Video 11 Examen del tórax Aparato cardiovascular

Summary

El guión detalla el examen físico del tórax en el aparato cardiovascular, iniciando con la inspección y continuando con la palpación, percusión y ocultación. Se describen latidos como el de choque de la punta, su localización y modificaciones, y otros fenómenos como los créditos y vibraciones valvulares. Se enfatiza la importancia de la palpación para evaluar la presencia de estenosis mitral y la percusión para detectar agrandamiento de cavidades cardíacas.

Takeaways

• 🔍 El examen físico del tórax cardiovascular comienza con la inspección, continua con la palpación, percusión y ocultación.
• 👨‍⚕️ Se recomienda colocarse a la derecha del paciente para una mejor observación transversal del tórax.
• 👀 La observación incluye levantamientos sobre el tórax, como los latidos pre cordiales, que son comunes en personas menores de 40 años.
• 📍 El 'latido de choque de la punta' o 'impulso cardíaco externo' se palpa en el quinto espacio intercostal por dentro de la línea clavicular.
• 🚑 Si el 'choque de la punta' se percibe por encima de los 40 años, puede ser un signo patológico.
• 🔄 Las modificaciones del 'choque de la punta' incluyen cambios en localización y intensidad, indicativos de hipertrofia ventricular.
• 👐 La palpación puede confirmar visualizaciones, como el 'latido paraesternal izquierdo', que es patológico.
• 📉 La maniobra de Rivero Carvalho ayuda a diferenciar entre el latido de la aorta y el del ventrículo derecho.
• 💓 Los 'latidos generalizados' sugieren condiciones como hipertrofia ventricular izquierda o aneurisma.
• 👂 La palpación también puede detectar fenómenos como los créditos y vibraciones valvulares, indicativos de trastornos cardíacos.
• 📉 La percusión del área precordial puede revelar la presencia de un derrame pericárdico o un ventrículo dilatado.

Q & A

¿Qué comienza el examen físico del tórax en lo que respecta al aparato cardiovascular?

El examen físico del tórax en lo que respecta al aparato cardiovascular comienza con la inspección, continua con la palpación que se hacen de manera simultánea y termina con la percusión y la ocultación.

¿En qué posición se recomienda colocarse para la inspección del tórax?

Se recomienda colocarse a la derecha del paciente o a los pies de la cama, tratando de lograr un ángulo de observación transversal para que los fenómenos sean más fáciles de percibir.

¿Qué fenómenos se observan sobre la superficie del tórax desde una posición tangencial al mismo?

Desde una posición tangencial al tórax, es más fácil percibir fenómenos como latidos pre cordiales y otros movimientos sobre la superficie del tórax.

¿Qué es el 'latido de choque de la punta' y en qué grupo de edad se observa habitualmente?

El 'latido de choque de la punta' o 'impulso cardíaco externo' es un latido que se observa y palpa en el quinto espacio intercostal por dentro de la línea clavicular y se observa normalmente en las personas menores de 40 años.

¿Cómo se modifica el 'latido de choque de la punta' en casos de patología?

El 'latido de choque de la punta' se modifica en su localización, intensidad y duración. Por ejemplo, puede extenderse hacia la zona izquierda en el agrandamiento del ventrículo izquierdo o hacia la derecha en el agrandamiento del ventrículo derecho.

¿Qué identifica la palpación de un 'latido paraesternal izquierdo bajo'?

La palpación de un 'latido paraesternal izquierdo bajo' identifica el latido del ventrículo derecho, cuyo hallazgo es siempre patológico.

¿Qué se denomina 'tríada de la pulmonar de Chávez' y cómo se diagnostica?

La 'tríada de la pulmonar de Chávez' se refiere a un latido visible en el segundo espacio para stern al izquierdo, que luego se palpa y permite hacer el diagnóstico biológico de hipertensión pulmonar.

¿Qué son los 'latidos generalizados' y cuáles son los más comunes?

Los 'latidos generalizados' son aquellos que participan todo el tórax y se describen habitualmente como el latido diagonal directo, el latido diagonal invertido y otros que son consecuencias de la hipertensión pulmonar.

¿Qué fenómenos adicionales pueden percibirse a través de la palpación del tórax además de los latidos?

Además de los latidos, la palpación del tórax puede percibir fenómenos como los créditos y las vibraciones valvulares, que son importantes para la identificación de condiciones cardíacas específicas.

¿Cómo se realiza la percusión del área precordial y qué se busca con esta técnica?

La percusión del área precordial implica percutar todo el área cardiaca, pero actualmente se puede resumir en comprobar si el esternón es sonoro en toda su extensión y si hay un choque de la punta desviado, lo que puede indicar la presencia de un derrame pericárdico o un ventrículo dilatado.

¿Qué es la maniobra de Rivero Carvalho y cómo ayuda en la identificación de un latido epigástrico?

La maniobra de Rivero Carvalho implica pedir al paciente que respire profundamente, lo que aumenta el retorno venoso al corazón derecho. Si el latido epigástrico disminuye o permanece igual durante la inspiración profunda, se identifica como el latido de la aorta abdominal.