Tema N°24 - Caries Dental y Enfermedad Endodóntica II

Microbiología FOUC

16 Nov 202423:18

Summary

TLDREl video ofrece una visión detallada sobre las infecciones endodónticas, enfocándose en las lesiones apicales, abscesos y las respuestas inmunológicas ante estos problemas. Se explica cómo las infecciones intrarradiculares pueden ser primarias, secundarias o persistentes, con bacterias como Streptococos y Enterococcus faecalis involucradas. Además, se abordan infecciones extrarradiculares, destacando especies como Actinomyces y Propionibacterium. El contenido enfatiza la importancia de la identificación temprana y el tratamiento adecuado de estas afecciones para evitar complicaciones graves.

Takeaways

😀 La salud endodóntica se centra en tratar enfermedades del tejido pulpar, como la pulpitis, que puede ser reversible o irreversible.
😀 Las infecciones endodónticas suelen ser causadas por la invasión bacteriana debido a caries, traumatismos o problemas iatrogénicos.
😀 La respuesta inmunológica del hospedador es crucial en el control de las infecciones, pero cuando esta respuesta es insuficiente, pueden ocurrir complicaciones como abscesos y fístulas.
😀 Los abscesos son indicativos de un fracaso en la respuesta inmunológica del organismo frente a la infección y pueden derivar en la destrucción ósea.
😀 La pérdida ósea y la reacción radiolúcida en las radiografías indican un daño estructural significativo debido a la infección.
😀 Las infecciones endodónticas pueden clasificarse en intrarradiculares (primarias, secundarias, persistentes) y extrarradiculares (dependientes o independientes de las infecciones intrarradiculares).
😀 Las infecciones primarias suelen involucrar bacterias como estreptococos, actinomyces y propionibacterium, y son más comunes en dientes con necrosis pulpar.
😀 Las infecciones secundarias son más resistentes a los tratamientos y pueden involucrar hongos como Candida y bacterias como enterococos y pseudomonas.
😀 Las infecciones persistentes son causadas por microorganismos que resisten la terapia endodóntica, especialmente enterococos fecalis.
😀 Las infecciones extrarradiculares pueden ser causadas por bacterias como actinomyces, propionibacterium y enterococos, y pueden coexistir con infecciones intrarradiculares.

Q & A

¿Qué es un absceso apical y cómo se observa en una radiografía?
-Un absceso apical es una acumulación de pus en la zona apical del diente, causada por una infección. En una radiografía, se observa como una área radiolúcida, lo que indica pérdida de hueso debido a la destrucción ósea causada por la infección.
¿Qué significa la pérdida de continuidad del ligamento periodontal y las lesiones óseas en el contexto de un absceso apical?
-La pérdida de continuidad del ligamento periodontal indica que el tejido que conecta el diente con el hueso ha sido dañado o destruido. Esto, junto con las lesiones óseas, sugiere una respuesta inflamatoria grave y daño al hueso circundante debido a la infección.
¿Qué ocurre cuando un absceso apical presenta una fístula?
-Cuando un absceso apical presenta una fístula, significa que la infección ha causado una ruptura en el hueso, creando una salida hacia los tejidos blandos. La fístula permite que el pus y los microorganismos drenados se liberen fuera del cuerpo.
¿Por qué la respuesta inmunológica del hospedador puede fallar en casos de infección endodóntica?
-La respuesta inmunológica puede fallar debido a la presencia de microorganismos resistentes y la complejidad de la infección. Esto puede ocurrir tanto en la zona endodóntica (dentro del diente) como en la zona periapical (alrededor de la raíz), lo que permite que la infección persista o empeore.
¿Cuáles son los tipos de infecciones endodónticas intrarradiculares?
-Las infecciones intrarradiculares incluyen infecciones primarias, secundarias y persistentes. Las infecciones primarias son causadas por bacterias polimicrobianas, las secundarias por bacterias más resistentes, y las persistentes son aquellas que resisten el tratamiento endodóntico.
¿Qué microorganismos están involucrados en las infecciones primarias endodónticas?
-En las infecciones primarias, los microorganismos comunes incluyen *Streptococcus*, *Actinomyces*, *Prevotella*, *Propionibacterium*, entre otros. Estas infecciones son causadas generalmente por caries no tratadas o por necrosis pulpar.
¿Qué caracteriza a las infecciones secundarias endodónticas?
-Las infecciones secundarias son causadas por bacterias más resistentes que las encontradas en las infecciones primarias, como *Enterococcus faecalis*, *Pseudomonas* y *Escherichia coli*. También puede haber presencia de hongos como *Candida*, especialmente después de un tratamiento endodóntico.
¿Qué microorganismo es común en las infecciones persistentes después de un tratamiento endodóntico?
-El *Enterococcus faecalis* es el microorganismo más común en infecciones persistentes, ya que puede resistir el tratamiento endodóntico y causar una infección crónica en la zona radicular.
¿Cómo se diferencian las infecciones extrarradiculares de las intrarradiculares?
-Las infecciones extrarradiculares ocurren fuera del diente, generalmente en los tejidos periapicales, y pueden ser independientes o dependientes de infecciones intrarradiculares. Los microorganismos involucrados incluyen *Actinomyces*, *Propionibacterium* y *Enterococcus faecalis*.
¿Qué papel juega la saliva en las infecciones endodónticas?
-La saliva puede desempeñar un papel importante en las infecciones endodónticas, ya que puede introducir nuevos microorganismos o facilitar la formación de biofilm, lo que contribuye a la persistencia y resistencia de las infecciones.