Displasia epitelial

Summary

Celina Ceballos presenta un detallado análisis de la displasia, una alteración en la maduración del epitelio oral. Explica la estructura del epitelio escamoso estratificado y cómo se clasifica la displasia en grados ligero, moderado y severo según los cambios celulares y arquitectónicos. Detalla condiciones como leucoplasia y lichen plan, asociadas con un riesgo de cáncer, y resalta la importancia del diagnóstico clínico y la necesidad de seguimiento y tratamiento.

Takeaways

• 😀 La displasia es un desorden en la maduración del epitelio oral, que se clasifica en tres grados: leve, moderada y severa.
• 🔬 El epitelio escamoso estratificado está compuesto por cinco capas: basal, espinoso, granuloso, lúcido y cornéo.
• 👩‍🔬 Los cambios celulares en la displasia incluyen anisocitosis, cianosis, aumento en el índice núcleo-citoplasma, hipercromatismo nuclear y mitosis anormales.
• 🏥 Los cambios arquitectónicos incluyen pérdida de polaridad, desorden en la maduración de los estratos, hiperplasia basal y formación de queratina en áreas anormales.
• 🚨 La displasia se clasifica según el tercio del epitelio que se ve afectado, determinando si es leve, moderada o severa.
• 👨‍⚕️ Las lesiones potencialmente malignas, como la leucoplasia y la erythroplasia, son condiciones que pueden preceder al cáncer y requieren un seguimiento médico.
• 🚭 La leucoplasia es una mancha blanca en la mucosa oral que no se raspa y está asociada con un riesgo de malignización.
• 🚭 La erythroplasia, o mancha roja, tiene un riesgo más alto de malignización que la leucoplasia y requiere una biopsia para descartar cáncer.
• 🌐 La fibrosis submucosa oral es común en áreas donde se consume la nuez de areca y puede ser un precursor de cáncer oral.
• 💡 El lichen plan es una afección de la mucosa que puede ser de dos tipos: blanco, que muestra líneas llamativas, y rojo, que puede erosionar y ulcerarse.

Q & A

¿Qué es la displasia y cómo se relaciona con el epitelio oral?

La displasia es un desorden en la maduración del epitelio oral, que se caracteriza por un proceso de maduración alterado desde el estrato basal hasta el estrato corneado. Se clasifica en tres tipos: leve, moderada y severa, dependiendo de los cambios observados en las células y la arquitectura del epitelio.

¿Cuáles son las capas del epitelio escamoso estratificado y cuál es la función de cada una?

El epitelio escamoso estratificado está compuesto por cinco capas: estrato basal, estrato espinoso, estrato granuloso, estrato lucido y estrato corneado. El estrato basal es donde se originan las células, el estrato espinoso es donde las células se amplían, el estrato granuloso contiene gránulos que contribuyen a la formación de queratina, el estrato lucido es donde el núcleo de las células comienza a desaparecer y el estrato corneado es la capa más externa compuesta de células en proceso de desquamation.

¿Qué cambios celulares son indicativos de displasia leve?

En displasia leve, los cambios celulares incluyen hiperplasia basal, núcleos hipercromáticos y pérdida de polaridad. Estos cambios afectan principalmente el primer tercio del epitelio, desde el estrato basal hasta una porción del estrato espinoso.

¿Cuáles son los signos de displasia moderada y cómo se diferencia de la displasia leve?

La displasia moderada se caracteriza por hiperplasia, pleomorfismo celular, anisocitosis y núcleos anormales que afectan el estrato basal y casi todo el estrato espinoso. Se diferencia de la displasia leve en que los cambios son más pronunciados y se extienden a una mayor porción del epitelio.

¿Qué indica una displasia severa y cómo se identifica en una biopsia?

Una displasia severa o cáncer in situ indica que los cambios afectan los tres tercios del epitelio, con una aparente falta de maduración celular y cambios estructurales como pérdida de polaridad y desorden en la maduración de los estratos. En una biopsia, se observan cambios drásticos en la morfología celular y una ausencia de maduración hacia el estrato corneado.

¿Qué es el carcinoma in situ y cómo se diferencia del cáncer invasor?

El carcinoma in situ es una forma de cáncer que se mantiene en el epitelio sin atravesar la membrana basal. Se diferencia del cáncer invasor, que es cuando las células cancerosas atraviesan la membrana basal y comienzan a infiltrar el tejido conjuntivo subyacente.

¿Cuál es la importancia de la leucoplasia en el contexto de la displasia?

La leucoplasia es una mancha blanca en la mucosa oral que no se puede raspar ni caracterizar como otra enfermedad. Es importante porque puede ser un signo temprano de displasia y, aunque su tasa de malignidad es baja, existe el riesgo de que progrese a cáncer.

¿Qué es la leucoplasia verrucosa proliferativa y cómo se relaciona con el tabaco?

La leucoplasia verrucosa proliferativa es una condición que se asocia con el consumo de tabaco, especialmente el fumar con el cigarro al revés en algunas culturas. Se caracteriza por manchas blancas que pueden progresar a hiperplasia verrucosa y, en última instancia, a cáncer.

¿Qué cambios se observan en la fibrosis submucosa oral y qué causa común está asociada?

La fibrosis submucosa oral es una condición que causa una apariencia opaca y una capa blanca en la mucosa oral. Está comúnmente asociada con el consumo de la nuez de areca, especialmente en India, donde se mastica junto con el tabaco y puede causar cambios en la textura y apariencia de la mucosa.

¿Qué es el lichen plan y cómo se clasifica?

El lichen plan es una afección de la mucosa caracterizada por lesiones que pueden ser blancas o rojas, y que a veces se asocian con úlceras. Se clasifica en dos tipos: lichen plan en blanco, que muestra líneas blancas llamadas estrellas de Wickham, y lichen plan en rojo, que puede ser erosivo y presentar áreas ulceradas.