VQ, ZONAS DE WEST, FLUIDO INTERSTICIAL, Edema de Pulmón, Espacio Muerto, Shunt |Fisio-Respiratoria|2
Summary
TLDREl script ofrece una detallada explicación de la regulación de la presión arterial y la dinámica del flujo sanguíneo en la circulación pulmonar. Se discuten conceptos fundamentales como la presión hidrostática y oncotíca capilar, la ley de Frank-Starling, y el efecto de la gravedad en la ventilación y perfusión pulmonar. Se exploran las causas del edema pulmonar, incluyendo alteraciones en la barrera alveolar y aumentos en la presión hidrostática. Además, se describen las zonas de West, que se ven afectadas por la gravedad y la distribución del aire y la sangre en el pulmón. El texto también aborda los trastornos de la ventilación/perfuse, incluyendo el espacio muerto anatómico y fisiológico, y los efectos de las enfermedades obstructivas y las cardiopatías congénitas. Finalmente, se resume la importancia de la relación entre ventilación y perfusión para la oxigenación adecuada y se mencionan los efectos de la hipoxia en el cuerpo.
Takeaways
- 🩺 La regulación de la presión arterial y la dinámica del flujo sanguíneo son fundamentales para entender la circulación pulmonar.
- 🔄 El intersticio y la presión hidrostática son claves en el balance del fluido entre los capilares y el espacio intersticial.
- 📉 La presión de filtrado depende de la diferencia entre la presión hidrostática capilar y la presión oncotica intersticial.
- 🚫 El edema pulmonar puede ser causado por una alteración en la barrera alveolar o un aumento en la presión hidrostática.
- 🧵 El sistema linfático juega un papel crucial recolectando el exceso de líquido en el intersticio y devolviéndolo a la circulación venosa.
- 🌐 La circulación pulmonar es interconectada y diferenciada de la circulación sistémica, particularmente en la presión hidrostática.
- 🔽 Las zonas de West describen cómo la gravedad afecta la ventilación y la perfusión en diferentes regiones del pulmón.
- 🔄 La relación entre la presión arterial, la presión venosa y la presión alveolar es crucial para la ventilación y la perfusión adecuadas.
- 🚨 La presencia de una zona 1 en el pulmón indica una condición patológica y es importante para la comprensión de la ventilación y la perfusión.
- 🛑 Las alteraciones en la ventilación/perfuse pueden resultar en espacio muerto anatómico o fisiológico, lo que afecta la eficiencia respiratoria.
- 🔍 La fórmula de la ley de Frank-Starling es esencial para entender la transferencia de fluidos entre los espacios intersticiales y capilares.
Q & A
¿Qué es la presión de filtrado en la circulación pulmonar y cómo se calcula?
-La presión de filtrado en la circulación pulmonar es la diferencia entre la presión hidrostática capilar y la presión hidrostática intersticial, menos la oncótica capilar y la intersticial. Se calcula como la presión hidrostática capilar (7 mmHg) menos la presión hidrostática intersticial (14 mmHg) menos la oncótica capilar (28 mmHg) y la intersticial (veamos la fórmula para obtener el resultado exacto).
¿Cuál es la importancia del sistema linfático en la circulación pulmonar?
-El sistema linfático juega un papel crucial al recoger el exceso de líquido intersticial que puede acumularse debido a las presiones hidrostáticas y oncóticas. Este líquido se dirige al tronco común y finalmente a la circulación venosa, ayudando a prevenir la formación de edema pulmonar.
¿Por qué se produce el edema pulmonar?
-El edema pulmonar puede producirse por dos causas principales: una alteración en la barrera alvéolar-capilar, que permite la filtración excesiva de líquido hacia los alveolos, y un aumento en la presión hidrostática, que puede deberse a fallos cardíacos o enfermedades valvulares, lo que lleva a una acumulación de líquido en los tejidos pulmonares.
¿Cómo afecta la gravedad en la distribución de la ventilación y la perfusión en el pulmón?
-La gravedad influye en la distribución de la ventilación y la perfusión de tal manera que en la parte superior del pulmón (ápice) la ventilación es buena pero la perfusión es mala, mientras que en la parte inferior (base) la perfusión es buena pero la ventilación es mala. Esto se debe a que el efecto de la gravedad hace que el flujo sanguíneo se distribuya de manera desigual a lo largo del pulmón.
¿Cuáles son las tres zonas teóricas de West para la ventilación y perfusión en el pulmón?
-Las tres zonas de West son: Zona 1, donde la ventilación es muy buena y la perfusión es muy mala; Zona 2, donde la presión arterial supera la presión alveolar, permitiendo una buena perfusión y通风 (no se proporcionó la traducción de 'ventilación' en este contexto); y Zona 3, donde tanto la presión arterial como la venosa son altas, lo que permite una perfusión constante y una ventilación limitada.
¿Qué es el espacio muerto anatómico y cómo se diferencia del espacio muerto fisiológico?
-El espacio muerto anatómico se refiere a las vías aéreas conductrices que no participan en la adicción de gases debido a que no hay intercambio capilar. El espacio muerto fisiológico es el volumen de aire que llega a los alveolos pero no se utiliza en la adicción de gases debido a la falta de perfusión sanguínea. La diferencia principal es que el espacio muerto anatómico se encuentra en las vías aéreas conductrices, mientras que el espacio muerto fisiológico se encuentra en los alveolos.
¿Cómo se calcula el índice de ventilación/perfusión (BQ) y qué valores indican una buena ventilación y perfusión?
-El índice de ventilación/perfusión (BQ) se calcula dividiendo la ventilación alveolar (VA) por la perfusión pulmonar (QP). Un BQ de 1 indica una buena proporción entre ventilación y perfusión. Si el BQ es mayor que 1, indica que hay más ventilación de la necesaria para la perfusión existente, lo que puede llevar a la hipoventilación. Un BQ menor que 1 indica que la perfusión es mayor que la ventilación, lo que puede resultar en hipoxia.
¿Qué sucede en una situación de cortocircuito pulmonar y cómo afecta la ventilación y la perfusión?
-En un cortocircuito pulmonar, la sangre fluye a través de un camino anatómico inusual, evitando los alveolos y, por lo tanto, no se produce una adecuada ventilación/perfusión. Esto resulta en una relación BQ de 0, donde hay buena perfusión pero ninguna ventilación, lo que lleva a la acumulación de dióxido de carbono y la falta de oxígeno en la sangre.
¿Cómo afecta la posición del paciente (decúbito) en la distribución de las zonas de ventilación y perfusión?
-Cuando el paciente está en decúbito, la distribución de las zonas de ventilación y perfusión cambia. En esta posición, la mayor parte del pulmón funciona como Zona 3, lo que mejora la ventilación y la perfusión en comparación con otras posiciones.
¿Qué son las cardiopatías congénitas y cómo están relacionadas con los cortocircuitos pulmonares?
-Las cardiopatías congénitas son trastornos del corazón presentes desde el nacimiento. Algunas de estas afecciones, como la tetralogía de Fallot o la transposición de los grandes vasos, pueden causar cortocircuitos pulmonares, donde la sangre no se oxigena adecuadamente, lo que lleva a la cianosis y otros problemas respiratorios.
¿Cómo se define la relación entre la presión arterial y la presión venosa en la ventilación pulmonar?
-La relación entre la presión arterial y la presión venosa en la ventilación pulmonar es crucial para la adicción de gases. En la Zona 3, por ejemplo, ambas presiones son altas y superan la presión alveolar, lo que permite una perfusión constante y una ventilación limitada. Esta interacción es vital para un gasto eficiente en el pulmón.
Outlines
😀 Regulación de la presión arterial y dinámica de la circulación pulmonar
El primer párrafo aborda la regulación de la presión arterial y la dinámica del flujo sanguíneo en la circulación pulmonar. Se discuten las presiones hidrostáticas y oncóticas capilares e intersticiales, y su influencia en el intercambio de fluidos entre los capilares y el intersticio. Se menciona la importancia de recordar estos valores, ya que son comunes en exámenes y cuestionarios. Además, se introduce la Ley de Frank-Starling, que relaciona la presión de filtrado con las presiones hidrostáticas y oncóticas. Finalmente, se explora el papel del sistema linfático en la prevención del edema pulmonar y se presentan las causas fisiopatológicas del edema, relacionadas con la barrera alveolar y la presión hidrostática.
😉 Efecto de la gravedad en la ventilación y perfusión: Zonas de West
El segundo párrafo se centra en cómo la gravedad afecta la ventilación y la perfusión en las diferentes zonas de los pulmones, conocidas como zonas de West. Se describe la distribución teórica de estas zonas y cómo la presión arterial y la ventilación del aire varían desde la apical hasta la base de los pulmones. Se detallan las características de las zonas 1, 2 y 3 en términos de ventilación, perfusión y relación entre ambas (BQ). Además, se discute la importancia de la presión arterial y venosa en la interacción con la ventilación y la perfusión, y cómo estas presiones cambian en pacientes en decúbito, afectando la distribución de las zonas.
😃 Alteraciones en la ventilación y perfusión: Espacio muerto y cortocircuito
El tercer párrafo explora las alteraciones en la relación entre ventilación y perfusión, que pueden conducir a la formación de espacio muerto anatómico y fisiológico. Se define el espacio muerto anatómico como la parte del árbol bronquial que no recibe perfusión y, por lo tanto, no contribuye al intercambio gasoso. Se discute cómo ciertas condiciones, como las hemorragias, las enfermedades pulmonares y la ventilación mecánica, pueden generar espacio muerto. También se abordan los trastornos conocidos como cortocircuito o shunt, donde la sangre no se oxigena adecuadamente, lo que lleva a la hipoxia y la hipercapnia. Se mencionan diferentes trastornos cardíacos congenitos que pueden causar shunts de derecha a izquierda, resultando en cianosis.
😄 Resumen de la ventilación y la perfusión en trastornos cardíacos
El cuarto y último párrafo resume la relación entre ventilación y perfusión en el contexto de trastornos cardíacos. Se destaca la importancia de la relación BQ (ventilación alveolar/perfusión) y cómo puede ser afectada por la presencia de shunts o trastornos cardíacos. Se describe cómo los shunts de derecha a izquierda pueden causar hipoxia y cianosis, y se mencionan algunas afecciones cardíacas específicas, como la transposición de grandes vasos, que afectan la oxigenación sanguínea. El párrafo concluye con una mención a la música y una referencia a la importancia de entender estos conceptos en el contexto clínico.
Mindmap
Keywords
💡Presión arterial
💡Circulación pulmonar
💡Presión hidrostática
💡Edema pulmonar
💡Ley de Frank-Starling
💡Zonas de West
💡Ventilación/perfusión (V/Q)
💡Espacio muerto anatómico
💡Síndrome de distress respiratorio agudo (SDRA)
💡Hipoxemia
💡Cortocircuitos
Highlights
La regulación de la presión arterial es crucial en la dinámica de la regulación del flujo sanguíneo.
La presión hidrostática capilar y la presión oncotica son fundamentales en el intercambio de fluidos en la circulación pulmonar.
La Ley de Frank-Starling describe la relación entre la presión de filtración y las presiones hidrostáticas y oncoticas.
El exceso de líquido en el intersticio puede conducir al edema pulmonar, un trastorno grave.
El sistema linfático juega un papel clave en la drenaje del exceso de líquido intersticial.
La circulación pulmonar es diferente de la sistémica, con una presión hidrostática de -8 mmHg específica.
Dos causas principales de edema pulmonar: alteración en la barrera alveolar y aumento de presión hidrostática.
La falla del ventrículo izquierdo o las válvulas puede causar un aumento en la presión capilar y hidrostática, conduciendo al edema pulmonar cardiogénico.
La infección o alteración en la barrera alveolar puede aumentar la presión oncotica, provocando edema pulmonar.
Las zonas de West describen cómo la gravedad afecta la ventilación y la perfusión en diferentes regiones del pulmón.
La zona 1 no existe en condiciones normales, y su presencia indica una condición patológica.
La ventilación y perfusión son esenciales para la función pulmonar y la difusión de gases.
Las alteraciones en la relación ventilación/perfusión pueden causar hipoxia y otros trastornos respiratorios.
El espacio muerto anatómico y fisiológico son conceptos clave para entender la ventilación eficaz del pulmón.
Las enfermedades obstructivas pulmonares pueden causar un cortocircuito, afectando la ventilación y la eliminación de dióxido de carbono.
La hipoxia puede desencadenar taquipnea y otras respuestas fisiológicas para redistribuir la sangre y mejorar la oxigenación.
Los trastornos del circuito sanguíneo, como las cardiopatías congénitas, pueden causar hipoxia y cianosis debido a la mezcla de sangre oxigenada y no oxigenada.
Transcripts
[Música]
finalmente incluso miscelánea por
estados pulmonar alteraciones anatómicas
bueno vamos ahora y aquí sabemos la
regulación de la presión arterial vamos
a la dinámica de la regulación del flujo
intersticial y ahora vamos a estudiar el
sistema completo el sistema
interconectado tenemos por un lado la
arteria pulmonar por el otro lado las
venas pulmonares y la circulación
capilar ok todo está interconectado ya
no lo vemos por separado bien acá la
circulación capilar vamos a entender
algo importante tenemos que en el
intersticio tenemos la presión o coti
acá de 14 milímetros de mercurio y la
precisión hidrostática intersticial de
menos 8.000 y robert kool es muy
importante esa que se acuerden porque
esas siempre preguntan como no se olvida
que el signo no se olviden en cines como
matemático de colegio que bueno y anelka
pilar también nosotros vamos a tener
otras otras presiones que intervienen en
esto la presión hidroestática capilar
que es de siete mil euros al mercurio y
la presión con coty capilar fíjense que
es enorme 28 milímetros de mercurio
hasta que el cuadrante siempre las
presiones hidrostáticas hacen que el
flujo de líquidos siempre sea para
afuera las palabras la presión
hidroestática capilar va a hacer que el
fluido salga del capilar al intersticio
lo mismo tendría que hacer la presión
hidrostática intersticial hacer que el
fluido salga de un intersticio al
capital en cambio las presiones son
caóticas siempre recuerda que eso hacen
que el fluido siga en ese sentido en
otras palabras la presión contingente
inicial jala el agua y la presión aún
kotick a capilar jale el agua hacia el
capilar ok lo jala es la presión
antrópica y eso nosotros lo habíamos
estudiado en que en la ley de frank
starling y este es una fórmula que
también tienes que recordarla porque te
la van a preguntar esta ley
esta ley defenestrado nos diría la
presión está digitado las presiones de
difusión de este líquido pasivo a la
presión hidroestática capilar en la
presión hidrostática intersticial menos
la diferencia de las presiones son
góticas bien si tú
después de esta fórmula vamos a tener lo
siguiente la presión es de filtrado va a
ser igual a la presión hidrostática
capilar menos la presión industria tica
intersticial menos la onc óptica capilar
y la intersticial ok bueno si nosotros
ahora sacamos esto y hacemos el
reemplazo de la fórmula osea
reemplazamos esto siguiente mediante yo
tenemos 7 más 14 y 7 acá menos menos 8
si esa es la clave para entender esto y
a la hora de hacer la aritmética nada
más tenemos 29 menos 28 entonces tenemos
un milímetro de mercurio que nos
facilita que salga el líquido afuera en
el intersticio ok y cuando sale esto
puede llenarse llenarse llenarse
llenarse llenarse y nos puede producir
el 20 oficial de crema de pulmón pero
aquí tiene que ver un sistema y existe
ese sistema gracias al sistema linfático
que yo recojo este exceso de líquido que
se esta forma todo el tiempo y va a ir
al truco común y por lo tanto a la
circulación venosa y nuevamente la
circulación y este es el proceso de la
circulación pulmonar al momento de la
dinámica del flujo del fluido
intersticial
la circulación pulmonar y es obviamente
lo a diferencia de la circulación
sistémica porque la circulación
sistémica no vemos que hay una presión
hidrostática de -8 aun si eso es propio
de la circulación pulmonar ok bueno ya
ya ya viendo ahora este este panorama de
la circulación de la dinámica del flujo
vamos a poder entender lo que sucede con
el edema pulmonar ok bueno con el pulmón
vamos a encontrar dos causas importantes
fisiopatológicas para el tipo se
produzca el edema de pulmón y las dos
están relacionadas con las fuerzas de
frank starling si la primera si por
alteración en la primera por alteración
de la barrera y la segunda por aumento
de la presión hidrostática entonces
tenemos dos mecanismos para producir
además de por una alteración de la
barrera y elevación de la presión
hidroestática si en los dos cuando hay
edema en los alveolos cuando hay líquido
no haber difusión de casos son pacientes
y poch se micos fíjate que tenemos acá
el ventrículo izquierdo la aurícula
izquierda y cuando el ventrículo
izquierdo la aurícula izquierda falla o
las válvulas fallan vamos tener un
aumento de la presión capilar
de la aurícula izquierda que es la
presión en cuña pulmonar si te acuerdas
ya lo vimos entonces aumente la presión
hidrostática porque están directamente
relacionadas y hace que el fluido salga
del capilar al intersticial después al
alcohol entonces no se va a conocer como
edema de pulmón cardiogénico por aumento
de las presiones porque el ventrículo
izquierdo no puede no puede latir no
funciona en el infarto de miocardio
nenes oficiales con ventricular
izquierda en la valvulopatía no funciona
entonces todo de manera retrógrada
aumenta y ese demo del pulmón el otro
por alteración de la barrera es porque
cuando hay una infección o alguna
alteración que danielle el albiol o va a
salir no solo células sino proteínas
aumentando esta manera la presión o coti
acá en el alvéolos y en el intersticio y
haciendo que todo el líquido vaya a ese
segmento en la neumonía en el síndrome
de distrés expiatorio en el trail y en
las neumonitis y todos los procesos van
a cursar con hipoxemia bien ahora vamos
a estudiar las zonas de west ok y aquí
vemos el efecto de la gravedad en la
ventilación y en la perfusión ya
habíamos hablado de esto que era mágico
las zonas de hueso y la distribución
bien y ahora hagamos una aclaración
estas son zonas de manera
teórica ok que en el momento de la
práctica vamos a ver que una zona no
existe bien la presión arterial
sistólica pulmonar arriba en el ápice y
es mayor si mercurio y en la base es 30
metros de mercurio y eso lo vimos que se
debe al efecto de él al efecto de la
gravedad en cambio el aire va a
distribuirse de mejor manera en el ápice
que en la base por efecto de la densidad
del aire respecto al líquido ok bueno
entonces tenemos en la zona 1 al vio los
grandes si con muy buena ventilación con
buena ventilación muy mala perfusión muy
mala profesión y al momento de ver esto
en la relación bq y ahora en el nuevo
índice vamos a ver esto una mala
producción una buena ventilación bien
abajo en la zona 3
vemos alvéolos pequeños tenemos una
buena perfusión por el efecto de la
gravedad y una mala ventilación por
efecto de la densidad y aquí la relación
va a cambiar porque tenemos menor
ventilación y mayor profusión ok aquí
tenemos que empezar a hablar ahora de
otra cosa y hablamos del índice bq en
que lo vamos a intentar más adelante
para compararlo pero aquí fíjate que
versan otras presiones la presión al
violar
arterial y la presión venosa ósea aparte
de hablar de la ventilación de la
perfusión vamos a encontrar cómo
interactúan la presión arterial que por
ejemplo ahora lo estamos dibujando la
presión sale de la arteria pulmonar va a
llegar a todos los segmentos del pulmón
y va a baa baa.lo pintamos acá de azules
de la presión arterial y por otro lado
tenemos la sangre que se recoge por las
venas y va a tener igual una presión es
la presión venosa los aviones que se
distribuyen ya los vicios de mejor
manera arriba y de peor manera abajo
también tienen una presión la presión al
violar ok bueno cómo interaccionan estas
tres prisiones porque eso mis amigos es
una pregunta clave de examen entonces
cuántos pudiese este tema tiene que
tener dos cosas diferencia de las zonas
dos cosas las la interacción de estas
prisiones y
el índice de aqu de cada zona bien en la
zona no tenemos una ventilación vela
fíjate mentiras muy bien y la arteria no
llega muy bien la presión arterial es
menor y la presión venosa es mucho menor
todavía entonces por este proceso
nosotros vamos a ver que acá no hay
difusión de gases porque solamente hay
ventilación no hay perfusión sin
perfusión son a 1 ventilación sin
perfusión zona 2 tenemos la presión
arterial que ahora es mayor porque por
defecto la gravedad la supera la presión
alveolar piédrola pero a la vez la
presión al violar superar la presión
venosa por lo tanto aquí sí hay
perfusión y al haber perfusión en el
momento de que se produce la sístole si
puedes pero fundir y por lo tanto si
haber difusión de gases ok entonces la
zona 2 es útil si es muy útil a la hora
de la difusión de gas de la emot de la
ema ptosis la zona 3 mira la presión
arterial es mayor la presión venosa
también es muy grande y todas esas dos
juntas superan a presionar violar
entonces aquí sí hay perfusión y además
desde manera continua y se ha producido
tanto en sístole como en la diástole
y una manera fácil de cuadra está
mnemotecnia que ustedes juegan al 13 en
raya y poner la presión al violada de un
extremo al otro extremo y estarán se
acuerdan de todo este de todo este
quilombo que bueno no te importante la
zona 1 no existe es patológica ok bueno
bien ahora bien entonces si la zona 1 no
existe que son a este en el ápice en el
ápice está en la zona 2 o sea que en la
el ápice de los pulmones siempre vamos a
esto y es en el punto en el pulmón
normal en la en la fisiología normal por
eso decía que la anterioridad teórico y
en el en el tercio medio en el tercio
inferior está la zona 3 que es muy útil
para l matos y danza de la zona 2 y la
zona 3 son muy útiles para la matos y la
difusión de gases y en ambas zonas y es
la mejor la zona la 3 va a haber y matos
y difusión de gases que espero que les
quede claro y en la reacción bq de dónde
sale esta fórmula ok vamos vamos a ver
con esta forma que dices ventilación
alveolar minuto volumen corriente por la
frecuencia respiratoria el volumen
cardíaco minuto bueno me existo de
dirección por la frecuencia cada éxito
coloca sexto
si eres
el cálculo teórico por ejemplo te va a
dar 5 litros por entre 5 litros
ok bueno y eso es 110 8 pero la
perfusión siempre va a ser mayor y la
ventilación será menor miran apenas
varían 0,8 bien que pasa en un paciente
en decúbito en el paciente en decúbito
estas zonas se van a nuevamente
redistribuir que quiere decir que va a
haber nuevamente son algunos sonados y
zona 3 falso todo con el paciente está
en decúbito todas son zonas 3 y al ser
zonas 3 tenemos una mejor ventilación
del paciente ok
bueno ahora bien hablemos de las
alteraciones de la ventilación perfusión
ir a ver de las alturas decisiones de la
ventilación previsión nuevamente tenemos
que remitirnos a la zona 1 a la zona 2
ya las madres y ahora sí al hablar de
alteraciones obviamente vamos a hablar
de que si existe la zona 1 y nosotros lo
vamos a llamar como espacio muerto
anatómica una línea en realidad volumen
alveolar muerto pero bueno está dentro
de este concepto el espacio muerto
fisiológico bien y cómo funciona esto
tenemos un árbol alvéolo que tiene forma
de corazón citó no tenemos de perfusión
porque se caracteriza
1 si no trans perfusión todos solo hay
ventilación ok bueno este espacio que se
ventila pero no nos sirve para el manto
sistema volumen albiol han muerto o
volumen muerto alveolar como es la
relación bq acá en la zona 1 sí tenemos
6 litros de ventilación pero nada de
perfusión por lo tanto si tú divide su
número en 0 te va a dar infinito en las
palabras decimos que esto tiende al
infinito ok entonces la ventilación
perfusión en este es en estos segmentos
va a ser mayor si no hay difusión de
gases sí y aparte de eso es muy
importante que sepamos las causas que
cosas van a evitar que haya perfusión
teatro memoria pulmonar por ejemplo que
evite que llegue la sangre las
hemorragias que eviten que llegue sangre
al albiol o otras cosas que pueden
producir esto puede ser que el paciente
esté conectado a un sistema de
ventilación mecánica o asistencia
respiratoria mecánica y por tanto tenga
pib muy alto y hace que eso se súper in
sufren los pelos albiol es por lo tanto
evitan que haya perfusión adecuada los
enfisemas las bullas o el auto peak que
porque produce el 'pop también puede
producir
la zona 1 de espacio muerto fisiológico
donde la presión al violar es mayor que
las presiones de la circulación pulmonar
ok bueno dos tiras espacios oficiales
convencional espacio muerto anatómico
cuál es la diferencia que existe entre
estas dos fíjense que tenemos acá en las
zonas de conducción que han sido las
zonas de conducción son zonas donde el
aire simplemente va a conducir se va a
llegar hasta los alberos y esa es la
única situación y eso es la vía aérea
que va desde la dicotomía ción 0 hasta
el 17 hasta el broker o terminal sí muy
bien y ésta puede ser incluso algunas a
algunos bronquios de transición puede
estar dentro de este concepto y abajo
nosotros tenemos el volumen alveolar
esto aquí te acuerdas esto que te
recuerda tenemos el volumen corriente el
volumen corriente bien el resultado de
una fórmula el espacio muerto no
autonómico más el volumen alveolar ok
donde hemos indicado que el espacio
muerto anatómico pero que toda la suma
de estos 500 ml si es espacios altamente
anatómicos son 150 y el al volar 350 ml
es bien ok el espacio por tanto único
entonces que es es el aire que ingresa a
los pulmones a las vías aéreas que nos
sirve para
porque están en las vías aéreas en
cambio el volumen muerto alveolar es
aquel que llega a los alveolos pero que
no se difunde porque no hay perfusión
entonces el espacio muerto fisiológico
es una fórmula que es igual al espacio
muerto anatómico más el volumen alveolar
muerto ese aire que llega a los alveolos
pero que nuevamente se los repito y los
recontra repito nos sirve para la
adicción porque no hay perfusión
sanguínea eso es malo muy malo
ok vamos ahora al otro trastorno a los
trastornos que puede producirse en las
zonas muy bajas que se llaman suns o
cortocircuito bien acá nos vamos a
entrar que poniendo tenemos un alivio lo
que está completamente colapsado la
relación bq porque no va a ser cero de
ventilación y buena profesión 6 litros
esto cero entre un número es cero o la
relación bq es menor a 08 ok bueno acá
nos vamos en contra sobre todo
enfermedades obstructivas por ejemplo
épocas más que bloqueen todo el al
biólogo y por lo tanto el oxígeno no
ingrese entonces al no ingresar o lo que
se dé por ejemplo las atelectasia o lo
que sucede por ejemplo en el edema de
pulmón
si en las neumonías en el síndrome de
espera torio o en los edemas de
cualquier origen pulmonar cardiogénico
etcétera vamos a ver que el oxígeno acá
no va a ingresar y el dióxido de carbono
no va a salir por tanto su paciencia va
a ser y poco se me cause e hiper
cárnicos ya hiper carne que decir alto
dióxido de carbono entonces tenemos
hipoxia y la hipoxia va a desencadenar
algunos algunos mecanismos por ejemplo
ya no si está aquí cada día taquipnea si
además va a desencadenar vasos
hipóxica si tú te acuerdes es la
redistribución del flujo sanguíneo para
intentar que algunos lugares sí se
puedan per fundir adecuadamente porque
hay volvió los ventilados bien entonces
yo tengo acordar mediante donde ha visto
sean antes lo he visto en donde
cardiopatías congénitas por ejemplo los
sean de izquierda a derecha son hacia no
ticas estos cortos estos cortocircuitos
van a ir de la circulación por ejemplo
la comunicación interauricular
interventricular y en el ducto arterioso
persistente de la aurícula izquierda a
la aurícula derecha del ventrículo
izquierdo al ventrículo derecho y en ese
sentido en cambio lo sean de derecha a
izquierda son sean sean o ticos son con
circuitos cianóticos que por ejemplo un
ejemplo claro que vamos a encontrar la
tetralogía de fallot donde los estenosis
el 3 pulmonar y patrones de ventrículo
derecho y tenemos comunicación
interventricular y la aorta que sale de
esta comunicación interventricular por
lo tanto lleva sangre de su oxigenada
siguiente derecha izquierda o
transposición de grandes vasos donde del
ventrículo derecho sale la aorta y del
ventrículo izquierdo se ha de helarte de
pulmonar que va a llegar sangre de eso
oxigenada y estos pacientes son
cianóticos y es más o menos lo que
ustedes con el center corto circo
de derecha a izquierda en los pulmones
bien para resumir entonces para que
tengamos claro la ventilación arterial y
la ventilación y la perfusión este
tenemos
esta relación va a ser mayor la
ventilación pulmonar va a ser alto
si tenemos la de co2 y la del oxígeno
casi normal y abajo tenemos la
ventilación alveolar y la perfección
a cabo hace notar que la relación bq va
a ser menor a 08
y finalmente vamos a encontrar que hay
hipoxia y perca ok
volvimos esto ha sido todo
[Música]
mexicana con la ciudad público en sus
países
[Música]
mucho
yo
[Música]
[Música]
Ver Más Videos Relacionados
VQ, CIRCULACIÓN PULMONAR, Resumen, Función, Regulación, Hipertensión Pulmonar |Fisio-Respiratoria|1
Clase 39 Fisiología Respiratoria - Intercambio Gaseoso Pulmonar (Hematosis) (IG:@doctor.paiva)
Clase 40 Fisiología Respiratoria - Coeficiente Ventilación Perfusión (V/Q) (IG:@doctor.paiva)
VENTILACIÓN Pulmonar, MECÁNICA RESPIRATORIA, INSPIRACIÓN ESPIRACIÓN, Fisiología Respiratoria | P1
Alteraciones Respiratorias del Equilibrio Ácido-Base (BCP)
Volúmenes y capacidades pulmonares
5.0 / 5 (0 votes)