Historia de la Medicina - Psiquiatria
Summary
TLDREl guion aborda la historia de la psiquiatría desde sus orígenes en la antigüedad hasta la era moderna, destacando cambios en la comprensión y tratamiento de enfermedades mentales. Se mencionan figuras pioneras y avances como la neuroimagen y la genómica, así como la relevancia de la relación mente-cerebro y el impacto de la adicción y las comorbilidades psiquiátricas. La narrativa también incluye la evolución de la enseñanza y práctica psiquiátrica en México, con el surgimiento de hospitales especializados y la introducción de tratamientos innovadores.
Takeaways
- 🏥 La historia de la locura ha sido analizada desde perspectivas médicas, filosóficas, sociales y psicológicas a lo largo de diferentes épocas y culturas.
- 🧠 Hipócrates consideró que la locura tenía un origen natural y no divino, atribuyéndole causas relacionadas con el cerebro y los humores.
- 💊 En la antigüedad, se utilizaron medicamentos como el évoro negro y el blanco, así como purgantes y sangrías para tratar enfermedades mentales.
- 🔮 La neurosífilis se convirtió en un problema de salud relevante en el siglo XIX hasta que aparecieron tratamientos específicos como los arsenecales y la penicilina.
- 🌿 En la cultura Náhuatl, la locura se consideraba con un enfoque animista y se relacionaba con el corazón o el hígado.
- 🏛️ Durante la época colonial, se modificó la atención a los enfermos mentales y se estableció una red de hospitales dedicados a su tratamiento.
- 🧪 A finales del siglo XIX y principios del siglo XX, se introdujeron tratamientos como la electroterapia y la fototerapia en los manicomios.
- 💊 El descubrimiento de los psicofármacos en la década de 1950 revolucionó la psiquiatría y cambió drásticamente el tratamiento de enfermedades mentales.
- 👨⚕️ Raúl González Enríquez y otros pioneros contribuyeron significativamente al desarrollo de la psiquiatría en México, incluyendo la enseñanza y la investigación.
- 🌐 La psiquiatría moderna se encuentra en una encrucijada epistemológica y ética, buscando abordar los fenómenos mentales con un enfoque científico y humanista.
Q & A
¿Cómo se abordaban las enfermedades mentales en la antigüedad?
-En la antigüedad, las manifestaciones de perturbación mental se atribuyeron a causas sobrenaturales y su tratamiento se centraba en ámbitos mágico y religioso.
¿Qué posición le atribuyó Hipócrates al cerebro en relación con la salud mental?
-Hipócrates consideró que la enfermedad mental no tenía un origen divino y que el cerebro era el asiento de los placeres, alegrías, risas, dolores, pesares y lágrimas.
¿Cuáles fueron algunos de los tratamientos utilizados para la Manía en la antigüedad?
-Los tratamientos para la Manía incluían la administración de medicamentos como el évoro negro y el blanco, purgantes y sangrías.
¿Cómo se relacionaba la locura con el corazón o el hígado según la cultura Náhuatl?
-Según los nahuas del siglo XVI, la locura tenía su origen en el corazón o en el hígado, y se consideraba parte de un mundo animista.
¿Qué cambio significativo ocurrió en el tratamiento de los enfermos mentales durante la época colonial en México?
-Durante la época colonial, se modificó la manera de tratar a los enfermos mentales, y se cultivó la clínica de las alteraciones humorales, destacando la Manía, la melancolía y la epilepsia.
¿Qué contribuciones médicos significativas trajo la llegada de los españoles a México?
-Los españoles contribuyeron con la creación de una red de hospitales dedicados a la atención y tratamiento de los enfermos mentales, y combinaron medicamentos de México prehispánico y de la antigüedad clásica.
¿Cuál fue el primer hospital para enfermos mentales en América Latina y quién lo fundó?
-El primer hospital para enfermos mentales en América Latina fue fundado en 1566 en la Ciudad de México por Fray Bernardino Álvarez.
¿Cómo se adaptó el modelo de hospital psiquiátrico en México durante el siglo XIX?
-El modelo de hospital psiquiátrico en México se adaptó siguiendo el modelo axilar, basado en la terapéutica moral de Pinel, y se fueron agregando innovaciones terapéuticas como la baneoterapia y medicamentos.
¿Qué cambios significativos se produjeron en la psiquiatría en el siglo XX?
-En el siglo XX, la psiquiatría se encontró en una encrucijada epistemológica y ética, y se heredó de una larga tradición cientificista, lo que llevó a una fuerte alianza con las neurociencias.
¿Cuál fue el impacto de los psicofármacos en el tratamiento de la esquizofrenia a principios del siglo XX?
-El descubrimiento de los psicofármacos revolucionó la psiquiatría, permitiendo que la mayoría de los esquizofrénicos no terminaran asilados y pudieran llevar una vida más normal.
Outlines
🧠 Historia y evolución de la locura y la salud mental
Este párrafo explora cómo la locura ha sido analizada a lo largo de la historia y la cultura, y cómo las percepciones y tratamientos han cambiado a través de los siglos. Desde la atribución de causas sobrenaturales y el tratamiento mágico-religioso, hasta la definición de Hipócrates de la manía como un trastorno cerebral, se describe la transición hacia un enfoque médico y la importancia de la localización cerebral de enfermedades como la melancolía y la epilepsia. Además, se mencionan avances como la neurosífilis en el siglo 19 y la introducción de medicamentos antipsicótico en el siglo 20, así como la perspectiva cultural náhuatl sobre la locura.
🏥 Desarrollo de la atención psiquiátrica en México
Este párrafo se centra en la evolución de la atención a pacientes mentales en México, desde la época colonial con la conquista española y la influencia de la medicina náhuatl, hasta la creación de hospitales por misioneros y la fusión de enfoques médicos. Se destaca la fundación de hospitales específicos para la atención de enfermedades mentales y la introducción de tratamientos mixtos de procedencias europea e indígena. También se menciona la modernización de la atención psiquiátrica en el siglo XX, con la construcción del manicomio general de La Castañeda y la incorporación de terapias ocupacionales y tecnológicas avanzadas.
🔬 Investigación y tratamientos en psiquiatría moderna
Este párrafo aborda los avances en la investigación y tratamientos en psiquiatría, incluyendo la creación del Instituto Mexicano de Psiquiatría y su enfoque en la relación entre la medicina y la psiquiatría, así como la importancia de la investigación clínica y básica. Se discuten temas como la relación mente-cerebro, la epidemiología de la salud mental y la comorbilidad entre adicciones y trastornos mentales. Además, se mencionan las innovaciones en terapias, como la baneofterapia y el uso de fármacos, y la evolución de la atención a pacientes mentales en hospitales especializados.
👶 Psiquiatría infantil y desarrollo de la especialidad
Este párrafo se enfoca en el desarrollo de la psiquiatría infantil y su importancia en el cuidado de la salud mental desde la infancia. Se describe la organización de servicios de neuropsiquiatría en México, la formación de especialistas y la creación de hospitales y clínicas dedicados a la atención de niños y adolescentes con problemas mentales. También se menciona la influencia de enfoques pedagógicos y la incorporación de terapias modernas en el tratamiento de la psiquiatría infantil.
💊 Avances en farmacología psiquiátrica y psicoterapias
Este párrafo explora los avances en la farmacología psiquiátrica, desde los tratamientos con estricnina y sales de potasio hasta la introducción de fármacos como la cloropromacina y los antidepresivos tricíclicos. Se discuten las innovaciones en psicoterapias, incluyendo el psicoanálisis y sus variantes humanistas, y la formación de profesionales en psiquiatría. Además, se mencionan las sociedades psiquiátricas y su papel en la consolidación de la especialidad en México.
🌐 Nuevas fronteras en psiquiatría y su impacto futuro
Este párrafo aborda las nuevas fronteras en psiquiatría, incluyendo la investigación en ciencias de la conciencia, la genómica y la imagen cerebral. Se destaca la relevancia de estos avances para el entendimiento de la evolución humana y la relación con el entorno social y cultural. También se menciona el desarrollo de vacunas para trastornos como las adicciones, mostrando la dirección futurista y prometedora de la psiquiatría en México.
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Keywords
💡Locura
💡Hipócrates
💡Neurosífilis
💡Toxicomanías
💡Psiquiatría
💡Psicofármacos
💡Psicoterapia
💡Epilepsia
💡Melancolía
💡Terapia ocupacional
Highlights
La locura ha sido analizada desde diferentes perspectivas a lo largo de la historia.
En la antigüedad, las enfermedades mentales eran atribuidas a causas sobrenaturales.
Hipócrates consideró que la manía tenía un origen natural y no divino, y que el cerebro era su asiento.
Los tratamientos de la manía en la antigüedad incluían medicamentos y sangrías.
La neurosífilis fue un problema de salud relevante en el siglo 19 hasta el descubrimiento de la penicilina.
En el México prehispánico, la locura se consideraba un trastorno energético y estaba relacionada con el corazón o el hígado.
Durante la época colonial, se modificó la atención a los enfermos mentales con la conquista de México.
El códice de la Cruz Badiano proporciona información sobre enfermedades mentales y tratamientos en el México antiguo.
La creación de una red de hospitales por parte de los españoles transformó la atención a los enfermos mentales en México.
El primer hospital psiquiátrico en América fue fundado en 1566 por Fray Bernardino Álvarez.
La psiquiatría en el siglo XX se encontró en una encrucijada epistemológica y ética.
El manicomio general de La Castañeda fue un modelo moderno de hospital psiquiátrico en 1910.
La introducción de psicofármacos en la década de 1950 revolucionó la psiquiatría.
La neurosífilis permitió la asociación entre daño cerebral y manifestaciones psiquiátricas.
Los tratamientos biológicos y físicos, como la electroterapia y la hidroterapia, fueron utilizados en el manicomio.
La psicocirugía, con la introducción de la lobotomía en México, marcó un antes y un después en la cirugía psiquiátrica.
La genómica ha proporcionado un conocimiento sólido de las bases genéticas de enfermedades mentales.
El desarrollo de vacunas para trastornos como las adicciones es una de las nuevas fronteras en la psiquiatría.
Transcripts
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la locura presente en todas las épocas y
culturas ha sido siempre analizada bajo
la mirada de los valores médicos
filosóficos sociales y psicológicos
imperantes en la antigüedad diferentes
manifestaciones de perturbación mental
se atribuyeron a causas sobrenaturales y
por ello su curación quedó durante
siglos en los ámbitos Mágico y religioso
antecedentes
en este camino de muchos siglos las
enfermedades mentales han presentado
muchos y muy diversos rostros
hipócrates definió la manía que era en
sus tiempos sinónimo de locura como el
estado en el que la persona está fuera
de su mente afirmaba que la enfermedad
mental no tenía un origen divino como
hasta entonces se creía sino natural y
que el cerebro era el asiento de los
placeres alegrías risas dolores pesares
y lágrimas la Manía era causado por un
exceso de humedad en el cerebro por
flema o por corrupción por el humor
bilis clínicamente al paciente afectado
por flema se le encontraba callado sin
hacer el menor disturbio apenado
angustiado cuando estaba alterado por la
bilis amarilla la locura era inquieta al
sujeto se le encontraba haciendo algo
inoportuno ruidoso y con un
comportamiento alejado de las normas
sociales
en paralelo vino la ubicación de la
Manía y la melancolía y la epilepsia
como enfermedades derivadas de lesiones
anatómicas del cerebro
se atendían mediante la administración
de medicamentos como eran el évoro negro
y el blanco que contienen principios
activos semejantes a muchos fármacos
empleados actualmente así como purgantes
y sangrías
estos fueron los grandes problemas a
tratar además de la neurosífilis que se
agregó como problemas relevante en el
siglo 19 constituyendo un problema
prioritario de salud hasta el
advenimiento de tratamientos específicos
primero los arsenecales luego la
penicilina en el siglo XX surgieron como
problema importante las toxicomanías con
el advenimiento de los medicamentos
antipsicóticos Muchos pacientes que
antes requerían ser internados llevan
una vida prácticamente normal
la locura en la cultura Náhuatl
en el México prehispánico el pensamiento
médico se basa en la relación del hombre
con la naturaleza y forma parte de un
mundo animista el hombre ubicado en el
centro del universo es un ser complejo
con dos centros energéticos dependientes
de las fuerzas cósmicas que circulan en
el universo al tonali que se concibe
como resplandor y como destino
corresponde la energía solar que
desciende en el día del nacimiento y da
vida y movimiento al ser
de tal modo la Locura De acuerdo a los
nahuas del siglo XVI tenía su origen en
el corazón o en el hígado
[Música]
la atención de la locura en la época
colonial
en el siglo 16 con la conquista de
México por los españoles se modifica la
manera de tratar a los enfermos mentales
los siglos del virreinato cultivaron la
clínica de las alteraciones humorales
destacándose la Manía la melancolía y la
epilepsia para tratar estos
padecimientos se combinaron medicamentos
provenientes tanto del México
prehispánico como de la antigüedad
clásica el códice de la cruz badiano nos
proporciona información valiosa sobre
las enfermedades mentales y las que se
mezclan criterios europeos e indígenas
en el libelus están descritos la
melancolía la epilepsia y sus
tratamientos la aportación más
importante de los españoles a México fue
la creación de una red de hospitales
especialmente dedicados a la atención y
tratamiento de los enfermos mentales en
los que se estableció un dedicado
cuidado caritativo del enfermo antes de
estos hospitales los enfermos mentales
vagaban por las calles o vivían
encerrados en las cárceles
estos hospitales Fueron atendidos por
órdenes religiosas hasta el siglo XIX
el primer hospital de este tipo en el
continente americano fue fundado en el
año de 1566 en la Ciudad de México por
Fray Bernardino Álvarez quien también
fundó la orden de los hermanos de la
Caridad conocidos también como los
hipólitos
la orden de San Hipólito expandió su
atención con el establecimiento de
hospitales ubicados en ciudades
principales de la Nueva España
el hospital del divino Salvador el
primer hospital para mujeres de mentes
fue fundado en la Ciudad de México en el
año de 1687 por un carpintero José
sayago quien lo Atendió por años de
manera personal
en 1698 la congregación del divino
Salvador se reubica en la calle de la
Canoa actualmente donceles de donde
recibió el nombre del hospital de la
Canoa o del divino Salvador la orden
religiosa de San Juan de Dios los
guaninos quienes llegaron a México en
1602 fundaron diferentes hospitales
donde se atendían además de enfermos
consumidos por vicios a locos
desamparados sifilíticos y leprosos
estos hospitales recibieron siempre el
nombre de San Juan de Dios
en 1820 la Constitución de Cádiz suprime
la orden retomada A fines del siglo XIX
por el italiano Benito meni Quien fundó
nuevamente con la orden hospitales
exclusivamente dedicados a la atención
de enfermos mentales en todo el
continente americano
a México llegaron nuevamente en 1905
después de que una familia rica les donó
una casona de su propiedad en Zapopan
durante la segunda mitad del siglo XIX
los hospitales psiquiátricos mexicanos
siguieron el modelo axilar que se basaba
en la terapéutica moral de pinel que se
había aceptado en México tempranamente
poco a poco se fueron agregando
innovaciones terapéuticas como son la
baneoterapia y medicamentos por ejemplo
el hidrato de cloral
la atención psiquiátrica en el siglo XX
la psiquiatría en el siglo 20 se
encontró en una especie de encrucijada
por un lado epistemológica y por otro
lado incluso ética en cuanto a cómo
abordar Y cómo aproximarse a los
fenómenos a los fenómenos mentales como
se sabe bien se heredó del siglo 19 una
larga tradición que tenía que ver con
una idea de la ciencia como un saber
positivo que puede demostrarse y
verificarse siguiendo todas las
corrientes de la filosofía de la de la
ciencia del siglo XIX y de principios
del siglo XX y Esto llevó una imagen
cientificista de la psiquiatría que tuvo
a su vez una alianza muy fuerte con con
lo que es toda la formación de la de las
neurociencias en el en el siglo 20
el hospital de San Hipólito y el del
divino Salvador fueron fusionados en
1910 en el manicomio general de La
Castañeda
en su proyecto y construcción se incluyó
todo aquello que representaba la
modernidad en el campo de la Salud
Mental con un modelo que ofrecía un
sistema paralelo de recursos para su
autosuficiencia y al mismo tiempo
proporcionaba terapia ocupacional a los
enfermos
había pabellones especiales para
pacientes furiosos epilépticos y reos de
alta seguridad
contó además con los adelantos
tecnológicos del fin del siglo XIX que
incluían un gabinete de fotografía
equipos de rayos x y laboratorio químico
conforme evolucionó la psiquiatría los
pabellones se modificaron de acuerdo a
las necesidades se agregaron espacios
para adictos de psiquiatría infantil y
para los neurosifilíticos entre otros
se incluyó la historia clínica con
fotografía de los pacientes como
requisito indispensable y además con una
visión ética vanguardista se pedía al
enfermo su consentimiento para ser
tratado en caso de que fuera voluntario
su internamiento o se solicitaba la
aceptación por familiares directos o por
el gobierno si el enfermo estaba en
riesgo de dañar o dañarse
el desarrollo de la psiquiatría
en 1946 Raúl González Enríquez funda la
primera unidad psiquiátrica en el
recientemente creado Instituto Mexicano
del Seguro Social
después se estableció el hospital de San
Fernando en Tlalpan para la atención de
los enfermos mentales asegurados que
requiriesen internamiento axilar
la asistencia psiquiátrica privada en
México se inaugura en el pabellón de
pensionistas en el mismo manicomio
general de La Castañeda siendo el primer
hospital privado para enfermos mentales
el sanatorio la vista que habiendo sido
un sanatorio quirúrgico fue transformado
en psiquiátrico a poco de la muerte de
su fundador
en los años 30 del siglo XX el doctor
Gregorio o neto barenque Establece en
Tacubaya su consultorio y su sanatorio
que contaba con instalaciones para
alrededor de 100 pacientes el Doctor
Samuel Ramírez Moreno se suma a la
asistencia privada con la clínica que
lleva su nombre situada en las afueras
de Coyoacán al igual que la clínica
Falcón ubicada en lo que hoy es la
colonia Florida esta red de clínicas
privadas se amplió con el pabellón de
psiquiatría del sanatorio español de la
Ciudad de México la clínica del Carmen
en Tulyehualco fundada por Carlos Pavón
Abreu sigue funcionando
en el sexenio de Gustavo Díaz Ordaz se
llevó a cabo la operación Castañeda a
cargo de Guillermo Calderón Narváez este
proyecto consistió en la construcción
del nuevo hospital de psiquiatría Fray
Bernardino Álvarez y de varias granjas
campestres que albergarían a los
pacientes crónicos e incurables el
modelo del hospital fue el de un
hospital vertical con pisos provistos de
diferentes servicios ya no con
pabellones ajustándose a los nuevos
criterios consistentes en la nueva
realidad de que con los psicofármacos se
necesitaría menos del internamiento
prolongado
desde entonces el hospital Fray
Bernardino Álvarez ha sido el centro de
atención para enfermos mentales más
importante del país
el Instituto Mexicano de psiquiatría
por decreto presidencial el 26 de
diciembre de 1979 se creó el Instituto
Mexicano de psiquiatría su fundador fue
Ramón de la Fuente estaba en sus inicios
conformado por tres divisiones la
división de neurociencias la división de
investigaciones clínicas y la división
de investigaciones epidemiológicas y
sociales
a principios de 1990 fue inaugurado el
hospital y una gran área de atención de
consulta externa abierta a la población
el modelo básicamente fue el modelo de
bennet
americano verdad
O sea
era
en la psiquiatría tenía una estrecha
relación con la medicina en general con
las diferentes especialidades y además
era muy importante
la misión de investigación dentro del
instituto de psiquiatría No nada más
investigación clínica sino investigación
básica y así como investigación
psicosocial
Y actualmente el Instituto cuenta con
estas áreas de interrelación de la
psiquiatría en el modelo Bio social yo
desarrollé sobre todo en una época muy
grande mucho trabajo en relación al
comportamiento animal
estudiamos la conducta animal en varias
especies y particularmente en dos o tres
tropas de primates de macacos que aún
están en estudio en Instituto Mexicano
de psiquiatría nos interesó mucho el
comportamiento digamos espontáneo y
social de los animales más que
intervenir o hacerles lesiones
cerebrales o estudiar efectos de
fármacos sobre ellos
nos interesó como un fundamento de cómo
se hace cómo se ejerce la conducta
social Cuáles son las estrategias
de los primates para convivir para
interpretar a los otros para predecir su
conducta etcétera Esto fue Durante los
años 80 ya en los años 90 me avoqué
mucho más al problema que probablemente
me me llevó a la investigación y en su
momento una primera clase del maestro de
Dionisio Nieto en 1960 me orientó hacia
ese lado cuando él habló en esa primera
clase sobre el cerebro su evolución Y
cómo el cerebro alberga o da la
capacidad mental a los seres humanos ese
problema Entonces de la relación mente
cerebro es mi tema de investigación de
toda la vida entonces me aboqué a
estudiar la conciencia de los métodos de
estudio los métodos de abordaje cuáles
son los fundamentos cerebrales los que
podemos conocer Cuáles son las
dificultades de su estudio y finalmente
el problema
central de todo esto es que consideramos
es la relación que existe entre la mente
y el cuerpo entre la conciencia y el
cerebro en el área de la epidemiología y
la investigación sociomédica del
instituto Se han generado encuestas
nacionales sobre Salud Mental es un tema
que cada día
afecta más la vida de los médicos porque
hasta hace un tiempo la consulta que
tenían era básicamente de alcohol y
ahora se ve complicada por las nuevas
adicciones que cada día crecen en este
país y que esto pues eventualmente les
afecta la práctica clínica
un aspecto importante a considerar es
esta gran asociación que existe entre la
adicción y la comorbilidad psiquiátrica
entre los factores heredados los
factores del medio ambiente los factores
de desarrollo Entonces por una parte en
cuanto a la comorbilidad si sabemos que
más o menos el 80% de los pacientes que
están en tratamiento por tienen una
comorbilidad psiquiátrica entonces hay
que tratarla de forma conjunta y hay una
serie de implicaciones en términos de
los medicamentos que se prescriben y
demás eso es una parte importante para
considerar y la otra tiene que ver con
este fenómeno multicausal en donde no
puede verse a la adicción nada más es el
aspecto heredado si hay un 60% de
heredabilidad en el problema pero los
las programas de desarrollo es decir las
vicisitudes de la infancia van a jugar
un papel muy importante en que esta
heredabilidad se manifieste y los
factores del medio ambiente son
determinantes Entonces enfocarlos desde
la sociomedicina es muy interesante
porque nos permite ver el contexto
completo y es así como se pueden dar
soluciones adecuadas la revista Salud
Mental se ha constituido como un órgano
reconocido de difusión especializada ya
ha tenido un fuerte impacto nacional e
internacional en este campo Blanca
Estela Vargas condujo por muchos años el
área de enseñanza
en 1999 Ramón de la Fuente Muñiz dejó la
dirección del instituto para convertirse
en director honorario siendo su sucesor
Gerardo heinze en el año 2000 el
Instituto se convirtió en Instituto
Nacional de psiquiatría Ramón de la
Fuente Muñiz
la psiquiatría en el hospital infantil
en 1940 se organiza en el hospital
infantil de México la consulta de
neuropsiquiatría infantil a cargo del
doctor Marín Ramos Contreras Santiago
Ramírez formó el servicio de psiquiatría
cuando se separan ambas especialidades
en 1950 se reorganiza el servicio y se
inaugura la especialidad de psiquiatría
infantil dentro del hospital bajo la
coordinación de Ramón de la Fuente Muñiz
quien entonces comenzaba su práctica
profesional
el programa de enseñanza incluía
conferencias de psicopatología infantil
aspectos psicodinámicos y desarrollo de
la personalidad en el niño
la psiquiatría infantil se fortaleció
con los enfoques médico pedagógicos de
la clínica de la conducta de la
secretaría de educación pública donde se
abordaron inicialmente los aspectos
psiquiátricos de los escolares en 1966
se inauguró el hospital Juan nena
Navarro cuyo servicio especializado se
dirigió exclusivamente a niños y
adolescentes
la terapéutica moderna
la terapéutica moderna en psiquiatría
nace a partir del siglo 19 cuando es
posible hacer una asociación entre
padecimientos del cerebro y
padecimientos mentales me refiero
específicamente el caso de la
neurosífilis y las manifestaciones de la
Manía
investigadores y médicos comienzan a
trabajar muy fuerte para poder detectar
Cuál es la estructura y cuáles son los
órganos que están Implicados En la
enfermedad mental los tratamientos que
se ofrecen
a principios del siglo 20 van
encaminados prácticamente
al tratamiento de lo que se llaman las
el padecimientos Morales se tenía la
teoría que un agente que tenía pasiones
extremas eran los los eran los que
podían
enfermarse los tratamientos a partir de
1950 que se da el descubrimiento de los
psicofármacos por una casualidad en el
pabellón de tuberculosis
revoluciona
la psiquiatría por darles un ejemplo un
paciente que padece de esquizofrenia a
principios del siglo XX estaba de diez
esquizofrénicos 9 estaban sentenciados a
acabar asilados en una granja tipo
manicomio general de La Castañeda o
el hospital de Cholula en Puebla en la
actualidad ese porcentaje gracias a los
psicofármacos está completamente
invertido solamente de diez
esquizofrénicos uno no logra
rehabilitarse y su enfermedad se hace
Crónica
en la neurosífilis se pudo documentar
por primera vez el daño a nivel cerebral
asociado a sintomatología psiquiátrica
este hallazgo revolucionó los
tratamientos mentales en los que se
buscaba la explicación orgánica para su
eficacia o fracaso
los recursos farmacológicos disponibles
a finales del siglo 19 era la estricnina
las sales de potasio las sales de
mercurio el hidrato de cloral y el opio
en el manicomio se crearon diferentes
pabellones con fines terapéuticos el de
electroterapia para aplicar al enfermo
corrientes galvánicas en todo el cuerpo
fototerapia con ambientes de colores
azul verde y el de hidroterapia de
acuerdo a los modelos de fleuri
utilizando regaderas tinas y albercas
para los baños de inmersión a una
temperatura de 38 a 39 grados desde
mediados de la década de 1920 la
piretoterapia fue el tratamiento que
innovó a la psiquiatría con este
tratamiento se eliminaba la bacteria
causante de la sífilis y la neurosífilis
y la gran cantidad de lesiones que
producían en el sistema nervioso central
también se provocaron crisis convulsivas
para tratar pacientes psicóticos la
forma más sencilla para provocar
convulsiones era la inyección de aceite
alcanforado
en 1938 en el manicomio de La Castañeda
los doctores Jorge Jordi Sansón y Raúl
González Enríquez aplicaron el cardiazol
con este mismo fin
el tratamiento electroconvulsivo fue
autorizado para aplicarse en La
Castañeda en 1939
la psicocirugía hace acto de presencia y
es así que la primera lobotomía en
México fue realizada por el cirujano
Clemente Robles en 1942
por esos mismos tiempos Ramírez Moreno y
oneto barenque realizaron este tipo de
intervenciones ese mismo año se
incorporaron la neumoencefalografía y el
electroencefalograma como técnicas de
diagnóstico en el instituto de
neuropsiquiatría se adaptó un
laboratorio para electroencefalografía
de acuerdo a la técnica de Adams Bradley
de los tratamientos biológicos como la
inducción de malaria se pasó a la era de
los psicofármacos y los tratamientos
empleando recursos físicos
en 1954 el doctor Manuel camelo Camacho
participó junto con Manuel Falcón en el
primer estudio para introducir la
cloropromacina en México
los doctores Vasconcelos flores
Covarrubias y Ramírez Moreno No tardaron
en publicar su experiencia en 1960 se
sintetizó la closapina que se convirtió
en el primer antipsicótico atípico y que
rápidamente se introdujo en la
farmacopea mexicana
antipsicóticos convencionales como el
haloperidol así como los antidepresivos
tricíclicos se usaron por primera vez
para controlar los síntomas positivos de
la psicosis con excelentes resultados en
1987 se introducen al mercado los nuevos
antidepresivos inhibidores de la
recaptura de serotonina y en la última
década se cuentan con medicamentos
inhibidores de dos o más receptores para
combatir la depresión y la psicosis
los tratamientos psicoanalíticos
aparecieron tardíamente en México Raúl
González Enríquez fue también uno de Los
Pioneros en este campo la llegada a
México de Erick from provocó el auge del
psicoanálisis humanista que fue
promovido por Alfonso Millán y Ramón de
la Fuente Muñiz del grupo freidiano cabe
mencionar con Ramírez y Parres a José
cuelli Antonio mendizábal Luis feder y
Agustín Palacios entre otros en tanto
que del psicoanálisis humanista
surgieron Armando Hinojosa Aniceto
aramoni Francisco del Villar Agustina
Aparicio y Alejandro Córdoba
enseñanza de la psiquiatría
si bien las enfermedades mentales fueron
siempre estudiadas por los médicos su
enseñanza formal se consolidó en Europa
con Jean Martí charcott en París en 1882
en México en 1888 Miguel Alvarado quien
había sido director del hospital de la
Canoa impartió por primera vez la
cátedra de perfeccionamiento en
enfermedades mentales teniendo como
libro de texto el tratado de Emmanuel
reyí en 1922 se da la cátedra de
psiquiatría como optativa en el sexto
año de la carrera de médicos cirujano y
cuatro años más tarde se convierte en
obligatoria bajo el rubro de clínica de
neurología y psiquiatría la
especialización en psiquiatría como
curso universitario se oficializa en el
año de 1951 en la Universidad Nacional
Autónoma de México en la escuela de
graduados las unidades hospitalarias
debían reunir requisitos apropiados de
instalaciones equipos personal y
actividades académicas indispensables
al programa se integraron La Castañeda
los hospitales del IMSS el Issste y los
servicios médicos del departamento del
Distrito Federal
en 1955 Alfonso Millán consolidó dentro
de la Facultad de Medicina de la UNAM la
creación del departamento de psicología
médica psiquiatría y Salud Mental con un
gran apoyo del director Raúl fornier En
1968 toma el cargo como jefe del
departamento Ramón de la Fuente Muñiz y
cuatro años más tarde se le otorga el
espacio con el que actualmente cuenta
con aulas biblioteca consultorios
médicos para la atención a los alumnos
universitarios y cubículos para
investigadores
Bajo su impulso además de la
consolidación y crecimiento del programa
de especialización en psiquiatría se
formaliza el curso de especialización en
psiquiatría infantil y de la
adolescencia aprobado por la división de
estudios de posgrado en 1974 de la
Fuente permanece al frente de ese
departamento hasta el año de 1990
[Música]
las sociedades psiquiátricas
los primeros médicos interesados
académicamente en las enfermedades
mentales se organizaron en torno a
Ezequiel a Chávez y Manuel Flores en
1907 como una sociedad de estudios
psicológicos en 1925 tras la visita de
Pierre Janet a México se funda la
sociedad mexicana de estudios
psicológicos a instancias de Manuel
Guevara Oropeza mesa Gutiérrez y Enrique
o Aragón
paralelamente en el manicomio general su
director Nicolás Martínez en conjunto
con médicos del sanatorio la vista crea
la sociedad de psiquiatría y neurología
misma que se disuelve rápidamente
en 1937 Manuel Guevara Oropeza retoma la
idea de crear la sociedad mexicana de
neurología y psiquiatría en 1971 Ramón
de la Fuente Consideró que era
importante la creación de una asociación
exclusivamente para psiquiatras concepto
que dio origen a la asociación
psiquiátrica mexicana
posteriormente apoyado por el doctor de
la Fuente Muñiz Alejandro Díaz Martínez
funda en 1991 la Federación Mexicana de
sociedades Pro Salud Mental
las nuevas fronteras que son fascinantes
son
maravillosas las las ciencias de la
conciencia por ejemplo que vuelven a
tener una enorme relevancia para
entender nuestro proceso evolutivo y
nuestra relación con el entorno social y
con el entorno cultural representan una
de las vanguardias más importantes de la
investigación en psiquiatría la genómica
que ha venido a nutrir a toda la
medicina Pues no ha dejado a un lado a
la psiquiatría hoy tenemos un
conocimiento mucho más sólido de las
bases genéticas de muchas de estas
enfermedades desde tiempo inmemorial se
sabía que la locura entre comillas
corría en ciertas familias Bueno nos lo
dijeron como buenos visionarios que
siempre han sido los poetas y los
literatos pero no teníamos los elementos
científicos Para probarlo hoy lo que hay
son estos elementos y desde luego todo
lo que se ha avanzado en el campo de las
imágenes cerebrales que nos permiten
conocer en detalle qué estructura se
alteran cuando hay un proceso patológico
que se expresa con manifestaciones
clínicas en cambios de conducta de
contenidos del pensamiento etcétera
todo esto ha ido también permitiendo que
se avance en un área que era
insospechable hace poco tiempo en México
el desarrollo de vacunas para algunos
trastornos como pueden ser las
adicciones bueno se están haciendo una
serie de investigaciones al parejo de lo
que ocurre en los centros más avanzados
del mundo para poder abordar este
problema con una estrategia médica muy
sólida como puede ser el de las vacunas
yo diría para concluir que si la
psiquiatría ha tenido un desarrollo
formidable en
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