La VERDAD sobre la DEPRESIÓN y los ANTIDEPRESIVOS | ¿FUNCIONAN? ¿Nos han ENGAÑADO?
Summary
TLDREl video discute la creciente dependencia de los antidepresivos en España y el mundo, planteando preguntas sobre su eficacia y los efectos secundarios. Se mencionan dos estudios contradictorios sobre los beneficios de los antidepresivos y se critica la falta de publicación de resultados negativos. Se argumenta que la terapia psicológica, específicamente la terapia cognitivo-conductual y conductual contextual, puede ser más efectiva y sugiere que los antidepresivos no resuelven problemas fundamentales. El psicólogo Ramón Noguera enfatiza la importancia de buscar ayuda y valorar la evidencia antes de tomar decisiones sobre el tratamiento de la depresión.
Takeaways
- 🌡️ El calor extremo en Madrid ha afectado negativamente a la productividad y bienestar del hablante.
- 💊 La creciente dependencia de medicamentos antidepresivos es un tema preocupante, especialmente en España y durante la pandemia.
- 🌍 El consumo de antidepresivos ha aumentado en varios países, incluyendo un incremento del 40% en España en una década.
- 🏥 Más del 60% de los antidepresivos se recetan en atención primaria, a menudo sin una evaluación adecuada por un psiquiatra.
- 🤔 La definición y diagnóstico de la depresión es controvertido y sujeto a opiniones variadas, lo que complica su tratamiento.
- 🧬 La hipótesis del desequilibrio químico en la serotonina no ha demostrado ser una explicación concluyente para la depresión.
- 💡 Los antidepresivos se desarrollaron por casualidad y su mecanismo de acción no siempre es claro.
- 📉 Existen estudios y meta-análisis que cuestionan la eficacia de los antidepresivos, mostrando diferencias insignificantes con respecto al placebo.
- 📚 Se ha encontrado sesgo en la publicación de estudios, con una tendencia a publicar resultados positivos financiados por la industria farmacéutica.
- 🚫 Los efectos secundarios de los antidepresivos, como la dependencia y los síntomas de abstinencia, no siempre se comunican adecuadamente a los pacientes.
- 🧘 La psicoterapia, especialmente la terapia cognitivo-conductual, ha demostrado ser eficaz y con menos riesgos que los antidepresivos.
Q & A
¿Cómo describiría el clima reciente en Madrid según el guionista del video?
-El guionista describe el clima reciente en Madrid como extremadamente caluroso, llegando a los 40 grados dentro de su casa y sin aire acondicionado, lo cual ha hecho que los días sean bastante difíciles de soportar.
¿Qué impacto ha tenido el cambio climático en la vida del guionista?
-El cambio climático ha tenido un impacto significativo en la vida del guionista, ya que ha sufrido días extremos de calor que han afectado su capacidad para ser productivo y han causado una sensación de frustración y desesperación.
¿Qué es lo que el guionista quiere abordar en el video sobre antidepresivos?
-El guionista quiere abordar la eficacia y los efectos de los antidepresivos, desafiando la idea de que son una solución milagrosa y analizando la evidencia disponible, así como los conceptos erróneos que se han utilizado a lo largo del tiempo.
¿Cuál es el patrocinador del video y qué ofrece?
-El patrocinador del video es una VPN que ofrece protección para el ordenador y el contenido contra amenazas externas. Ofrece un año más un mes gratis y una garantía de devolución del dinero en 30 días si el cliente no está satisfecho.
¿Qué datos sobre el consumo de antidepresivos en España se mencionan en el guion?
-Se menciona que España está entre los 10 países del mundo que más antidepresivos consumen, con un aumento del 40% en una década y más de 50 millones de cajas de antidepresivos y ansiolíticos recetados según el Ministerio de Sanidad.
¿Por qué el guionista plantea la posibilidad de que los antidepresivos no sean tan eficaces como se cree?
-El guionista plantea esta posibilidad debido a estudios y meta-análisis que cuestionan la eficacia de los antidepresivos, mostrando diferencias individuales en la respuesta al tratamiento y un sesgo en la publicación de estudios positivos financiados por farmacéuticas.
¿Qué problemas surgen con la falta de un diagnóstico claro de la depresión según el guionista?
-La falta de un diagnóstico claro de la depresión lleva a problemas como la receta de antidepresivos en atención primaria sin una evaluación adecuada por un psiquiatra y la posibilidad de tratar la depresión como una enfermedad cuando podría ser un trastorno o una alteración de la conducta.
¿Qué es lo que Ramón Noguera, psicólogo y divulgador, sugiere como primer paso ante el malestar prolongado?
-Ramón Noguera sugiere que ante un malestar prolongado que afecte la funcionalidad diaria, la primera medida a tomar es buscar la valoración de un psicólogo para determinar si se trata de un problema psicológico o una reacción normal a las circunstancias.
¿Cuáles son las terapias que han demostrado mayor eficacia según Ramón Noguera?
-Según Ramón Noguera, las terapias que han demostrado mayor eficacia son la terapia cognitivo-conductual y las terapias conductuales y contextuales, basadas en principios del aprendizaje con una base científica sólida.
¿Qué consejo da el guionista sobre buscar ayuda en situaciones de salud mental?
-El guionista aconseja buscar ayuda cuando se sienta mal y no esperar hasta que la situación empeore, destacando que no es nada malo acudir a un psicólogo o a seres queridos para expresar sus problemas y buscar soporte.
Outlines
🌡️ Impacto del calor extremo y la falta de aire acondicionado
El primer párrafo aborda la situación desafiante vivida por el hablante debido a una ola de calor extrema en Madrid, donde se encuentra en un apartamento sin aire acondicionado. Esta condición ha causado días muy difíciles, con temperaturas que alcanzan los 40 grados dentro del hogar, lo que ha afectado negativamente su productividad y la capacidad para subir contenido a sus videos. Aunque ha habido una mejora con una disminución de 10 grados, el hablante está en proceso de solucionar este inconveniente de forma definitiva. Además, toca el tema del cambio climático y cómo el planeta no está solicitando ayuda, aunque es un tema para otro día. Finalmente, se menciona el patrocinador del video y se agradece su apoyo en un momento en que la vida es difícil y costosa.
💊 La controversia de los antidepresivos y su eficacia
El segundo párrafo se enfoca en la discusión sobre los antidepresivos, un tema sensible y de relevancia para muchas personas. El hablante expresa su respeto por abordar este tema y menciona su deseo de hacer un video al respecto desde hace tiempo. Haciendo referencia a la obra de psicólogos como Ramón Noguera, se explora la evidencia y los conceptos erróneos que han existido en torno a los antidepresivos, cuestionando la narrativa de que son una solución milagrosa promovida por las farmacéuticas. Se argumenta que hay matices que considerar y se desafía la idea de que los antidepresivos son una mentira o un engaño, promoviendo un análisis crítico de la evidencia disponible en lugar de afirmaciones simplistas.
📊 Consumo de antidepresivos y la influencia de la industria farmacéutica
Este párrafo profundiza en el tema de la medicación antidepresiva, destacando que España es uno de los 10 países con mayor consumo de estos fármacos. Se menciona que, durante la pandemia, el consumo de antidepresivos y ansiolíticos se ha duplicado en países como México y Colombia, y ha aumentado un 40% en España en una década. Se preocupa por el hecho de que más del 60% de las recetas de antidepresivos se hagan en atención primaria, sin un diagnóstico adecuado por un psiquiatra. Además, se cuestiona la falta de un criterio claro y consensuado para definir la depresión, lo que lleva a problemas adicionales en el diagnóstico y el tratamiento.
🤔 La hipótesis del desequilibrio químico y sus limitaciones
El cuarto párrafo cuestiona la hipótesis del desequilibrio químico como causa de la depresión, señalando que no se ha encontrado una alteración fisiológica clara关联性. Se argumenta que los cambios en la actividad cerebral pueden ser consecuencias del estado de ánimo y del comportamiento, más que una causa directa. Además, se critica la definición de la depresión como una enfermedad en el sentido biomédico, ya que no se ha demostrado una relación directa entre los niveles de neurotransmisores y la eficacia clínica de los antidepresivos. Se menciona la teoría de que los antidepresivos funcionaron por ser estimulantes y no por un mecanismo biológico específico, y se señala la falta de certeza en las primeras hipótesis sobre la noradrenalina y la serotonina.
📚 Estudio de meta-análisis y publicación sesgada
Este párrafo analiza dos estudios de meta-análisis recientes que cuestionan la eficacia de los antidepresivos. El primero, de Andrea Cipriani, fue ampliamente difundido por los medios, pero se señala que sus resultados no son tan concluyentes como se presentó. El segundo estudio reveló un sesgo significativo en la publicación de estudios, con un 98% de los estudios positivos sobre antidepresivos publicados en comparación con el 50% de los negativos. Además, se muestra que los estudios financiados por la industria farmacéutica tienen una probabilidad mucho menor de ser negativos que los financiados por universidades. Se destaca la importancia de considerar estos sesgos al evaluar la evidencia científica.
⚕️ Consideraciones sobre los efectos adversos y la psicoterapia
El sexto párrafo discute los efectos adversos de los antidepresivos, que a menudo no se comunican adecuadamente a los pacientes. Se menciona una encuesta que reveló que el 85% de las personas que dejaron de tomar antidepresivos experimentaron síntomas de abstinencia incluso un año después de dejar de tomarlos. También se señala que la psicoterapia puede ser un enfoque más efectivo en ciertos casos, y se hace una llamada a la acción para que se hable más sobre los beneficios y riesgos de los antidepresivos y se considere la psicoterapia como un tratamiento viable.
🧐 Consejos de un psicólogo sobre el tratamiento de la depresión
En el último párrafo, Ramón Noguera, un psicólogo y divulgador, proporciona consejos sobre cómo abordar la depresión. Sugiere buscar la ayuda de un psicólogo para evaluar si el malestar es un problema psicológico y destaca la importancia de no dejar de tomar antidepresivos sin supervisión médica. Recomienda terapias cognitivo-conductuales y conductuales y contextuales, que han demostrado eficacia en la depresión y otros problemas. Noguera enfatiza la importancia de buscar ayuda y de no esperar hasta que la situación empeore para buscarla, y ofrece recursos adicionales para aquellos que busquen apoyo psicológico.
Mindmap
Keywords
💡Depresión
💡Antidepresivos
💡Evidencia
💡Meta-análisis
💡Placebo
💡Publicación sesgada
💡Efectos secundarios
💡Psicoterapia
💡Cognitivo-conductual
💡Diagnóstico
💡Calidad de vida
Highlights
El calor extremo en Madrid ha sido abrumador, llegando a 40 grados dentro de casas sin aire acondicionado, afectando la productividad y la vida diaria.
La instalación inminente del aire acondicionado mejora significativamente el ánimo y la esperanza de mejoras en la situación actual.
El cambio climático es un tema importante y preocupante, pero el enfoque de este video es en el tratamiento de la depresión con antidepresivos.
El patrocinador del video, VPN, ofrece protección en línea y se destaca como una marca que apuesta por el contenido de divulgación y investigación.
La prescripción de antidepresivos es común, con España entre los 10 países con más consumo y un aumento considerable durante la pandemia.
Mas de 60% de los antidepresivos se recetan en atención primaria sin una evaluación adecuada por un psiquiatra.
No existe una definición consensuada de la depresión, lo que lleva a diversas interpretaciones y tratamientos.
La hipótesis de la dopamina y la serotonina como causa de la depresión ha sido cuestionada y no se ha podido corroborar de manera concluyente.
Los antidepresivos se encontraron por casualidad y su mecanismo de acción no era completamente comprendido en sus inicios.
Existen dos estudios meta que presentan hallazgos contradictorios en cuanto a la eficacia de los antidepresivos.
Un estudio destaca un sesgo en la publicación de resultados positivos sobre los antidepresivos, lo que podría distorsionar la percepción de su eficacia.
Otros estudios sugieren que los antidepresivos no mejoran significativamente la calidad de vida a largo plazo y pueden ser más un parche temporal.
La financiación de estudios por parte de las farmacéuticas está correlacionada con resultados positivos, lo que plantea cuestiones éticas y de confianza.
Los efectos adversos de los antidepresivos, como la dependencia y síntomas de abstinencia, no son a menudo discutidos o comunicados a los pacientes.
La psicoterapia ha demostrado ser una alternativa efectiva, especialmente en casos donde la medicación no ha tenido éxito.
El psicólogo Ramón Noguera enfatiza la importancia de buscar ayuda psicológica antes que médica para problemas de depresión.
El tratamiento cognitivo-conductual y conductual y contextual ha demostrado eficacia en el manejo de la depresión.
La terapia no suele ser prolongada y se espera ver mejoría en un número limitado de sesiones, con una duración de varios meses.
El video concluye destacando la importancia de buscar ayuda y no posponerlo, incluso en tiempos de crisis económica y sanitaria.
Transcripts
muy buenas a tener es que tal como
estamos qué tal ha ido estos días con
esta masiva ola de calor por aquí por
españita
yo la verdad que pasa unos días bastante
jodidos porque está en un piso en madrid
y sin aire acondicionado que ya estoy un
proceso de solucionar eso pero la verdad
que ha sido unos días de alcanzar casi
40 grados dentro de casa literalmente no
podía hacer absolutamente nada por si
vivo también tiempos y sin subir vídeos
no podía ser productiva bueno ha sido un
poco frustrante desesperante pero ha de
bajar 10 grados la temperatura creo que
me van instalar aire acondicionado ya
inminentemente así que todo ha cogido su
conoce mucho ánimo a todos los que lo
habéis pasado también [ __ ] seguro como
yo aguantar lo que queda del veranito
que vamos a hacer esto es el cambio
climático el planeta no está pidiendo
ayuda pero bueno esto es otro tema el
tema de hoy ya tienes suficiente
enjundia como para centrarnos 100% en el
es un vídeo que llevo queriendo hacer
muchísimo tiempo pero al ser consciente
de que era un tema tan sensible y que
apela obviamente a la vida ya la
situación de muchas personas pues
siempre tenido cierto respeto por
tratarlo por últimamente leyendo pues
mucho por ejemplo a psicólogos como
ramón nogueras tratando este tema de los
antidepresivos de la depresión de todo
lo que implica y todas las dudas que hay
al respecto dije creo que es el momento
de tratar un tema es muy delicado pero
que es tremendamente importante para las
personas que estén en este momento
medicados o estén sufriendo algún
periodo depresivo quiere decirles que
entre todo hacer este vídeo lo máximo
como un lugar seguro y decir no vamos a
decir ningún momento dejar los
antidepresivos esto es un timo esto es
una mentira vamos a analizar de dónde
viene todo esto la evidencia disponible
y conceptos erróneos se han utilizado
largo del tiempo y cómo se han
aprovechado las farmacéuticas para
vender algo como la gran panacea pero
todo tiene sus matices y tanto las
personas que les atañe directamente como
a los que no yo creo que es un vídeo muy
interesante para analizar todos pero
antes de continuar quiero agradecer al
patrocinador del vídeo de hoy que nos
está patrocinando varios vídeos es el
penúltimo nosotros que enorme y bien que
ya es gran conocido del canal y se
agradece que nuestros tiempos donde pues
la vida está tan dura y está tan cara
haya marcas que apuesten por el
contenido de divulgación y de
investigación así que gracias por
patrocinar este humilde canal de ciencia
como ya sabéis una vpn te protege tu
ordenador y tu contenido de el mundo
exterior y las amenazas yo creo que hoy
en día es más importante que nunca por
la cantidad de hackeos fishing y todo
que hay por ahí por internet proteger a
tu ordenador con un escudo extra así que
tenéis un ofertón yo creo que son dos
años más un mes gratis y lo mejor es que
tenéis 30 días para probarlo si no os
convence vpn lo podéis devolver y esto
vuelve en 100% el dinero así que os dejo
como siempre el link en la descripción
para que pilláis esta oferta que yo os
ofrezco hoy y gracias por ver bien de
nuevo por patrocinar este vídeo primero
de todo por qué es tan importante este
tema cuál es la situación ahora mismo
pastillas para dormir astillas para
superar una ruptura sentimental
pastillas para superar la incertidumbre
ante el trabajo ante la familia ante la
situación económica mundial pastillas
para controlar esa ansiedad de la vida
muchas de las personas que me estén
viendo ahora mismo estarán tomando
pastillas para la depresión o
ansiolíticos o somníferos etcétera
etcétera o nos vamos a centrar los
antidepresivos porque ya es un tema
suficientemente amplio pero si veo que
hay interés puedo tratar otros temas
como los ansiolíticos que también es un
melón muy importante abrir pero a
cuestiones realmente funcionan tienen la
eficacia que dicen que tienen funcionan
para todo el mundo y en qué situaciones
están prescribiendo españa está entre
los 10 países del mundo que más
antidepresivos consumen países de
latinoamérica por ejemplo están más
bajos en la escala pero durante la
pandemia países como méxico o colombia
se ha duplicado el consumo en españa en
una década del consumo aumentado en un
40% y la pandemia lo ha ido acelerando
y nos recetaron más de 50 millones de
cajas de ansiolíticos y 45 millones de
cajas de antidepresivos según el
ministerio de sanidad este es un dato
que a mí me preocupa mucho y es que es
más del 60% de los antidepresivos se
recetan en atención primaria es decir ni
siquiera pasan por un psiquiatra ni
siquiera te ve un profesional para poder
diagnosticar te bien para poder saber
qué te pasa si no directamente de
atención primaria te lo recetan primera
cuestión para abordar este tema y esto
ya va a traer turbulencia si es
acercamiento a la depresión cuáles son
sus causas y esto es uno de los mayores
problemas puesto que no tenemos una
definición consensuada de lo que es la
depresión algunos dicen que es una
enfermedad otros dicen que es un
trastorno otros tienes una alteración de
la conducta y luego están los happy
flowers que dice que es un estado de
ánimo y que salgas al campo al respirar
y si se curarán todos los males yo
quiero algo una hierba natural para
relajarme el fuerte que si no una vez en
nada
fue una maria remarque te voy a decir
una cosa es un poquito es un poquito el
mundo lo tiene que saber las
gilipolleces ni white que piensas por
favor una vuelta
si esto sumamos que el diagnóstico de
presión se basa a criterios subjetivos
dependiendo de lo que se observe en el
paciente eso nos crea una problemática
adicional y aquí ya voy a pedir el
primer comodín del profesional que ramón
noguera psicólogo y divulgador y por
cierto un libro fantástico se llama
porque creemos en pierdas yo recomiendo
estar espectacular y te planteo la
primera cuestión ramón y es que este
problema con categorizar lo que es o no
es la depresión lo que es su diagnóstico
esta diferencia de opiniones que supone
es una problemática bajo tu perspectiva
e implica para los propios pacientes
definir la depresión como una enfermedad
más que como un problema psicológico ya
de por sí tiene varias dificultades
varios problemas en primer lugar la
definición de enfermedad suele referirse
a una alteración fisiológica cosa que la
depresión no ha habido la posibilidad de
encontrar ninguna causa clara no hay una
alteración
cerebral que se pueda atribuir como
causa de la depresión porque el efecto
biológico los marcadores biológicos que
se han encontrado muchas veces no están
presentante del inicio del problema ni
están presentes después de solventar el
mismo con lo cual decir que esto es una
causa más que una consecuencia se
complica quiero decir imagina que yo
pierdo a un ser querido la consecuencia
de eso es prisión sentirme muy triste
dejo de hacer cosas que antes hacía que
las personas cuando están deprimidas
puedan ver que puedan experimentar
cambios en su cerebro
no nos dice mucho porque las personas
experimentan los cambios nuestro cerebro
es constantemente a medida que vamos
aprendiendo y vamos creando nuevas
conexiones podando conexiones que no se
usan ir generando un nuevo aprendizaje
hay problemas de concepto si yo por
ejemplo como te digo pierdo una pre ser
querido y eso empiezo a desarrollar un
patrón de comportamiento que podemos
etiquetar como depresión eso quiere
decir que al morir mi pareja o al morir
mi padre oa morir una hija se me ha roto
el cerebro como se me ha roto el cerebro
como se me ha alterado el cerebro porque
no hay un traumatismo no hay un
envenenamiento no hay un virus una
infección
cuál es la causa exacta de que se me
haya alterado el cerebro claro no será
más bien que a lo mejor yo a
consecuencia este suceso empiezo a
buscar evitar ciertas actividades que me
pueden ponerlo recordar a las personas
que he perdido con lo cual dejó de
experimentar la gratificación que
acompañaba a estas actividades a
consecuencia de lo cual el estado de
ánimo bajo se mantiene y por todo eso
voy desarrollando un patrón de conducta
que sí que quizá acabe llevando a que mi
cerebro cambio del mismo modo que
aprender un nuevo idioma también lleva a
que mi cerebro cambia como te digo
definir la depresión como una enfermedad
del sentido biomédico que es el modelo
imperante es extremadamente problemático
extremadamente inexacto y extremadamente
impreciso borramos no hemos avanzado
aquí el principal problema es que causa
la depresión desde las décadas de los 50
la hipótesis que surgió fue la hipótesis
enérgica es que la depresión se debe a
una alteración en los niveles de
noradrenalina serotonina y dopamina
siendo la serotonina la más importante
de ahí que los fármacos más importantes
sean los ies rs los inhibidores
selectivos de la recaptación de la
serotonina estos fármacos hacen que la
serotonina esté más tiempo en la brecha
sináptica
neuronas aumentando así su acción pero
se ha podido corroborar esta hipótesis
del desbalance químico a lo largo de las
décadas la respuesta es no de forma
concluyente resumiendo mucho la historia
los antidepresivos se encontraron por un
proceso de serendipia les estaban dando
un medicamento contra la tuberculosis y
se dieron cuenta de que también era
estimulante a principios de los 60 y sin
tener ni idea de cómo funcionaban estos
medicamentos ya se comercializaban 7
antidepresivos fue en 1965 cuando se
empezaron a plantar las primeras
hipótesis por schildkrout y las que más
tenían éxito eran las de la
noradrenalina y la serotonina pero hay
que decir que ninguno de estos
investigadores lo daba como una verdad
impepinable el mismo si el creado decía
que en el mejor de los casos es una
sobre simplificación de un estado
biológico muy complejo y es que esta
hipótesis nos plantea varias cuestiones
incómodas la primera se verá que la
depresión se deberá únicamente a un
desbalance entre la serotonina los ies
rs deberían actuar inmediatamente y no
lo hacen tardan semanas en actuar lo
segundo no hay relación directa entre la
potencia de acción del neurotransmisor y
la eficacia clínica del producto y lo
más importante es que no se ha podido
medir
los pacientes con depresión tengan estos
bajos niveles de serotonina y que se
deba a eso así es mucho siquiera trabas
y psicólogos y expertos están poniendo
en duda están poniendo entre pinzas está
hipótesis del desbalance químico pero
algunos me diréis y con toda la razón
del mundo y es que que no sepamos las
causas o el origen realmente de algo no
significa que no lo veamos su eficacia
clínica en los pacientes y tenéis toda
la razón algunas cosas que no sabemos
cómo funcionan la cuestión es que se ven
los estudios clínicos que funcionan y
eso realmente es lo más importante así
que vamos a analizar la evidencia con
meta-análisis y vamos a confrontar a ver
es lo que se dice que es lo que sabemos
hay al parecer dos meta estudios que
chocan bastante entre sí al menos a
primera vista además los dos son muy
recientes del 2018 el primero fue de
andrea ciprian y que además según todos
los medios de comunicación está en juego
el asunto sobre la eficacia de los
antidepresivos y ya está todos aquí
porque funcionan ánimo a tope con todo
era realmente así claro algunos
profesionales levantaron la ceja dijeron
que los resultados no son tan
concluyentes ni tan significativos como
examen vio que era el meta estudio
analizó los 21 antidepresivos más
importantes fluoxetina y sertralina
paroxetina citalopram etcétera etcétera
para empezar lo que se viene en estudios
que había muchas diferencias
individuales es decir había gente que no
le funcionaba un absoluto gente que le
funcionaba de forma moderada y gente que
le funcionaba totalmente después se vio
en muchos casos la diferencia en cuanto
al placebo no olvidemos no conocemos un
estudio clínico hay gente a la que le
estamos dando el antidepresivo de verdad
y hay gente que le estamos dando el
placebo y hay gente que le estamos dando
absolutamente nada y hay que comparar
esos tres grupos la cuestión es que la
diferencia en cuanto al placebo tiene
que ser lo suficientemente
significativa porque no olvidemos que
los efectos secundarios de los
antidepresivos son muchos luego
hablaremos un poco de ellos lo que se
vio es que en muchos casos era de dos
puntos la diferencia en la escala
bajando para la depresión lo cual no se
considera relevante hasta siete puntos
de diferencia y por eso hubo muchos
estudios posteriores que lo pusieron en
cuestión pero es que otro estudio ese
mismo año vino agitar las aguas y a
ponerlo todo patas arriba puesto que
mostró un sesgo importantísimo en la
publicación y en la relevancia de los
estudios que daban o positivo y que
daban negativo ahora lo explico mira de
esta tabla la primera columna indican
los estudios los que dieron una eficacia
relevante superior al placebo de los
antidepresivos está en verde y en rojo
esta los que tiene un resultado negativo
es decir los antidepresivos no son
significativamente superiores al placebo
aproximadamente un 50% la siguiente
columna indica los que se publicaron es
decir el 98 por ciento de los estudios
que hagan positivo a los antidepresivos
se publicarán frente al 50 por ciento de
los estudios que darán negativo vale el
primer sesgo ya está claro en las
siguientes dos columnas vemos que
incluso de los resultados negativos
había un spin es lo que tenemos en
amarillo es decir colocar las
conclusiones como si fueran positivas
hacia los antidepresivos o abiertas es
decir ambiguas y la última columna es
cuando se agrandan los círculos nos
indica la cantidad de citaciones que
recibir en los estudios positivos que
están más gorditos y los estudios que
damos negativo hacia los antidepresivos
apenas obtuvieron citaciones es decir
relevancia que ocurre aquí que al final
tenemos un sesgo de publicación en la
que sólo los resultados positivos hacia
los antidepresivos se publican este
estudio nos muestra una realidad muy
incómoda pero hubo también otros después
en cuanto a la eficacia de los
antidepresivos un estudio de los one con
700 estudios indicó que uno de los
factores que medir qué es la calidad de
vida a largo plazo que los
antidepresivos ahí no tenían eficacia es
decir eran más un parche temporal
plazo que una medida para aumentar tu
calidad de vida y ahora dos afirmaciones
que son incómodas y dos estudios
reflejaron que los estudios donde el
autor trabajaba una compañía
farmacéutica o el estudio era una
farmacéutica tenían 22 veces menos de
probabilidades de tener resultados
negativos sobre los antidepresivos sudor
almorzar con otro estudio 2010 y no
indicaba que los estudios sobre
antidepresivos tienen cinco veces más
probabilidades de salir positivos si son
financiados por las farmacéuticas que si
son financiados por las universidades
esto no sólo pasa en este ámbito todos
los años vemos estudios sobre el
beneficio de tomar una copita de vino al
día o una copita de cerveza financiado
por las propias empresas la ciencia no
está libre después la ciencia no está
libre de dogmas y no está libre de
intereses eso hay que tenerlo en cuenta
a la hora de analizar la evidencia sobre
todo un caso tan delicado como esas
pastillas antidepresivas entonces vamos
a intentar arrojar un poco de luz dos
antidepresivos son el mal que tenemos
que hacer vamos a psicoterapia vamos al
psicólogo que hacemos una de las
cuestiones más importantes es que no se
habla lo suficiente de los efectos
adversos de los antidepresivos cuando
miramos los beneficios también tenemos
que mirar los riesgos en muchos sentidos
precios producen algunos de los
problemas que también producen la
depresión es el insomnio
apetito sexual náuseas mareos aumento de
peso y también una gran dependencia el
reino unido- una gran macro encuesta en
la que entrevistaron a gente que había
dejado los antidepresivos y el 85%
reconoció haber tenido síntomas de
abstinencia meses incluso un año
posterior a haberse dejado los
antidepresivos seis de cada diez
pacientes reconocen que no han sido
informados de efectos adversos
abstinencia etcétera etcétera cuando su
médico de cabecera les recomiendo los
antidepresivos lo que parece ser que
según muchos profesionales ocurre con
los antidepresivos que no solucionan el
problema de raíz en muchos de los casos
es decir si tu situación vitales es
terrible si no sabes por dónde llevar tu
vida si has tenido una situación
traumática en vaciar te y ya está no va
a solucionar el problema de raíz y
aunque efectivamente hubiera ser
desbalance químico normalmente el
organismo tiene una interacción con el
entorno y después vienen las reacciones
físicas es decir la problemática tu
situación actual te lleva a esa
situación no buscar ayuda más allá de la
meditación podría quedarse una situación
incompleta esto es como un fumador por
ejemplo que tiene asma y se toma
pastillas para el asma pero no deja de
fumar entendéis no va el problema de
raíz algunas investigaciones han
mostrado que para los pacientes a los
que la medicación no les hace ningún
beneficio la terapia supone un gran paso
hacia superar la depresión otro se
muestra también que la psicoterapia
muestra mejor resultados que los
antidepresivos en estos grupos de
personas de hecho os acordéis el
macroestudio con el cerco de publicación
y el sesgo de citación y tal también
analizó los estudios que analizaba la
psicoterapia y sólo el 12% de los
estudios publicados y no publicados a un
resultado negativo inferior al placebo
hacia la psicoterapia el 73% daban
resultados positivos superiores al
placebo de la psicoterapia y bueno creo
que toca de nuevo invocar a ramón
noguera porque él como profesional de la
psicología que ha estudiado mucho este
tema me gustaría saber tu experiencia
que te dice en el caso del tratamiento
psicológico habrá mucha gente que nos
esté viendo ahora que tenga dudas que
esté confusa después de todo lo que le
hemos contado que no sabe qué hacer y yo
creo que tú como profesional puedes
darle unas pautas son unos consejos de
cara a no tomar ninguna decisión errónea
ramón iluminados bueno si una persona
cree
se está experimentando de forma
prolongada un malestar que es importante
que le afecta en su funcionamiento
diario que le impide realizar las
actividades que normalmente podría
realizar tanto las del trabajo como las
de ocio lo primero que yo recomiendo es
buscar un psicólogo para valorar si
realmente sea ese malestar constituye un
problema psicológico o no porque en
cierto momento puede ser perfectamente
normal y lógico y una reacción
perfectamente apropiada estar triste o
no tener ganas de hacer cosas se tendrá
que decir por ejemplo hay gente que
llega y te dice oye es que a mí se me ha
muerto mi padre y estoy muy triste y no
levantó cabeza y seguro y cuando ha
ocurrido esto y después hace tres
semanas y de oportuno tienes una
depresión tú lo que está experimentando
es un duelo normal si hemos ido de
atención primaria antes hemos ido al
médico lo más probable es que nos haya
recetado antidepresivos porque bueno
pues porque los médicos hacen su trabajo
lo mejor que pueden lógicamente y claro
pues desde su punto de vista de su
modelo de su formación pues la depresión
es un problema médico pues se tiene que
tratar con un fármaco como ya hemos
visto antes
son acciones problemáticas pero si estás
tomando antidepresivos no los dejes del
tirón la retirada de los antidepresivos
debe hacerse siempre de forma pautada y
supervisada por un médico no por un
psicólogo los psicólogos no podemos
recetar lo importante en consejo buscar
un psicólogo y un psicólogo que trabaje
desde un modelo basado en la evidencia
un modelo que haya probado su eficacia
en este sentido los modelos que han
probado mayor eficacia para la depresión
para ansiedad y otros muchos problemas
son los modelos cognitivos conductuales
y los modelos conductuales y
contextuales hay otros modelos que han
aparentemente demostró eficacia esto ya
es un tema bastante más controvertido la
terapia cognitivo-conductual y sobre
todo las terapias de conducta y
contextuales al estar basada en los
principios del aprendizaje que son
hechos empíricamente probados son
principios con una variedad científica
indiscutible para hacer si es un
psicólogo está colegiado está habilitado
y trabaja desde el modelo cognitivo
conductual o conductual contextual
entonces probablemente sea una buena
elección el tratamiento en estos casos
no suele ser prolongado no tiene por qué
serlo una de las cosas que no tienen que
alarmar es cuando la gente lleva
muchísimo tiempo en la psicólogo gente
que por ejemplo que puede necesitar con
su territorio que están cinco años con
un psicólogo
no el tratamiento el tratamiento
habitualmente dura un número de sesiones
y que por supuesto varía según la
persona y el caso pero medio pueden ser
diez quince o veinte sesiones estamos
hablando del número de sesiones que
habitualmente representa unos meses de
trabajo y normalmente además al cabo de
unas cuantas sesiones ya se tiene que
empezar a ver alguna mejoría porque el
tratamiento conductual contextual entra
mucho precisamente en modificar el
comportamiento de la persona para
modificar como la persona se siente o
sea para sentirme y pensar de otra
manera una de las cosas que hacemos es
empezar a comportarnos de otra manera
aunque no nos apetezca aunque no sea lo
que nos nace hacer precisamente porque
lo que nos nace hacer probablemente
alimente más la depresión entonces ésta
sería la recomendación que yo os daría
si tienes depresión o si crees que
alguien cercano a ti puede tener una
depresión pequeña conclusión no quiero
que esto quede como un vídeo en contra
de los antidepresivos pero sí que es
verdad que en una sociedad tremendamente
sobre medicalizada en muchos aspectos
por ejemplo los antibióticos no la
hiperactiva sandra tiene un vídeo
chulísimo respecto a cómo estamos
creando tolerancia hacia los
antibióticos pues en este caso es muy
parecido se recetan las pastillas como
si fueran caramelos como si no hubiera
ningún tipo de riesgo como si fueran
100% eficaces que está muy bien mirar a
los ojos a la evidencia actual aunque
sepamos y hayamos visto que no es
concluyente en ningún aspecto pero la
información es poder con ese poder que
nos da saber la situación podemos tomar
la decisión más libre posible y que
mejor nos vaya a venir a nosotros y por
último yo no soy psicóloga pero también
quiero decirte que no esperes a estar
muy mal para buscar ayuda de verdad que
la situación ahora mismo es muy
complicada parece que hemos salido de
una pandemia y nos hemos metido en una
crisis económica debido a la situación
europea horrible la que los precios no
paran de subir y el coste de la vida ha
subido muchísimo para todos me entiendo
que esto se haga mucho bola y que muchos
pues está en una situación muy delicada
a nivel de salud mental yo siempre
recomiendo pedir ayuda no es nada malo
acudir a un psicólogo no es nada malo
acudir a tus seres queridos diciendo que
no estás bien hoy voy a dejar en la
cajita descripción también muchos
recursos psicológicos por si necesitáis
hablar con alguien tocar ayuda para que
sepáis cuáles son algunos recursos que
os pueden venir bien mucho ánimo a todos
no quiero esto que quede como un vídeo
de bajón pero que sepáis que aunque
estemos a través de una pantalla hay
filio que estamos juntos en esto y nada
nos vemos muy pronto en próximos vídeos
que además el próximo vídeo
n no voy a adelantar mucho pero se viene
y ya sabéis que si os ha gustado este
vídeo y que reyes también que hiciera
otro por ejemplo de los ansiolíticos y
somníferos etcétera etcétera para ver
también a los ojos a la evidencia dadle
un lake que yo vea que hay interés y
muchísimas gracias por estar él
[Música]
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