Examen Físico - Tipos de marcha (hemiplejia, diparesia, atáxica, etc)

Summary

Este video ofrece una visión detallada de los distintos tipos de marcha que pueden ser indicativos de condiciones neurológicas o musculares en pacientes. Se discuten marchas como la hemiparesia espástica, la diplejía espástica o 'marcha en tijeras', la marcha anserina o de pato, asociada a distrofias musculares o luxaciones congénitas, y la marcha en este pach o equina, caracterizada por la parálisis de los músculos peroneos. También se explora la marcha tabética, causada por una pérdida de propriocepción, la marcha festinante o parkinsoniana, y la marcha en estrella o vestibular, relacionada con daños vestibulares. Finalmente, se menciona la marcha atáxica, causada por daños cerebelosos. El video es una herramienta valiosa para el diagnóstico y el examen neurológico.

Takeaways

• 👣 La marcha es un indicador importante en el diagnóstico neurológico y en la evaluación de las generalidades del paciente.
• 🤕 La marcha hemiparética espástica, o 'marcha del segador', se caracteriza por una apariencia o parálisis en miembros del mismo lado, afectando la movilidad específica.
• 🎭 La diplejía o diparesia espástica, conocida como 'marcha en tijeras', implica que el paciente cruza las caderas y arrastra los pies en semicírculos con cada paso.
• 🦆 La marcha anserina o de pato sugiere una posible distrofia muscular en la región de la pelvis o una luxación congénita de caderas.
• 🦵 La marcha en este pach o equina se identifica por una parálisis de los músculos peroneos, lo que provoca que el pie se apoye primero en la punta que en el talón.
• 🚶‍♂️ La marcha tabética es un síntoma de sífilis con tabes luética, donde el paciente hace movimientos exagerados con los miembros inferiores debido a la pérdida de la propriocepción.
• 🏃‍♂️ La marcha festinante o parkinsoniana es característica de los pacientes con Parkinson, quienes tienen dificultades para iniciar y detener la marcha y muestran un movimiento rápido sin balanceo.
• 🌟 La marcha en Estrella o vestibular se produce por daños vestibulares, afectando la coordinación y equilibrio, especialmente con los ojos cerrados.
• 🧠 La marcha atáxica se debe a daños cerebelosos, causando que el paciente camine de manera inestable, similar a la marcha en Estrella pero con la diferencia de ser causada por el cerebelo.
• 👨‍⚕️ Los diferentes tipos de marcha son útiles para guiar el diagnóstico y comprender mejor las condiciones neurológicas o musculares de un paciente.

Q & A

¿Qué es la marcha y cómo se relaciona con el diagnóstico neurológico de un paciente?

La marcha es la manera en que el paciente mueve sus extremidades, especialmente los miembros inferiores, y su coordinación. Es un aspecto importante tanto en el examen neurológico como en la evaluación de las generalidades del paciente, ya que puede guiar al diagnóstico de diversas condiciones.

¿Qué es la marcha hemiparética espástica y cómo se identifica?

La marcha hemiparética espástica, también conocida como 'marcha del segador', se caracteriza por la presencia de una parálisis o una parálisis cerebral en el miembro superior e inferior del mismo lado. El paciente se mueve de una manera particular, lo que puede ser indicativo de un problema neurológico en ese lado del cuerpo.

¿Cómo se describe la marcha en tijeras o diplejía espástica y qué indica?

La marcha en tijeras es una forma de marcha donde el paciente cruza las caderas en cada paso y arrastra los pies en un semicírculo con cada pierna. Esta marcha sugiere una diplejía o diparesia espástica, lo que puede ser una señal de problemas en ambos miembros superiores e inferiores.

¿Qué indica la marcha anserina y cómo se identifica?

La marcha anserina, a veces llamada 'marcha de pato', es una indicación de una distrofia muscular en la región de la pelvis o de una luxación congénita de caderas. El paciente se mueve con una apariencia de pato, lo que puede ser un síntoma de estas condiciones.

¿Qué es la marcha en este pach o equina y cómo afecta al movimiento del pie?

La marcha en este pach o equina se presenta cuando los músculos peroneos del pie están parecidos, lo que hace que el pie se levante y se apoye primero en la punta antes que en el talón. Este tipo de marcha puede ser un signo de problemas en los nervios lumbar o sacral.

¿Cómo se describe la marcha tabética y qué causa?

La marcha tabética es caracterizada por movimientos exagerados de los miembros inferiores, donde el paciente los levanta más de lo necesario y los deja caer bruscamente contra el suelo. Esto se debe a una pérdida de la propiocepción, común en pacientes con sífilis y tabes luética.

¿Qué es la marcha festinante y cómo se relaciona con el Parkinson?

La marcha festinante o parkinsoniana se da en pacientes con Parkinson, quienes mueven rápidamente sus miembros inferiores sin balanceo adecuado de los miembros superiores y con dificultad para iniciar o detener la marcha. Esta marcha es un síntoma característico de la enfermedad de Parkinson.

¿Qué indica la marcha en Estrella y cómo se relaciona con el daño vestibular?

La marcha en Estrella o vestibular se presenta cuando hay un daño al sistema vestibular. El paciente puede mantener el equilibrio con los ojos abiertos, pero al cerrarlos y depender únicamente del vestíbulo, pierde la coordinación y equilibrio, dibujando una estrella en el suelo con su caminar.

¿Cuál es la diferencia entre la marcha atáxica y la marcha en Estrella?

La marcha atáxica se debe a un daño cerebeloso y, a diferencia de la marcha en Estrella o vestibular, el paciente camina de manera inestable con los ojos abiertos, lo que indica problemas en el cerebelo que afecta la coordinación motora.

¿Cómo pueden ser útiles estos tipos de marchas en el diagnóstico de un paciente?

Estos tipos de marchas son útiles en el diagnóstico ya que cada una puede ser indicativa de un trastorno neurológico específico. El reconocimiento de estos patrones de marcha puede ayudar a los médicos a identificar la ubicación y la naturaleza de un posible problema de salud.