Miastenia Gravis y Miastenia Ocular

Alejandro Calvo - Neurólogo

15 Jul 202106:37

Summary

TLDREl Dr. Alejandro explica de manera detallada la miastenia, una enfermedad neurológica rara caracterizada por la fatiga muscular que mejora con el descanso y empeora con la actividad. Se aborda la diferencia entre miastenia ocular y miastenia gravis, destacando su diagnóstico clínico, la importancia de los anticuerpos en su desarrollo, y los exámenes como la electromiografía. El tratamiento varía según la severidad, siendo crucial la intervención médica especializada, especialmente en casos agudos. El video enfatiza la importancia de la sospecha clínica y el manejo adecuado de los síntomas.

Takeaways

😀 La miastenia es una enfermedad neurológica rara caracterizada por la fatigabilidad muscular, que mejora con el reposo y empeora con la actividad.
😀 Existen dos tipos principales de miastenia: ocular (afecta solo a los músculos oculares) y miastenia gravis (afecta a músculos de las extremidades y el tronco).
😀 En la miastenia ocular, los síntomas incluyen caída de los párpados (ptosis) y diplopía (visión doble).
😀 La miastenia gravis puede generalizarse y afectar la fuerza muscular de todo el cuerpo, causando fatiga severa en actividades cotidianas.
😀 En algunos casos, la miastenia ocular puede convertirse en miastenia gravis después de dos años de evolución.
😀 La miastenia gravis es una enfermedad autoinmunitaria en la que el cuerpo produce anticuerpos que afectan la comunicación entre el músculo y el nervio.
😀 El timo, una glándula situada detrás del esternón, suele ser el principal órgano productor de los anticuerpos que causan miastenia, aunque no siempre es el caso.
😀 El diagnóstico de miastenia se basa principalmente en la observación clínica, ya que los exámenes pueden no detectar la enfermedad.
😀 Algunos síntomas comunes en la miastenia incluyen dificultad para hablar, tragar, y debilidad progresiva al final del día.
😀 Los exámenes de diagnóstico incluyen electromiografía, pruebas de anticuerpos en sangre, y en algunos casos, el test de hidrofobia para la miastenia ocular.
😀 El tratamiento de la miastenia incluye medicamentos, y en casos graves, se debe acudir a urgencias para tratamiento especializado.

Q & A

¿Qué es la miastenia gravis y cuál es su característica principal?
-La miastenia gravis es una enfermedad neurológica rara cuya característica principal es la fatiga muscular, que mejora con el descanso y empeora con la actividad.
¿Cuáles son los dos tipos principales de miastenia?
-Los dos tipos principales de miastenia son la miastenia ocular, que afecta a los músculos oculares, y la miastenia gravis, que afecta a los músculos oculares y a otros músculos del cuerpo, como los de las extremidades y el tronco.
¿Qué ocurre cuando la miastenia ocular progresa a miastenia gravis?
-Aproximadamente el 30% de las personas que comienzan con miastenia ocular pueden desarrollar miastenia gravis después de dos años. Sin embargo, es mucho más difícil que la miastenia ocular se convierta en gravis después de este tiempo.
¿Qué causa la miastenia gravis a nivel fisiológico?
-La miastenia gravis ocurre porque el organismo produce anticuerpos que dañan la unión neuromuscular, lo que dificulta la transmisión del impulso nervioso entre el músculo y el nervio.
¿Dónde se producen los anticuerpos en muchos casos de miastenia gravis?
-En muchos casos, los anticuerpos se producen en una glándula detrás del esternón llamada timo. Sin embargo, en algunas ocasiones no es posible identificar el lugar exacto donde se producen estos anticuerpos.
¿Cómo se diagnostica la miastenia gravis?
-El diagnóstico de miastenia gravis se basa en una sospecha clínica alta, ya que muchos exámenes pueden dar resultados negativos. Es fundamental observar los síntomas del paciente, su evolución y descartar otras enfermedades con síntomas similares.
¿Cuáles son los síntomas típicos de la miastenia ocular?
-En la miastenia ocular, los síntomas más comunes incluyen caída de los párpados (ptosis palpebral) y diplopía (visión doble), especialmente por la tarde o al final del día.
¿Qué otras manifestaciones pueden presentar las personas con miastenia gravis?
-Las personas con miastenia gravis pueden experimentar debilidad generalizada, como dificultad para subir escaleras, elevar los brazos o cargar objetos, y además, pueden presentar fatiga en el habla y la deglución.
¿Qué pruebas diagnósticas se utilizan para confirmar la miastenia?
-Se utilizan pruebas como la electromiografía, específicamente el test de estimulación supramáxima, y análisis de sangre para detectar anticuerpos. También se puede realizar un test de hidrofobia con un medicamento intravenoso que mejora la fatiga ocular.
¿Cómo se trata la miastenia gravis?
-El tratamiento de la miastenia gravis se basa en varios medicamentos, cuyo uso depende del criterio del neurólogo. En casos agudos, es necesario acudir a emergencias para recibir tratamiento especializado en un entorno hospitalario.