Examen físico del Aparato Respiratorio | Semiología | FCM UNR

Facultad de Ciencias Médicas UNR

13 Sept 202123:10

Summary

TLDREl examen físico del aparato respiratorio comienza con la inspección, seguida de la palpación, percusión y auscultación. Se enfoca en las vías aéreas inferiores, dividiendo las en porción de conducción y respiratoria. El video detalla los reparos anatómicos del tórax, incluyendo el esternón, costillas y pulmones, y explica cómo evaluar su función mediante maniobras de inspección estática y dinámica. También aborda patologías comunes como la escoliosis, el enfisema y la dificultad respiratoria. Además, se describen los sonidos pulmonares normales y anormales que se pueden detectar durante la auscultación, como sibilancias, roncus y crepitaciones.

Takeaways

🫁 La evaluación física del aparato respiratorio comienza con la inspección, seguida de palpación, percusión y auscultación.
👃 El sistema respiratorio se divide en vías aéreas superiores e inferiores, y en este caso se estudian las inferiores.
🌬️ Las vías respiratorias inferiores tienen una porción de conducción (bronquios y bronquíolos) y una porción respiratoria (intercambio gaseoso en los alvéolos).
👨‍⚕️ El tórax tiene reparos anatómicos importantes como el esternón, clavículas, y costillas para guiar el examen físico.
🫀 Los pulmones derecho e izquierdo difieren en tamaño y estructura, el derecho tiene tres lóbulos y el izquierdo dos debido a la presencia del corazón.
📏 Durante la inspección estática del tórax, se evalúan su forma, simetría y características, considerando posibles alteraciones como el pecho carinatum o excavatum.
👁️‍🗨️ En la inspección dinámica, se observa el tipo de respiración, siendo costal en mujeres y costo-abdominal en hombres.
📉 La frecuencia respiratoria normal en adultos es de 12 a 20 ciclos por minuto, pudiendo variar según patologías como bradipnea o taquipnea.
🤚 La palpación se utiliza para detectar dolor, vibraciones o anormalidades como crepitaciones o enfisema subcutáneo.
🎧 La auscultación busca ruidos respiratorios normales como el murmullo vesicular, además de identificar ruidos agregados que puedan indicar patologías.

Q & A

¿Cuál es la primera fase del examen físico del aparato respiratorio?
-La primera fase del examen físico del aparato respiratorio es la inspección, seguida por la palpación, percusión y auscultación.
¿Cómo se dividen las vías aéreas en el aparato respiratorio?
-Las vías aéreas se dividen en vías aéreas superiores e inferiores. En este caso, el enfoque está en las vías aéreas inferiores.
¿Qué estructuras forman la porción de conducción de las vías aéreas inferiores?
-La porción de conducción está formada por los bronquios y sus ramificaciones hasta los bronquíolos respiratorios.
¿Qué sucede a partir de los bronquíolos respiratorios?
-A partir de los bronquíolos respiratorios ocurre el intercambio gaseoso, marcando el inicio de la porción respiratoria.
¿Cuál es la importancia del ángulo de Luis en el examen del tórax?
-El ángulo de Luis es una referencia anatómica clave que permite contar las costillas y los espacios intercostales, importante para la evaluación del tórax.
¿Por qué el pulmón izquierdo es más pequeño que el derecho?
-El pulmón izquierdo es más pequeño porque el corazón, que está orientado hacia la izquierda, comprime ligeramente este pulmón.
¿Qué diferencia hay entre la respiración en hombres y mujeres?
-En los hombres es común la respiración costo-abdominal, mientras que en las mujeres predomina la respiración costal superior.
¿Qué indica el término 'tiraje' durante la respiración?
-El tiraje indica el uso de músculos accesorios para la respiración, lo que sugiere dificultad respiratoria.
¿Cuáles son los tres tipos de sonidos respiratorios normales?
-Los tres tipos de sonidos respiratorios normales son: el soplo laringotraqueal, el murmullo vesicular y el ruido broncovesicular.
¿Qué son los rales o estertores húmedos y en qué casos suelen escucharse?
-Los rales húmedos son sonidos discontinuos que se escuchan cuando hay secreciones en los bronquíolos o alvéolos colapsados. Se suelen escuchar en la inspiración, y son comunes en bronquitis o edema pulmonar.