CICLO OVÁRICO: Explicación del ciclo menstrual y hormonal - Ginecología y Obstetricia -
Summary
TLDREl ciclo ovárico o menstrual es esencial para la fertilidad femenina y está regulado por el eje hipotálamo-hipófisis. El hipotálamo controla la hipófisis a través de la secreción pulsátil de GnRH, que es crucial para la producción de hormones. La hipófisis produce hormonas clave como la FSH y LH, que regulan el crecimiento de los folículos ováricos y la ovulación. La fase proliferativa del ciclo, también conocida como fase folicular, se caracteriza por la proliferación del endometrio debido a la acción de los estrógenos. La fase lútea, en cambio, se marca por la producción de progesterona por el cuerpo lúteo, preparando el endometrio para un posible embarazo. La ausencia de ovulación puede llevar a sangrados abundantes debido a la falta de progesterona. El ciclo menstrual estándar dura 28 días, con la ovulación alrededor del día 14, y se divide en fase proliferativa y fase lútea.
Takeaways
- 📊 El ciclo ovárico está regulado por el eje hipotálamo-hipófisis-ovario y es esencial para entender conceptos clínicos fundamentales.
- 💉 La pulsatilidad en la secreción de GnRH es crucial para evitar la disminución de la producción de FSH y LH.
- 🚫 Los análogos de la GnRH pueden suprimir hormonalmente a una paciente, ya sea mediante antagonistas o agonistas, afectando niveles hormonales.
- 🏃♀️ El ejercicio intenso o la pérdida de peso rápida pueden causar amenorrea y disminuir la ovulación en mujeres.
- 🧠 La hipófisis se divide en la neurohipófisis y la hipofisis anterior, con funciones específicas relacionadas con la regulación hormonal.
- 🌀 Durante la pubertad, aproximadamente medio millón de folículos se seleccionan y solo unos pocos crecen, mientras que la mayoría se someten a atresia.
- 🔄 La acción de la FSH es esencial para la conversión de andrógenos en estrógenos en los folículos ováricos.
- 🌡 Los estrógenos y la progesterona tienen efectos opuestos en el endometrio: el primero promueve la proliferación, mientras que el segundo lo estabiliza.
- 📈 El ciclo menstrual está dividido en la fase proliferativa, donde predominan los estrógenos, y la fase secretora, donde predomina la progesterona.
- 🌕 La ovulación ocurre alrededor del día 14 del ciclo menstrual, desencadenada por un pico de LH.
- 🌑 La degeneración del cuerpo lúteo y la disminución de estrógenos y progesterona provocan la menstruación y el inicio de un nuevo ciclo.
Q & A
¿Qué es el ciclo ovárico o menstrual y por qué es importante entenderlo?
-El ciclo ovárico o menstrual es el proceso hormonal y fisiológico que ocurre en la mujer para la reproducción. Es importante entenderlo para comprender las entidades clínicas relacionadas con la fertilidad, la menstruación y otros aspectos de la salud femenina.
¿Cuál es la función del eje hipotálamo-hipófisis en el ciclo menstrual?
-El eje hipotálamo-hipófisis regula el ciclo menstrual mediante la secreción pulsátil de la gonadotropina liberadora de hormonas (GnRH), lo que afecta la producción de hormonas y la función ovarica.
¿Qué sucede si se pierde la pulsatilidad en la secreción de la GnRH?
-Si se pierde la pulsatilidad en la secreción de la GnRH, disminuye la producción de estrogeno y progesterona, lo que puede llevar a la amenorrea y la falta de ovulación.
¿Por qué algunas mujeres pueden experimentar amenorrea tras hacer ejercicio intenso o perder peso rápidamente?
-El ejercicio intenso o la pérdida rápida de peso pueden causar una disminución en la pulsatilidad de la GnRH, lo que lleva a una disminución en las hormonas y a la amenorrea.
¿Cómo se divide la hipófisis y cuáles son sus funciones principales?
-La hipófisis se divide en la neurohipófisis (posterior) y la hipofisis anterior. La neurohipófisis produce oxitocina y vasopressina, mientras que la hipofisis anterior regula varios sistemas y produce hormonas como la prolactina, TSH, ACTH y la LH.
¿Cuál es la función de la LH en el ciclo menstrual?
-La LH, o hormona luteinizante, es esencial para estimular la ovulación y el desarrollo del cuerpo lúteo, que posteriormente produce progesterona.
¿Cómo afecta el estrógeno el endometrio durante la fase proliferativa?
-El estrógeno favorece la proliferación del endometrio, haciendo que crezca lo más posible para prepararse para un posible embarazo.
¿Cuál es la función de la progesterona en el ciclo menstrual?
-La progesterona estabiliza el endometrio, aumenta las glándulas, la hidratación y ciertos lípidos, lo que hace que el endometrio sea más resistente y evita que siga creciendo.
¿Qué sucede si no hay ovulación durante el ciclo menstrual?
-Sin ovulación, no hay aumento de progesterona, lo que puede causar que el endometrio crezca indefinidamente hasta que se desprende, lo que puede resultar en sangrados muy abundantes.
¿Cómo se divide el ciclo menstrual en fases y cuál es la duración de cada una?
-El ciclo menstrual se divide en la fase proliferativa (fase folicular) y la fase secretora (fase lútea). La fase proliferativa ocurre desde el día de la menstruación hasta la ovulación, y la fase secretora va desde la ovulación hasta el final del ciclo, con una duración total de 28 días, aunque puede variar entre 22 y 35-40 días.
¿Qué sucede en el cuerpo lúteo al final del ciclo menstrual si no hay embarazo?
-Si no hay embarazo, el cuerpo lúteo se degenera, lo que lleva a una disminución rápida en los niveles de estrógenos y progesterona, causando la descamación y desprendimiento del endometrio, y dando lugar a la menstruación.
Outlines
🌟 Regulación del ciclo ovárico y menstrual
El ciclo ovárico o menstrual es controlado por el eje hipotálamo-hipófisis. La secreción pulsátil del hipotálamo regula la hipófisis, lo cual es crucial para la producción de FSH y LH. La pérdida de esta pulsatilidad, como en el caso de ejercicio intenso o pérdida de peso rápida, puede llevar a amenorrea y la falta de ovulación. La hipófisis se divide en la neurohipófisis y la hipofísis anterior, con la última produciendo diversas hormonas, incluidas la prolactina, TSH, ACTH, la hormona del crecimiento y las hormonas sexuales SSH y LH. Durante la pubertad, aproximadamente medio millón de folículos se encuentran disponibles, y durante el ciclo, algunos se reclutan y a menudo solo uno se 'rescata' mediante la acción de la LH para continuar creciendo y produciendo estrógenos, transformando andrógenos en estrógenos con la ayuda de la SSH.
🌱 Proceso del ciclo menstrual y su influencia en el endometrio
El ciclo menstrual estándar dura 28 días, con la ovulación ocurriendo alrededor del día 14. Se divide en la fase proliferativa y la fase secretora. Durante la fase proliferativa, los estrógenos favorecen la proliferación del endometrio, mientras que la progesterona, en la fase secretora, estabiliza y prepara el endometrio para un posible embarazo. La ausencia de ovulación, por diversas razones, resulta en la falta de progesterona, lo que lleva a un endometrio que crece incontrolablemente, causando sangrado abundante. El ciclo se completa con la degeneración del cuerpo lúteo, lo que lleva a una disminución en los niveles de estrógenos y progesterona, y finalmente a la menstruación. El proceso se regula por retroalimentación hormonal y la inhibina, producida por el cuerpo lúteo, desempeña un papel clave en este ciclo.
Mindmap
Keywords
💡Ciclo ovárico
💡Eje hipotálamo-hipófisis
💡GnRH
💡FSH
💡LH
💡Hipófisis
💡Folículo ovárico
💡Estrogénos
💡Progesterona
💡Endometrio
💡Ovulación
💡Cuerpo lúteo
💡Menstruación
Highlights
El ciclo ovárico es regulado por el eje hipotálamo-hipófisis-ovario.
La secreción pulsátil de GnRH es crucial para la producción de FSH y LH.
La pérdida de la pulsatilidad de GnRH puede disminuir la producción hormonal y causar amenorrea.
El uso de análogos de GnRH puede suprimir hormonalmente a una paciente y afectar la ovulación.
La hipófisis se divide en la neurohipófisis y la hipofisis anterior, con funciones específicas.
La hipofisis anterior regula múltiples sistemas y produce hormonas como la prolactina, TSH, ACTH y LH.
Alrededor de la pubertad, se tienen medio millón de folículos ováricos disponibles.
La acción de la FSH es fundamental para el crecimiento y rescate de folículos ováricos.
El uso de anticonceptivos y la no-vull acción pueden afectar el ciclo ovárico y la ovulación.
Los estrógenos y la progesterona tienen efectos opuestos en el endometrio.
La hiperplasia endometrial puede ser tratada con progesterona para estabilizar el endometrio.
Un ciclo menstrual estándar dura 28 días, con la ovulación alrededor del día 14.
El ciclo menstrual se divide en la fase proliferativa y la fase secretora.
Durante la fase proliferativa, predominan los estrógenos y se desarrolla el endometrio.
La fase lútea se caracteriza por la producción de progesterona y la preparación del endometrio para un posible embarazo.
La ausencia de ovulación puede resultar en sangrados abundantes debido a la falta de progesterona.
El factor inhibidor de la luteinización evita la conversión de folículo en cuerpo lúteo.
El descenso en los niveles de estrógenos y progesterona desencadena la menstruación.
La inhibina, producida por el cuerpo lúteo, tiene un efecto de retroalimentación negativa en la hipófisis.
El ciclo ovárico y menstrual se reinician con la reclutación de nuevos folículos tras la menstruación.
Transcripts
hola a todos y bienvenidos un día más a
aula ginecología puntocom hoy vamos a
hablar sobre el ciclo ovárico o ciclo
menstrual es muy importante entender
tres o cuatro conceptos básicos para
poder comprender así algunas entidades
clínicas de las que hemos hablado vamos
a hablar en otros vídeos así que vamos a
ir
el ciclo ovárico está regulado por lo
que llamamos el eje hipotálamo hipófisis
o no a nada el hipotálamo controla a la
hipófisis mediante la secreción pulsátil
degenere h es muy importante que esta
secreción sea en forma de pulsos porque
si se pierde esta pulsátil idad que
disminuye la producción de efe sh y dlh
de hecho cuando nosotros queremos
suprimir hormonalmente a una paciente le
podemos dar análogos de la gn rh si
damos análogos antagonistas de la cbr es
fácil de entender que va a disminuir los
niveles de cese de leche pero si damos
análogos agonistas de la gn rh también
se va a producir este efecto porque se
va a suprimir la pulsátil idad de hecho
en las mujeres que hacen un ejercicio
muy muy muy intenso o que pierden peso
de manera muy rápida también se pierde
esta posibilidad y por eso entran en
amenorrea y henán ovulación
la hipófisis es una glándula que podemos
dividir en dos partes la neuro hipófisis
o hipófisis posterior y la del eco
físico hipófisis anterior la neuro
hipófisis o hipófisis posterior en
realidad es una prolongación del
hipotálamo de hecho es difícil
distinguir una separación anatómica de
la neurosis y se producen principalmente
oxitocina y vasopresina laden o
hipófisis o hipófisis anterior regula un
montón de sistemas produce prolactina
produce ts h para regular el tiroides
produce acth para para regular las
suprarrenales y el cortisol produce la
hormona del produce que es lo que nos va
a importar en nosotros la ssh y la lh
que son las hormonas que van a regular
la función no vaya pues a llegar a la
pubertad tienen más o menos medio millón
de folículos de este medio millón cada
ciclo unos cuantos se van reclutando y
estos folículos van a atender a la
atresia a desaparecer salvo que se
rescaten por la acción de la necesidad
por lo tanto es la necesidad en la que
va a estimular a estos folículos para
que vayan creciendo
aunque el reclutamiento se produce
independientemente de la acción de la
ssh y en las mujeres que estén tomando
anticonceptivos o que estén en la no
vull acción estos folículos se van a
perder igualmente por lo tanto dar
anticonceptivos o estar en la regulación
no va a posponer la edad de la
menopausia
estos folículos a medida que crecen van
produciendo estrógenos mediante la
transformación de andrógenos de la de la
teca en estrógenos por parte de las
células de la granulosa y esta función
de
conversión de andrógenos a estrógenos
está favorecida por acción directa de la
ssh
para entender bien el ciclo menstrual
hay que entender que los estrógenos y la
progesterona tienen sobre el endometrio
una función prácticamente y contrapuesta
los estrógenos se encargan de favorecer
la proliferación del endometrio que el
endometrio crezca lo más posible sin
embargo la progesterona lo que hace es
estabilizar el endometrio aumentan las
glándulas aumenta la hidratación y
aumentan ciertos lípidos dentro de
el endometrio y por tanto estabiliza
hace que sea más resistente y además
impide que siga creciendo por eso cuando
tenemos una hiperplasia endometrial por
cualquier motivo lo tratamos con
progesterona para que estabilice y para
que ralentiza el crecimiento para que
disminuya el grosor del endometrio
además la progesterona a nivel del
ovario impide que se formen nuevos
folículos y a nivel del hipotálamo
producen una pequeña elevación de la
temperatura como de media hora
un ciclo menstrual estándar dura 28 días
consideramos del día 0 el día de la
menstruación del primer día de regla y
más o menos a mitad de ciclo como en el
día 14 se produce la ovulación aunque
consideramos normal un ciclo que dure
entre 22 y 35 40 días teniendo como
punto de corte la ovulación dividimos el
ciclo en dos fases la primera fase es la
que llamamos fase proliferativa y la
segunda fase del esta que llamamos fases
secretora durante la fase proliferativa
que llamamos fase folicular porque es
cuando se desarrollan los folículos en
el ovario y se van a se va a seleccionar
un único folículo que vamos a llamar
folículo dominante al principio al
principio aparecen los folículos que
ambos folículos primordiales que son los
que se reclutan inicialmente que pueden
ser 10 15 20 pero poco a poco esos
folículos se van
a tres sean dos se van perdiendo y solo
uno aunque vaya el que tenga más
receptores de csh va a ser el folículo
dominante y el que óvulo de hecho como a
partir del día 7 o 10 del ciclo se
produce una disminución en la producción
de csh y eso va a hacer que los
y folículos que tengan pocos receptores
de fs h se pierdan y sea el folículo que
tenga más receptores de fs h el que
prolifere siga produciendo estrógenos y
el que en el momento que le corresponde
alrededor del día 14 vaya popular de
hecho son los propios estrógenos
producidos por los folículos
principalmente por el folículo dominante
los que va a producir una
retroalimentación negativa sobre la
hipófisis para que disminuyan los
niveles de fs h y que así los otros
folículos los que están menos
desarrollados se vayan perdiendo a nivel
del indo metro en esta fase folicular o
proliferativa como va a predominar la el
estrógeno y no haber progesterona
todavía este endometrio va a crecer por
eso se llama fase proliferativa porque
estimulada por los estimulados por los
estrógenos va a ir creciendo
progresivamente cuando se alcanzan unos
determinados niveles de estrógeno de
extracción
se produce por un mecanismo que no está
muy bien conocido una retroalimentación
positiva y se va a producir un pico de
lh unos dos o tres días después de
alcanzar un umbral de este avión se
produce un pico de lh que va a ser el
que desencadenen la ovulación para
provocar que el folículo se rompa y
libere el ovocito junto con las células
de la gránulos a que los rodea a partir
de ese momento el folículo involuciona
iba a formar lo que se denomina el
cuerpo lúteo el cuerpo lúteo es el
encargado de producir progesterona por
eso en la segunda fase del ciclo que es
la que denominamos fase lútea o fase
secret ahora va a predominar la
progesterona sobre él sobre los
estrógenos por eso a nivel del
endometrio va a detenerse el crecimiento
del endometrio y se va a producir una de
ciudadanización de endometrio es decir
se va a preparar para albergar un
posible embarazo las mujeres en los que
no se produce ovulación
por cualquier motivo pues por un
síndrome de ovario poliquístico o porque
sean muy jóvenes y los ovarios todavía
se mil muy maduros o porque esté muy
cerca de la menopausia ya no haya ciclos
ovulatorios no se produce está el
aumento de progesterona y por lo tanto
como solo va a tener un estímulo extra
génico el endometrio va a crecer
indefinidamente hasta que sea muy grueso
y sangre con mucha facilidad por eso
estas pacientes en las que inauguración
por cualquier motivo es fácil que tengan
sangrados muy abundantes esto se debe a
que dentro del folículo hay un factor
que se llama factor inhibidor de la
luthería lización que impide que el
folículo se convierta en cuerpo lúteo
por lo tanto hasta que no se rompe el
folículo y libera el ovocito el folículo
no se va a convertir en el cuerpo lúteo
productor de progesterona cuando el
cuerpo lúteo involución ha llegado el
día 24 o 25 de ciclo se produce un
descenso muy rápido en los niveles tanto
de estrógenos como de progesterona este
descenso
estrógenos y progesterona va a producir
que se descama y que se desprenda el
endometrio y que se produzca la
menstruación la degeneración juega un
papel muy importante la inhibina que le
produce también el cuerpo lúteo y que
tiene una acción de feedback negativo
sobre la hipófisis y la por lo tanto va
a disminuir los niveles de fs h
que el cuerpo lúteo acaba de degenerar y
que la inhibina vuelve a niveles basales
los estímulos de efe sh y de leche
vuelven a reclutar nuevos folículos y
vuelve a apretar un nuevo el ciclo
ovárico como un nuevo ciclo menstrual
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