Radioterapia
Summary
TLDREl script del video explica los principios de la radioterapia en el tratamiento del cáncer. Se utiliza radiación para dañar el ADN de las células tumorales, lo cual es más efectivo en ellas debido a su menor capacidad de reparación. Se cubren tipos de radiación, técnicas de administración y medición de dosis, así como los efectos generales y locales de la radioterapia. Además, se menciona la importancia del estudio detallado del tumor y el planeamiento de la radioterapia para minimizar daños en tejidos sanos.
Takeaways
- 🔬 La radioterapia es un tratamiento para el cáncer que utiliza elementos radioactivos para dañar el ADN de las células tumorales.
- 🌞 Hay dos tipos de radiación: la radiación electromagnética (como la luz) que penetra mejor en los tejidos y la radiación de partículas, que se utiliza principalmente para el cáncer de piel.
- 🎯 Las células tumorales son más susceptibles a la daño del ADN que las células normales, ya que no pueden repararlo tan eficientemente.
- 🌟 La radiación ionizante, como los rayos X o gamma, es comúnmente utilizada en la radioterapia y se caracteriza por su capacidad para ionizar moléculas, lo que conduce a la formación de iones.
- 💉 La radiación interactúa con el agua intracelular, lo que produce iones reactivantes como el hidroxilo, que causan daños celulares a nivel del ADN y otras estructuras celulares.
- 📏 La radioterapia debe diseñarse para maximizar la dosis de radiación al volumen destinatario (el tumor) y minimizar la exposición al volumen de tránsito (tejidos sanos).
- 🛠️ Existen técnicas avanzadas de radioterapia que utilizan múltiples fuentes de radiación para reducir la exposición a tejidos sanos, como en el caso del cáncer de próstata.
- 📊 La dosis de radioterapia se mide en gray y se administra en fracciones para distribuir el daño en el tiempo y minimizar efectos secundarios.
- 🏥 La radioterapia es un proceso multidisciplinario que requiere un estudio detallado del tumor y un plan de tratamiento cuidadosamente diseñado.
- 🌐 La radioterapia se puede administrar de dos maneras: externa (teleterapia) y interna (braquiterapia), cada una con técnicas específicas para maximizar la eficacia y minimizar los daños.
- ⚠️ Los efectos secundarios de la radioterapia incluyen efectos generales (náuseas, vómitos, alopecia) y locales (reacciones inflamatorias, fibrosis, xerostomía), y en raras ocasiones, pueden causar segundas neoplasias.
Q & A
¿Qué es la radioterapia y cómo se utiliza en el tratamiento del cáncer?
-La radioterapia es un tratamiento oncológico que utiliza elementos radioactivos para causar daño al ADN de las células tumorales. Se emplea para tratar el cáncer al dañar y destruir las células cancerosas, aunque también puede afectar a células normales, las tumorales son más susceptibles y no pueden reparar el daño tan eficientemente como las células normales.
¿Cuáles son las dos formas de radiación utilizadas en la radioterapia?
-Las dos formas de radiación utilizadas en la radioterapia son la radiación de partículas y la radiación electromagnética. La radiación electromagnética, como la luz solar, penetra mejor en los tejidos y es la elección para cánceres profundos, mientras que la radiación de partículas se usa principalmente para el cáncer de piel.
¿Por qué las células tumorales son más susceptibles a la radioterapia que las células normales?
-Las células tumorales son más susceptibles a la radioterapia porque no pueden reparar el daño al ADN tan eficientemente como las células normales. Esto hace que las células tumorales sean más vulnerables a la destrucción causada por la radiación.
¿Qué es el volumen destinatario y cómo se relaciona con la radioterapia?
-El volumen destinatario es el área exacta del cuerpo donde se dirige la radiación para tratar el tumor. La radioterapia debe diseñarse para maximizar la dosis de radiación al volumen destinatario y minimizar el daño a los tejidos que rodean el tumor, conocido como volumen de tránsito.
¿Cómo se determina la dosis de radiación en un programa de radioterapia?
-La dosis de radiación en un programa de radioterapia se determina por la dosis total, el número de fracciones (secciones) en las que se dividirá la dosis y el tiempo total de tratamiento. Por ejemplo, un tratamiento puede tener una dosis total de 4500 centígrados, divididos en sesiones semanales de 180 centígrados durante 5 semanas.
¿Qué es la dosis absorbida y por qué es importante en la radioterapia?
-La dosis absorbida es la cantidad de radiación que realmente se absorbe en el tejido, medida en grays. Es importante porque indica la cantidad real de radiación que está afectando al tejido, más allá de la cantidad producida por el aparato.
¿Qué es la radioterapia externa y cómo se realiza?
-La radioterapia externa, también conocida como teleterapia, es la forma más común de radioterapia. Se realiza enviando rayos a través de aparatos que permiten la correcta sujeción del paciente y la dirección precisa de los rayos hacia el volumen destinatario.
¿Qué es la radioterapia interna y cómo se diferencia de la externa?
-La radioterapia interna, o braquiterapia, implica la administración de radiación directamente o casi directamente sobre el tumor. Se diferencia de la radioterapia externa en que la radiación se aplica desde adentro hacia afuera, en lugar de desde afuera hacia adentro.
¿Cuáles son algunos efectos secundarios comunes de la radioterapia?
-Algunos efectos secundarios comunes de la radioterapia incluyen náuseas, vómitos, malestar general, alopecia y reacciones inflamatorias en el sitio de administración de la radiación. Estos efectos pueden ser locales y variar según la zona irradiada.
¿Cómo se abordan los efectos secundarios de la radioterapia en el tratamiento del paciente?
-Los efectos secundarios de la radioterapia se abordan con un enfoque multidisciplinario, que puede incluir medicamentos para aliviar síntomas, ajustes en la dosis de radiación y técnicas de radioterapia que minimizan el daño a tejidos sanos.
¿Por qué es importante el estudio de simulación antes de la radioterapia?
-El estudio de simulación es crucial para hacer un análisis detallado del tumor y planear la dirección y la intensidad de los rayos. Esto permite maximizar el impacto en el tumor y minimizar el daño a los tejidos sanos, lo que es esencial para un tratamiento de radioterapia efectivo.
Outlines
🔬 Principios de la radioterapia en el cáncer
El primer párrafo explica los fundamentos de la radioterapia, una técnica utilizada en el tratamiento del cáncer. Se menciona que la radioterapia emplea elementos radioactivos para infligir daños al ADN de las células tumorales. Se describen dos tipos de radiación: la radiación de partículas y la electromagnética, destacando que la última es preferida para cánceres profundos debido a su mayor penetración. Además, se discute cómo la radiación puede afectar tanto a células tumorales como normales, pero con una mayor susceptibilidad en las primeras debido a su menor capacidad de reparación del ADN. Se introduce el concepto de radiación ionizante y su interacción con el agua intracelular, lo que resulta en la formación de iones y la lesión celular que conduce a la destrucción de las células tumorales. Finalmente, se aborda el desafío de la radioterapia de maximizar la dosis en el volumen tumoral (volumen destinatario) y minimizar el daño a los tejidos sanos (volumen de tránsito), utilizando técnicas como la irradiación desde diferentes ángulos para concentrar la radiación en el área deseada.
🛠️ Proceso y técnicas de la radioterapia
El segundo párrafo profundiza en el proceso de la radioterapia, destacando que no es un tratamiento inmediato y requiere un estudio detallado del tumor para un tratamiento multidisciplinario. Se describe el estudio de simulación, donde se realiza un planificación precisa de la dirección y forma de los rayos. Se mencionan las dos formas principales de radioterapia: externa y interna, con la teleterapia siendo la más común y la braquiterapia una técnica más directa. Se discuten los diferentes aparatos y técnicas de fijación del paciente para una aplicación precisa de la radiación, como los sujetadores y mallas, y se enfatiza la personalización del tratamiento. Además, se menciona la importancia de conocer los efectos de la radiación, tanto generales como locales, y se describen los efectos precoces y tardíos, así como la posibilidad de segundas neoplasias como consecuencia del daño genético causado por la radiación.
📢 Conclusión y recursos adicionales
El tercer párrafo concluye el script del video, agradeciendo la atención del espectador y animándolos a dejar comentarios y sugerencias. El narrador invita a los espectadores a suscribirse para ver más contenido sobre medicina y a seguir su Instagram, donde se comparten preguntas, casos clínicos, noticias y humor médico. Se presenta de manera amistosa y se ofrecen recursos adicionales para una mayor comprensión y seguimiento de la temática.
Mindmap
Keywords
💡Radioterapia
💡Radiación
💡Células tumorales
💡Dosis de radiación
💡Volumen destinatario
💡Volumen de tránsito
💡Simulación
💡Radiación ionizante
💡Brachiterapia
💡Efectos secundarios
Highlights
La radioterapia utiliza elementos radioactivos para dañar el ADN de las células tumorales.
Existen dos tipos de radiación: la electromagnética y la de partículas.
La radiación electromagnética penetra mejor y es preferida para cánceres profundos.
La radiación de partículas se utiliza principalmente para cáncer de piel.
Las células tumorales son más susceptibles a la radiación debido a su incapacidad para reparar el ADN.
La radiación ionizante, como los rayos X o gamma, es comúnmente usada en la radioterapia.
La radiación interactúa con el agua intracelular, generando iones que causan lesiones celulares.
La radioterapia debe diseñarse para maximizar la dosis en el volumen destinatario y minimizar el daño en el volumen de tránsito.
Se utilizan técnicas como la irradiación desde distintos ángulos para concentrar la radiación en el tumor.
La dosis de radioterapia se mide en gray y se administra en fracciones para minimizar efectos adversos.
El tratamiento de radioterapia requiere un estudio detallado del tumor y un planificación cuidadosa.
La radioterapia externa es la más común y se realiza a través de teleterapia.
La radioterapia interna, o braquiterapia, implica la administración de radiación directamente en el tumor.
Los efectos de la radiación se dividen en generales y locales, con síntomas que varían según la zona irradiada.
Los efectos locales precoces son inflamatorios y reversibles, mientras que los tardíos son irreversibles.
La radioterapia puede tener efectos secundarios a largo plazo, incluyendo la posibilidad de segundas neoplasias.
El tratamiento de radioterapia es un proceso multidisciplinario que requiere un equipo de expertos para su planificación y ejecución.
Transcripts
hola a todos que tal esperando que estén
muy bien vamos a ver en este vídeo los
principios de la radioterapia utilizada
en el tratamiento para el cáncer la
radioterapia consiste en utilizar
elementos radioactivos para que éstos
ocasionan un daño a nivel del adn de las
células tumorales
el elemento reactivo en cuestión puede
eliminar dos tipos de radiación una
radiación consistente en sol o energía
energía libre de partículas o energía
con partículas la diferencia entre las
dos es que la energía solar la energía
electromagnética penetra mejor en los
tejidos esta es de elección para todos
los cánceres profundos es decir la gran
mayoría de cánceres en cambio la de
partículas solamente se podría utilizar
para el cáncer de piel ya que aquí no
tiene que atravesar ninguna estructura
sino iría directamente donde necesitamos
cualquiera de las dos alternativas va a
llegar al adn de la célula tumoral y la
va a destruir y ojo esto también puede
afectar las células normales pero las
células tumorales son más susceptibles
porque no pueden reparar el adn tan bien
como lo hacen las células normales en
esto se fundamenta este principio
se utiliza principalmente la energía en
forma de rayos x o rayos gamma y se
utiliza como radiación ionizante que
quiere decir ionizante que al elemento
al que llega favorece la expulsión de un
electrón lo que quiere decir que como le
hace perder un electrón le vuelve a este
elemento positivo le convierte en un
camión es decir un tipo de ión porque se
llama radiación ionizante o explicar
esto mejor en esta gráfica la radiación
reacciona con el agua que está en el
ambiente intracelular esta agua pierde
un electrón y se convierte en un camión
es decir unión positivo este catión
reacciona con igual agua que esté en
este en este ambiente intracelular para
formar dos elementos el ión hidronew y
el hidroxilo este yo nos interesa tanto
pero este ión hidroxilo es el que
ocasiona la lesión celular porque porque
hay un hidroxilo es altamente reactivo
entonces va a romper enlaces y no
solamente va a afectar la adn también va
a destruir ribosomas proteínas membranas
y esto es lo que va a ocasionar que las
células tumorales se destruyan desde
adentro este es el principio físico de
la radioterapia
ahora la radioterapia tiene un problema
y es que como la mayor parte de tumores
son internos son profundos siempre vamos
a terminar empleando radioterapia sobre
células sanas entonces el volumen al que
debe llegar la radiación que es el tumor
se va a conocer como volumen
destinatario y en cambio el volumen que
es atravesado por los rayos y que
obviamente va a recibir cierto cierta
magnitud de daño se le conoce como
volumen de tránsito una radioterapia se
tiene que diseñar de tal forma para
maximizar la radiación o la dosis que
llega al volumen destinatario y
minimizar el volumen que la radiación
que llega al volumen de tránsito
entonces puede adquirir de distintas
técnicas aquí te pongo un ejemplo este
es un cáncer de próstata donde se
emplean rayos desde distintos lugares
estamos desde al anterior y desde
oblicuos o desde platero oblicuos
estamos irradiando en distintas
direcciones para que la radiación que
llega a tejidos circundantes sea menor y
se concentre en un solo punto donde la
radiación sea máxima es decir en este
volumen destinatario con esto podemos
disminuir los efectos adversos de
radioterapia
ahora cómo se administra una
radioterapia primero que todo tenemos
que entender que no se mide la dosis
irradiada sino la dosis absorbida no nos
importa cuánto produzca el aparato
porque muchos de estos rayos se pueden
dispersar sino lo que se absorbe en el
tejido y esto se consigue colocando unos
detectores en la piel del paciente la
unidad que vamos a utilizar para medir
la dosis es el gray antes se utilizaba
la unidad rat
entonces bueno la verdad que son
equivalentes hungría es igual a 100 rats
lo que quiere decir que un rato son o
sería un centígrados o sea una centésima
parte del gray espero que se entienda y
mide la cantidad de radiación por cada
gramo de tejido entonces cuando vamos a
hacer un programa de radioterapia
tenemos que fijar tres elementos la
dosis va a determinarse por la dosis
total o sea cuánto vamos a utilizar en
total el número de fracciones porque no
podemos dar todas las dosis en una sola
sesión y el tiempo entonces aquí te
pongo un ejemplo imagínate que tenemos
un paciente con un linfoma en mediastino
entonces vamos a tratarle con
radioterapia vamos a hacer una dosis
total de 4500 centígrados lo mismo que
decir 4.5 grace en mediastino en
fracciones de 180 centígrados en un
tratamiento de 5 semanas porque lo
máximo que podemos hacer de sesiones en
una semana son 5 hacemos cinco sesiones
por semana entonces si damos de 180 por
sesión
serían 900 estamos dando 900 cada semana
4500 para / para 905 entonces el
tratamiento dura cinco semanas espero
que se entienda este es muy parecido al
esquema que se utiliza en la mayoría de
trae terapias ahora la radioterapia al
ser un tipo de terapéutica tan
complicada no es tan inmediata como el
resto es decir no podemos nosotros tomar
la decisión de listo vamos a hacer
radioterapia
ahorita empezamos la primera sesión no
esto solamente aplica algunos casos
especiales pero por lo general esto es
un tratamiento multidisciplinario en el
que se tiene que hacer un estudio
pormenorizado del tumor para que
localicemos muy bien y planeamos muy
bien lo que se va a hacer entonces el
primer paso en una radioterapia es hacer
un estudio de simular
consiste en que el paciente venga se le
hagan múltiples estudios para hacer un
estudio detallado del tumor para poder
detallar la dirección de los rayos la
forma en la que tiene que ir
direccionado los rayos y esto como te
digo tiene que planear sé bien por todo
un equipo dedicado a esta especialidad
se utilizan diversos tipos de imagen y
una vez que esto se determina se puede
emplear la radioterapia ahora existen
dos formas para aplicar esta
radioterapia la radioterapia externa y
la interna la externa es la más
utilizada y consiste en enviar rayos que
atraviesan tejido sano para llegar a un
volumen destinatario esta es la más
frecuente y se conoce como tele terapia
y la otra es una variante que es más
directa que es la radioterapia interna
que consiste en administrar la radiación
directamente o casi que directamente
sobre el tumor ya vamos a explicar mejor
este concepto esto se conoce como
braquiterapia en cuanto a la reductora
pgje externa se utilizan estos aparatos
que permiten una correcta sujeción del
paciente y estos aparatos giratorios que
permiten direccionar los rayos en
función de lo que se necesite y tomar
pruebas
para ver el control evolutivo estos
medios de fijación permiten que el
paciente se mantenga absolutamente
quieto y la radiación aplique solamente
para el tumor que igual esto ya está
diseñado la forma en la que tiene que
los rayos la intensidad y todo lo que ya
mencionamos antes estas agarraderas de
brazos son para poder levantar ambos
brazos en la radiación del cáncer de
mama
existen varios métodos dependiendo de la
terapéutica por ejemplo a estos
sujetadores de cabeza y cuello como
vemos aquí estas mallas que cuando
empleamos en tumores igual de cuello de
tiroides de bueno cualquier carcinoma
que esté localizado en cabeza son muy
radios sensibles entonces esta terapia
muy frecuente se utilizan estos
sujetadores de cabeza existen otros
sujetadores que permiten sujetar torso
mira brazos levantados para el cáncer de
mama para tumores que estén en
localizaciones posteriores existen
diversos y todo esto se personaliza para
el paciente por eso lo que te digo la
red de terapia no se emplea directamente
de una sino se hace un estudio para que
se le saque el mayor provecho después
tenemos la radioterapia interna conocida
también como braquiterapia aquí te traje
un ejemplo
de ver aquí terapia de cáncer de
próstata como vemos se utiliza una malla
externa aquí lo tenemos desde cirugía
para aplicar unos inyectores que llegan
al tejido prostático y localizan la
dosis requerida directamente entonces
favorecen la dosis empleada sobre
volumen destinatario y disminuyen la
dosis en el volumen de tránsito esto
sería lo bueno pero como vemos es un
método mucho más invasivo y finalmente
es obligatorio conocer los efectos de la
radiación ya que estos son un motivo
frecuente de abandono del tratamiento de
complicaciones y también de motivo de
consulta de los pacientes oncológicos
estos se dividen en tres grupos
tenemos los efectos generales como
principalmente náuseas vómitos malestar
general
alopecia estos también van a variar
según la zona irradiado aquí te dejo un
un gráfico de los efectos generales más
frecuentes y también tenemos los locales
los locales solamente se presentan en el
sitio de administración y se dividen en
precoces y tardíos a breves rasgos los
efectos locales precoces son menos
intensos menos graves que los tardíos
desaparecen más rápido bueno también
aparecen más rápido y se caracterizan
principalmente por reacciones
inflamatorias agudas por ejemplo
inflamación de los epitelios inflamación
de las mucosas y que se va a presentar
con síntomas propios del lugar donde se
puso la radiación por ejemplo si es un
cáncer de esófago y pusimos radiación
ahí posiblemente presente disfagia si se
trata de pulmón pues la disnea si se
trata de intestino dará diarrea y así
sucesivamente por lo general estos
efectos son siempre reversibles en
cambio los locales tardíos son más raros
que ocurran pero son irreversibles y
bueno son infrecuentes y se caracterizan
los más frecuentes son la xerostomía la
fibrosis pulmonar la estenosis
intestinal también puede dar rectitud
cistitis crónica y uno que es muy
paradójico de hecho es muy paradójico es
las segundas neoplasias porque al
aplicar radiación y al ocasionar daño
genético esto puede ser la génesis de un
nuevo cáncer esto es muy frecuente que
se presente sobre todo en los linfomas y
eso es todo mis amigos y amigas yo les
invito a ver el resto de vídeos de esta
lista de reproducción donde hablamos de
las generalidades
hablamos del estudio del paciente y su
tratamiento los marcadores tumorales y
la quimioterapia les agradezco mucho por
su atención si tienen cualquier duda
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