Clase 36 Fisiología Sanguínea - Hemostasia y coagulación (Plaquetas) (IG:@doctor.paiva)

Summary

En esta clase de fisiología, Eduardo Paiva explica detalladamente el proceso de hemostasia y coagulación sanguínea, que son mecanismos esenciales para la prevención de la pérdida de sangre tras una lesión en los vasos sanguíneos. Se abordan temas como el espasmo vascular, la formación del tapón plaquetario, la coagulación a través de las vías intrínseca y extrínseca, y la formación de coágulos. También se analizan los anticoagulantes y el sistema fibrinolítico, que regulan la coagulación y disolución de los coágulos. Todo esto es crucial para mantener la homeostasis sanguínea en el cuerpo humano.

Takeaways

• 😀 La hemostasia es el proceso de prevención de la pérdida de sangre, que involucra mecanismos como el espasmo vascular, la formación de un tapón plaquetario y la coagulación sanguínea.
• 😀 El espasmo vascular es una respuesta inicial al daño en los vasos sanguíneos, que se produce por la liberación de sustancias como tromboxano A2, que vasoconstriñen el vaso para limitar la pérdida de sangre.
• 😀 Las plaquetas son células derivadas de los megacariocitos y tienen varias funciones, incluyendo la liberación de sustancias como el tromboxano A2, ADP y serotonina, que son esenciales para la formación del tapón plaquetario.
• 😀 El tapón plaquetario se forma cuando las plaquetas se adhieren al colágeno expuesto de los vasos sanguíneos dañados, mediado por el factor de von Willebrand.
• 😀 La coagulación sanguínea involucra una cascada de reacciones químicas que activan diversos factores de coagulación, resultando en la formación de fibrina que atrapa células sanguíneas y plaquetas para formar un coágulo.
• 😀 Existen dos vías de coagulación: la vía extrínseca, que se inicia con el daño al endotelio y libera el factor tisular, y la vía intrínseca, que comienza con la activación del factor 12 por el contacto de la sangre con superficies dañadas.
• 😀 Ambas vías, extrínseca e intrínseca, convergen en la vía común, donde el factor 10 es activado, llevando a la formación de trombina y, finalmente, la conversión del fibrinógeno en fibrina.
• 😀 La trombina no solo convierte el fibrinógeno en fibrina, sino que también activa otros factores como el factor 5, lo que acelera la formación de coágulos.
• 😀 Los anticoagulantes presentes en el endotelio normal, como la trombomodulina y la capa de glucoproteínas, previenen la coagulación no deseada al inhibir la activación de los factores de coagulación.
• 😀 El sistema fibrinolítico actúa para disolver los coágulos una vez que se han formado, liberando plasminógeno que, cuando se activa por el activador del plasminógeno tisular, se convierte en plasmina, que degrada el coágulo.

Q & A

¿Qué es la hemostasia y cómo se logra en el cuerpo?

La hemostasia es el proceso que previene la pérdida de sangre cuando un vaso sanguíneo se rompe. Se logra mediante varios mecanismos: espasmo vascular, formación de un tapón plaquetario, formación de un coágulo sanguíneo y la proliferación del tejido fibroso.

¿Qué es el espasmo vascular y cómo contribuye a la hemostasia?

El espasmo vascular es una vasoconstricción que reduce el flujo sanguíneo en un vaso roto. Se produce como respuesta a un traumatismo y es mediado por factores como las plaquetas, reflejos nerviosos y estímulos locales, siendo clave en la prevención de la pérdida de sangre.

¿Cómo se forma el tapón plaquetario?

Cuando hay un daño en un vaso sanguíneo, el colágeno y el factor de von Willebrand se exponen. Las plaquetas se adhieren al colágeno y, mediante la liberación de tromboxano A2 y otros mediadores, se activan y agregan para formar un tapón plaquetario.

¿Cuál es la función de las plaquetas en la coagulación sanguínea?

Las plaquetas, que provienen de los megacariocitos, son esenciales en la formación del tapón plaquetario y en la coagulación sanguínea. Liberan varias sustancias, como tromboxano A2 y ADP, que contribuyen a la agregación plaquetaria y la activación de la cascada de coagulación.

¿Qué papel juega el factor de von Willebrand en la hemostasia?

El factor de von Willebrand facilita la adhesión de las plaquetas al colágeno expuesto en la pared del vaso dañado, estabilizando la unión entre las plaquetas y el colágeno. Esto es crucial para la formación de un tapón plaquetario estable.

¿Cómo se activa la vía extrínseca de la coagulación?

La vía extrínseca se activa por el traumatismo del vaso sanguíneo que expone el factor tisular. Este factor tisular se une al factor VII, activándolo y, junto con el calcio, activando el factor X, que es crucial para la formación de trombina.

¿Qué sucede después de que se activa el factor X en la coagulación?

El factor X activado, junto con el factor V, convierte la protrombina en trombina. La trombina es esencial para transformar el fibrinógeno en fibrina, formando una malla que atrapa plaquetas y células sanguíneas, estabilizando el coágulo.

¿Qué función tiene el sistema fibrinolítico?

El sistema fibrinolítico se activa para disolver el coágulo una vez que ya no es necesario. Utiliza la plasmina, una enzima activada por el activador del plasminógeno tisular, para degradar la fibrina y resolver el coágulo.

¿Qué son los anticoagulantes y cómo funcionan en el cuerpo?

Los anticoagulantes son sustancias que inhiben la coagulación sanguínea. En el cuerpo, existen anticoagulantes intravasculares, como la trombomodulina y la heparina, que previenen la coagulación no deseada al inhibir la trombina y otros factores de coagulación.

¿Qué diferencia existe entre la vía intrínseca y la extrínseca en la coagulación?

La vía intrínseca se activa por un daño en los componentes de la sangre y es más lenta, mientras que la vía extrínseca se activa por un daño en el vaso sanguíneo y es más rápida. Ambas vías convergen en la activación del factor X, iniciando la vía común de coagulación.