Monitoreo fetal TEORÍA

Juanse Rodríguez MD
7 Feb 201712:50

Summary

TLDREl script ofrece una teoría y práctica del monitoreo fetal, un examen no invasivo que mide la intensidad de las contracciones uterinas y la frecuencia cardíaca fetal. Se discuten cinco parámetros clave: contracciones uterinas, frecuencia cardíaca basal, variabilidad, aceleraciones y desaceleraciones. Se clasifica el monitoreo en tres categorías según su normalidad o presencia de signos sospechosos, con énfasis en la importancia de la interpretación correcta para garantizar un final feliz en obstetricia.

Takeaways

  • 😀 El monitoreo fetal es un examen no invasivo que no tiene contraindicaciones y se puede realizar tantas veces como sea necesario.
  • 📏 Se utiliza un dispositivo para medir la intensidad de las contracciones uterinas y otro para medir la frecuencia cardíaca fetal, ambos registrados en un papel.
  • 📊 La interpretación del monitoreo fetal se basa en cinco parámetros: contracciones uterinas, frecuencia cardíaca basal, variabilidad, aceleraciones y desaceleraciones fetales.
  • ⏱ Se clasifica el monitoreo fetal en tres categorías: 1 (normal), 2 (sospechoso) y 3 (patológico), basándose en la interpretación de los parámetros mencionados.
  • 📏 Contracciones uterinas normales en 10 minutos son de cuatro a cinco, y se estudian en un periodo de tiempo determinado.
  • ❤️ La frecuencia cardíaca fetal normal varia entre 110 y 160 latidos por minuto, y cualquier valor fuera de este rango es considerado anormal.
  • 🔍 La variabilidad de la frecuencia cardíaca fetal es crucial, y su oscilación debe ser mayor a 5 latidos por minuto para ser considerada normal.
  • 🚀 Las aceleraciones fetales son aumentos en la frecuencia cardíaca que duran más de 15 segundos y son indicativas de un buen estado fetal.
  • 🛑 Las desaceleraciones fetales, especialmente si duran más de 15 segundos y son de más de 15 latidos por minuto, son anormales y requieren atención médica.
  • 📉 Las desaceleraciones variables complejas, que cumplen con la 'regla del 60', son una señal de alerta y pueden indicar sufrimiento fetal.
  • 📚 Se menciona que las antiguas denominaciones 'dips uno' y 'dips dos' han sido reemplazadas por periódicas precoces y tardías en la nueva clasificación de desaceleraciones.
  • 🛑 La presencia de bradicardia sostenida o un patrón silente en el monitoreo fetal es una señal de que es necesario intervenir rápidamente para proteger al feto.

Q & A

  • ¿Qué es el monitoreo fetal y por qué es importante?

    -El monitoreo fetal es un examen no invasivo que mide la intensidad de las contracciones uterinas y la frecuencia cardíaca fetal. Es importante porque permite evaluar el bienestar del feto y la madre durante el trabajo de parto.

  • ¿Cuáles son los dos dispositivos utilizados en el monitoreo fetal y qué miden?

    -Los dos dispositivos son: uno mide la intensidad de las contracciones uterinas en kilopascales y el otro mide la frecuencia cardíaca fetal en latidos por minuto.

  • ¿Cómo se registran las contracciones uterinas y la frecuencia cardíaca fetal en el monitoreo fetal?

    -Ambos parámetros se registran en un papel con relación al tiempo, mostrando la intensidad de las contracciones y la frecuencia cardíaca fetal en un gráfico.

  • ¿Cuál es la frecuencia cardíaca normal para un adulto y cómo difiere en el feto?

    -La frecuencia cardíaca normal para un adulto es constante, mientras que en el feto debe variar constantemente, siendo mayor que la del adulto.

  • ¿Cuáles son los cinco parámetros que se analizan en el monitoreo fetal?

    -Los cinco parámetros son: las contracciones uterinas, la frecuencia cardíaca basal, la variabilidad, las aceleraciones y las desaceleraciones.

  • ¿Qué se considera normal en cuanto a la frecuencia cardíaca fetal y cuál es la frecuencia basal normal?

    -La frecuencia cardíaca fetal normal varía entre 110 y 160 latidos por minuto. La frecuencia basal normal es el promedio de esta frecuencia, que no debe ser fijo sino oscilante.

  • ¿Qué se entiende por 'variabilidad' en el contexto del monitoreo fetal y cuál es su rango normal?

    -La variabilidad se refiere a la fluctuación de la frecuencia cardíaca fetal. Su rango normal es entre 5 y 25 latidos, lo que indica una variabilidad adecuada.

  • ¿Qué son las aceleraciones y cómo se identifican en el monitoreo fetal?

    -Las aceleraciones son aumentos de la frecuencia cardíaca fetal que duran más de 15 segundos y son más de 15 latidos por minuto. Son indicativos de un feto que está respondiendo bien al trabajo de parto.

  • ¿Qué son las desaceleraciones y por qué son consideradas anormales?

    -Las desaceleraciones son disminuciones de más de 15 latidos por minuto durante más de 15 segundos. Son anormales porque indican que el feto puede estar experimentando estrés o problemas durante el parto.

  • ¿Cómo se clasifican los monitoreos fetales según su resultado y cuáles son las categorías?

    -Los monitoreos fetales se clasifican en categoría 1 (normal), categoría 2 (sospechoso) y categoría 3 (patológico), basándose en los resultados de los cinco parámetros analizados.

  • ¿Cuáles son las 'periódicas precoces' y 'tardías' en el monitoreo fetal y cómo se relacionan con las antiguas denominaciones de 'dips 1' y 'dips 2'?

    -Las 'periódicas precoces' son desaceleraciones que ocurren al mismo tiempo que el pico de la contracción y se recuperan rápidamente, conocidas anteriormente como 'dips 1'. Las 'tardías' ocurren después de la contracción, también conocidas como 'dips 2', y son más preocupantes ya que indican posible sufrimiento fetal.

  • ¿Qué es la 'regla del 60' en el monitoreo fetal y qué significa?

    -La 'regla del 60' se refiere a que las desaceleraciones variables complejas deben durar más de 60 segundos, tener una frecuencia cardíaca menor a 60 latidos por minuto y disminuir más de 60 desde la línea basal para ser consideradas peligrosas y requerir intervención inmediata.

  • ¿Qué se debe hacer cuando se identifica una bradicardia sostenida en el monitoreo fetal?

    -Una bradicardia sostenida, que se prolonga por más de 10 minutos, indica que el feto está sufriendo y requiere una intervención inmediata, como el parto expedito.

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