7.2 Ejercicio de la tablita

Summary

El guion describe un ejercicio terapéutico para pacientes hemiplégicos, enfocado en mejorar la movilidad de la rodilla y el andar. Se realiza con el paciente sentado, utilizando una tablita inclinada y el terapeuta manipula el pie y la pierna para lograr flexión y extensión de la rodilla. Se trabaja en niveles de calibración, reconociendo posiciones específicas y relacionando los movimientos de los pies, preparando al paciente para caminar de manera más natural y efectiva.

Takeaways

• 🦵 Este ejercicio es una continuación del reconocimiento de posiciones de la pierna con el paciente acostado.
• 🔄 Permite trabajar detalladamente en la tarea del paso y abordar específicamente la movilidad de la rodilla.
• 🪑 El paciente se encuentra sentado con la mano abierta sobre el muslo, y el pie sobre una tablita inclinada.
• 👣 Se utilizan movimientos de flexión y extensión de la rodilla para mover el pie del paciente sobre la tabla.
• 📐 La tabla de madera debe tener una inclinación mínima de alrededor de 5 grados para los primeros niveles de calibración.
• 📍 Se marcan cinco posiciones equidistantes en la tabla, comenzando desde la posición en la que el talón toca el suelo.
• ⚖️ En niveles avanzados, se pide al paciente reconocer la relación entre los pies izquierdo y derecho para mejorar la coordinación al caminar.
• 🏋️‍♂️ Se introducen ejercicios de anticipación y reconocimiento de posiciones más complejas en niveles superiores de calibración.
• 🦶 El paciente debe identificar y copiar las posiciones de los pies para mejorar el equilibrio y la precisión en el movimiento.
• 🚶‍♂️ En el nivel más avanzado, el paciente realiza el ejercicio de pie para simular mejor la realidad de caminar.

Q & A

¿Qué es el ejercicio de la 'tablita' y cómo se relaciona con el reconocimiento de posiciones de la pierna?

El ejercicio de la 'tablita' es una actividad terapéutica que sigue al ejercicio de reconocimiento de posiciones de la pierna con el paciente acostado. Permite trabajar en la movilidad de la rodilla, fundamental en el andar, y se realiza con el paciente sentado, utilizando una tablita inclinada para mejorar el movimiento del pie y la pierna.

¿Cómo se posiciona el paciente para realizar el ejercicio de la tablita?

El paciente se sienta con la mano abierta sobre el muslo y el pie sobre la tablita. La mano derecha del terapeuta está debajo de la cavidad de la rodilla para evitar fricción, mientras que la mano izquierda abraza el tobillo del paciente.

¿Cuáles son los movimientos básicos que se realizan con el pie en el ejercicio de la tablita?

Los movimientos básicos incluyen la flexión y extensión de la rodilla, que se realizan para mejorar la movilidad y el reconocimiento de las posiciones del pie en relación con la tablita.

¿Qué equipamiento se necesita para realizar el ejercicio de la tablita y cómo se ajusta para los primeros niveles de calibración?

Se necesita una superficie de madera que pueda inclinarse. Para los primeros niveles de calibración, la inclinación es mínima, alrededor de 5 grados, y se puede elaborar en casa o usar un plano de madera con un suplemento en la parte delantera.

¿Cuál es el objetivo del primer nivel de calibración en el ejercicio de la tablita?

El primer nivel de calibración consiste en que el paciente reconoce cinco posiciones básicas del pie en la tablita, comenzando por la posición más retrasada hasta la más avanzada, marcando con un lápiz la altura del talón en cada posición.

¿Cómo se aborda la hipertonía en el ejercicio de la tablita y por qué es importante?

La hipertonía, que afecta principalmente la parte posterior de la pierna, se aborda al trabajar en la posición del talón y la flexión de la rodilla. Es importante porque afecta la capacidad del paciente para caminar correctamente.

¿Qué se busca con el segundo nivel de calibración y cómo se relaciona con el andar normal?

El segundo nivel de calibración busca mejorar el reconocimiento de las posiciones y la relación entre el pie izquierdo y el pie derecho,模拟正常行走时两脚的协调运动，有助于患者恢复行走能力。

¿Cómo se realiza el reconocimiento de las posiciones en el segundo nivel de calibración y cuál es su propósito?

Se pide al paciente que identifique y relacione las posiciones de los pies, como el talón, la mitad del pie y los dedos, y se utiliza talco para facilitar la identificación. Este reconocimiento ayuda a mejorar la coordinación y el equilibrio durante el andar.

¿Cuáles son los objetivos del tercer nivel de calibración y cómo se inserta la anticipación en el ejercicio?

El tercer nivel de calibración mantiene el número de posiciones pero introduce la anticipación, donde el paciente elige la posición que desea sentir. Esto ayuda a mejorar la capacidad de proyección y reconocimiento espacial del movimiento.

¿Qué se busca con el cuarto nivel de calibración y cómo se hace más dinámico el ejercicio?

El cuarto nivel de calibración busca aumentar la complejidad al aumentar el número de relaciones entre los pies y pedir anticipación. Se hace más dinámico al pedir al paciente que copie la posición del pie izquierdo con el pie derecho, lo que simula el movimiento de caminar.

¿Cómo se realiza el sexto nivel de calibración y cuál es su importancia en la rehabilitación del paciente?

El sexto nivel de calibración implica que el paciente está de pie y realiza el ejercicio con una tablita inclinada y una posición cero que asocia con la llegada del talón al suelo. Es importante porque se acerca más a la experiencia real del andar y ayuda a mejorar la coordinación y el equilibrio.

¿Qué precauciones se deben tomar durante el sexto nivel de calibración y por qué?

Se deben tomar precauciones como asegurar que el paciente tenga un apoyo fijo, reducir el número de posiciones y observar la tendencia del paciente a levantar la cadera o mirar el piso. Esto es importante para evitar lesiones y asegurar que el ejercicio se realice de manera segura y efectiva.