Principales beneficios del decreto de afiliación al sistema de salud

Summary

El decreto 2353 de 2015 mejora el acceso al sistema de salud en Colombia, garantizando la afiliación única y la continuidad en los servicios médicos para todos los ciudadanos. Amplía el núcleo familiar cubriendo hijos menores de 25 años y otros dependientes, además de asegurar la atención para nacidos, trabajadores cesantes y personas de bajos recursos. Introduce el sistema de afiliación transaccional para simplificar trámites y permitir un acceso más eficiente a los servicios de salud, beneficiando a todos los colombianos con un proceso más ágil y accesible.

Takeaways

• 😀 La afiliación al sistema de salud es única y no se pierde, excepto en caso de fallecimiento.
• 😀 A partir de la afiliación, cualquier persona tiene acceso a todos los servicios del plan de beneficios, sin tener que esperar 30 días, como era antes.
• 😀 El núcleo familiar se amplía, cubriendo hijos menores de 25 años dependientes económicamente de sus padres, así como hijos de estos.
• 😀 Los menores que dependen de un cotizante, y que han perdido a sus padres o han sido entregados en custodia legal, también pueden afiliarse.
• 😀 La licencia de maternidad será reconocida y pagada proporcionalmente según los días cotizados.
• 😀 Todos los recién nacidos quedan automáticamente afiliados al sistema de salud, independientemente del estatus de afiliación de los padres.
• 😀 Los trabajadores que pierdan su empleo o no puedan seguir cotizando podrán acceder a protección laboral, protección al cesante y movilidad entre regímenes de salud.
• 😀 La reforma garantiza la continuidad de la atención en salud, asegurando el acceso integral a los servicios para quienes lo necesiten.
• 😀 Las personas de bajos ingresos que mantengan su calidad de cotizantes no pagarán dos veces sus aportes durante el trámite pensional.
• 😀 El nuevo sistema de afiliación transaccional simplifica y centraliza los trámites y la información, permitiendo que las entidades de salud accedan a una sola base de datos oficial.

Q & A

¿Qué cambio importante introdujo el Decreto 2353 de 2015 respecto a la afiliación al sistema de salud?

El Decreto 2353 de 2015 permitió que cualquier persona se afilie una sola vez al sistema de salud y que mantenga esta condición de afiliado hasta su muerte. Además, amplió el núcleo familiar cubierto, incluyendo hijos menores de 25 años que dependan económicamente de sus padres.

¿Cómo ha cambiado la cobertura de salud para los recién nacidos?

Los recién nacidos quedan afiliados automáticamente al sistema de seguridad social en salud, incluso si sus padres no están afiliados.

¿Qué sucedía antes de esta reforma con respecto a los primeros 30 días de afiliación?

Antes de la reforma, las personas debían esperar 30 días para acceder a los servicios del plan de beneficios, limitándose a atención de urgencias en ese periodo. Ahora, pueden acceder a todos los servicios inmediatamente después de su afiliación.

¿Qué beneficios se otorgan a los hijos de los cotizantes en el nuevo sistema?

Además de los hijos menores de 25 años que dependan económicamente de los padres, también se pueden afiliar los hijos menores que dependan de un cotizante si sus padres fallecen o desaparecen, así como los menores en custodia legal.

¿Cómo se reconoce y paga la licencia de maternidad según la nueva reforma?

La licencia de maternidad se reconoce y paga proporcionalmente al número de días cotizados por la madre gestante.

¿Qué mecanismos se ofrecen a las personas que pierden su empleo para garantizar la continuidad de su cobertura de salud?

Las personas que pierden su empleo o las condiciones económicas para seguir cotizando pueden acogerse a tres mecanismos de protección: la protección laboral (hasta 3 meses), la protección al cesante (hasta 6 meses) y la movilidad del régimen contributivo al régimen subsidiado.

¿Qué sucede con las personas de bajos ingresos durante el trámite pensional en relación con sus aportes?

Las personas de bajos ingresos que mantengan su calidad de cotizantes no pagarán dos veces sus aportes durante el trámite pensional y podrán recibir reembolsos cuando comiencen a recibir su pensión.

¿Qué es el sistema de afiliación transaccional y cuál es su propósito?

El sistema de afiliación transaccional busca optimizar, simplificar, facilitar y centralizar los trámites e información de los afiliados, permitiendo que cualquier entidad prestadora de salud tenga acceso a una única base de datos oficial para verificar el estado de afiliación.

¿Cómo se realizarán los trámites de afiliación o traslado de EPS en el futuro?

Los trámites de afiliación o traslado de EPS se realizarán a través de una ventanilla virtual habilitada por el Ministerio de Salud.

¿Dónde se pueden obtener más información e inquietudes sobre el sistema de salud?

Para más información, se puede contactar a su EPS o visitar el sitio web oficial del Ministerio de Salud y Protección Social: www.minsalud.gov.co.