Abordaje telemático del paciente con Dolor Crónico tratado con opioides

SEMG - Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia
11 Jun 202042:04

Summary

TLDREl script aborda el tratamiento del dolor crónico no oncológico con opioides, enfatizando la importancia de la evaluación continua y la individualización del tratamiento. Se menciona que el dolor crónico es un error en las redes neuronales y se discute la efectividad del 95% de los síndromes dolorosos con fármacos conservadores. Se destaca la necesidad de informar a los pacientes sobre efectos secundarios y de buscar la dosis mínima efectiva. También se abordan consideraciones para el uso de opioides en ancianos, la rotación de opioides y cómo realizarla, y la posibilidad de control telemático del paciente. El mensaje final es la importancia de la reevaluación y la búsqueda de la dosis mínima efectiva.

Takeaways

  • 😀 El dolor crónico no oncológico es un error en las redes neuronales y afecta a seis millones de personas en España.
  • 🤔 El 95% de los síndromes dolorosos es tratable con fármacos conservadores, y la mayoría de ellos pueden ser manejados en atención primaria.
  • 🏥 La prescripción de opioides solo representa el 1% de todos los fármacos analgésicos y es importante individualizar el tratamiento.
  • ⚠️ Es fundamental medir el dolor y utilizar escalas visuales numéricas, como la de colores y caras, para una mejor comprensión por parte del paciente.
  • 👨‍⚕️ La atención primaria tiene la ventaja de la continuidad asistencial, lo que permite un control telemático efectivo del tratamiento con opioides.
  • 👴 En el caso de los ancianos, es crucial comenzar lentamente y aumentar despacio la dosis de opioides para evitar efectos secundarios negativos.
  • 📊 La rotación de opioides debe basarse en criterios clínicos y no en cálculos aritméticos, siempre buscando la dosis mínima efectiva.
  • 🔄 La rotación de opioides implica cambiar la vía de administración o el tipo de opioide y debe hacerse cuando se presenten signos de fallo del fármaco actual.
  • 📝 Es necesario informar al paciente sobre todos los efectos secundarios posibles y la importancia de la medicación de rescate.
  • 👂 La comunicación con el paciente es crucial, asegurándose de que comprenda el tratamiento y tenga un contacto de referencia en caso de necesitar ayuda.
  • 🔄 El seguimiento y reevaluación constantes son esenciales para ajustar el tratamiento y asegurar el bienestar del paciente.

Q & A

  • ¿Qué es lo que no deberíamos llamar 'escalar' según el script?

    -La palabra 'escalar' no debería ser usada porque no existe en el castellano.

  • ¿Qué es el dolor crónico según el neurólogo Jordi Montero?

    -Según Jordi Montero, el dolor crónico es un error en nuestras redes neuronales.

  • ¿Cuál es la proporción de síndromes dolorosos que son tratables con fármacos conservadores según el script?

    -El 95% de cualquier síndrome doloroso es perfectamente tratable con fármacos conservadores.

  • ¿Cuál es la escala numérica de dolor que se menciona en el script y cómo se diferencia de otras escalas?

    -Se menciona una escala numérica en vertical que es más fácil de interpretar para personas con deterioro cognitivo o mayores, en contraposición a escalas horizontales que pueden ser difíciles de entender.

  • ¿Cuál es la cifra de personas en España que sufren dolor crónico no oncológico según el script?

    -Según el script, hay seis millones de personas en España que sufren dolor crónico no oncológico.

  • ¿Cuál es la duración media de la experiencia de dolor crónico en España según el script?

    -La duración media de la experiencia de dolor crónico en España es de 9 años.

  • ¿Cuál es el porcentaje de pacientes que consideran que su médico no utiliza las ganas de dolor adecuadamente?

    -Un 10% de los pacientes reconoce que su médico no utiliza adecuadamente las ganas de dolor.

  • ¿Cómo se puede mejorar la medicación opioide en caso de efectos secundarios indeseables según el script?

    -Se puede mejorar la medicación opioide realizando una rotación de opioides, reduciendo la dosis y calculando una dosis de rescate adecuada.

  • ¿Cuál es la frecuencia recomendada para el seguimiento de un tratamiento crónico con opioides según el script?

    -El seguimiento de un tratamiento crónico con opioides no es de por vida, y se recomienda evaluarlo después de 3 a 4 meses.

  • ¿Cómo se puede hacer el seguimiento de un paciente con dolor crónico no oncológico que está tratado con opioides según el script?

    -El seguimiento de un paciente con dolor crónico no oncológico que está tratado con opioides puede hacerse telemáticamente, siempre y cuando se conozca bien al paciente y se tenga una comunicación efectiva.

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