Economic Evaluation Webcast Part 5 of 5: Cost-Effectiveness Analysis

Summary

El análisis económico es un componente esencial en la toma de decisiones y la formulación de políticas de salud. Este script explora dos tipos de evaluaciones económicas: el análisis costo-beneficio y el análisis costo-efectividad. Mientras que el primero convierte los resultados en dólares, el segundo expresa los resultados en unidades de salud naturales, como casos de enfermedad cardiovascular evitados o vidas salvadas. El análisis costo-efectividad se realiza generalmente en programas que afectan el mismo resultado de salud y su medida resumen es la relación entre los costos netos del programa y sus efectos netos. Además, se aborda el análisis costo-utilidad, que combina todos los resultados de salud en términos de años de vida ajustados por calidad de vida, conocidos como años de vida ajustados por calidad (QALY). Este análisis es útil para comparar intervenciones que afectan diferentes resultados de salud y para establecer umbrales de costo-efectividad. El script también destaca la importancia de los efectos a largo plazo en el análisis costo-efectividad y cómo las decisiones de políticas deben ser sometidas a criterios subjetivos. Finalmente, se menciona el uso de años de vida ajustados por discapacidad (DALY) como medida de impacto en la carga de la enfermedad.

Takeaways

• 📈 La evaluación económica, como el análisis de costo-efectividad, se realiza generalmente después de que un programa, política o intervención haya demostrado ser eficaz y antes de su implementación masiva.
• 🔍 El análisis de costo-efectividad compara los costos de una intervención con sus resultados, expresados en unidades de salud naturales, a diferencia del análisis costo-beneficio que convierte los resultados en dólares.
• ⚖️ Se debe realizar el análisis de costo-efectividad con intervenciones o programas que afecten el mismo resultado de salud para poder compararlos adecuadamente.
• 📊 El medidor resumen en el análisis de costo-efectividad es la relación entre los costos netos del programa divididos por los efectos del programa netos.
• 📉 Los efectos o resultados en el análisis de costo-efectividad pueden definirse de manera estrecha o amplia; se prefieren definiciones amplias para decisiones de política pública.
• 🚫 Una gran advertencia en el análisis de costo-efectividad es que los resultados en unidades naturales no se pueden combinar y deben considerarse por separado.
• 💡 Para abordar el problema de múltiples resultados, se puede realizar un análisis de costo-utilidad, donde los resultados se expresan como un índice de salud que combina todos los resultados de salud en términos de aumentos en la duración y calidad de la vida.
• 📏 Las utilidades, o pesos de preferencia, son una forma de describir cuantitativamente las preferencias del consumidor por una buena calidad de vida y una medida subjetiva de la utilidad resultante de estar en diferentes estados de salud.
• 🤔 El análisis de costo-efectividad es subjetivo en términos de los umbrales que determinan si una intervención es considerada rentable o no, lo que requiere un juicio por parte de los responsables de políticas.
• 📚 Los años de vida ajustados por discapacidad (DALY, por sus siglas en inglés) son otra medida de resultado que se puede usar en el análisis de costo-utilidad, principalmente para medir la carga de la enfermedad y permitir estimaciones comparables entre países.
• 🌟 La evaluación económica es valiosa para la toma de decisiones y la configuración de políticas de salud, y es tanto arte como ciencia, ayudando a priorizar recursos para las estrategias más efectivas.

Q & A

¿Cuándo se realizan las evaluaciones económicas de un programa, política o intervención?

Las evaluaciones económicas se realizan una vez que un programa, política o intervención ha demostrado su eficacia, pero antes de su implementación y difusión a gran escala.

¿Cómo se compara un análisis de costo-beneficio con un análisis de costo-efectividad?

Mientras que un análisis de costo-beneficio convierte los resultados en dólares, un análisis de costo-efectividad expresa los resultados en unidades naturales de salud, como el número de casos de enfermedad cardiovascular evitados o las vidas salvadas.

¿Por qué se deben realizar análisis de costo-efectividad con intervenciones que afectan el mismo resultado de salud?

Se deben realizar análisis de costo-efectividad con intervenciones que afectan el mismo resultado de salud para asegurar la comparabilidad de los resultados y para facilitar la toma de decisiones sobre la asignación eficiente de recursos.

¿Qué es la medida resumen en un análisis de costo-efectividad?

La medida resumen en un análisis de costo-efectividad es la relación entre los costos netos del programa divididos por los efectos del programa netos.

¿Cómo se definen los efectos en un análisis de costo-efectividad?

Los efectos en un análisis de costo-efectividad pueden definirse de manera estrecha o amplia. Las definiciones estrechas incluyen efectos intermediarios, mientras que las definiciones amplias son los efectos finales y más alejados, como casos de enfermedad del corazón evitados, vidas salvadas o años de vida ganados.

¿Qué es un año de vida ajustado por calidad (QALY) y cómo se relaciona con el análisis de costo-utilidad?

Un año de vida ajustado por calidad (QALY) es una medida que combina la duración de la vida y la calidad de vida, donde la calidad de vida es ajustada según el estado de salud. Se utiliza en análisis de costo-utilidad para comparar intervenciones que afectan diferentes resultados de salud.

¿Cómo se aborda el problema de múltiples resultados en un análisis de costo-efectividad?

Para abordar el problema de múltiples resultados, se puede realizar un análisis de costo-utilidad, donde los resultados se expresan como un índice de salud que combina todos los resultados de salud asociados con una intervención en términos de aumentos en la duración de la vida y la calidad de vida.

¿Qué son las utilidades y cómo se relacionan con el análisis de costo-efectividad?

Las utilidades son una forma de describir cuantitativamente las preferencias del consumidor por una buena calidad de vida y son una medida subjetiva de la utilidad resultante de estar en diferentes estados de salud. Se utilizan para cuantificar los beneficios en un análisis de costo-efectividad, es decir, para derivar un año de vida ajustado por calidad (QALY).

¿Qué son las DALY (Años de Vida Ajustados por Discapacidad) y cómo se relacionan con el análisis de costo-efectividad?

Los Años de Vida Ajustados por Discapacidad (DALY) son una medida utilizada en análisis de costo-efectividad para medir la carga de la enfermedad y lesiones, y para permitir estimaciones comparables de estas cargas a nivel internacional. Se derivan de las estimaciones de años de vida perdidos y años de vida vividos con una discapacidad.

¿Cómo se determinan los umbrales para lo que se considera cost-effective en un análisis de costo-efectividad?

Los umbrales para lo que se considera cost-effective se determinan a menudo comparando las relaciones de costo-efectividad con las publicadas en la literatura o con las relaciones para intervenciones que se consideran como prácticas aceptadas. Aunque hay algunos umbrales arbitrarios establecidos, hay controversia sobre estos umbrales, especialmente porque no se han ajustado por inflación.

¿Por qué es importante la evaluación económica para la formulación de políticas de salud pública?

La evaluación económica es valiosa para la toma de decisiones y la configuración de políticas de salud, ya que puede ayudar a priorizar recursos para las estrategias más efectivas. Asume la evidencia y las decisiones basadas en la evidencia, y es un componente importante de la evaluación de programas en salud pública y prevención que debe ser considerado debido al crecimiento de la demanda de estas evaluaciones.