BIOÉTICA PRINCIPIOS Y REGLAS
Summary
TLDREl guion del video explora los principios fundamentales de la bioética, incluyendo autonomía, beneficiencia, no malicia y justicia. Aborda la importancia de la autonomía del paciente y cómo se aplica en contextos médicos, así como las excepciones a la confidencialidad y el consentimiento informado. Se presentan casos clínicos para debatir la aplicación práctica de estos principios, como el ofrecimiento de recompensas por óvulos de donantes con altas calificaciones académicas y la controversia sobre el tratamiento de pacientes con enfermedades terminales.
Takeaways
- 🧠 Los cuatro principios fundamentales de la bioética son: autonomía, no maleficencia, beneficiencia y justicia.
- 🌟 La autonomía se refiere a la capacidad de los seres humanos de ser agentes morales autónomos, libres y responsables de sus acciones.
- 🤔 El principio de no maleficencia sugiere que no deberíamos causar daño a otros, y en el contexto médico, se traduce en 'primum non nocere' (en primer lugar, no hacer daño).
- 🤝 El principio de beneficiencia implica promover la acción benéfica, protectora y solidaria hacia los demás, siempre equilibrando riesgos y beneficios.
- ⚖️ La justicia en bioética se refiere a tratar equitativamente a diferentes grupos sociales, asegurando que casos similares sean tratados de manera similar.
- 🗣️ La confidencialidad es un aspecto crucial en la relación médico-paciente, y el profesional debe mantener en secreto la información personal y de salud del paciente.
- 🔍 La veracidad implica decir la verdad y no mentir o engañar al paciente, respetando su autonomía y derechos.
- ✅ El consentimiento informado es esencial en la práctica médica, y requiere que el paciente comprenda y acepte libremente el tratamiento propuesto.
- 🚨 Existen excepciones al consentimiento informado, como en casos de urgencia, incapacidad del paciente, riesgos para la salud pública, órdenes legales o judiciales.
- 🚫 También hay excepciones al secreto profesional, como cuando la ley lo exige, en enfermedades de declaración obligatoria, o para proteger al paciente o a terceros de un peligro inminente.
Q & A
¿Cuáles son los cuatro principios fundamentales de la bioética mencionados en el guion?
-Los cuatro principios fundamentales de la bioética son la autonomía, la beneficencia, la no maleficencia y la justicia.
¿Qué significa el principio de autonomía en la bioética?
-El principio de autonomía implica que cada ser humano es un agente moral autónomo, libre y responsable de sus acciones, con derecho a decidir sobre su propia vida sin producir daño propio o social.
¿Cómo se define la beneficencia en el contexto de la bioética?
-La beneficencia es el deber del profesional de promover acciones benéficas, protectoras y solidarias hacia los demás sin dañar a otros, manteniendo un balance favorable entre riesgo y beneficio.
¿Cuál es la diferencia entre la beneficencia y la no maleficencia en la bioética?
-La beneficencia se refiere a actuar en beneficio de los demás, mientras que la no maleficencia implica no causar daño intencionalmente, como se expresa en el precepto hipocrático 'primum non nocere'.
¿Qué es la justicia en la bioética y cómo se relaciona con la equidad?
-La justicia en la bioética se refiere a abordar los problemas con equidad entre diferentes grupos sociales, tratando casos análogos de forma similar, asegurando que cada uno reciba lo que le corresponde según sus derechos y necesidades.
¿Qué es la confidencialidad en la relación terapéutica y por qué es importante?
-La confidencialidad es la regla que establece que el profesional debe guardar la información personal y privada del paciente, siendo esencial para mantener la relación terapéutica y la confianza entre el paciente y el profesional de la salud.
¿Qué significa el deber de veracidad en la relación médico-paciente?
-El deber de veracidad implica que el profesional debe decir la verdad y no mentir o engañar al paciente, respetando su autonomía y la confianza en la relación.
¿Cuáles son los componentes del consentimiento informado y qué importancia tienen?
-El consentimiento informado se compone de la revelación de información, la comprensión de la información, el consentimiento voluntario y la competencia para consentir. Es crucial para respetar la autonomía del paciente y garantizar su participación en decisiones sobre su tratamiento.
¿En qué situaciones se pueden justificar excepciones al consentimiento informado?
-Excepciones al consentimiento informado pueden justificarse en situaciones de urgencia vital, incapacidad del paciente, grave riesgo para la salud pública, imperativo legal o judicial, o cuando se vea injustamente perjudicado al paciente si se mantiene el secreto.
¿Cuáles son algunas excepciones al secreto profesional que se reconocen en la práctica médica?
-Algunas excepciones al secreto profesional incluyen cuando es un imperativo legal, en enfermedades de declaración obligatoria, para evitar perjuicios al paciente o a terceros, o cuando el paciente autoriza la revelación de la información.
¿Cómo se aborda la situación ética en el caso del paciente con síndrome de Werdnig-Hoffman en el guion?
-En el caso del paciente con síndrome de Werdnig-Hoffman, la junta médica decide derivar al paciente a cuidados intermedios debido a su pronóstico de irreversibilidad. Sin embargo, la familia se opone, acusando a los médicos de injusticia, lo que lleva a un proceso judicial para determinar un veredicto.
Outlines
🧘 Principios de la Bioética y Autonomía
El primer párrafo introduce los conceptos fundamentales de la bioética, enfocándose en los cuatro principios básicos: autonomía, beneficencia, no malicia y justicia. Se define la autonomía como la capacidad de un ser humano para ser libre, responsable y tomar decisiones sobre su propia vida. El texto destaca la importancia de respetar la autonomía de las personas, incluso cuando se adhiere a normas sociales o religiosas, y menciona a Immanuel Kant como un filósofo que defendió este principio. Además, se aborda la noción de que la cultura occidental actual a menudo desestima estos principios.
🌐 Beneficencia y No Malicia en la Bioética
El segundo párrafo explora en profundidad el principio de beneficencia, que implica promover acciones protectoras y solidarias sin dañar a otros. Se distingue entre beneficencia general y específica, y se mencionan ejemplos como la protección de derechos y la colaboración en la prevención de peligros. También se discute el principio de no malicia, que se remonta al precepto hipocrático 'primum non nocere', y se relaciona con la obligación de no dañar intencionalmente a otros. Se enfatiza la importancia de estas reglas en profesiones que afectan el bien público, como la medicina y la farmacia.
📜 Confidencialidad, Veracidad y Consentimiento Informado
El tercer párrafo se centra en las reglas de la bioética aplicadas a la relación terapéutica, destacando la confidencialidad, la veracidad y el consentimiento informado. La confidencialidad se presenta como un requisito para la relación médico-paciente, con raíces en el Juramento Hipocrático. La veracidad se define como el deber de decir la verdad y no engañar, y se discute su importancia tanto deontológica como utilitarista. El consentimiento informado es descrito como un elemento crucial para la autonomía del paciente, y se explican los cuatro elementos que lo componen: revelación de información, comprensión, voluntariedad y competencia para consentir.
🏥 Excepciones a la Bioética en la Práctica Médica
El cuarto párrafo aborda excepciones a los principios y reglas de la bioética en situaciones clínicas, como la urgencia vital, incapacidad del paciente, riesgos para la salud pública, órdenes legales o judiciales, y el privilegio terapéutico. Se discuten casos específicos en los que se puede justificar la revelación de información confidencial o la falta de consentimiento informado, siempre con el fin de proteger el bienestar del paciente y de la sociedad. Se enfatiza la importancia de mantener la confianza en la relación médico-paciente y la necesidad de actuar con prudencia en excepciones a los principios éticos.
🤔 Casos Clínicos para Debate Bioético
El último párrafo presenta tres casos clínicos para debatir la aplicación práctica de los principios y reglas bioéticos. El primer caso involucra la compensación económica por donantes de óvulos con altos rendimientos académicos. El segundo caso plantea la posibilidad de científicos Nobel donar su esperma para crear niños 'inteligentes'. El tercer caso describe una situación en la que una paciente con un síndrome terminal es sometida a cuidados intensivos, y la familia se opone a la decisión médica de derivarla a cuidados intermedios, lo que lleva a un conflicto legal. Estos casos son propuestos para analizar la ética médica y la toma de decisiones en situaciones complejas.
Mindmap
Keywords
💡Bioética
💡Autonomía
💡Beneficencia
💡No maleficencia
💡Justicia
💡Confidencialidad
💡Veracidad
💡Consentimiento informado
💡Principios fundamentales
💡Casos clínicos
Highlights
Explican los cuatro principios fundamentales de la bioética.
Define la 'persona' como ser autoconsciente, libre, dotado de razón y voluntad.
El principio de autonomía implica la libertad y responsabilidad moral en las decisiones personales.
La autonomía no se opone al respeto a la autoridad ni a la obediencia a las normas sociales.
Immanuel Kant aboga por el respeto a la autonomía como una regla de conducta.
El principio de beneficiencia se relaciona con la acción benéfica y solidaria sin dañar a otros.
La utilidad se mide por la diferencia añadida que recibe alguien sin que yo pierda nada.
El principio de no maleficencia se basa en no causar daño intencionalmente a los pacientes.
La justicia implica tratar equitativamente a los diferentes grupos sociales.
La justicia distributiva se refiere a la distribución equitativa de bienes y cargas sociales.
Las reglas de la bioética en la relación terapéutica incluyen confidencialidad, veracidad y consentimiento informado.
La confidencialidad es un requisito para mantener la relación interpersonal y la promesa de control de información.
El deber de veracidad implica decir la verdad y no mentir o engañar a los pacientes.
El consentimiento informado es una adhesión racional y libre del paciente basada en información completa.
Excepciones al consentimiento informado incluyen urgencia vital, incapacidad del paciente y riesgos para la salud pública.
Excepciones al secreto profesional pueden ocurrir por imperativo legal o en situaciones de peligro colectivo.
Se discuten casos clínicos para ejercitar los principios y reglas de la bioética.
Caso 1: El gobierno de EE. UU. ofrece recompensa por óvulos de donantes con altas calificaciones académicas.
Caso 2: Científicos Nobel donan su esperma para crear niños inteligentes.
Caso 3: Paciente con síndrome de Werning-Hoffman en cuidados intensivos, familia se opone a la decisión médica.
Transcripts
en 12 la misma ahora pasaremos a
explicar las características de la
materia comenzaremos por los principios
y les seguirán las reglas
los cuatro principios fundamentales de
la bioética
pondremos aquí un concepto no es un
principio solo dejaremos fijo la palabra
persona para poder entender mejor los
cuatro principios persona todo ser
autoconsciente responsable libre dotado
de razón voluntad dignidad y derechos
especiales opuesto a cosa dejando en
claro este concepto ya podemos empezar
con el primer principio de la bioética
autonomía todo ser humano es agente
moral autónomo libre y responsable de
todas sus acciones con derecho a decidir
sobre su propia vida en tanto no
produzca desmedro propio o social actuar
con autonomía implica que la persona
posee independencia con relación a
posibles controles externos y además
capacidad para proceder en consonancia
con una elección propia por ejemplo un
estado depresivo u otra incapacidad
transitoria pueden comprometer a la
decisión autónoma en una persona pero no
alteran el respeto debido a ella
la autonomía no se opone al respeto a la
autoridad ni a la obediencia a las
normas de la sociedad si alguien decide
seguir las directrices de una iglesia o
de un partido político está optando por
ejercer su autonomía acotándolas en aras
de una creencia una causa u otras
personas por lo que es inapropiado
confundir la autonomía con el
individualismo
lo central en el diálogo bioético es el
respeto por la autonomía de las personas
en cuanto a gentes capaces de tomar
decisiones informadas el hecho de que el
valor de las personas sea incondicional
obliga a considerar las fines y no
medios con libertad de vivir y decidir
sin interferencia alguna
immanuel kant filósofo alemán del 1700
fue uno de los más firmes partidarios
del principio del respeto de la
autonomía el cual se proyecta también
sobre otras reglas de conducta respetar
la privacidad de otros entregar
información veraz decir la verdad
solicitar autorización al momento de
intervenir sobre el cuerpo de las
personas etcétera la tradición kantiana
ha ayudado a reconocer que toda persona
tiene dignidad y por tanto derecho a su
autonomía y no precio de modo que el
gran principio de la ética occidental
moderna es el no manipular as
la humanidad ni en tu persona ni en la
de cualquier otro y expresando lo en
sentido afirmativo tratarás de poner los
medios para que cualquier persona pueda
realizar su ideal de vida feliz siempre
que no impida a otra realizar el suyo
es ejemplar la filosofía de kant en
cuanto a valores y existencia pero como
sabemos y vivimos la cultura occidental
de la actualidad parece hacer la vista
gorda al respecto
beneficiencia
es deber del profesional promover la
acción benéfica protectora y solidaria
hacia los demás sin dañar a otros acción
a la que debe sumarse un balance
favorable entre riesgo y beneficio
igualmente se beneficia a alguien si al
recibir algo da algo en retribución la
utilidad viene siendo la diferencia
añadida que recibe
y
yo no tuve nada
o no
el concepto de beneficiencia alude a
actos y no a actitudes el principio de
beneficiencia lleva aparejada la
obligación moral de actuar en beneficio
de otros haciendo ejemplo con la
parábola del buen samaritano existe una
beneficiencia específica dirigida a
grupos determinados y otra de tipo
general que en teoría abarcaría a todos
los seres humanos y al mundo animado en
general
de este principio general de
beneficiencia derivan algunas conductas
como proteger y defender los derechos de
otros ayudar a quienes están
discapacitados colaborar en el
alejamiento de peligros que amenazan a
otros por ejemplo
las reglas relacionadas con la
beneficiencia son siempre de tipo
positivo en el modo de obrar o de
realizar acciones concretas en cambio
las reglas derivadas del anómala
eficiencia son siempre prohibiciones en
materia de normas jurídicas por ejemplo
no matar no robar
algunas profesiones u oficios que exigen
especial vocación constituyen
actividades éticas por estar vinculadas
al bien público en su ejercicio como es
el caso de la medicina la farmacia y
otras actividades del campo biomédico
no mal eficiencia
no dañar intencionalmente su versión más
antigua se encontraría en el precepto
hipocrático ya mencionado primum non
nocere y otro de la época que dice bonum
para ser hacer el bien
este principio podría considerarse como
un aspecto de la beneficiencia en la
medicina griega era malo todo lo que
fuera contra el orden de la naturaleza
en cambio en la antigua roma malo era lo
que contrariaba a la ley por otra parte
en un concepto religioso es aquello que
contraviene el orden divino
justicia
se trata de abordar los problemas con
equidad entre los diferentes grupos
sociales de modo que los casos análogos
sean tratados en forma similar lo que
está en juego no es que todos deban
recibir lo mismo sino que cada uno debe
recibir lo proporcionado a lo que es a
lo que merece a lo que tiene derecho así
decimos que un trato es justo cuando es
equitativo y merecido
al ampliar esta reflexión a toda la
sociedad surge el concepto de justicia
distributiva es decir la distribución
ponderada equilibrada y apropiada de los
bienes cargas sociales basadas en normas
legítimas que precisan el sentido y fin
de la cooperación social la dificultad
reside en precisar cuál de las numerosas
teorías de justicia existentes debe ser
privilegiada utilitarista liberal
comentarista e igualitarista
i
así pasaron las cuatro principales
características o principios de la
biótica las cuales pondremos en juego y
en debate al final de esta exposición
con los correspondientes casos a
desarrollar
seguimos con las reglas de la bioética
en la relación terapéutica extensiva a
la investigación clínica se destacan
tres reglas morales de carácter de
ontológico como obligaciones del
profesional confidencialidad veracidad y
consentimiento informado
confidencialidad
la regla de confidencialidad o del
secreto establece que se debe guardar o
no revelar información de naturaleza
personal privacidad y fidelidad son por
tanto las dos variables de la regla sus
momentos objetivo cantidad y calidad de
información y subjetivo grado de
compromiso entre las partes
la privacidad es una prerrogativa y un
derecho universal de las personas en
virtud de su intimidad o identidad la
cual debe ser protegida la confianza es
un requisito de la relación
interpersonal que obliga a mantener una
promesa sobre el control de la
información confidencial
la tradición del secreto profesional en
la relación médico-paciente se remonta
al juramento hipocrático callaré todo
cuanto vea u oiga dentro o fuera de mi
actuación profesional que se refiera a
la intimidad humana y no deba divulgarse
convencido de que tales cosas deben
mantenerse en secreto
como vemos los códigos deontológicos
siempre han enfatizado el secreto médico
como una norma de conducta indispensable
para la buena relación terapéutica
también ha sido permanente la discusión
acerca del alcance del deber de
confidencialidad cuya violación a veces
se justifica por el privilegio
terapéutico derecho pero no deber de
revelar información y otras por el
cumplimiento de un deber más obligante
ya sea legal y contemplado en los
códigos declaración ante los poderes
públicos seguridad justicia salud o
prevención epidemiológica o
estrictamente moral protección del
bienestar individual o social
veracidad
el deber de veracidad consiste en
decirle la verdad y no mentir o engañar
a otros tiene la regla pues un aspecto
objetivo o descriptivo verdad falsedad
de la información y otro intencional o
subjetivo autenticidad ya se le
considere o no una regla moral
independiente la veracidad puede
fundamentarse en criterios tanto
deontológicos como utilitaristas por
ejemplo el respeto a las personas o
autonomía el contrato social o fidelidad
la cooperación o buena relación inter
humanas la mentira falta al respeto de
las personas y su autonomía viola
contratos implícitos y menoscaba toda
relación basada en la confianza
consentimiento informado
es la adhesión racional y libre del
paciente al tratamiento médico o del
sujeto a la experimentación clínica se
desprende según se ha visto del
principio de autonomía al que calcan
perfectamente los dos componentes de la
regla dado que la información es
esencial a la racionalidad es preciso
comprender una situación antes de
decidir sobre ella y el consentimiento
presupone libertad
la justificación autonomista no excluye
otra utilitarista y benefician tista del
consentimiento informado que en general
puede considerarse un medio eficaz para
promover la responsabilidad individual y
social en la atención de la salud
en muchos países el consentimiento
informado no es hoy solo regla moral
elección autónoma sino también fórmula
legal autorización escrita información y
consentimiento son los dos componentes
del consentimiento informado y ambos se
desdoblan conformando cuatro elementos 1
revelación de la información 2
comprensión de la información
3 consentimiento voluntario y 4
competencia para consentir o rechazar un
tratamiento
respecto de qué tipo de información debe
recibir el paciente se han dado
sucesivamente y se dan siempre
conflictivamente en la jurisprudencia
tres principales criterios
uno lo que considera la comunidad
científica 2 lo que la persona razonable
desea saber y 3 lo que un paciente
personalmente desea saber
para concluir con estas reglas y
principios a knicks haremos brevemente
lo siguiente
excepciones al consentimiento informado
1 urgencia vital que requiere actuación
profesional inmediata sin que exista
tiempo o posibilidad de comunicarse con
el paciente 2 incapacidad del paciente
lo que obliga a que el proceso de
consentimiento informado se realice con
sus representantes 3 grave riesgo para
la salud pública lo que puede incluso
legitimar actuaciones sanitarias o
activas aunque no corresponde al médico
adoptarlas por su cuenta
4 imperativo legal o judicial
5 privilegio terapéutico a pesar de
haberse utilizado con gran frecuencia
para legitimar la actuación sistemática
de información a los pacientes el
privilegio terapéutico es un argumento
que solo puede justificarse éticamente
en muy contadas ocasiones de recurrir a
él es aconsejable que se deje constancia
fundada de ello en la historia clínica
del paciente y se brinde la información
del caso a los familiares
excepciones al secreto profesional
en algunas ocasiones y en función de la
menor transgresión todos los códigos han
reconocido a los profesionales el poder
comunicar alguna información de su
ámbito
1 como imperativo legal el médico puede
ser requerido para intervenir como
denunciante en un juicio criminal como
testimonio y como perito y podría
ampararse en el secreto profesional para
no intervenir siempre y cuando el
proceso se siga por el procedimiento
civil pero no si se sigue el penal
2 en las enfermedades de declaración
obligatoria por peligros a terceros
3 en los certificados de nacimiento y
defunción
4 si con su silencio diera lugar a un
perjuicio al propio paciente oa otras
personas oa un peligro colectivo
5 cuando se vea injustamente perjudicado
a causa del mantenimiento del secreto
del paciente y éste permita tal
situación es decir si el paciente le
autoriza la condición de que no salgan
otros perjudicados
6 cuando comparezca como denunciado ante
el colegio o sea llamado a testimoniar
en materia disciplinaria
7 cuando el paciente lo autorice sin
embargo esta autorización no debe
perjudicar la discreción del médico se
procurará siempre mantener la confianza
social hacia su confidencialidad la
autorización del paciente no da a verse
derecho al médico y éste deberá velar
para que con esta revelación no se
pierda la confianza en la relación
médico-paciente siempre vigilando que la
excepción no se convierta en la regla lo
que constituiría la vulneración del
valor que se quiere proteger
llegando al final del tema teniendo ya
claro los principios y reglas que
circundan el arte de la medicina
pasaremos a ejercitar dichas pautas con
2 o 3 casos clínicos para el debate bio
ético
caso número 1 el gobierno de los estados
unidos de norteamérica ofrece 50 mil
dólares por el óvulo de una donante que
haya obtenido calificaciones altas en
los exámenes académicos y que mida 1
metro 70 de altura aproximadamente
caso número 25 científicos ganadores del
premio nobel donan su esperma a un banco
de esperma para crear niños inteligentes
no no
caso número 3 paciente sexo femenino
siete meses de edad está internada en
cuidados intensivos desde los dos meses
bajo ventilación mecánica por una
enfermedad terminal síndrome de werning
hoffman considerada como paciente
crónico irreversible y de manejo
complejo con pronóstico claro de
irreversibilidad y sin tratamiento
conocido para la recuperación de la
patología diagnosticada la junta médica
decide derivar a la paciente a cuidados
intermedios para habilitar esta cama
para los pacientes que si tiene mejor
pronóstico pero al comunicárselo a la
familia ésta se opone y acusan a los
doctores de injustos y de quererte
desocupar la cama de su hija para ganar
más dinero buscan un abogado y ponen la
situación al margen legal lo que
conlleva a dejar al paciente en cuidados
intensivos hasta que el proceso judicial
determine un veredicto decisivo
i
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