El lado oscuro de la medicina basada en la evidencia | Reza Hosseinpour | TEDxSevilla

Summary

El script aborda el desafío de la cirugía cardíaca pediátrica, destacando la gratitud y estrés de comunicar resultados a padres. Resalta la evolución de la medicina desde un enfoque artesanal a uno científico, con la introducción de ensayos clínicos en los años 60. Sin embargo, señala la rigidez actual del enfoque basado en la evidencia científica, que puede restringir la intuición y el descubrimiento de nuevas ideas, especialmente cuando se trata de innovaciones que no tienen soporte en la literatura previa. El orador insta a una reconciliación entre la ciencia y el sentido común para un futuro en la medicina más equilibrado.

Takeaways

• 😀 El cirujano habla sobre la gratitud y el estrés de reparar defectos cardíacos en niños, destacando la tensión al informar a los padres los resultados de la cirugía.
• 😔 La comunicación con los padres después de una cirugía es un momento de ansiedad, incluso cuando las noticias son buenas, ya que se es consciente del sufrimiento que han pasado durante la operación.
• 🤔 El éxito de la cirugía cardíaca pediátrica actual se debe a los avances de las generaciones anteriores, reduciendo la mortalidad desde más del 50% hasta menos del 5%.
• 📚 La medicina ha evolucionado desde ser una disciplina basada en el arte y la intuición a una ciencia rigurosa, especialmente después de los años 60 con la introducción de ensayos clínicos.
• 🔍 La medicina basada en la evidencia, aunque rigurosa y beneficiosa, ha llevado a una dependencia excesiva de la estadística y la investigación, desplazando el valor del sentido común y la intuición.
• 🚫 La rigidez del proceso de la medicina basada en la evidencia puede ser un obstáculo para la aceptación de nuevas ideas que no tienen soporte en la literatura previa.
• 🧐 La búsqueda de la literatura y la evaluación crítica de la validez de los artículos son pasos cruciales en el proceso de la medicina basada en la evidencia, pero también pueden ser limitantes para la innovación.
• 🔄 La aplicación de la idea a la práctica médica es la etapa final del proceso de la medicina basada en la evidencia, donde se decide si se implementa una nueva práctica basada en datos científicos.
• 💡 El orador aboga por un equilibrio entre la ciencia y el sentido común en el futuro de la medicina, para no perder la intuición y el valor de la experiencia humana en el proceso de toma de decisiones médicas.

Q & A

¿Qué tipo de trabajo describe el cirujano en el guion?

El cirujano describe su trabajo como gratificante pero también estresante, especialmente en la parte de comunicar resultados a los padres de los niños operados.

¿Cuál es la emoción que siente el cirujano después de una operación exitosa?

Aunque la operación salga bien, el cirujano se siente ansioso al tener que comunicar los resultados a los padres, consciente de que estos han pasado por un momento difícil mientras él operaba.

¿Cómo describe el cirujano la evolución de la mortalidad en cirugía cardíaca pediátrica?

El cirujano menciona que en los años 50 la mortalidad era muy alta, por encima del 50%, pero ahora está bien por debajo del 5%, gracias a los avances y aportes de los antecesores.

¿Qué importancia le da el cirujano a la intuición y el sentido común en la medicina?

El cirujano considera que la medicina ha sido históricamente más arte que ciencia, basada en intuición y sentido común, hasta que en los años 60 comenzó a convertirse en una actividad más científica.

¿Qué cambio significativo ocurrió en la medicina en los años 60?

En los años 60 se introdujeron los ensayos clínicos, lo que marcó un antes y después en la medicina, haciéndola una actividad más científica y rigurosa.

¿Qué es la 'medicina basada en la evidencia' según el guion?

La 'medicina basada en la evidencia' es un enfoque que se basa en datos científicos para guiar la práctica médica, impulsado por un artículo publicado en 1992 por un grupo de trabajo de la Universidad de McMaster en Ontario, Canadá.

¿Cuál es el problema que el cirujano ve en la 'medicina basada en la evidencia'?

El cirujano critica que la 'medicina basada en la evidencia' puede llevar a la negligencia del sentido común y la intuición, y que puede ser un obstáculo para la aceptación de nuevas ideas que no tienen soporte en estudios científicos previos.

¿Qué fase del proceso de la 'medicina basada en la evidencia' considera el cirujano como especialmente problemática?

El cirujano señala la fase de formulación de una pregunta como especialmente problemática, ya que no permite explorar ideas nuevas o intuiciones que no tienen una pregunta previamente definida.

¿Qué ejemplos da el cirujano de descubrimientos médicos que no comenzaron con una pregunta?

El cirujano menciona la penicilina, la habilidad para parar y arrancar el corazón, las vacunas de Luis Pasteur, el uso de la hipotermia y la invención de la máquina de circulación extracorporal como ejemplos de descubrimientos que surgieron de la intuición y el sentido común, no de una pregunta previa.

¿Qué futuro en la medicina el cirujano desea ver?

El cirujano desea un futuro donde se valore más el sentido común y la intuición, sin descuidar la ciencia, buscando un equilibrio entre ambos en la práctica médica.