eritropoietina aumenta marcadamente
la hipoxia producida por una reducción
del hematócrito al 20% incrementa las
concentraciones plasmáticas de la
eritropoietina hasta en 100 veces cuánto
se produce bien Se va se va a producir
bajo una serie de estímulos Como por
ejemplo la hipovolemia hipoxia
anemia enfermedades pulmonares y
alteraciones bas musculares del riñón
todo esto podemos englobar lo en una
simple imagen en una en un déficit de
oxígeno que se va a traducir en una
hipoxia generalizada en el tejido renal
esta hipoxia Va a estimular las células
intersticiales peritubulares del riñón
esto a su vez va a ser un factor de
transcripción de genes inducibles por
hipoxia en el cromosoma número siete
aumentando el factor inducible por
hipoxia que esto se va a traducir
directamente en la producción de
eritropoyetina en el caso de que no se
presente el estímulo de la hipoxia vamos
a tener una
inactivación de este mecanismo y Por
ende no va a haber una producción de la
eritropoietina el receptor de la
eritropoietina se encuentra ubicado en
el cromosoma 19 el receptor es una
proteína de transmembrana formada por
301 aminoácidos
y Por qué es importante este receptor
existen individuos con variabilidad
genética que va a presentar receptores
con
hiperestimulación esos receptores ayudan
a a que presenten el síndrome de
eritrocitosis familiar tipo uno esto se
va a derivar en una policitemia Qué es
la policitemia la policitemia se va a
entender como un exceso de glóbulos
rojos la sangre se vuelve más espesa y
se va a facilitar la formación de de
trombos en el lado opuesto va a haber
una hipo estimulación en determinados
pacientes se presenta anemia por
anticuerpos contra receptores de la
eritropoietina estos receptores van a
estar inhibidos y Por ende no va a ha la
formación de glóbulos rojos maduros y
recientemente se ha descubierto una
asociación de la eritropoietina con el
cáncer en qué consiste esta asociación
diferentes bibliografías señalan que
algunos tumores pueden expresar el
receptor de eritropoietina algunos
pacientes oncológicos presentan anemia y
se les suele tratar con eritropoietina
estos tumores pueden crecer y actuar
agresivamente esto es un tema
complejo porque a muchos de los
pacientes se les trata con electroca y
no hay forma actual de saber qué
pacientes expresan este tipo de
receptores los pacientes oncológicos
suelen presentar anemia la anemia va a
hacer que se exprese la eritropoietina
y Por ende se va a producir un estímulo
de los receptores de eritropoietina de
El tumor por lo tanto la anemia en
pacientes oncológicos va a estimular la
proliferación del tumor ya que los datos
son relativamente nuevos se
necesitarán más estudios para confirmar
la importancia de estos receptores y su
papel en la en el desarrollo oncológico
la eritropoietina tiene estos efectos en
el glóbulo rojo maduración del glóbulo
rojo dos acelera división celular número
tres el aumento de la velocidad del
ciclo de la pentosa fosfato Entonces por
qué es importante la pentosa fosfato la
pentosa fosfato ayuda a mantener la
integridad de la membrana del glóbulo
rojo en caso de que esta falle puede
destruirse con facilidad el glóbulo rojo
número cuatro la eritropoietina también
favorece a la salida de los eritrocitos
maduros a la circulación sistémica
número cinco el estímulo de la
liberación temprana de
reticulocitos y el número seis aumento
de la de la velocidad de la síntesis de
la
hemoglobina algunos factores que regulan
la eritropoietina son presión de oxígeno
que habíamos dicho anteriormente que era
hipoxia regulación mediada por la
testosterona y La regulación por la
temperatura en el caso de la
testosterona esto explicaría por qué el
hematócrito es más alto en hombres que
mujeres y las temperaturas bajas regulan
y estimulan la producción de
eritropoietina algunas funciones
fisiológicas de la eritropoietina son la
proliferación eritroide diferenciación
eritroide mantenimiento y viabilidad de
la célula eritroide y la apoptosis la
electropro yetina es un factor
apoptosis en la médula ósea la
electropia ina tiene múltiples
interacciones con diversas hormonas para
mayor facilidad vamos a vamos a
calificarlas como que generan
disminución y que generan aumento en las
que generan disminución están los
estrógenos que esta reduce la erres
significativamente mientras que las que
generan aumento están la testosterona
las hormonas tiroidea t3 y t4 la
interleucina 3 y el factor estimulante
de macrófagos en en otras interacciones
hormonales vamos a tener factor
necrótico tumoral Alfa interleucina 1
interferón gam y el tgf beta estos se
van a producir en procesos inflamatorios
agudos crónicos y enfermedades
degenerativas cuando se expresan estas
hormonas va a haber una reducción de la
expresión de eritropoietina por lo tanto
en pacientes con enfermedades crónicas o
degenerativas se van a presentar anemia
por déficit de eritropoietina Y estos
pueden tener el hierro cérico normal
bien ahora entonces vamos a hablar
farmacológicamente Existen dos fármacos
que son la epoetina Alfa y la
darbepoetina Alfa Estos son
eritropoietina esos fármacos tienen
dosis diferentes su vida media también
es diferente por ejemplo la vida media
de la darb poetina es mucho mayor 24 a
26 horas pero su guía de administración
Es la misma intravenosa o
subcutáneamente ambos medicamentos se
suelen administrar una vez por semana
esto dependiendo del caso los usos de
estos fármacos son en pacientes con
nefropatías crónicas en transfusiones
autólogas para cirugías anemias por VIH
anemias por quimioterapias
y anemias por otras infecciones crónicas
se debe revisar Us ar el hematócrito dos
veces por semana para ajustar la dosis
por posible hipersensibilidad de los
receptores algunos de los efectos
secundarios más comunes son efectos por
alergia como ser sarpullido apurito
eh existe también otras dificultades a
nivel respiratorio como ser disnea
sibilancia ronquera
también también tenemos inflamación de
la cara la garganta la lengua los labios
los ojos las manos los pies tobillos o
pantorrillas mientras que otros efectos
secundarios menos comunes son pulso
rápido cansano excesivo falta de energía
mareos desvanecimiento convulsiones y
aumento de la probabilidad de
trombosis esto es todo por este video si
les interesa el tema Les recomiendo
mirar nuestro próximo video gracias
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