Examen físico - Examen de oidos (pabellón auricular y equilibrio)

Summary

En este video, se describe el proceso de examen de los oídos y el equilibrio de un paciente. Primero, se realiza una inspección visual del pabellón auricular y el conducto auditivo, buscando signos de infección o cuerpos extraños. Luego, se utiliza un otoscopio para examinar el conducto auditivo externo. El paciente es evaluado también en su capacidad auditiva mediante el test de sus capacidades de escucha. Finalmente, se examina su equilibrio realizando pruebas de estabilidad tanto con los ojos abiertos como cerrados, lo que ayuda a identificar posibles problemas vestibulares o cerebelosos.

Takeaways

• 😀 Inspección visual del oído: se revisa el pabellón auricular y el conducto auditivo externo para detectar anomalías como enrojecimiento, objetos extraños o exceso de cera.
• 😀 Uso del otoscopio: se solicita al paciente que gire la cabeza, y se emplea el otoscopio para inspeccionar el conducto auditivo externo de manera adecuada.
• 😀 Prueba de audición: se realiza la prueba de susurro, pidiendo al paciente que indique cuándo deja de escuchar el sonido, lo que permite evaluar la capacidad auditiva.
• 😀 Distancia en la prueba de audición: en una persona normal, se debe poder escuchar el susurro a aproximadamente 30 cm de distancia.
• 😀 Evaluación del equilibrio: se examina si el paciente puede mantener el equilibrio con los ojos abiertos y cerrados, lo que ayuda a identificar posibles problemas vestibulares.
• 😀 Test de equilibrio con ojos cerrados: si el paciente pierde el equilibrio al cerrar los ojos, se sugiere un problema vestibular, relacionado con el sistema de equilibrio del oído interno.
• 😀 Evaluación del equilibrio cerebeloso: un problema en el cerebelo podría hacer que el paciente no pueda mantener el equilibrio ni con los ojos abiertos ni cerrados.
• 😀 Seguridad del paciente durante la prueba de equilibrio: se debe estar preparado para sostener al paciente si pierde el equilibrio durante la prueba.
• 😀 Signos de disfunción cerebelosa: si el paciente no puede mantenerse erguido, incluso con los ojos abiertos, podría indicar una afección en el cerebelo.
• 😀 Importancia de la observación clínica: el examen detallado del oído y equilibrio es crucial para diagnosticar problemas vestibulares o cerebelosos, y ajustar el tratamiento según sea necesario.

Q & A

¿Qué se examina en la primera parte de la inspección del oído?

Se examinan el pabellón auricular, incluyendo el trago, el antitrago, el lóbulo de la oreja, y el conducto auditivo externo. Se verifica si hay eritema, objetos extraños, exceso de cera o secreciones.

¿Cuál es el propósito de utilizar el otoscopio durante el examen?

El otoscopio se utiliza para evaluar el conducto auditivo externo y visualizar su interior, asegurándose de que no haya obstrucciones ni signos de infecciones.

¿Cómo se posiciona el otoscopio para examinar el oído?

Se le pide al paciente que gire la cabeza y luego se tira del pabellón auricular hacia arriba y hacia atrás para enderezar el conducto auditivo. El otoscopio se introduce hasta donde sea visible, y se observa de cerca el conducto auditivo externo.

¿Qué se evalúa cuando se realiza el examen de audición con el paciente?

Se evalúa la capacidad del paciente para escuchar un susurro a una distancia de 30 centímetros, lo cual es un indicador de audición normal.

¿Qué significa si un paciente puede escuchar claramente con ambos oídos?

Significa que el paciente tiene una audición adecuada en ambos oídos, como se observó en el caso de Manuel, que pudo escuchar bien con ambos oídos.

¿Cómo se evalúa el equilibrio del paciente durante el examen?

Se le pide al paciente que se ponga de pie con los pies juntos, manteniendo las manos a los lados para conservar el equilibrio. Se verifica si puede hacerlo sin caerse.

¿Qué sucede si el paciente pierde el equilibrio cuando tiene los ojos cerrados?

Si el paciente pierde el equilibrio al cerrar los ojos, esto sugiere un problema vestibular, ya que su cuerpo no puede compensar la falta de información visual.

¿Qué implicaría un problema en el cerebelo respecto al equilibrio?

Un problema en el cerebelo causaría dificultades para mantener el equilibrio tanto con los ojos abiertos como cerrados, ya que el cerebelo juega un papel crucial en el control del equilibrio.

¿Qué diferencia hay entre un problema vestibular y uno cerebeloso en términos de equilibrio?

Un problema vestibular permite que el paciente mantenga el equilibrio con los ojos abiertos, pero no al cerrarlos, mientras que un problema cerebeloso impide que el paciente mantenga el equilibrio incluso con los ojos abiertos.

¿Qué se observa cuando un paciente tiene un problema de equilibrio debido a un daño cerebeloso?

Un paciente con un daño cerebeloso no sería capaz de mantenerse de pie ni con los ojos abiertos ni cerrados, y necesitaría apoyo para evitar caídas.