ANTIÁCIDOS, BLOQUEANTES DE H2 DE HISTAMINA E INHIBIDORES DE BOMBA DE PROTONES - SOCIEM-USMP
Summary
TLDREn este video, Gua Filomeno Ayala, estudiante de medicina y creador de contenido médico en Instagram, explica los fármacos utilizados en la farmacología para tratar úlceras gástricas y enfermedades relacionadas. Cubre antiácidos, bloqueantes de receptores H2 de histamina e inhibidores de la bomba de protones. Detalla su mecanismo de acción, indicaciones y efectos adversos, proporcionando información valiosa para comprender su uso en la práctica médica.
Takeaways
- 👩⚕️ Gua Filomeno Ayala es estudiante de medicina y creador de contenido médico en Instagram.
- 📚 Hoy se aborda un capítulo de farmacología, específicamente fármacos antiácidos, bloqueantes de receptores H2 y inhibidores de la bomba de protones.
- 🛡 Los factores defensivos de la mucosa gástrica incluyen secreción de bicarbonato, moco, microcirculación, prostaglandinas, óxido nítrico y factores de crecimiento.
- ⚖️ Equilibrio entre factores defensivos y agresivos (Helicobacter pylori, ácido clorídrico, pepsina, aines, alcohol, tabaquismo y estrés).
- 🩺 Úlceras gástricas surgen cuando se rompe el equilibrio entre factores defensivos y agresivos.
- 🔬 Las células parietales del estómago secretan ácido clorídrico y son clave en la producción de ácido.
- 💊 Los antiácidos actúan bloqueando el hidrogenion, los bloqueantes de receptores H2 contrarrestan la histamina y los inhibidores de la bomba de protones evitan la unión de hidrógeno y cloro.
- 🌐 Los antiácidos incluyen bicarbonato de sodio, carbonato de calcio y magaldrato, indicados para acidez gástrica y esofagitis.
- 🌙 Los antagonistas de receptor H2, como la cimetidina y la ranitidina, se administran nocturnamente y suprimir la secreción de ácido gástrico.
- 🚫 Los inhibidores de la bomba de protones, como el Omeprazol, son más potentes y se administran antes de la primera comida del día.
Q & A
¿Quién es Gua Filomeno Ayala y qué hace en la universidad de San Martín de Porres?
-Gua Filomeno Ayala es estudiante del quinto año de medicina humana en la universidad de San Martín de Porres.
¿En qué plataforma y con qué nombre se encuentra el contenido médico creado por Gua Filomeno Ayala?
-El contenido médico creado por Gua Filomeno Ayala se encuentra en Instagram bajo el nombre de usuario @atrapad_demedicina.
¿Qué tipos de fármacos se discuten en el capítulo de farmacología mencionado en el guion?
-En el capítulo de farmacología se discuten los fármacos conocidos como antiácidos, los bloqueantes de receptores H2 de histamina y los inhibidores de la bomba de protones.
¿Cuáles son los factores defensivos en la mucosa gástrica que se mencionan en el guion?
-Los factores defensivos en la mucosa gástrica mencionados incluyen la secreción de bicarbonato y moco, la microcirculación, las prostaglandinas, el óxido nítrico y los factores de crecimiento.
¿Qué es la bomba de protones y cómo está relacionada con la formación del ácido clorídrico?
-La bomba de protones es un transporte de iones que se encuentra en las células parietales del estómago y es responsable de la secreción de hidrógeno (H+), el cual se une con cloro (Cl-) para formar ácido clorídrico (HCl).
¿Qué son los antagonistas de H2 y cómo funcionan?
-Los antagonistas de H2 son fármacos que bloquean los receptores H2 en las células parietales, evitando que la histamina estimule la secreción de ácido clorídrico y, por lo tanto, disminuyen la producción de ácido gástrico.
¿Cuáles son algunos de los efectos adversos potenciales de los antiácidos?
-Algunos efectos adversos potenciales de los antiácidos incluyen el aumento del pH urinario, insuficiencia renal, miopatía, hipercalcemia, síndrome de leche alcalina y alteración de la absorción y eliminación renal.
¿Qué son los inhibidores de la bomba de protones y cómo funcionan?
-Los inhibidores de la bomba de protones son fármacos que se activan en el ambiente ácido del estómago y se unen irreversibly a la bomba de protones, inactivándola y reduciendo así la producción de ácido clorídrico.
¿Cuál es la recomendación de administración para los antagonistas del receptor H2?
-Se recomienda administrar los antagonistas del receptor H2 de forma nocturna, ya que es cuando la secreción de ácido gástrico tiende a ser más alta, especialmente en casos de úlceras duodenales.
¿Qué son los inhibidores de la bomba de protones y cuál es su principal indicación?
-Los inhibidores de la bomba de protones son fármacos que reducen drásticamente la producción de ácido gástrico y son indicados para la cicatrización de úlceras gástricas y duodenales, así como para el tratamiento de la enfermedad de reflujo gastroesofágico.
Outlines
💊 Introducción a la farmacología de fármacos antiácido
Gua Filomeno Ayala, estudiante de medicina y creador de contenido médico en Instagram, introduce el tema de farmacología centrado en fármacos antiácido, bloqueantes de receptores H2 de histamina y inhibidores de la bomba de protones. Explica la fisiología de la mucosa gástrica y los factores defensivos y agresivos que equilibran el estómago. Detalla cómo se produce el ácido clorídrico y los mecanismos por los cuales los fármacos antiácido actúan, incluyendo los antiácidos, los antagonistas de H2 y los inhibidores de la bomba de protones. También menciona algunos de estos fármacos, como el bicarbonato de sodio, carbonato de calcio y magaldrato, y sus indicaciones y efectos adversos.
🛑 Bloqueantes de receptores H2 y su administración
Se profundiza en los antagonistas del receptor H2, como la cimetidina, ranitidina, nitidina y famotidina, que inhiben la producción de ácido gástrico al evitar que la histamina se una a los receptores H2 en las células parietales. Se discute su efectividad, la recomendación de administrarlos nocturnamente debido a la naturaleza de las úlceras gástricas y duodenales, y la forma de presentación oral o venosa. También se mencionan las indicaciones de estos fármacos, como la cicatrización de úlceras y el tratamiento de enfermedad de reflujo gastroesofágico, así como los efectos adversos y la consideración especial para pacientes con disfunción renal o embarazadas.
🔄 Inhibidores de la bomba de protones y su mecanismo de acción
Describe los inhibidores de la bomba de protones, que son profármacos que se activan en el estómago y se unen irreversibly a la bomba de protones, inactivándola y reduciendo la producción de ácido gástrico. Se menciona su efectividad en la supresión de la producción de ácido tanto basal como estimulada, y se recomienda su administración antes de la primera comida del día. Se discuten las indicaciones, como la cicatrización de úlceras gástricas y duodenales y el tratamiento de enfermedad de reflujo gastroesofágico, así como los efectos adversos, incluyendo hipergastrinemia. Finalmente, se proporciona la fuente de información utilizada en el video.
Mindmap
Keywords
💡Antiácidos
💡Bloqueantes de receptores H2 de histamina
💡Inhibidores de la bomba de protones
💡Factores defensivos de la mucosa gástrica
💡Helicobacter pylori
💡Células parietales
💡Ácido clorídrico
💡Úlceras gastroduodenales
💡Enfermedad de reflujo gastroesofágico (ERGE)
💡Efectos adversos
Highlights
El estudiante Gua Filomeno Ayala es de la universidad de San Martín de Porres y crea contenido médico en Instagram como @atrapadodemedicina.
Se aborda un capítulo de farmacología centrado en fármacos antiácidos, bloqueantes de receptores H2 de histamina y inhibidores de la bomba de protones.
Se explican los factores defensivos de la mucosa gástrica, incluyendo secreción de bicarbonato y moco, microcirculación, prostaglandinas, óxido nítrico y factores de crecimiento.
Se mencionan los factores agresivos que pueden causar lesiones en la mucosa gástrica, como el helicobacter pylori, ácido clorídrico, pepsina, aines, alcohol, tabaquismo y estrés.
Se describe la función de las células parietales en la secreción de ácido clorídrico y cómo se forma el HCl.
Se explica el papel de las células enterocromafinas en la liberación de histamina y cómo esto afecta la secreción de ácido clorídrico.
Se presentan los blancos de acción de los fármacos antiácidos, incluyendo antagonistas de H2 y inhibidores de la bomba de protones.
Se mencionan los antiácidos como bicarbonato de sodio, carbonato de calcio y magaldrato, indicados para acidez gástrica y esofagitis.
Se aconseja el consumo de antiácidos una hora o más después de la comida y al acostarse para minimizar efectos adversos.
Se discuten los efectos adversos de los antiácidos, como elevación del pH urinario, insuficiencia renal, miopatía y alcalosis metabólica.
Se introducen los antagonistas del receptor H2 como cimetidina, ranitidina, nitidin y famotidina, indicados para suprimir la secreción de ácido gástrico.
Se recomienda la administración nocturna de antagonistas del receptor H2 debido a la mayoría de úlceras duodenales ocurriendo en el estómago vacío o durante la noche.
Se explican los efectos adversos de los antagonistas del receptor H2, incluyendo diarrea, cefalea, somnolencia, fatiga y estreñimiento.
Se menciona la importancia de reducir las dosis de antagonistas del receptor H2 en pacientes con disfunción renal moderada a severa.
Se discuten los inhibidores de la bomba de protones como Omeprazol, que requieren un ambiente ácido para activarse y son más potentes que los antagonistas de H2.
Se indica que los inhibidores de la bomba de protones se administran generalmente antes de la primera comida del día y su dosificación es una vez al día.
Se mencionan los efectos adversos de los inhibidores de la bomba de protones, como náuseas, dolor abdominal, estreñimiento, flatulencia, diarrea y hipergastrinemia.
Transcripts
Buen día mi nombre es gua filomeno Ayala
soy estudiante del quinto año medicina
humana en la universidad de San Martín
de Porres y también creadora de
contenido médico en Instagram donde me
pueden encontrar como @ atrapad
demedicina y bueno el día de hoy
realizaremos un capítulo de farmacología
que consta de los fármacos también
conocidos Como antiácidos los
bloqueantes de receptores h2 de
histamina y los inhibidores de la bomba
de protones bien Entonces vamos a
empezar con algunas generalidades de
fisiología no hay que
recordar que nosotros vamos a tener
factores defensivos en la mucosa
gástrica que van a ser un mecanismo
intrínseco de defensa ante cualquier
factor adesivo entonces entre los
factores defensivos vamos a tener la
secreción de bicarbonato y moco la
microcirculación las prostaglandinas el
óxido nítrico y los factores de
crecimiento esos van a ser un equilibrio
entre los factores agresivos van estarn
aquí por ejemplo el helicobacter pilori
el ácido clorídrico la pepsina los aines
el alcohol el tabaquismo y el estrés
bien entonces como hay un equilibrio no
tendría por qué haber ningún daño
ninguna lesión pero si este equilibrio
sí se rompe Pues sí habría una lesión no
en este caso es donde surgen las famosas
úlceras no las que son las úlceras
gastroduodenales como el día de hoy
vamos a hablar eh de lo que es así es
gástrica también hay que recordar
en el estómago van a haber distintas
células que van a estar encargadas de
secreción de sustancias en este caso por
ejemplo están las células parietales que
se encuentran en el cuerpo del estómago
y van a ser las encargadas de secretar
lo que es el ácido clorídrico
bien entonces eh justo lo que acabamos
de mencionar miren en este cuadro
tenemos a la célula parietal no que es
la que se encarga de la secreción de
ácido clorídrico acá tenemos a la bomba
de protones
sabemos nosotros que entra siempre
potasio sale hidrógeno y acá tenemos
otro canal en donde sale cloro entonces
eh este hidrógeno con el cloro se un y
forman el hcl no y s hcl es el ácido
clorídrico bien acá tenemos otras
células que son las células eh similares
a las enterocromafines las cuales van a
liberar histamina y se va a difundir a
través de un mecanismo para no hasta la
célula parietal y se va a unir a los
receptores h2 al unirse a estos
receptores h2 van estimular la vía
dependiente del m cíclico y Por ende a
la a la bomba de protones y sale el
hidrógeno y se une con el clor no bien
entonces Cuáles van a ser los blancos
donde van a actuar estos fármacos bien
tenemos a las antagonistas de h2 no
antagonistas sueles eh ser contrarrestar
no al el nombre antagonista suele ser
que contrarresta entonces eh En este
caso van a contrarrestar a los
receptores h2 para que no haya este
estímulo luego vamos a tener eh También
a los inhibidores de la bomba de
protones no para evitar que este
hidrógeno se unaa con el clor y también
lo mismo va a pasar con los antiácidos
no que van a actuar a nivel de el
hidrogenion que está saliendo no lo
bloqueo Entonces vamos a comenzar con
los primeros fármacos que van a ser los
anti
en este caso tenemos
eh uno que es bien conocido no que es el
bicarbonato de sodio también vamos a
tener al carbonato de calcio y al
magaldrato Estos son populares porque
son económicos porque son accesibles y
también son de acción rápido van a estar
indicados para lo que es la acidez
estomacal y la esofagitis y suelen
recomendarse eh consumirlos una hora o
TR horas después de la comida y al
acostarse y bueno si tenemos un paciente
que tiene síntomas intensos pues se
recomienda consumirlo cada 3 a 60
minutos como todo fármaco puede tener
efecto adverso como puede ser el el
Elevar el pH urinario la insuficiencia
renal la miopatía eh la hipercalcemia el
síndrome de leche alcalina no que está
compuesto por hipercalcemia también y un
alcalosis metabólica y la alteración de
la absorción biodisponibilidad y
eliminación renal
luego vamos a tener eh a los segundos
fármacos del tema del día de hoy que son
los antagonistas del receptor h2 que
bueno ya hemos visto un poco de su
mecanismo de acción no van a inhibir la
producción del ácido mediante la
reversibilidad de la histamina para
unirse a estos receptores h2 en lo que
es la membrana basolateral de las
células parietales no y Por ende así
inen el estímulo y que salga el
hidrogenio
estos antagonistas del receptor h2 van a
ser menos potentes que los inhibidores
de la bomba de protones que lo vamos a
ver en un rato acá vamos a tener a la
cimetidina a la ranitidina a la nitid
Din y a la famotidina la más conocidas
son las dos primeras no y bueno eh se
encargan de suprimir la secreción de
ácido gástrico de 24 horas en
aproximadamente un 70 por. además se
recomienda también la administración
nocturna eh Porque se recomienda más
adecuado no en la mayoría de casos
Porque si recordamos un poco la clínica
eh la úlcera por ejemplo la úlcera
duodenal eh suele eh dar dolor cuando el
estómago está vacío o en las noches no
entonces por eso es que se recomienda
una mejor administración
eh nocturna eh la forma de presentación
bueno lo vamos a encontrar para
administrarlo por vía oral o viendo
venosa pero esta última más recomendada
para pacientes críticos eh También hay
que recordar que se requiere la
reducción de las dosis en pacientes con
moderada severa disfunción renal no esto
es importante porque siempre que
hablamos de un paciente con disfunción
renal o o con edad avanzada siempre hay
que ver ese ajuste de
dosis luego para qué van a estar
indicados estos fármacos bueno para la
cicatrización de úlceras gástricas y
duodenales también para la enfermedad de
reflujo gastroesofágico no complicado y
para prevenir las olcer as por
estrés entre los efectos adversos bueno
van a ser escasos aproximadamente un 3%
y bueno pueden dar diarrea cefalea
somnolencia fatiga dolor muscular y
estreñimiento también van a ver eh
efectos a nivel del sistema nervioso
central pero son raros no que puede
haber confusión delirio y
alucinación hay que tener eh cuidado y
bueno ser observadores porque eh
suelen cruzar la placenta y secretan por
la leche materna no entonces hay que
evaluar riesgo beneficio si es que se va
a dar a una embarazada
eh O tal vez mejor no darlo no y bueno
disminuye la unión de tetosterona el
receptor de andrógeno también y puede
haber un efecto rebote no que puede
causar una hipergastrinemia sea una
producción aumentada de
gastrina luego vamos a tener a los
inhibidores de la bomba de protones eh
su mecanismo de acción suele ser de esta
manera no son profármacos Qué quiere
decir esto que el principio activo eh No
está activado Eh Al momento de
consumirlo sino que se va a activar
cuando esté en nuestro cuerpo en este
caso va a requerir de un ambiente ácido
y cuál va a ser ese ambiente ácido el
estomago Entonces se absorben la
circulación sistémica se difunde hacia
las células parietales del estómago y se
acumula en los canalículos secretores de
ácidos y aquí se activa no eh se una la
bomba eh de protones y la inactiva
irreversiblemente porque se va a unir eh
mediante un enlace covalente no y así la
va
inactivar Hay que tener en cuenta que
como es eh un bloqueo que pasa al final
de la producción de ácido o sea cuando
justo va a haber la unión de hidrogenión
con cloro Por eso que que suele suprir
de manera efectiva la producción de
ácido estimulado no que o sea en otras
palabras son buenos fármacos entonces
son los famosos proles no por ejemplo el
Omeprazol que es muy conocido por todos
Entonces estos van a ser los más
potentes de la los supresores más
potentes de la secreción de ácido
gástrico va a ayudar a disminuir la
producción diaria de ácido tanto basal
como estimulada en un 80
95 además se comienda administrarse
antes de la primera comida del día y
bueno su dosificación suele ser una vez
al día en la mayoría de veces eh Y bueno
en la mayoría porque a veces hay
pacientes que pueden necesitarlo más no
ya consta del Médico poder recetar de
esa manera después las indicaciones
eh también van a estar indicadas para
cicatrización de úlceras gástricas y
enales y también para tratar la
enfermedad de reflujo gastro esofágico
incluida la esofagitis erosiva que es
complicada o no responde al tratamiento
de con los antagonistas de receptor h2
no Y también está el síndrome de
solinger elison que se encarga que
produce Mejor dicho Un aumento también
de la producción de gastrina entre
efectos adversos vamos a tener pocos que
pueden estar los gastrointestinales que
son náuseas dolor abdominal
estreñimiento flatulencia y diarrea y
también puede haber una hipergastrinemia
y bueno eso sería todo de mi parte acá
les dejo la fuente de información que
usé el kman ag Gilma Muchas gracias
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