El paciente con ansiedad y la Terapia Cognitivo Conductual

Summary

En este video, el Dr. Mario Guzmán Scott aborda el manejo de la ansiedad desde una perspectiva cognitivo-conductual. Explica qué es la ansiedad, cómo se manifiesta en trastornos como fobias, trastorno de ansiedad social y trastorno obsesivo-compulsivo, y las conductas que los pacientes adoptan para mantener estos altos niveles de ansiedad. Además, ofrece estrategias para ayudar a los pacientes, como psicoeducación, reestructuración cognitiva, y la importancia de la exposición y un estilo de vida saludable. Finalmente, enfatiza la necesidad de evitar sustancias con efectos paradójicos y la intervención médica cuando se utilizan medicamentos ansiolíticos.

Takeaways

• 😀 La ansiedad puede ser una emoción, un estado emocional o un trastorno, dependiendo de su intensidad, frecuencia y el daño que cause en la vida del paciente.
• 😀 La ansiedad es un mecanismo de defensa útil en situaciones peligrosas, pero se activa en exceso cuando no hay un peligro real, afectando la vida del paciente.
• 😀 Los trastornos de ansiedad incluyen fobias específicas, ansiedad social, trastorno obsesivo-compulsivo y trastorno de ansiedad generalizada, entre otros.
• 😀 La amígdala en el cerebro es clave en la activación de la respuesta de lucha, huida, paralización o adulación frente a un peligro percibido.
• 😀 Los pacientes con ansiedad a menudo experimentan síntomas como taquicardia, sudoración y miedo a perder el control, lo que puede generar ataques de pánico.
• 😀 Las conductas que mantienen altos niveles de ansiedad incluyen pensamientos intensos sobre síntomas y desempeño, sesgos cognitivos como catastrofización, y evitación de situaciones temidas.
• 😀 Las alteraciones en el ciclo circadiano, malos hábitos de sueño y estilos de vida poco saludables pueden empeorar los niveles de ansiedad al activar más frecuentemente el sistema de lucha o huida.
• 😀 El consumo de sustancias como cafeína, alcohol, tabaco y benzodiacepinas puede agravar la ansiedad debido a sus efectos paradójicos o estimulantes.
• 😀 El tratamiento de la ansiedad debe incluir psicoeducación, ayudar al paciente a dejar de enfocarse excesivamente en los síntomas, y reestructuración cognitiva para cambiar los pensamientos automáticos y creencias subyacentes.
• 😀 La exposición progresiva a situaciones temidas, la modificación de comportamientos de evitación y la adopción de hábitos de vida saludables son esenciales para reducir la ansiedad a largo plazo.

Q & A

¿Qué es la ansiedad según el Dr. Mario Guzmán Scott?

La ansiedad es tanto una emoción como un estado emocional o trastorno, dependiendo de su intensidad, frecuencia y el daño que cause en la vida del paciente. Si es una emoción, es pasajera; como estado emocional, es más permanente y menos disruptiva; y como trastorno, es frecuente, intensa y causa daños significativos en la vida diaria.

¿Cómo se activa la ansiedad en el cerebro?

La ansiedad se activa en el cerebro a través de la amígdala, que es el sistema de alarma interno. Cuando percibimos algo potencialmente peligroso, la amígdala activa el sistema nervioso simpático, provocando respuestas fisiológicas como taquicardia, sudoración, y tensión muscular.

¿Cuáles son algunos trastornos relacionados con la ansiedad mencionados en el video?

Algunos trastornos de ansiedad mencionados son las fobias específicas, el trastorno de ansiedad social, el trastorno de ansiedad generalizada, el trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) y el trastorno por estrés postraumático (TEPT). Aunque el TEPT ya no se clasifica como trastorno de ansiedad, sigue relacionado con altos niveles de ansiedad.

¿Qué son las conductas de mantenimiento de la ansiedad?

Las conductas de mantenimiento de la ansiedad son comportamientos que las personas con ansiedad realizan para mantener sus niveles de ansiedad elevados. Estas incluyen pensamientos intensos sobre síntomas y rendimiento, sesgos cognitivos, estrategias de evitación, alteraciones del ciclo circadiano y el consumo de sustancias como la cafeína y el alcohol.

¿Qué son los sesgos cognitivos en pacientes con ansiedad?

Los sesgos cognitivos son distorsiones del pensamiento que afectan la forma en que los pacientes perciben las situaciones, llevándolos a verlas más amenazantes de lo que realmente son. Algunos ejemplos son la catastrofización, la visión de túnel, la adivinación del futuro, la lectura del pensamiento y la descalificación de lo positivo.

¿Por qué los pacientes con ansiedad suelen evitar situaciones temidas?

Los pacientes con ansiedad desarrollan estrategias de evitación como una forma de manejar su miedo a las situaciones temidas. Evitan, por ejemplo, objetos o situaciones que les causan ansiedad, como perros en caso de una fobia. Sin embargo, la evitación mantiene la ansiedad, ya que impide el afrontamiento real del miedo.

¿Cómo afecta el sueño en los pacientes con ansiedad?

El ciclo circadiano y los trastornos del sueño son comunes en los pacientes con ansiedad. Estos pacientes suelen dormir poco, tienen insomnio o alteran su ciclo de sueño, lo que afecta su estado de ánimo y percepción, intensificando sus sesgos cognitivos y, por lo tanto, sus niveles de ansiedad.

¿Qué efectos tiene la cafeína en los pacientes con ansiedad?

La cafeína, al ser un estimulante, activa el sistema nervioso simpático y puede generar síntomas de ansiedad como taquicardia y falta de aliento. Para los pacientes con ansiedad, el consumo de cafeína puede agravar sus síntomas, por lo que se recomienda limitar su ingesta.

¿Por qué el consumo de alcohol y benzodiacepinas puede ser contraproducente en pacientes con ansiedad?

Aunque el alcohol y las benzodiacepinas pueden reducir temporalmente la ansiedad, tienen efectos paradójicos a largo plazo. El alcohol, siendo un depresor, genera más ansiedad cuando sus efectos pasan. Las benzodiacepinas pueden generar dependencia, lo que lleva a un aumento de la dosis y, con el tiempo, a más ansiedad cuando el medicamento no se toma.

¿Qué estrategias de intervención propone el Dr. Mario Guzmán Scott para tratar la ansiedad?

El Dr. Guzmán Scott propone varias estrategias para tratar la ansiedad, como la psicoeducación, la identificación y modificación de los sesgos cognitivos, la reestructuración cognitiva, la exposición a situaciones temidas (en lugar de evitarlas), el fomento de un estilo de vida saludable con ejercicio y una buena nutrición, y la regulación del ciclo de sueño. También es importante reducir el consumo de sustancias con efectos paradójicos.