Atención del Parto eutócico
Summary
TLDREl guion describe el proceso detallado de un parto quirúrgico, incluyendo la preparación del personal con lavado de manos, uso de bata y guantes estériles, y la asepsia del área quirúrgica. Se detalla la atención al parto, desde la asepsia de la región perineal hasta la extracción del bebé y el manejo del cordón umbilical. Además, se menciona la protección del períneo, la rotación del bebé y la entrega del mismo al pediatra. Finalmente, se aborda la extracción de la placenta, el uso de uterotónicos y el cuidado postparto de la madre.
Takeaways
- 👩⚕️ Se realiza lavado quirúrgico de manos como primera medida de higiene.
- 👔 Se coloca ropa esteril, incluyendo bata y guantes, para evitar contaminación.
- 👚 Se revisa y se preparan los campos quirúrgicos para la parturienta.
- 🔍 Se verifican los instrumentos necesarios para la atención del parto.
- 🤰 Se realiza asepsia de la región perineal antes del parto.
- 👶 Se viste a la paciente con campos esteriles para mantener un ambiente estéril.
- 👩⚕️ Se verifica la presentación y posición fetal a través del tacto vaginal.
- 💪 Se protege el períne de la paciente para evitar lesiones durante el parto.
- 👶 Se asiste a la paciente durante el proceso de pujo hasta el nacimiento del bebé.
- 🩺 Se realiza el clampeo y corte del cordón umbilical tras el nacimiento.
- 👨⚕️ Se entrega el bebé al pediatra para los cuidados neonatales.
- 🔎 Se revisa la placenta y las membranas ovulares para asegurar que estén completas.
- 💊 Se administra uterotónico a la madre para acelerar la recuperación del útero.
- 🛏️ Se derivan a la madre y al bebé a una habitación para el adecuado descanso y cuidado.
Q & A
¿Qué es el lavado quirúrgico de manos y por qué es importante?
-El lavado quirúrgico de manos es un procedimiento que implica la utilización de productos antibacterianos para eliminar microorganismos de las manos antes de realizar una operación o procedimiento médico. Es crucial para prevenir infecciones y asegurar la seguridad del paciente y del personal médico.
¿Cómo se deben secar las manos después del lavado quirúrgico?
-Después del lavado quirúrgico, las manos deben ser secadas con compresas esterilizadas, una para cada mano, secando primero las palmas, luego el dorso de las manos y deslizándose la compresa hasta el codo para completar el secado.
¿Cuál es el propósito de colocar guantes estériles durante una cirugía?
-Los guantes estériles son utilizados para evitar la contaminación y proteger tanto al paciente como al personal médico de infecciones transmisibles durante procedimientos quirúrgicos.
¿Qué se debe revisar sobre la mesa antes de la atención del parto?
-Antes de la atención del parto, se debe revisar que en la mesa se encuentren los instrumentos necesarios, incluyendo dos pinzas largas para clampear el cordón umbilical, una bandeja para la placenta, tórula de gasa con solución antiséptica y otros instrumentos de corte y hemostasia.
¿Qué áreas deben ser estérilizadas durante el parto?
-Durante el parto, se debe realizar la asepsia de la región perineal, que incluye la vulva, la región superior del pubis y la zona interna de las piernas hasta la región glútea.
¿Cómo se protege al paciente durante el parto para evitar lesiones?
-Para proteger al paciente durante el parto, se utilizan campos estériles y pierneras para cubrir las piernas, y se realiza protección del períne con una compresa limpia, presionando en el períneo posterior y retraiéndolo hacia atrás para evitar lesiones.
¿Qué significa 'presentación cefálica' y cómo se determina?
-La presentación cefálica se refiere a que la parte más grande del bebé (generalmente la cabeza) es la que se presenta primero durante el parto. Se determina mediante un examen vaginal tático para verificar la presentación, la dilatación y la posición fetal.
¿Cuál es el objetivo de realizar la rotación externa del bebé durante el parto?
-El objetivo de la rotación externa es cambiar la posición del bebé para que el dorso del bebé esté en la parte posterior, lo que facilita el nacimiento del bebé y reduce el riesgo de complicaciones.
¿Qué se debe hacer después de que el bebé nace para asegurar su bienestar?
-Después del nacimiento del bebé, se deben colocar las pinzas para el cordón, realizar el clampeo y corte del cordón umbilical, y luego entregar al bebé al pediatra para los cuidados neonatales.
¿Cómo se realiza la extracción de la placenta después del parto?
-Después de confirmar que la placenta está desprendida, se realiza leve tensión del cordón umbilical y se aplica torsión para facilitar la extracción de las membranas ovulares. Luego se revisa la placenta y las membranas para asegurar que estén completas.
Outlines
👩⚕️ Preparación quirúrgica para el parto
El primer párrafo describe el proceso de preparación quirúrgica para el parto. Inicia con el lavado quirúrgico de manos, uso de compresas para secar las manos y la colocación de batas. Se menciona la necesidad de evitar la contaminación de las manos durante el cierre posterior de la bata. Se detalla la colocación de guantes estériles y la revisión de la ropa quirúrgica para la parturienta, incluyendo campos para el abdomen y pierneras para proteger las piernas. Finalmente, se menciona la preparación para la atención del parto, incluyendo la verificación de instrumentos necesarios como pinzas para el cordón umbilical, bandeja para la placenta, solución antiséptica y instrumentos de corte y hemostasia.
🤰 Atención del parto y nacimiento del bebé
El segundo párrafo se centra en la atención del parto y el nacimiento del bebé. Se describe la colocación de campos estériles en la paciente, incluyendo un campo inferior impermeable y un campo abdominal con bolsillo para el tacto. Se explica el procedimiento de protección del períneo con una compresa y la asistencia al parto, incluyendo la instrucción a la paciente para pujanza durante las contracciones. Se detalla el proceso de nacimiento, desde la coronación de la cabeza del bebé hasta la extracción completa del bebé, y la colocación del bebé en el regazo materno para el apego inmediato.
👶 Procedimientos post-parto y cuidado del bebé
El tercer párrafo cubre los procedimientos post-parto y el cuidado del bebé. Describe la rotación externa del bebé, la extracción de los hombros y la ayuda para el nacimiento completo del bebé. Se menciona el llanto del bebé como un indicio de su buen estado y la colocación de pinzas para el cordón umbilical antes del clampeo y corte. Se habla de la entrega del bebé al pediatra y la revisión de signos de desprendimiento placentario. Se describe el proceso de extracción de la placenta y membranas ovulares, la administración de uterotónico a la madre y la revisión del canal de parto. Finalmente, se menciona la derivación de la madre a una habitación para el descanso y la unión con su bebé y pareja.
Mindmap
Keywords
💡Lavado quirúrgico de manos
💡Colocación de ropa esteril
💡Guantes estériles
💡Atención del parto
💡Asepsia
💡Campos quirúrgicos
💡Pinzas para clampeo del cordón umbilical
💡Episiotomia
💡Extracción de hombros
💡Apego maternal
Highlights
Realice lavado quirúrgico de manos y secado con compresa, una para cada mano.
Colocar las batas con ayuda del técnico del pabellón para evitar la contaminación de las manos.
Colocar guantes estériles sin contaminar con la piel, iniciando con la mano derecha.
Verificar que la ropa quirúrgica de la parturienta esté lista, incluyendo campos para abdomen y piernas.
Realizar asepsia de la región perineal usando tórula de gasa con solución antiséptica.
Vestir a la paciente con campos estériles, comenzando con el campo inferior impermeable.
Colocar el campo abdominal en la parte anterior con bolsillo para acceder al abdomen si es necesario.
Realizar tacto vaginal para verificar la presentación fetal, en este caso una presentación cefálica.
Proteger el periné durante el parto con una compresa limpia para evitar lesiones.
Guiar a la paciente en el proceso de pujar durante las contracciones.
Realizar la rotación externa del bebé según la posición del dorso, asegurando su alineación.
Verificar la presencia de circulares de cordón en el cuello fetal antes de extraer los hombros.
Extraer los hombros del bebé primero el anterior con descenso y luego el posterior con elevación.
Colocar al bebé en el regazo materno para el apego inmediato tras el nacimiento.
Revisar signos de desprendimiento placentario y extraer la placenta, verificando que esté completa.
Transcripts
Realice lavado quirúrgico de manos
Realizar colocación de ropa esteril
Secar las manos con compresa
una para cada mano,
secando palmas,
dorso de las manos
y deslizamos la compresa hasta el codo para completar el secado
Descartar la compresa
Colocar las batas, las cuales se encuentran dispuestas
en una posición adecuada para que puedan ser colocada
por el operador.
y con la ayuda de técnico del pabellón
realizar el cierre posterior de la bata, para evitar
la contaminación de las manos.
Colocar guantes estériles
que deben estar abiertos en la mesa,
abrir y colocar primero el guante de mano derecha
cubriendo toda la mano y sin contaminar con la piel
y luego colocar el de la mano izquierda
Revisar que sobre la mesa se encuentre
la ropa quirúrgica de la parturienta:
Dos campos,
uno para el abdomen superior
y otra para la parte inferior.
Campos, denominadas pierneras,
para proteger las piernas de la paciente
Atención del parto
Confirmado el periodo expulsivo
proceder a la atención del parto
Verificar los instrumentos que son necesarios para
la atención del parto
2 pinzas largas para clampear el cordón umbilical,
Bandeja para colocar la placenta después
de la expulsión.
Tórula de gasa con solución antiséptica para hacer
la asepsia de la región perineal
Instrumentos de corte y hemostasia
en caso de que necesitemos hacer una episiotomía.
Realizar la asepsia de la región perineal
que incluye vulva,
región superior del pubis
y zona interna de las piernas
hasta la región glútea formando un calzoncillo.
Vestir a la paciente con los campos estériles,
Colocar primero el campo inferior que es de un material
impermeable y que contiene una bolsa para la recolección
de los fluidos.
Se coloca en la parte posterior de la paciente.
Luego campo abdominal en la parte anterior de la paciente,
el cual también tiene un bolsillo que permite
introducir las manos estériles para tocar el abdomen
de la paciente en caso de que sea necesario.
Colocar las pierneras para cubrir las piernas de la
paciente a ambos lados,
logrando un ambiente estéril para la atención
del recién nacido.
Verificar a través del tacto vaginal la presentación,
la dilatación y la variedad de la posición fetal.
En este caso es una presentación cefálica,
occipito iliaca izquierda anterior que eventualmente
está en occipito púbica,
presentación directa dispuesta para la expulsión fetal.
Realizar protección del periné con una compresa limpia,
presionando en el periné posterior,
retrayéndolo hacia atrás para evitar lesiones en el periné
una vez que la cabeza comience su salida.
Ayudar a la paciente explicándole que debe pujar
en el momento que siente la contracción.
Emma ¡puja!
- ¡Puja! Emma abajo.
¡Muy bien Emma!
¡Lo estás haciendo muy bien!
Sonidos de pujo mmm mmm mmm
¡Vuelve a pujar Emma!
-¡Puja! Emma
Sonidos de pujo mmm augg mmm
¡Vuelve a pujar Emma!
¡Puja! Emma
Sonidos de pujo mmm mmm mmm
Sonidos de pujo mmm auuu mmm
¡Lo estás haciendo muy bien!
Este proceso puede resultar un poco más largo porque
depende de la fuerza del pujo,
la fuerza contráctil del útero
y del descenso de la presentación
Sonidos de pujo mmm auuu mmm
En la primigesta, el proceso es más lento que
en la multípara.
¡Vuelve a pujar Emma!
¡ Puja Emma!
Sonidos de pujo mmm auuu mmm
¡Lo estás haciendo muy bien!
El proceso expulsivo ha durando aproximadamente 10 minutos.
Emma ha logrado que la cabeza de su bebe corone
y pronto se realizará el desprendimiento completo.
¡vamos Emma!
Un poco más por favor
Sonidos de pujo
¡un último pujo! puja!
¡Muy bien! ¡Muy bien!
La mano izquierda tomara la cabeza
y con la mano derecha extraer el rostro del bebe.
¡Muy bien!
Realizar la rotación externa,
que dependerá del lado en que venía el dorso del bebe,
porque siempre vuelve a la posición original.
En este caso el dorso es derecho,
estaba a la derecha de la madre.
Una vez terminada la rotación
revisar el cuello fetal buscando la presencia
de circulares de cordón.
Si no hay circular de cordón realizar la extracción
de los hombros.
Tomar con las palmas el cuello fetal
y realizar suave descenso buscando la salida
del hombro anterior
Una vez afuera el hombro anterior
realizar movimiento hacia arriba,
para sacar el hombro posterior.
Deslizar nuestra mano por la espalda
y ayudamos al nacimiento completo del bebe.
¡Muy bien!
Colocar al bebe en el regazo materno para el apego
(llanto de bebé)
¡Está llorando!
Colocar las pinzas para el cordón
clampeo y corte del cordón umbilical.
(llanto de bebé)
Entregar al bebé al pediatra para los cuidados neonatales.
(llanto de bebé)
El alumbramiento
Revisar signos de descenso o desprendimiento placentario.
Confirmado que la placenta está desprendida
realizamos leve tensión del cordón umbilical
y una vez que vemos que la placenta sale
realizar torsión para facilitar
la extracción de las membranas ovulares.
Realizar revisión de la placenta y membranas ovulares
las que deben estar completas
Colocar en un envase dispuesto para eso.
Administrar uterotónico a la madre
para que la recuperación del útero sea más rápida.
Revisar el canal de parto,
verificando que no existan desgarros
ni lesiones
Derivar a la madre a una habitación para un adecuado
reposo, donde podrá estar en conjunto con su bebé y pareja.
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