CPEL2 Regulation TonusMusculaire Neurophysiologie DFGSM3

David GASQ

31 Aug 202418:22

Summary

TLDRCe script d'une leçon en ligne aborde la régulation du tonus musculaire, un sujet complexe. Il explique le rôle du tronc cérébral et de la formation réticulée dans cette régulation, en utilisant des expériences historiques. Le tonus musculaire est crucial pour maintenir la position et réaliser des mouvements. Le script détaille les mécanismes segmentaires comme le réflexe myotatique et les systèmes suprasegmentaires qui modèrent le tonus, y compris les tractus réticulospinaux et vestibulospinaux. Il conclut sur la physiopathologie de l'hypertonie après un accident vasculaire cérébral.

Takeaways

🧠 Le tonus musculaire est crucial pour maintenir la position debout et pour réaliser des mouvements.
🔁 Il y a deux types d'ajustements posturaux : réactionnels et anticipés.
🏃 L'ajustement postural anticipé est nécessaire pour préparer le corps à un mouvement futur.
🦿 Le motoneurone alpha est la voie finale commune de la motricité volontaire, et il est sous l'influence continue de flux excitateurs et inhibiteurs.
🔄 Le réflexe myotatique est un mécanisme segmentaire qui contribue au maintien du tonus musculaire.
🧬 Le système fusi moteur module le gain du réflexe myotatique par la contraction des extrémités du fuseau neuromusculaire.
🚫 L'inhibition autogénique 1B et le réflexe de flexion homolateral sont d'autres mécanismes segmentaires qui modulent le tonus musculaire.
🐱 Des expériences sur le chat ont montré que la section intercolliculaire du tronc cérébral entraîne une hyperextension des muscles antigravitaires, appelée rigidité de décérébration.
🔄 La formation réticulée du tronc cérébral a un rôle clé dans la modulation du tonus musculaire, avec un système activateur et un système inhibiteur.
🧘‍♂️ La formation réticulée bulbaire, en particulier, joue un rôle inhibiteur important dans la réalisation des mouvements et dans la période d'atonie musculaire pendant le sommeil paradoxal.
🩺 Après un accident vasculaire cérébral, la physiopathologie de l'hypertonie spastique peut être liée à une désactivation du système réticulé inhibiteur et à une activation potentielle du système réticulé excitateur.

Q & A

Quel est l'objectif principal de ce cours sur la motricité?
-L'objectif principal est de comprendre la régulation du tonus musculaire et le rôle du tronc cérébral dans cette régulation à partir d'expériences historiques.
Quels sont les deux objectifs d'apprentissage spécifiques abordés dans ce cours?
-Les deux objectifs d'apprentissage sont de comprendre le rôle du tronc cérébral dans la régulation du tonus musculaire (M12) et de décrire le rôle de la formation réticulée (M13).
Pourquoi le tonus musculaire est-il important pour maintenir une position debout?
-Le tonus musculaire est nécessaire pour maintenir une position debout car il permet une contraction permanente dans les muscles extenseurs antigravitaires, comme les muscles des jambes et des fessiers, pour éviter de s'effondrer.
Quels sont les deux types d'ajustements posturaux mentionnés dans le script?
-Les deux types d'ajustements posturaux sont les ajustements réactionnels, qui viennent corriger une perturbation non anticipée, et les ajustements posturaux anticipés, qui sont un mécanisme proactif pour préparer le corps à un mouvement futur.
Quel est le rôle du motoneurone alpha dans le tonus musculaire?
-Le motoneurone alpha est la voie finale commune de la motricité volontaire et est bombardé en permanence d'un flux excitateur et inhibiteur, contribuant ainsi au tonus musculaire.
Comment le réflexe myotatique contribue-t-il au maintien du tonus musculaire?
-Le réflexe myotatique est un système basé sur une boucle réflexe qui excite le motoneurone alpha du même muscle, engendrant une contraction et aidant ainsi à maintenir la longueur du muscle et à éviter de s'effondrer.
Quels sont les effets de la section intercolliculaire du tronc cérébral sur le tonus musculaire?
-Une section intercolliculaire du tronc cérébral peut entraîner une hyperextension des muscles antigravitaires, ce qui est appelé rigidité de décérébration, en raison de la perte d'inhibition sur les muscles extenseurs.
Quel est le rôle de la formation réticulée dans la modulation du tonus musculaire?
-La formation réticulée a un rôle clé dans la modulation du tonus musculaire en agissant comme un système activateur ascendant qui peut augmenter le tonus musculaire des muscles extenseurs et un système inhibiteur qui peut réduire ce tonus pour permettre des mouvements.
Comment le cortex cérébral influence-t-il le tonus musculaire via la formation réticulée?
-Le cortex cérébral influence le tonus musculaire en activant ou en inhibant la formation réticulée. Le cortex contrôle latéral inhibe la formation réticulée activateur et active la formation réticulée inhibitrice.
Quels sont les mécanismes physiopathologiques de l'hypertonie après un accident vasculaire cérébral?
-L'hypertonie après un accident vasculaire cérébral peut être due à une diminution de l'activation du système réticulé inhibiteur controlatéral et une potentielle activation du système réticulé excitateur du côté du cortex cérébral sain, entraînant une hypertonie musculaire spastique.

Outlines

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📚 Introduction à la régulation du tonus musculaire

Le premier paragraphe introduit la régulation du tonus musculaire comme un sujet complexe qui sera détaillé dans la vidéo. Il explique l'importance du rôle du tronc cérébral dans cette régulation à travers des expériences historiques. Le tonus musculaire est essentiel pour maintenir la position debout et pour réaliser des mouvements, nécessitant une base stable. Il y a deux types d'ajustements posturaux : réactionnels et anticipés. Le motoneurone alpha est responsable de la contraction des muscles squelettiques et est constamment bombardé par un flux excitateur et inhibiteur. Les réflexes segmentaires comme le réflexe myotatique jouent un rôle clé dans le maintien du tonus musculaire.

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🔬 Le système fusiforme et la modulation du tonus musculaire

Ce paragraphe se concentre sur le système fusiforme qui module le gain du réflexe myotatique et influence directement le tonus ou la raideur musculaire. Il explique comment la contraction des extrémités du fuseau neuromusculaire peut augmenter ou diminuer la décharge des fusillons neuromusculaires. Le paragraphe aborde également d'autres systèmes qui modulent le tonus musculaire comme l'inhibition autogénique 1B et le réflexe de flexion homolateral. Il mentionne également les expériences de modulation suprasegmentaire du tonus musculaire réalisées sur le chat avec la section intercolliculaire du tronc cérébral, qui ont montré une hyperextension des muscles antigravitaires.

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🧠 La formation réticulée du tronc cérébral et son rôle

Le troisième paragraphe traite de la formation réticulée du tronc cérébral, y compris les systèmes ascendants et descendantes qui jouent un rôle majeur dans la motricité. Il décrit le rôle de la formation réticulée pontique et bulbaire dans la modulation du tonus musculaire. Le système réticulé activateur augmente le tonus des muscles extenseurs et a un rôle dans la posture et les ajustements posturaux, tandis que le système réticulé inhibiteur permet de réaliser des mouvements enlevant le tonus des muscles antigravitaires. Le paragraphe mentionne également le rôle des tractus vestibulospinaux dans l'augmentation du tonus musculaire.

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🩺 Physiopathologie de l'hypertonie après un accident vasculaire cérébral

Le dernier paragraphe revient sur la physiopathologie de l'hypertonie musculaire qui peut survenir après un accident vasculaire cérébral. Il explique que la lésion du cortex cérébral peut entraîner une diminution de l'activation du système réticulé inhibiteur, ce qui peut potentiellement activer le système réticulé excitateur, entraînant une hypertonie musculaire. Il met en évidence l'importance de la modulation suprasegmentaire du tonus musculaire et comment elle peut être affectée par des lésions cérébrales.

Mindmap

Keywords

💡Tonus musculaire

Le tonus musculaire désigne l'état de contraction permanente et légère des muscles, nécessaire pour maintenir la posture et l'équilibre. Dans la vidéo, il est expliqué que le tonus musculaire est essentiel à la fois pour la station debout (station orthostatique) et pour le mouvement, en fournissant une base stable qui soutient le corps et prévient les chutes. Par exemple, le tonus des muscles extenseurs antigravitaires est crucial pour éviter de basculer vers l’avant lorsqu’on se penche.

💡Réflexe myotatique

Le réflexe myotatique est une boucle réflexe qui permet de maintenir la longueur d'un muscle en réaction à un étirement. Il s’agit d’un mécanisme segmentaire qui active directement le motoneurone alpha pour provoquer une contraction musculaire, comme illustré par l’exemple du quadriceps dans la vidéo. Ce réflexe est essentiel pour maintenir la posture et la position debout, notamment par l'activation des muscles antigravitaires.

💡Motonerone alpha

Le motoneurone alpha est la cellule nerveuse qui active les fibres musculaires squelettiques, permettant la contraction volontaire des muscles. Dans la vidéo, il est décrit comme la voie finale commune de la motricité volontaire, constamment influencé par des signaux excitateurs et inhibiteurs venant à la fois des réflexes segmentaires et des commandes centrales. L’excitation de ce motoneurone est cruciale pour le tonus musculaire et la posture.

💡Ajustement postural

Les ajustements posturaux sont des modifications du tonus musculaire pour stabiliser le corps lors de perturbations ou de mouvements. Dans la vidéo, on distingue les ajustements posturaux réactionnels, qui corrigent des perturbations non anticipées (comme lorsqu’on est bousculé), et les ajustements posturaux anticipés, qui préparent le corps avant un mouvement. Par exemple, avant de saisir un objet, le corps augmente le tonus des muscles extenseurs pour éviter de tomber en avant.

💡Formation réticulée

La formation réticulée est un réseau de neurones dans le tronc cérébral impliqué dans la régulation de plusieurs fonctions, dont le tonus musculaire. Elle est divisée en deux systèmes principaux : le système facilitateur pontique et le système inhibiteur bulbaire. La vidéo explique comment le premier augmente le tonus musculaire des muscles extenseurs lors de l'éveil, tandis que le second réduit le tonus pour permettre les mouvements ou durant le sommeil paradoxal.

💡Rigidité de décérébration

La rigidité de décérébration est une hypertonie des muscles antigravitaires due à une lésion du tronc cérébral. Dans la vidéo, cette condition est expliquée par des expériences sur des animaux, où une section intercolliculaire du tronc cérébral provoque une rigidité excessive des muscles extenseurs. Cela illustre comment certaines structures du tronc cérébral modulent le tonus musculaire, et comment leur déconnexion peut entraîner une augmentation pathologique de ce tonus.

💡Inhibition réciproque

L'inhibition réciproque est un mécanisme où la contraction d'un muscle entraîne l'inhibition du muscle antagoniste. Cela permet de coordonner efficacement les mouvements. Dans la vidéo, cet exemple est utilisé pour expliquer comment, lors de l’activation du réflexe myotatique, le muscle antagoniste (fléchisseur) est inhibé afin de faciliter la contraction des muscles extenseurs, stabilisant ainsi la posture.

💡Système fusimoteur

Le système fusimoteur est responsable de la régulation de la sensibilité des fuseaux neuromusculaires aux étirements musculaires. Il joue un rôle dans le réglage du gain du réflexe myotatique en contrôlant l'activité des motoneurones gamma. Dans la vidéo, ce système est décrit comme crucial pour moduler la rigidité musculaire et le tonus, notamment dans les muscles antigravitaires, en fonction des besoins du corps.

💡Tractus réticulospinal

Le tractus réticulospinal est une voie nerveuse reliant la formation réticulée du tronc cérébral à la moelle épinière, jouant un rôle clé dans la modulation du tonus musculaire. Dans la vidéo, il est expliqué que le tractus réticulospinal pontique facilite le tonus des muscles extenseurs, tandis que le tractus réticulospinal bulbaire a un effet inhibiteur, aidant à relâcher les muscles pour faciliter le mouvement ou lors du sommeil paradoxal.

💡Hypertonie spastique

L'hypertonie spastique est une augmentation anormale du tonus musculaire, souvent observée après un accident vasculaire cérébral (AVC). La vidéo décrit ce phénomène comme étant dû à une réduction de l'inhibition des motoneurones par le système réticulospinal bulbaire, combinée à une activation accrue du système réticulospinal pontique. Cela entraîne une hyperactivité des muscles extenseurs et une posture rigide chez les patients atteints.

Highlights

Régulation du tonus musculaire est un sujet complexe.

Objectif M12: Comprendre le rôle du Tron CÉR dans la régulation du tonus musculaire.

Objectif M13: Décrire le rôle de la formation réticulée.

Tonus musculaire nécessaire pour maintenir une position érigée.

Tonus musculaire impliqué dans la réalisation du mouvement.

Ajustements posturaux réactionnels et anticipés.

Motoneurone alpha est la voie finale commune de la motricité volontaire.

Réflexe myotatique pour maintenir la longueur du muscle.

Inhibition réciproque du muscle antagoniste.

Réflexe myotatique et densité en fusau neuromusculaire dans les muscles antigravitaires.

Système fusi moteur module le gain du réflexe myotatique.

Inhibition autogénique 1B pour diminuer le tonus.

Réflexe de flexion homolatérale avec rupture du tonus musculaire.

Modulation suprasegmentaire du tonus musculaire après section intercolliculaire du Tron cérébral.

Hyperextension des muscles antigravitaires après section intercolliculaire.

Rigidez de décérébration due à l'hypertonie des muscles extenseurs antigravitaires.

Réduction de l'hypertonie par section des racines postérieures.

Réticulée activateur ascendant et projection descendantes du système réticulaire.

Rôle de la formation réticulée pontomésencéphalique dans la motricité.

Réticulée bulbaire inhibitrice et son rôle dans la période d'atonie musculaire pendant le sommeil paradoxal.

Tractus vestibulospinos augmente le tonus musculaire des muscles antigravitaires.

Physiopathologie de l'hypertonie après un accident vasculaire cérébral.

Lésion du cortex cérébral associée à une hypertonie musculaire spastique.

Importance de la modulation suprasegmentaire du tonus musculaire.