FÁRMACOS ANTIPSICÓTICOS, ANTIDEPRESIVOS Y ANTIMANIACOS

Summary

En este video, se exploran los fármacos utilizados en el tratamiento de trastornos psiquiátricos, incluyendo antipsicóticos, antidepresivos y antimaniacos. Se discuten las diferentes clases de antipsicóticos, sus mecanismos de acción, efectos secundarios y aplicaciones clínicas, destacando los beneficios y riesgos de los antipsicóticos típicos y atípicos. Además, se abordan los antidepresivos, como los inhibidores de la recaptación de monoaminas, con sus efectos y aplicaciones terapéuticas, así como los antimaniacos, centrando en el litio y fármacos antiepilépticos. Se ofrece una visión general de las opciones disponibles para el tratamiento de trastornos como la esquizofrenia y el trastorno bipolar.

Takeaways

• 😀 Los fármacos antipsicóticos se dividen en típicos (de primera generación) y atípicos (de segunda generación), siendo la clozapina un ejemplo de los últimos.
• 😀 Los antipsicóticos típicos tienen más efectos secundarios extrapiramidales, como distonías y discinesias tardías, que los antipsicóticos atípicos.
• 😀 La clozapina es eficaz en pacientes resistentes al tratamiento, pero el 30% de los casos siguen siendo resistentes.
• 😀 Los antipsicóticos tienen aplicaciones clínicas más allá de la esquizofrenia, como en trastornos bipolares, manía, depresión, y en cuidados paliativos.
• 😀 Los antipsicóticos actúan bloqueando los receptores de dopamina, pero algunos, como la quetiapina, son agonistas parciales para reducir efectos secundarios.
• 😀 Los efectos secundarios comunes de los antipsicóticos incluyen sedación, aumento de peso, hipotensión, y efectos endocrinos como la elevación de prolactina.
• 😀 Los fármacos antidepresivos se dividen en varios grupos, incluyendo inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) y antidepresivos tricíclicos (ATC).
• 😀 Los ISRS, como la fluoxetina y la paroxetina, tienen menor toxicidad aguda que los ATC, pero pueden causar reacciones serotoninérgicas si se combinan con inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO).
• 😀 Los antidepresivos tricíclicos, como la amitriptilina, son más sedantes y pueden causar efectos adversos como hipotensión postural y arritmias cardíacas.
• 😀 Los inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO) pueden causar efectos secundarios graves como hipotensión postural y la famosa 'reacción del queso' cuando se combinan con alimentos ricos en tiramina.
• 😀 El litio es el principal tratamiento antimaniaco, utilizado para el trastorno bipolar, pero tiene una ventana terapéutica estrecha y requiere monitoreo constante de los niveles en sangre.
• 😀 Los fármacos antiepilépticos como el valproato y la lamotrigina también se usan para tratar los episodios maníacos del trastorno bipolar, con menos efectos secundarios que el litio.

Q & A

¿Cuáles son los principales tipos de fármacos antipsicóticos mencionados en el video?

Los fármacos antipsicóticos se dividen en dos tipos principales: los típicos o de primera generación, como la clorpromazina y flufenazina, y los atípicos o de segunda generación, como la clozapina, olanzapina y quetiapina.

¿Cómo actúan los fármacos antipsicóticos en el tratamiento de los síntomas psicóticos?

Los antipsicóticos actúan bloqueando los receptores de dopamina, específicamente los receptores D2, lo que ayuda a aliviar los síntomas positivos de la esquizofrenia, como alucinaciones y delirios.

¿Qué efectos secundarios comunes pueden producir los antipsicóticos, especialmente los de primera generación?

Los antipsicóticos de primera generación pueden causar efectos secundarios extrapiramidales, como distonías agudas y discinesia tardía, así como efectos endocrinos como aumento de prolactina, y otros efectos como sedación, hipotensión y ganancia de peso.

¿Qué diferencia hay en los efectos secundarios entre los antipsicóticos de primera y segunda generación?

Los antipsicóticos de segunda generación tienen menos probabilidades de causar efectos secundarios extrapiramidales y son más eficaces contra los síntomas negativos de la esquizofrenia, como el deterioro cognitivo.

¿En qué situaciones se recomienda el uso de clozapina?

La clozapina se recomienda en casos de esquizofrenia resistente al tratamiento, ya que es eficaz cuando otros antipsicóticos no funcionan, aunque un 30% de los pacientes aún no responden a la clozapina.

¿Cuáles son los tipos de antidepresivos mencionados en el video?

Los antidepresivos mencionados incluyen inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (SSRIs), antidepresivos tricíclicos clásicos (ATC), inhibidores mixtos de la recaptación de serotonina y noradrenalina, y los inhibidores de monoaminooxidasa (MAOIs).

¿Qué efectos secundarios tienen los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (SSRIs)?

Los SSRIs pueden producir efectos secundarios como náuseas, disfunción sexual, y en combinación con MAOIs, pueden inducir una reacción serotoninérgica, una condición potencialmente peligrosa.

¿Cuál es el principal riesgo de los antidepresivos tricíclicos clásicos (ATC)?

Los ATC pueden causar efectos secundarios graves como sedación, hipotensión, arritmias cardíacas y, en caso de sobredosis, confusión, manía y riesgo de muerte por arritmias.

¿Qué mecanismos de acción tienen los inhibidores de monoaminooxidasa (MAOIs)?

Los MAOIs inhiben la enzima monoaminooxidasa, que descompone neurotransmisores como la serotonina, noradrenalina y dopamina, lo que aumenta su disponibilidad en el cerebro. Pueden tener efectos secundarios como hipotensión postural y riesgo de interacción con alimentos ricos en tiramina.

¿Qué fármacos se utilizan para tratar la manía en trastornos bipolares?

El tratamiento de la manía en trastornos bipolares incluye el litio, que estabiliza el ánimo, anticonvulsivos como el valproato y la lamotrigina, y antipsicóticos atípicos como la olanzapina.